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一种新的预定位法鉴别宽QRS波群节律的可行性研究
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作者 倪红林 王志勇 +2 位作者 潘筱蔚 徐丽芳 朱建芳 《心电与循环》 2024年第1期35-38,共4页
目的探讨一种新的理论推演的宽QRS波群节律鉴别方法(下称预定位法)运用的可行性。方法运用预定位法、Griffith法、aVR法回顾性分析2018年1月至2022年9月嘉兴市第一医院收治的372例患者的常规心电图宽QRS波群,与心内三维电解剖标测系统(C... 目的探讨一种新的理论推演的宽QRS波群节律鉴别方法(下称预定位法)运用的可行性。方法运用预定位法、Griffith法、aVR法回顾性分析2018年1月至2022年9月嘉兴市第一医院收治的372例患者的常规心电图宽QRS波群,与心内三维电解剖标测系统(CARTO)标测结果对比,比较3种方法诊断室性心律失常(VA)的灵敏度、特异度、准确度。通过与CARTO标测的结果对比,确定预定位法4步流程预判VA心室起源部位的灵敏度和特异度。结果预定位法诊断VA的灵敏度、特异度、准确度均高于Griffith法、aVR法(0.98比0.87比0.80、0.85比0.65比0.72、0.94比0.81比0.78),差异均有统计学意义(均P<0.05)。预定位法4步流程预判VA心室起源部位的灵敏度分别为0.99、1.00、1.00、0.96,特异度分别为0.96、1.00、1.00、0.99。结论预定位法适用于鉴别宽QRS波群节律的起源部位。 展开更多
关键词 宽qrs波群节律 起源部位 定位
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一种新的宽QRS波群心动过速鉴别方法的推演与初步应用 被引量:1
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作者 倪红林 刘岚 +1 位作者 潘筱蔚 沈静秋 《心电与循环》 2023年第3期271-274,共4页
目的推演一种新的宽QRS波群心动过速(WCT)鉴别方法并进行初步应用。方法结合心脏解剖、心电向量、心脏电生理等知识推演一种新方法,运用新方法与aVR法分析嘉兴市第一医院2018年1月至2022年9月收治的128例WCT患者常规心电图,并与临床明... 目的推演一种新的宽QRS波群心动过速(WCT)鉴别方法并进行初步应用。方法结合心脏解剖、心电向量、心脏电生理等知识推演一种新方法,运用新方法与aVR法分析嘉兴市第一医院2018年1月至2022年9月收治的128例WCT患者常规心电图,并与临床明确诊断结果进行对比,比较两种方法诊断室性心动过速(VT)的灵敏度、特异度和准确度。结果新方法诊断VT 90例,室上性心动过速(SVT)38例;aVR法诊断VT 79例,SVT 49例;经临床明确诊断VT 86例,SVT 42例,其中VT占WCT的62.5%。新方法诊断VT的灵敏度(97.7%比79.1%)、准确度(93.8%比77.3%)均明显优于aVR法(均P<0.05);两种方法诊断VT的特异度(85.7%比73.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新方法第2步(94.4%比50.0%)、第4步(90.8%比75.0%)诊断VT的准确度均明显高于aVR法(均P<0.05)。结论本文推演的新方法诊断VT具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且流程简单、易于理解记忆、便于推广。 展开更多
关键词 宽qrs波群心动过速 鉴别方法 初步应用
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157例宽QRS波群心动过速鉴别诊断及临床分析 被引量:6
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作者 章艳萍 张传林 王家宁 《山西医药杂志》 CAS 2016年第19期2281-2283,共3页
宽 QRS 波群心动过速(wide QRS complex tachycardia ,WCT )是指 QRS 波群时限≥0.12 s ,频率>100次/min的心动过速[1]。室速、室上速伴室内差异性传导或室内阻滞、经旁道前传的快速心律失常(包括逆向性房室折返性心动过速、预... 宽 QRS 波群心动过速(wide QRS complex tachycardia ,WCT )是指 QRS 波群时限≥0.12 s ,频率>100次/min的心动过速[1]。室速、室上速伴室内差异性传导或室内阻滞、经旁道前传的快速心律失常(包括逆向性房室折返性心动过速、预激综合征合并房性心律失常等)在体表心电图上都可以表现为 WC T ,其电生理机制、治疗和预后均不相同,迅速而准确地鉴别诊断对急诊处理、病情预后及治疗策略的选择具有重要的临床意义。本研究应用以aVR导联及Vi/Vt比值为基础的Vereckei新四步法对157例WC T 发作时12导联同步心电图进行回顾性分析,观察其对室速诊断的准确性、敏感性及特异性,并与Brugada四步法鉴别诊断结果对比分析,旨在探讨其临床实用价值。 展开更多
关键词 宽qrs波群心动过速 鉴别诊断 临床分析 Brugada四步法 房室折返性心动过速 12导联同步心电图 室内差异性传导 快速心律失常
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实时三平面组织同步性成像检测慢性心力衰竭伴宽QRS波群患者左心室失同步研究 被引量:2
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作者 毛萍 周李涛 +2 位作者 徐晨凯 唐礼江 孙寅光 《浙江医学》 CAS 2017年第5期350-354,共5页
目的研究实时三平面组织同步性成像(RT3P-TSI)对慢性心力衰竭(CHF)伴宽QRS波群患者左心室同步性的评估意义。方法选择CHF伴宽QRS波群患者75例,对照组75例,分别以RT3P-TSI技术和传统二维组织同步性成像(2D-TSI)技术测量同一心动周期下各... 目的研究实时三平面组织同步性成像(RT3P-TSI)对慢性心力衰竭(CHF)伴宽QRS波群患者左心室同步性的评估意义。方法选择CHF伴宽QRS波群患者75例,对照组75例,分别以RT3P-TSI技术和传统二维组织同步性成像(2D-TSI)技术测量同一心动周期下各个节段收缩达峰时间(Ts)并进行定量分析。比较RT3P-TSI和2D-TSI测量CHF患者及对照组左心室失同步情况,同时比较两种技术操作时间。15d后复测比较操作者间变异及操作者本人变异。结果与对照组相比,CHF组左心室各节段Ts及各节段收缩达峰时间最大差值(Ts-diff)明显延长(P<0.01),CHF组后壁基底段Ts最大,侧壁基底部次之,对照组后壁基底段Ts最大,其次为下壁基底部。以收缩达峰时间标准差(Ts-SD)≥33ms判断为左心室失同步,QRS时间≥130ms患者中,2D-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为81.34%、65.21%(P<0.05),RT3P-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为80.0%、71.7%(P>0.05)。Pearson相关性分析提示2D-TSI与RT3P-TSI测量Ts及Ts-SD值相关性良好(r=0.85、0.57,均P<0.01)。RT3P-TSI检查花费时间(59.8±11.8)s,低于2D-TSI(155.6±13.4)s。RT3P-TSI法操作者内变异率及操作者间变异率均低于2D-TSI法。结论 CHF伴宽QRS波群患者左心室失同步率高于宽QRS波群但无CHF患者,CHF组左心室各节段收缩延迟,后壁基底段收缩最缓慢。采用RT3P-TSI可以得到与二维方法相近的左心室运动同步信息,其优势是切面规范,人为干扰减少,操作简便快捷。 展开更多
关键词 实时三平面组织同步性成像 左心室失同步 慢性心力衰竭 宽qrs波群
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Vereckei新四步流程法鉴别诊断宽QRS波群心动过速的临床价值 被引量:2
5
作者 章艳萍 张传林 +1 位作者 申淑荣 王家宁 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第15期1785-1787,共3页
目的探讨Vereckei新四步流程法鉴别诊断宽QRS波群心动过速(WCT)的临床价值。方法回顾性分析157例WCT发作时12导联同步心电图特征,采用Vereckei新四步流程法观察其aVR导联QRS波群形态,测量QRS波的Vi/Vt值,进行分析判断,对比电生理检查结... 目的探讨Vereckei新四步流程法鉴别诊断宽QRS波群心动过速(WCT)的临床价值。方法回顾性分析157例WCT发作时12导联同步心电图特征,采用Vereckei新四步流程法观察其aVR导联QRS波群形态,测量QRS波的Vi/Vt值,进行分析判断,对比电生理检查结果,计算其对室性心动过速(室速,VT)诊断的敏感性、特异性及准确率。结果 157例WCT,经食道心房调搏、心内电生理检查及射频消融术确诊108例为VT,49例为室上速。采用Vereckei新四步法鉴别诊断时共有114例诊断为室速,114例经食道心房调搏、心内电生理检查及射频消融术确诊102例为VT,12例为SVT。其对VT诊断的敏感性94.4%,特异性75.5%,准确率为88.5%。VT组心电图aVR导联起始部为R波,起始为r波或q波时的时限>40ms,以QS波为主波时前降支部分有顿挫及QRS波的Vi/Vt值≤1的发生率明显高于室上性心动过速(室上速,SVT)组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vereckei新四步流程法用于鉴别诊断WCT,具有敏感性强、简单方便、准确的优点,尤其适用于临床紧急情况,对WCT的急诊处理、病情预后及治疗策略的选择具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 心律失常 心动过速Vereckei AVR导联 宽qrs波群
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宽QRS波群心动过速的诊断与鉴别诊断研究进展 被引量:7
6
作者 严金龙 张源明 《心血管病学进展》 CAS 2005年第6期660-663,共4页
宽QRS波群心动过速是临床常见的心血管急症,可见于室性心动过速和室上性心动过速。室性心动过速是一种严重的心律失常,而室上性心动过速一般预后良好。由于二者的治疗原则不同,因此及时和正确地对宽QRS波群心动过速进行鉴别诊断在临床... 宽QRS波群心动过速是临床常见的心血管急症,可见于室性心动过速和室上性心动过速。室性心动过速是一种严重的心律失常,而室上性心动过速一般预后良好。由于二者的治疗原则不同,因此及时和正确地对宽QRS波群心动过速进行鉴别诊断在临床上有十分重要的意义。现对宽QRS波群心动过速的诊断和鉴别诊断予以综述。 展开更多
关键词 宽qrs波群心动过速 鉴别诊断
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宽QRS波群心动过速的临床鉴别诊断 被引量:3
7
作者 李星海 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第13期779-780,共2页
关键词 心动过速 诊断 鉴别诊断 宽qrs波群
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宽QRS波群心动过速的鉴别诊断 被引量:1
8
作者 燕玮 伊萍 杨柳 《中国实用医药》 2009年第20期71-72,共2页
宽QRS波群心动过速是临床中极为重要的心律失常急症,也是心内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题。各种类型宽QRS波群心动过速的病因和预后存在着较大差异,如果误诊而采取错误的治疗措施,可能会导致严重的致命性后果,本病的误诊率... 宽QRS波群心动过速是临床中极为重要的心律失常急症,也是心内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题。各种类型宽QRS波群心动过速的病因和预后存在着较大差异,如果误诊而采取错误的治疗措施,可能会导致严重的致命性后果,本病的误诊率相当高。因此对宽QRS波群的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 宽qrs波群心动过速 室上速 室速 Brugada标准
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无人区电轴对宽QRS波群心动速的诊断评价 被引量:1
9
作者 李爱莲 郭琳 +2 位作者 李威 王品 许伟 《中外医疗》 2011年第18期70-70,共1页
目的无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的诊断评价。方法 112例宽QRS波群心动过速患者经体表心电图I、aVF导联目测测定额面心电轴。结果 112例宽QRS波群心动过速中室上性心动过速54例,室性心动过速58例。室性心动过速中31例为左心室源性... 目的无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的诊断评价。方法 112例宽QRS波群心动过速患者经体表心电图I、aVF导联目测测定额面心电轴。结果 112例宽QRS波群心动过速中室上性心动过速54例,室性心动过速58例。室性心动过速中31例为左心室源性室性心动过速,27例为右心室源性室性心动过速。31例存在无人区心电轴均为左室室速,27例右室性室速及54例室上速患者无l例出现无人区心电轴。结论无人区心电轴对宽QRS波群心动过速诊断特异性高、简单易行。 展开更多
关键词 无人区心电轴 宽qrs波群心动过速 诊断评价
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室上性宽QRS波群心动过速的临床分析 被引量:1
10
作者 张源明 严金龙 +1 位作者 周立英 李晖 《临床心电学杂志》 2006年第3期197-199,共3页
目的对自发室上性宽QRS波群心动过速的临床特征、心电图特点进行分析,并用Brugada4步诊断法与室速进行鉴别诊断,评价其敏感性及特异性。方法选择入院时为心动过速的患者,符合窦性P波消失、心室率>100bpm且QRS波群时限≥0.12s,心脏电... 目的对自发室上性宽QRS波群心动过速的临床特征、心电图特点进行分析,并用Brugada4步诊断法与室速进行鉴别诊断,评价其敏感性及特异性。方法选择入院时为心动过速的患者,符合窦性P波消失、心室率>100bpm且QRS波群时限≥0.12s,心脏电生理检查明确诊断后,采用单盲法回顾性分析12导联体表心电图的形态学特征,独立做出诊断后,计算Brugada4步诊断法的特异性和敏感性并评价其实用性,同时分析其临床特征及血液动力学改变。结果入选50例室上性宽QRS波群心动过速患者,46例诊断为室上速伴束支阻滞或心室内差异性传导,特异性92%,敏感性100%;心室率<180bpm组与心室率>180bpm组,两组的平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压(平均动脉压=舒张压+1/3脉压)均有差别,心室率较快组血压较低,p值<0.05,差别有统计学意义。结论Brugada法对室上性宽QRS波群心动过速的鉴别诊断有重要意义,正确的诊断和及时的处理对患者至关重要。 展开更多
关键词 宽qrs波群 心动过速 鉴别诊断
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宽QRS波群心动过速体表心电图的临床分析 被引量:1
11
作者 池莲花 黄露 刘志兰 《国际医药卫生导报》 2011年第7期792-794,共3页
目的用Brugada的4步诊断法对宽QRS波群心动过速的心电网特点进行分析。方法选择住院或门诊符合QRS时间≥0.12s、频率〉100次/min的心动过速患者,分析常规12导联或18导联体表心电图。结果162例宽QRS波群心动过速患者,室上速91例,占5... 目的用Brugada的4步诊断法对宽QRS波群心动过速的心电网特点进行分析。方法选择住院或门诊符合QRS时间≥0.12s、频率〉100次/min的心动过速患者,分析常规12导联或18导联体表心电图。结果162例宽QRS波群心动过速患者,室上速91例,占56.17%,室速71例,占43.83%。结论Brugada法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断有重要意义,正确的诊断和及时的处理对患者至关重要。 展开更多
关键词 宽qrs波群 心动过速 体表心电图 分析
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宽QRS波群心动过速的诊断与鉴别诊断 被引量:7
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作者 吴祥 郑毅雄 《心电学杂志》 2000年第2期121-126,共6页
关键词 宽qrs波群 心动过速 诊断 鉴别诊断 心电图
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宽QRS波群心动过速的临床意义与分析 被引量:1
13
作者 齐兵 高继龙 《中国医药指南》 2018年第5期203-204,共2页
宽QRS波群心动过速是指QRS波群时限≥0.12 s,频率>100 bpm的心动过速,为一临床常见急症。宽QRS波群心动过速依波形可分为单形、多形和双向性宽QRS波群心动过速,临床以单形性宽QRS波群心动过速最为常见。单形宽QRS波群心动过速按起源... 宽QRS波群心动过速是指QRS波群时限≥0.12 s,频率>100 bpm的心动过速,为一临床常见急症。宽QRS波群心动过速依波形可分为单形、多形和双向性宽QRS波群心动过速,临床以单形性宽QRS波群心动过速最为常见。单形宽QRS波群心动过速按起源部位可分为室性心动过速,占80%;和室上性心动过速伴室内传导异常(室内差异传导,束支阻滞,旁路前传,及高钾、抗心律失常药物、严重心肌缺血和左心室肥大引起的非特异性QRS波群增宽)两类。 展开更多
关键词 宽qrs波群 心动过速 心电图
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宽QRS波群心动过速的鉴别诊断──心律失常讲座(7)(续前) 被引量:3
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作者 吴明 《新医学》 1999年第7期426-427,共2页
关键词 心动过速 诊断 鉴别诊断 宽qrs波群
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宽QRS波群心动过速的鉴别诊断和处理原则 被引量:8
15
作者 刘仁光 陈亮 《心电学杂志》 2002年第2期85-87,共3页
关键词 宽qrs波群心动过速 鉴别诊断 处理原则
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宽QRS波群心动过速、预激综合征并束支传导阻滞 被引量:3
16
作者 路昭 刘仁光 陈阳 《心电与循环》 2013年第2期122-125,共4页
宽QRS波群心动过迷是临床常见急症,预激综合征并束支传导阻滞是心电图诊断难点。本次教学查房欲对这些临床心电同关注的问题和大家共同学习讨论。
关键词 宽qrs波群心动过速 束支传导阻滞 预激综合征 心电图诊断 学习讨论 教学查房 临床
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心电图aVR导联对宽QRS波群心律失常的诊断价值 被引量:4
17
作者 刘明艳 《四川医学》 CAS 2013年第3期454-455,共2页
目的探讨aVR导联对宽QRS波群心律失常的诊断价值。方法对387例宽QRS波群心律失常进行分析,采用Vereckei新四步流程法观察其aVR导联QRS波群形态。结果室上性心律失常伴心室内差异传导或合并束支阻滞时,aVR导联均未呈R型。结论宽QRS波群... 目的探讨aVR导联对宽QRS波群心律失常的诊断价值。方法对387例宽QRS波群心律失常进行分析,采用Vereckei新四步流程法观察其aVR导联QRS波群形态。结果室上性心律失常伴心室内差异传导或合并束支阻滞时,aVR导联均未呈R型。结论宽QRS波群心律失常在心电图aVR导联出现起始R波诊断为室性心律失常。 展开更多
关键词 AVR导联 宽qrs波群心律失常
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无人区心电轴在宽QRS波群心动过速诊断中的价值 被引量:1
18
作者 吕金兰 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第17期87-88,共2页
关键词 宽qrs波群心动过速 无人区心电轴 心动过速诊断 价值 室上性心动过速 室性心动过速 鉴别诊断 心血管急症
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宽QRS波群心肌梗死心电图精读 被引量:9
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作者 刘仁光 《临床心电学杂志》 2006年第6期464-467,共4页
宽QRS波群不论是由传导异常还是起源异常所致,均引起心室除极-复极异常,当和心肌梗死并存时,必将影响缺血-损伤-坏死型心电图改变的分析。宽QRS波群心肌梗死心电图分析是临床心电图诊断中的难点,下面结合3例分析讨论如下。
关键词 宽qrs波群 心肌梗死
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无人区心电轴判别心房颤动伴宽QRS波群性质的价值研究 被引量:3
20
作者 陈泳波 王晓波 张建平 《心电学杂志》 2006年第3期136-138,共3页
目的探讨无人区心电轴判别心房颤动伴宽QRS波群性质的临床意义。方法分析100例心房颤动伴宽QRS波群的心电图。结果100例患者中64例为心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无一例位于无人区;36例为心房颤动伴室性期前收缩,其中12例心电... 目的探讨无人区心电轴判别心房颤动伴宽QRS波群性质的临床意义。方法分析100例心房颤动伴宽QRS波群的心电图。结果100例患者中64例为心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无一例位于无人区;36例为心房颤动伴室性期前收缩,其中12例心电轴位于无人区。结论宽QRS波群无人区心电轴可以确定为心房颤动伴室性期前收缩,而不是心房颤动伴心室内差异性传导。 展开更多
关键词 无人区心电轴 心房颤动 宽qrs波群
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