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不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的效果比较 被引量:1
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作者 杨青 涂飞霞 《浙江创伤外科》 2024年第2期303-305,共3页
目的分析比较不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的效果,为临床制定一种有效、安全的术式提供依据。方法采取回顾性研究法,选取本院于2018年5月至2023年5月收治的78例HSIL患者,根据不同术式将其分为CKC组与LEEP组,每组39例。... 目的分析比较不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的效果,为临床制定一种有效、安全的术式提供依据。方法采取回顾性研究法,选取本院于2018年5月至2023年5月收治的78例HSIL患者,根据不同术式将其分为CKC组与LEEP组,每组39例。CKC组采取冷刀锥切术(CKC)治疗,LEEP组采取宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗,对比2组的手术指标(切口深度、手术时间、出血量、切口愈合时长、术后住院时长、阴道排液持续时长)、临床疗效、并发症发生率(术后出血、宫颈狭窄、宫颈粘连、切口感染)、生活质量评分。结果LEEP组的切口深度、手术时间、出血量、切口愈合时长、术后住院时长、阴道排液持续时长少于CKC组,P<0.05;LEEP组的总有效率高于CKC组,P<0.05;LEEP组的并发症发生率低于CKC组,P<0.05;LEEP组术后的生活质量评分高于CKC组,P<0.05。结论LEEP治疗HSIL的效果较好,具有切口深度小、手术时间短、出血量少、术后恢复快的优势,且能减少并发症,改善患者生活质量,值得临床采纳、应用。 展开更多
关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 冷刀锥切术 宫颈环形电锥切术 手术指标 临床疗效
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阴道灌洗液中炎症因子与CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在高级别宫颈鳞状上皮内病变与早期宫颈癌发病中的作用研究
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作者 王岚 唐娟 +2 位作者 庾广聿 丁国彦 姚婷婷 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期337-341,共5页
目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳... 目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的HSIL患者120例和早期宫颈癌(cervical cancer,CC)患者144例的临床资料。并随机选取未感染HR-HPV的健康女性60例作为对照组。比较3组患者的临床资料、血清和宫颈灌洗液炎症因子(IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α)、CD4^(+)与CD8^(+)T细胞分布与比值。多因素逻辑回归分析HSIL进展至早期CC的影响因素,绘制ROC及校准图对模型评估。结果:对照组、HSIL组与早期CC组患者血IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者阴道灌洗液中IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且早期CC组高于HSIL组及对照组(均P<0.05),HSIL组高于对照组(P<0.05)。逻辑回归分析显示,模型2中产次>2次(OR=3.119,95%CI:4.353~6.737)与阴道灌洗液CD4^(+)T细胞百分比(OR=0.327,95%CI:0.188~0.478)(P<0.001,AUC=0.908),模型3中CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.809,95%CI:0.356~1.868)(P<0.001,AUC=0.873)对HSIL发展至早期CC有独立影响;两模型ROC曲线无明显差异(Z=1.550 4,P=0.121)。模型3中仅用CD4^(+)/CD8^(+)就能良好预测,该模型为优,该模型校准曲线与标准曲线接近。结论:HR-HPV感染后,宫颈局部免疫状态参与HSIL及HSIL进展至早期CC,且CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值可作为其独立保护因素。 展开更多
关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈 阴道灌洗液 CD4^(+)与CD8^(+)T细胞 局部炎症因子
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高级别宫颈鳞状上皮内病变的相关治疗进展
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作者 王夏 李风艳 王朝霞 《中国医药导报》 CAS 2024年第20期57-61,共5页
宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的前期病变,其诊断和治疗一直是医学研究的重要课题。目前针对高级别宫颈鳞状上皮内病变的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗在临床被广泛应用,但因育龄期女性担忧有创手术治疗的并发症,对保... 宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的前期病变,其诊断和治疗一直是医学研究的重要课题。目前针对高级别宫颈鳞状上皮内病变的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗在临床被广泛应用,但因育龄期女性担忧有创手术治疗的并发症,对保守治疗的研究仍在继续。本文综述近年来高级别宫颈鳞状上皮内病变的主要治疗方法(如药物治疗、消融治疗和手术治疗)、术后随访策略及预防性疫苗的接种。 展开更多
关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 保守治疗 手术治疗
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重组人干扰素α-2b凝胶对宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒感染患者免疫功能及阴道微生态恢复情况的影响 被引量:2
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作者 何爱美 吴继现 程晓燕 《中国性科学》 2024年第2期53-57,共5页
目的探讨宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒(HPV)感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗的临床效果。方法选取2020年2月至2023年2月丽水市妇幼保健院收治的116例宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组... 目的探讨宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒(HPV)感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗的临床效果。方法选取2020年2月至2023年2月丽水市妇幼保健院收治的116例宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组58例。A组给予聚甲酚磺醛栓,B组在A组基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶。比较两组治疗3个月后的临床疗效、阴道微生态恢复情况,治疗前、治疗3个月后的免疫功能、C-反应蛋白(CRP)、Toll样受体2(TLR2)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果治疗3个月后,B组总有效率高于A组(P<0.05)。治疗3个月后,两组的外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平均比治疗前高,且B组大于A组(P<0.05);两组外周血CD8^(+)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg水平均比治疗前低,且B组低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,B组阴道微生态正常或恢复及乳酸杆菌中量或大量的患者占比均高于A组,B组阴道pH低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,两组血清TLR2、CRP、TGF-β、IL-17、IFN-γ水平均低于治疗前,且B组小于A组(P<0.05)。结论宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗可有效促进阴道微生态恢复,调节相关因子水平,减轻炎症反应,改善免疫功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒 重组人干扰素Α-2B凝胶
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宫颈鳞状上皮内病变的研究进展
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作者 门昊 艾雯霞 +1 位作者 孙一鸣 刘丽 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第8期618-624,共7页
本文综述了近5年宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的研究进展,重点分析了人乳头状瘤病毒(HPV)感染、基因关联、DNA甲基化、微小RNA、转录因子及功能蛋白在SIL中的作用。尽管HPV疫苗接种可降低发病风险,接种率低仍是问题。SIL诊疗应因级别而异,... 本文综述了近5年宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的研究进展,重点分析了人乳头状瘤病毒(HPV)感染、基因关联、DNA甲基化、微小RNA、转录因子及功能蛋白在SIL中的作用。尽管HPV疫苗接种可降低发病风险,接种率低仍是问题。SIL诊疗应因级别而异,注重新疗法和手术标准,以提高患者依从性。未来研究应聚焦分子生物学领域,完善病理机制,并加强疫苗接种认知,以有效降低SIL发病率。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 高危型HPV 分子生物学 DNA甲基化 疫苗
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改善阴道微生态对高级别子宫颈鳞状上皮内病变患者行宫颈环形电切术后宫颈管粘连的影响
6
作者 王静 陈欢 +1 位作者 林萍 多亚莉 《中国性科学》 2024年第9期53-57,共5页
目的探讨改善阴道微生态对高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者行宫颈环形电切术(LEEP)后宫颈管粘连的影响。方法选取2021年11月至2023年1月衡水市人民医院收治的210例行LEEP的HSIL患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验... 目的探讨改善阴道微生态对高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者行宫颈环形电切术(LEEP)后宫颈管粘连的影响。方法选取2021年11月至2023年1月衡水市人民医院收治的210例行LEEP的HSIL患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组105例。术后,对照组采用雌三醇软膏治疗,试验组采用雌三醇软膏联合乳杆菌活菌胶囊治疗,连续治疗10 d。比较两组术后宫颈粘连发生率、手术前后阴道微生态情况、阴道分泌物功能酶活性。结果试验组宫颈粘连发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周,试验组pH 3.8~4.5、阴道菌群密度Ⅰ~Ⅱ级、阴道微生态正常率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6周,试验组唾液酸酶(SNA)活性阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12周,试验组过氧化氢(H_(2)O_(2))、白细胞酯酶(LE)、SNA活性阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予LEEP术后HSIL患者乳杆菌治疗,可降低术后宫颈粘连发生率,改善阴道微生态,调节阴道分泌物功能酶活性。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 乳杆菌活菌胶囊 宫颈粘连 阴道微生态
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宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌Th17、HIF-1α水平变化与HPV感染的关系
7
作者 李燕 罗欢 王丹 《中国性科学》 2024年第4期92-95,共4页
目的探讨宫颈鳞状上皮内病变(SIL)和宫颈鳞状细胞癌(SCC)辅助性T细胞17(Th17)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法收集2020年1月至2023年1月于金寨县人民医院病理科就诊的40例宫颈SIL患者(SIL组)... 目的探讨宫颈鳞状上皮内病变(SIL)和宫颈鳞状细胞癌(SCC)辅助性T细胞17(Th17)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法收集2020年1月至2023年1月于金寨县人民医院病理科就诊的40例宫颈SIL患者(SIL组)、40例宫颈SCC患者(SCC组)的病理组织和静脉血指标,并收集同期同一医院20例行全子宫切除的患者(对照组)的正常宫颈上皮组织和静脉血指标。对三组Th17、HIF-1α水平及HPV阳性感染率进行检测并比较。结果SCC组和SIL组Th17、HIF-1α水平显著高于对照组(P<0.05),且SCC组高于SIL组(P<0.05)。SCC组和SIL组HPV单一、多重感染率比较无统计学差异(P>0.05);HPV感染患者的Th17、HIF-1α水平均显著高于未感染患者(P<0.05),且多重感染患者的Th17和HIF-1α水平显著高于单一感染患者(P<0.05)。Th17、HIF-1α水平与HPV感染呈显著相关(P<0.05),且两种指标之间亦存在显著相关(P<0.05)。结论Th17、HIF-1α水平可作为SCC患者预后的客观预测指标及指导临床治疗的参考。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 宫颈 辅助性T细胞17 缺氧诱导因子-1Α 人乳头瘤病毒感染
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RGS16及HMGB1蛋白表达在高级别宫颈鳞状上皮内病变冷刀锥切术后复发中预测价值
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作者 韩莉 张阳 冯文 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第5期486-490,共5页
目的探讨G蛋白信号调节子(RGS)16及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达在高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)冷刀锥切术(CKC)后复发中预测价值。方法选择2021年1月至2022年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的患者均行CKC后且术后病理切缘... 目的探讨G蛋白信号调节子(RGS)16及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达在高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)冷刀锥切术(CKC)后复发中预测价值。方法选择2021年1月至2022年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的患者均行CKC后且术后病理切缘阴性的238例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者,术中采集病灶组织,采用免疫组化法测定RGS16、HMGB1蛋白表达情况。术后随访1年,根据患者术后1年是否复发分为复发组与非复发组。对比2组RGS16、HMGB1蛋白表达情况,对两组临床资料进行单因素分析,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选HSIL患者术后复发的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果随访1年,无失访,HSIL患者术后复发24例,复发率为10.08%,剩余214例均未复发。单因素分析结果显示,复发组产次、有腺体累及、术后人类乳头瘤病毒(HPV)持续感染、术后液基细胞学阳性例数占比、RGS16蛋白阳性表达率、HMGB1蛋白阳性表达率高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RGS16蛋白阳性表达、HMGB1蛋白阳性表达为HSIL患者术后复发的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,RGS16蛋白、HMGB1蛋白阳性表达及二者联合预测HSIL患者术后复发的AUC值分别为0.740、0.790、0.818(P<0.05),且二者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论RGS16蛋白、HMGB1蛋白阳性表达可用于预测HSIL患者术后复发风险,且二者联合具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 G蛋白信号调节子16 高迁移率族蛋白B1 高级别宫颈鳞状上皮内病变 冷刀锥切术 复发
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藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒感染患者的效果
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作者 张亚男 马超群 王天娇 《中国当代医药》 CAS 2024年第3期120-124,共5页
目的探讨藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者的效果。方法选取2022年9月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院妇产科收治的100例子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象,按照随... 目的探讨藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者的效果。方法选取2022年9月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院妇产科收治的100例子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与试验组(50例)。对照组采用抗HPV生物蛋白敷料治疗,试验组采用抗HPV生物蛋白敷料及藤甲酸氯化钠静脉滴注治疗,比较两组的HPV转阴率、HPV有效率、HPV病毒载量转归有效率、阴道微生物平衡恢复率、实验室指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]水平。结果试验组患者HPV转阴率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者HPV病毒载量转归总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者阴道微生物平衡恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-4低于本组治疗前,IL-12、IFN-γ高于本组治疗前,且试验组患者IL-4低于对照组,IL-12、IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藤甲酸氯化钠联合抗HPV生物蛋白敷料治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染,HPV转阴率、治疗有效率、阴道微生物平衡恢复率更大,实验室指标水平改善幅度更大。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变人类乳头瘤病毒感染 藤甲酸氯化钠 抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料 阴道微生物平衡 炎症因子水平
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CMV联合HPV与Reid阴道镜评分指数对高级别宫颈鳞状上皮内病变进展为宫颈癌联合诊断预评估价值分析
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作者 段连玲 李莉 《中外女性健康研究》 2024年第1期19-21,共3页
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)联合人乳头瘤病毒(HPV)与Reid阴道镜评分指数对预测高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)进展为宫颈癌的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月沂源县人民医院妇产科收治的83例HSIL者的临床资料,进行CMV测... 目的:探讨巨细胞病毒(CMV)联合人乳头瘤病毒(HPV)与Reid阴道镜评分指数对预测高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)进展为宫颈癌的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月沂源县人民医院妇产科收治的83例HSIL者的临床资料,进行CMV测定、HPV测定、Reid阴道镜评分以及病理检测,以病理结果作为预测HSIL进展成宫颈癌的金标准,评价单一的测定项目与联合测定的应用价值。结果:进行1年随访,随访结果同病理预测的结果一致,主要是证实31例(37.35%)HSIL进展为宫颈癌,采取CMV联合HPV与Reid阴道镜评分指数对于预测HSIL进展宫颈癌,在同金标准方式一致率均是高于单项的判定方式,此外联合方式的敏感度、准确度及阴性预测值分别为96.77%、98.80%、98.11%,均是高于单项检测方式(P<0.05)。结论:应用CMV联合HPV与Reid阴道镜评分指数用于预测HSIL进展为宫颈癌的价值突出,对预防宫颈癌及早期干预有重要帮助。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 人乳头瘤病毒 Reid阴道镜评分 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈
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宫颈鳞状上皮内病变的筛查及治疗新进展
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作者 王海霞 《临床医学进展》 2024年第7期883-887,共5页
宫颈鳞状上皮内病变(SIL)是可以进展为子宫颈癌的一组宫颈病变,主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起,其分为低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。宫颈癌是常见的严重危害全球女性生命健康的妇科恶性肿... 宫颈鳞状上皮内病变(SIL)是可以进展为子宫颈癌的一组宫颈病变,主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起,其分为低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。宫颈癌是常见的严重危害全球女性生命健康的妇科恶性肿瘤之一,从SIL发展为宫颈癌约需要5~10年,大部分LSIL可自然消退,但少部分LSIL仍有病变升级的可能,而HSIL具有很高的发展为宫颈癌的潜能,其严重危害女性健康,故及时的发现并积极治疗高级别宫颈上皮内瘤变对于预防宫颈癌至关重要。 展开更多
关键词 宫颈 宫颈鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒 高级别
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CTLA-4、STAT3在宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌组织中的表达及其意义
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作者 吕晓佩 《实用癌症杂志》 2024年第6期925-928,共4页
目的分析细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)、信号传导及转录激活因子3(STAT3)在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)与宫颈癌(CC)组织中的表达及其意义。方法将42例慢性宫颈炎患者、61例SIL患者与65例CC患者分别纳入对照组、SIL组、CC组,以专用人乳... 目的分析细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)、信号传导及转录激活因子3(STAT3)在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)与宫颈癌(CC)组织中的表达及其意义。方法将42例慢性宫颈炎患者、61例SIL患者与65例CC患者分别纳入对照组、SIL组、CC组,以专用人乳头瘤病毒(HPV)标本采样刷采集所有患者的宫颈脱落细胞,采用免疫组化法检测所有患者的CTLA-4、STAT3表达;同时,收集所有患者的一般资料,分析CTLA-4、STAT3阳性表达与患者临床病理特征的关系。结果CC组CTLA-4、STAT3阳性表达率高于SIL组与对照组,且SIL组CTLA-4、STAT3阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CTLA-4、STAT3表达与SIL患者的病理分级有关,与CC患者的国际妇产科联盟(FIGO)分期有关(P<0.05);CTLA-4、STAT3表达与SIL患者年龄无关,CTLA-4、STAT3表达与CC患者年龄、淋巴结转移、病理类型、宫颈肌壁浸润深度无关(P>0.05)。结论CTLA-4、STAT3在SIL、CC患者的机体内呈异常表达,随着疾病等级与分期的增加,两者阳性表达率不断提高。 展开更多
关键词 宫颈 宫颈鳞状上皮内病变 细胞毒性T淋巴细胞抗原4 信号传导及转录激活因子3
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宫颈鳞状上皮内病变患者恐惧疾病进展水平及其相关影响因素分析
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作者 张小金 梅莹莹 陶静 《现代医药卫生》 2024年第17期2945-2947,共3页
目的探讨宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者恐惧疾病进展(FoP)的影响因素。方法选取2021年1月至2022年12月该院收治的SIL患者80例,评估患者FoP水平,比较不同特征SIL患者恐惧疾病进展简化量表(Fop-Q-SF)评分,重点分析SIL患者FoP水平的影响因... 目的探讨宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者恐惧疾病进展(FoP)的影响因素。方法选取2021年1月至2022年12月该院收治的SIL患者80例,评估患者FoP水平,比较不同特征SIL患者恐惧疾病进展简化量表(Fop-Q-SF)评分,重点分析SIL患者FoP水平的影响因素。结果80例患者平均Fop-Q-SF评分(34.65±5.11)分;不同希望水平、文化水平、年龄、社会支持患者Fop-Q-SF评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);社会支持低、年龄大、文化水平低、希望水平低均是SIL患者FoP水平的影响因素(P<0.05)。结论SIL患者FoP水平较高,可能与社会支持、年龄、希望水平、文化水平等均有关。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 恐惧疾病进展 影响因素分析
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老年宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈电环锥切术后病灶残留的危险因素分析
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作者 刘朝燕 《基层医学论坛》 2024年第4期59-61,64,共4页
目的 分析老年宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)患者宫颈电环锥切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后病灶残留的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月在建宁县总医院行LEEP治疗的100例老... 目的 分析老年宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)患者宫颈电环锥切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后病灶残留的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月在建宁县总医院行LEEP治疗的100例老年SIL患者的临床资料,根据术后3个月随访是否有病灶残留分为残留组24例和无残留组76例。记录所有患者的年龄、孕产次等一般临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析LEEP术后病灶残留的危险因素。结果 单因素分析显示,残留组与无残留组患者年龄、高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染情况、HPV持续感染情况、病变累及腺体情况、病变象限和切缘状态对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,多重HR-HPV感染、存在HPV持续感染、切缘状态阳性均为老年SIL患者LEEP术后病灶残留的独立危险因素(P<0.05)。结论 多重HR-HPV感染、HPV持续感染、切缘状态阳性的老年SIL患者LEEP术后病灶残留的风险较高,对这些危险因素的早期规避是预防术后病灶残留的关键。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 宫颈电环锥切术 病灶残留
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宫颈鳞状上皮内病变患者对健康教育需求的质性研究
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作者 程雪梅 尹媛媛 +1 位作者 杨芳 梁瑞兰 《妇儿健康导刊》 2024年第17期27-30,共4页
目的 研究宫颈鳞状上皮内病变患者对健康教育方面存在的现实需求,为构建健康教育方案提供依据。方法 采用目的抽样法于2022年3月至5月选取山东第一医科大学第二附属医院的15例宫颈鳞状上皮内病变患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi七... 目的 研究宫颈鳞状上皮内病变患者对健康教育方面存在的现实需求,为构建健康教育方案提供依据。方法 采用目的抽样法于2022年3月至5月选取山东第一医科大学第二附属医院的15例宫颈鳞状上皮内病变患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi七步分析法对访谈结果进行分析。结果 根据访谈结果提炼出疾病基础知识缺乏、疾病预防知识缺乏、需要社会关怀与支持、需要个性化的健康教育、缓解焦虑情绪的需求、随访依从性差6大主题。结论 需要为宫颈鳞状上皮内病变患者构建系统、针对性的健康教育方案。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 健康教育 质性研究
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聚焦超声治疗在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用现状 被引量:3
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作者 杨雨露 瞿大成 +4 位作者 刘玉娟 张苗 王文平 廖萍 周洪贵 《川北医学院学报》 CAS 2023年第11期1460-1464,共5页
聚焦超声治疗作为一种新兴、无创的治疗方式,近年来发展较快,已广泛应用于妇科良性疾病。聚焦超声作为治疗外阴硬化性苔藓的首选物理治疗方式,其安全性及有效性已经得到证实。近年来,聚焦超声逐渐应用于宫颈鳞状上皮内病变的治疗中,对... 聚焦超声治疗作为一种新兴、无创的治疗方式,近年来发展较快,已广泛应用于妇科良性疾病。聚焦超声作为治疗外阴硬化性苔藓的首选物理治疗方式,其安全性及有效性已经得到证实。近年来,聚焦超声逐渐应用于宫颈鳞状上皮内病变的治疗中,对于宫颈低级别鳞状上皮病变的治疗已取得较好的疗效。目前聚焦超声治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变也有报道,尽管相关研究较少,但其有效性同宫颈锥切一致。与其他有创性治疗相比,聚焦超声对于宫颈的影响最小,不增加妊娠的相关并发症。本文将对聚焦超声在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用进行综述。 展开更多
关键词 聚焦超声 外阴硬化性苔藓 宫颈鳞状上皮内病变
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TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值 被引量:9
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作者 薛桐 陈奎生 +1 位作者 韦娜 孙淼淼 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第3期391-394,共4页
目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值。方法:选择在郑州大学第一附属医院病理科行细胞学筛查并在1个月内行宫颈组织病理学检查的女性患者624例,年龄18~81岁,均进行... 目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值。方法:选择在郑州大学第一附属医院病理科行细胞学筛查并在1个月内行宫颈组织病理学检查的女性患者624例,年龄18~81岁,均进行了TCT、p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测。对比病理学结果,评价各项检测方法单独或联合的诊断价值。结果:病理组织学结果显示624例患者中阴性(慢性炎症)183例,阳性441例(低级别鳞状上皮内病变176例、高级别鳞状上皮内病变227例、鳞状细胞癌38例);TCT阳性376例,阴性248例;p16/Ki-67双染阳性317例,阴性307例;HPV E6/E7 mRNA阳性360例,阴性264例;TCT+p16/Ki-67双染阳性425例,阴性199例;TCT+HPV E6/E7 mRNA阳性434例,阴性190例;3项联合阳性367例,阴性257例。以病理组织学结果为金标准,TCT+p16/Ki-67、TCT+HPV E6/E7 mRNA和3项联合诊断宫颈鳞状上皮内病变的敏感度分别为87.30%、89.11%、77.32%,特异度分别为78.14%、77.60%、86.34%。结论:TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测可提高宫颈鳞状上皮内病变的诊断效能。 展开更多
关键词 液基薄层细胞学检查 p16/Ki-67双染 HPV E6/E7 mRNA 宫颈鳞状上皮内病变
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联合检测P16及Ki67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 张仁超 李镔薇 +2 位作者 赵东晖 田学武 江庆萍 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第6期879-881,共3页
目的 探讨子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中免疫组化检测P16和Ki67表达情况及其临床意义。方法 收集经宫颈活检或宫颈锥切术样本120例。实验样本均经过有经验的病理医生诊断为SIL。其中47例诊断为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),73例诊断为高... 目的 探讨子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中免疫组化检测P16和Ki67表达情况及其临床意义。方法 收集经宫颈活检或宫颈锥切术样本120例。实验样本均经过有经验的病理医生诊断为SIL。其中47例诊断为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),73例诊断为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。选择宫颈慢性炎30例作为对照组。采用免疫组化方法检测研究标本中P16和Ki67蛋白的阳性表达情况,并总结分析其结果。结果 在宫颈不同级别鳞状上皮内病变病例中,P16和Ki67蛋白的阳性表达率具有显著差异(P<0.01),HSIL P16蛋白阳性表达率比LSIL明显升高(P<0.05);在不同级别SIL中,同时表达P16和Ki67阳性率不同(P<0.001)。HSILP16和Ki67蛋白同时阳性率比LSIL明显升高(P<0.05)。结论 联合检测P16和Ki-67蛋白可以鉴别不同级别的鳞状上皮内病变,可帮助鉴别LSIL和HSIL的病理诊断,对临床预后的判断有较高的价值。 展开更多
关键词 P16 KI-67 宫颈鳞状上皮内病变 高级别上皮内病变 低级别上皮内病变
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LEEP与CKC治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性危险因素分析 被引量:1
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作者 张晶 周常慧 +1 位作者 屈颂扬 李榕 《新疆医学》 2023年第11期1312-1316,1334,共6页
目的回顾性分析高级别宫颈鳞状上皮内病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)术后病历资料,分析术后切缘阳性的危险因素,为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者的治疗提供参考依据。方法选取乌鲁木齐市某三甲医院妇科2019年1... 目的回顾性分析高级别宫颈鳞状上皮内病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)术后病历资料,分析术后切缘阳性的危险因素,为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者的治疗提供参考依据。方法选取乌鲁木齐市某三甲医院妇科2019年1月1日-2021年12月31日诊断结果为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者,按照患者手术方法的不同分为LEEP组和CKC组,对比两组患者手术指标及切缘阳性率以分析两组手术方式之间的差异;再根据患者术后病理检查结果分为切缘阳性组和切缘阴性组进行单因素分析,将单因素分析中有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析(逐步后退法)方法分析其危险因素。结果LEEP组的锥切面积、锥高、出血量均小于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,两组患者的锥切面积、产次、手术方式、绝经状态、年龄具有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析(逐步后退法)显示,年龄(OR=1.07,95%CI:1.02-1.11)、LEEP(OR=2.95,95%CI:1.03-8.44)为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式为LEEP、年龄是高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性的危险因素,在治疗过程中,为降低高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性率应对上述危险因素引起重视,采用合理方法降低相关风险。 展开更多
关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 切缘阳性 危险因素
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光动力治疗在子宫颈鳞状上皮内病变治疗中临床证据解析
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作者 韦莹婷 邱丽华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期489-492,共4页
子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要为高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)持续感染。子宫颈癌的发生需要经历从高危型HPV持续感染发展为子宫颈癌前病变,最终导致子宫颈癌变的缓慢过程,历时5~15年。这一时间窗... 子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要为高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)持续感染。子宫颈癌的发生需要经历从高危型HPV持续感染发展为子宫颈癌前病变,最终导致子宫颈癌变的缓慢过程,历时5~15年。这一时间窗为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了机遇。对于子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)常见的干预措施包括激光、冷冻或电灼等消融治疗以及子宫颈切除性手术治疗等。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 临床证据 宫颈癌前病变 高危型HPV 电灼 光动力治疗 消融治疗 持续感染
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