富血小板血浆制备装置专利的技术分析

背景:富血小板血浆是组织修复的重要材料,被广泛应用于骨科、创面修复、整形美容等领域,而制备富血小板血浆的装置随即成为专利申请领域的热点。目的:分析国内外富血小板血浆制备装置的专利申请趋势。方法:利用国家知识产权局专利检索系统、Patsnap和Himpat专利数据库检索富血小板血浆分离装置的专利文献,从专利申请量、授权率、技术主题、典型申请人专利布局等方面对富血小板血浆制备装置专利申请趋势进行分析。国家知识产权局专利检索系统由中国知识产权局开发,收录了103个国家、地区和组织的专利数据。Patsnap专利数据库由新加坡的智慧芽公司开发,拥有100多个国家1.2亿的专利数据,提供多语言翻译、多语言搜索。Himpat专利数据库由中国Himpat公司开发,收录全球123个国家/组织/地区自1800年以来超过1.6亿项专利,并翻译为高保真中文和英文版本,保持每周2次更新。结果与结论:中国富血小板血浆制备装置的专利申请起步晚于国外10年左右,从2017年开始中国专利申请量急剧上升;国外的专利申请量趋势较平稳。国内外的专利申请大多处于授权且维持阶段,主要申请人以企业为主。市面上的富血小板血浆制备装置分类十分混乱,此次研究根据装置结构将其分成9种细分类,中国专利申请主要集中于分离筒式装置,国外则集中于自动化分离装置。中国要以市场和技术为导向,研发创新力强的富血小板血浆制备装置,做好全球专利布局,推动中国医疗器械行业发展。

不同激活剂对富血小板血浆生长因子的影响

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿者,采集EDTA-K2抗凝静脉血,应用二次离心法制备富血小板血浆。比较静脉血与富血小板血浆中生长因子的质量浓度差异。将富血小板血浆分别与4种激活剂(生理盐水、凝血酶、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙+凝血酶)按照体积比10∶1混匀,置于37℃恒温水浴箱孵育30 min,离心后提取上清液,检测生长因子质量浓度;利用血琼脂平板检测上清液中的细菌生长情况;采用Pearson相关分析不同激活剂与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性,血小板计数值与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性。结果与结论:(1)富血小板血浆中血小板衍生生长因子BB、血小板衍生生长因子AB、血管内皮生长因子、表皮生长因子的质量浓度分别是静脉血中对应生长因子质量浓度的8.7,22.2,2.3,2.8倍(P <0.05);(2)与生理盐水组比较,凝血酶组、葡萄糖酸钙组、葡萄糖酸钙+凝血酶组中血小板衍生生长因子BB、血小板衍生生长因子AB、血管内皮生长因子、表皮生长因子质量浓度升高(P <0.05);凝血酶组、葡萄糖酸钙组血小板衍生生长因子BB质量浓度高于葡萄糖酸钙+凝血酶组(P <0.05),凝血酶组血小板衍生生长因子AB质量浓度高于葡萄糖酸钙组、葡萄糖酸钙+凝血酶组(P <0.05),凝血酶组表皮生长因子质量浓度低于葡萄糖酸钙组、葡萄糖酸钙+凝血酶组(P <0.05);(3)血琼脂平板实验结果显示4组上清液中均无细菌生长;(4)Pearson相关分析显示,富血小板血浆中血小板衍生生长因子BB质量浓度与凝血酶存在正向强相关性(r=0.683,P <0.05),血管内皮生长因子质量浓度与凝血酶、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙+凝血酶激混合剂存在正向强相关性(r=0.730,0.789,0.686,P <0.05);富血小板中血小板计数值与4种生长因子质量浓度均无相关性(P> 0.05);(5)结果提示,不同激活剂对富血小板血浆中生长因子浓度产生不同影响,建议临床根据不同生长因子质量浓度和治疗需求选择不同激活剂,以提高临床疗效。

股骨颈骨折空心螺钉内固定术后供养血管注射富血小板血浆效果分析

目的分析股骨颈骨折空心螺钉内固定术后供养血管注射富血小板血浆(PRP)的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月郑州人民医院收治的106例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照空心螺钉内固定术后供养血管是否注射PRP将其分为试验组(53例)和对照组(53例)。试验组患者空心螺钉内固定术后于供养血管注射PRP,对照组患者空心螺钉内固定术后不做处理,对比观察两组患者围手术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能、骨痂生长情况以及不良事件发生情况。结果试验组患者手术时间明显长于对照组(t=16.915,P<0.001),完全负重所需时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(t=12.610、8.213,P均<0.001),术中出血量与对照组无明显差异(t=1.685,P=0.095);术后1、3、6个月,试验组患者Harris评分、Fernandez-Esteve骨痂评分均明显高于对照组(术后1个月:t=8.919、6.118,P均<0.001;术后3个月:t=10.951、9.217,P均<0.001;术后6个月:t=7.024、6.937,P均<0.001);试验组患者术后不良事件发生率为9.43%,明显低于对照组患者的不良事件发生率30.19%(χ^(2)=7.185,P=0.007)。结论与单纯采用空心螺钉内固定治疗相比,于空心螺钉内固定术后给予供养血管注射PRP治疗股骨颈骨折,能够有效促进骨痂生长,明显缩短完全负重所需时间及骨折愈合时间,改善髋关节功能,减少股骨头坏死等不良事件的发生,临床应用价值更高。

富血小板血浆及水凝胶治疗脊髓损伤

背景:大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制,但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程,富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法:应用计算机检索Pub Med和中国知网数据库建库至2024年3月之前发表的文献,中文检索词为“脊髓损伤,富血小板血浆,水凝胶”,英文检索词为“spinal cord injury,spinal cord,Platelet-rich plasma,hydrogel,angiogenesis,neuralgia,combination therapy”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入128篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)富血小板血浆的分类复杂多样,在脊髓损伤的修复性治疗应用中的效果也是各有不同,但都表现出一定的积极的效果,即具有一定的促进轴突再生、刺激血管生成、治疗神经性疼痛等作用;(2)富血小板血浆的作用主要得益于其所含的生长因子等成分;(3)水凝胶的种类也很多,在脊髓损伤的修复性治疗中主要起到填充、模拟细胞外基质、搭载药物与生物产品、作为支架搭载细胞等作用;(4)与单一的治疗方式相比,富血小板血浆和水凝胶联合治疗可更有效地促进神经再生和脊髓功能的恢复。

富血小板血浆干预细胞自噬和凋亡治疗骨关节炎

背景:富血小板血浆通过调节自噬和凋亡细胞因子、信号转导通路等方面在干预骨关节炎发展过程中发挥了重要作用。目的:总结近年来富血小板血浆在骨关节炎中发挥作用的细胞因子与信号通路,以及与软骨细胞自噬和凋亡的相关性,为未来治疗骨关节炎提供有效的靶点。方法:在中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Web of Science和Medline数据库进行文献检索,以“富血小板血浆,软骨细胞,细胞凋亡,细胞自噬,骨关节炎,细胞因子,信号通路”作为中文检索词,以“platelet-rich plasma,chondrocyte,apoptosis,autophagy,osteoarthritis,cytokines,signaling pathway”作为英文检索词,对最终纳入的66篇文献进行了系统性的总结和归纳。结果与结论:现有研究显示富血小板血浆能够通过多种途径促进软骨修复,助力骨组织愈合,其主要分为3个方面:①富血小板血浆参与调控了微自噬小体的延伸、闭合与成熟,并在特定条件下促进软骨细胞巨自噬和分子伴侣介导的细胞自噬,促进LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1等自噬相关因子的表达,抑制P62/SQSTM1的表达,目前尚未有明确的研究直接探讨富血小板血浆对热休克蛋白的具体作用,未来在这一领域值得进一步研究;②富血小板血浆释放的各类生长因子抑制促凋亡因子Caspase、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的表达,促进抗凋亡因子Bcl-2的表达,阻止软骨细胞凋亡和变性;③富血小板血浆通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路、NF-κB信号转导通路、死亡受体通路、线粒体应激通路等途径,抑制Bax和Caspase的表达,阻止细胞色素c的释放,从而抑制软骨细胞死亡和坏死性凋亡。综合而言,富血小板血浆促进软骨修复、支持软骨再生及发挥抗炎作用,其在软骨细胞中实现生物效应通常依赖于细胞自噬和凋亡相关细胞因子及信号通路的调控。

富血小板血浆联合脂肪干细胞移植加速伤口愈合的临床前研究:系统评价和Meta分析

目的:研究表明,富血小板血浆和脂肪来源干细胞的组合可加速皮肤损伤的愈合,但仍缺乏二者联合治疗的系统证据。该文评价两种干预措施在临床啮齿动物皮肤创伤模型中的联合疗效。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane及CNKI数据库,选择各数据库建库至2023年7月发表的富血小板血浆与脂肪干细胞移植联合使用以及单独使用于实验动物皮肤伤口的研究,以伤口愈合及伤口中转化生长因子β、CD31、Ⅰ型胶原蛋白和血管内皮生长因子为观察指标,使用RevMan 5.3和Stata 15.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,其中8项研究使用大鼠作为实验对象,4项研究使用小鼠作为实验对象,实验组采用富血小板血浆联合脂肪干细胞移植治疗,对照组采用单独的富血小板血浆治疗。Meta分析结果显示,实验组治疗后第3,7,10天的伤口愈合率均大于对照组[SMD=2.65,95%CI(1.29,4.01),Z=3.81,P=0.0001;SMD=3.38,95%CI(2.47,4.30),Z=7.24,P<0.00001;SMD=2.62,95%CI(1.50,3.73),Z=4.61,P<0.00001],实验组伤口愈合时间短于对照组[SMD=-2.12,95%CI(-3.5,-0.74),P=0.003],实验组伤口中的转化生长因子β表达、CD31阳性率、Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达均高于对照组[SMD=5.65,95%CI(1.22,10.08),Z=2.50,P=0.01;SMD=2.49,95%CI(1.96,3.02),Z=9.28,P<0.00001;SMD=3.44,95%CI(0.72,6.17),Z=2.48,P=0.01;SMD=2.38,95%CI(0.97,3.79),Z=3.30,P=0.0010]。结论:研究结果表明,富血小板血浆与脂肪干细胞联合治疗可提高伤口愈合率、缩短伤口愈合时间,同时增加转化生长因子β、CD31、Ⅰ型胶原蛋白和血管内皮生长因子的表达,加速伤口愈合。由于模型的局限性,需要进行更多的动物实验和临床试验进行进一步证实。

富血小板血浆来源的血小板细胞外囊泡分离技术与应用

背景:血小板细胞外囊泡是循环中最丰富的囊泡,富含丰富的生物活性分子、遗传物质及蛋白质等信息分子,参与细胞通讯和物质交换,不仅具有良好的促凝活性,还具有促进组织修复和再生的巨大潜力,在再生医学具有广泛的应用前景。目的:从血小板细胞外囊泡的分泌机制、在再生医学领域的应用及临床转化的限制因素进行阐述,为血小板细胞外囊泡的临床转化提供一些理论支撑。方法:应用计算机检索2005年1月至2023年8月PubMed数据库与血小板细胞外囊泡有关的文章,英文检索词为“platelet-derived,plateletrich plasma,extracellular vesicles,isolated,microvesicles exosomes,applications”,最后纳入符合主题标准的文献62篇进行综述分析。结果与结论:(1)活化的血小板细胞外囊泡可产生血小板微囊泡和血小板外泌体两种类型的囊泡,前者的分泌可能与肌动蛋白细胞骨架的不对称性相关,后者的分泌可能与H^(+)-ATP酶的调节相关。(2)血小板细胞外囊泡是血小板浓缩物和血小板本身的潜在效应物,可能通过促进血管生成、影响细胞行为、促凝与止血以及发挥炎症作用等几方面影响组织再生。(3)血小板细胞外囊泡在组织损伤、肌肉再生、软骨再生、骨关节炎等再生医学领域已有临床前报道,作为伤口愈合的潜在治疗方法已有临床试验数据,但血小板细胞外囊泡的分离方法、样本来源以及激活剂的种类等因素限制了血小板细胞外囊泡在再生医学领域的临床转化。(4)未来血小板细胞外囊泡可能成为再生医学中替代富血小板血浆的无细胞疗法,其临床转化还需要积极寻找鉴别血小板细胞外囊泡和血小板外泌体的特异性标志物,在激活剂刺激血小板细胞外囊泡产生的机制以及血小板细胞外囊泡的最佳收集方式、最佳储存方法、保质期限、临床应用的推荐剂量和最佳临床适应证还需要继续深入研究。

富血小板血浆促进创面愈合的细胞和分子机制

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该治疗方法的理解,为未来的基础研究和临床应用提供有益的指导。方法:在中国知网、PubMed数据库检索2000年1月至2023年12月发表的相关文献。英文检索词为“platelet rich plasma,PRP,wound,wound healing,refractory wounds,chronic wounds,cellular and molecular mechanisms,signaling pathways,regenerative medicine”,中文检索词为“富血小板血浆,PRP,创面,伤口,创面愈合,难愈性创面,慢性创面,细胞和分子机制,信号通路,再生医学”。根据纳入和排除标准,最终对80篇文献进行综述。结果与结论:①富血小板血浆在创面愈合中具有许多潜在的优势,它能够提供丰富的生长因子和细胞因子等生物活性物质;②富血小板血浆可以调节参与创面愈合的各种细胞类型的功能,包括表皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、干细胞和炎症细胞等;③在富血小板血浆疗法中,细胞外囊泡、线粒体对于创面愈合可能扮演着重要角色;④负载富血小板血浆水凝胶可广泛用于增强组织再生和作为药物传递的功能性载体;⑤富血小板血浆对创面细胞外基质合成和降解起调节作用,从而影响伤口愈合过程中基质重建;⑥富血小板血浆可能通过动态调节多种信号通路和上皮间质转化来影响组织修复与再生,从而为创面愈合的研究提供了全新的视角。

富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的系统评价再评价

目的:系统评价/Meta分析的质量高低将影响临床决策依据的可靠性,目前国内外尚无对富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的系统评价/Meta分析进行文献质量评价的研究。该文对富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的系统评价/Meta分析进行方法学质量、报告质量和证据质量综合评价。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和The Cochrane Library等数据库,从建库至2024-01-24所有富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的系统评价/Meta分析,由2位评价员独立进行文献筛选和数据提取,并运用AMSTAR 2、PRISMA 2020、GRADE系统分别对纳入的系统评价/Meta分析进行方法学质量、报告质量和证据质量的评估与总结。结果:共纳入18篇合格的系统评价/Meta分析,结果显示富血小板血浆治疗膝骨关节炎的有效性和安全性可能优于透明质酸。18篇文献的方法学质量均为极低质量,其中4篇报告质量较差,存在相对严重的信息缺陷;14篇报告质量中等,有一定的信息缺陷;16篇系统评价/Meta分析的275个结局指标中,有9个中质量证据,90个低质量证据,176个极低质量证据,没有高质量证据。结论:现阶段富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的系统评价/Meta分析文献质量较低,今后的系统评价作者需在计划书注册、研究类型解释、检索策略、排除清单、研究场所和资金来源、偏倚风险分析、发表偏倚评估、公开信息获取等方面严格按照AMSTAR 2和PRISMA 2020等质量评估工具条目进行规范,对系统评价/Meta分析的合并结果进行证据质量评估,为临床提供更可靠、严谨的循证依据。

富血小板血浆微球对宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学及阴道前壁胶原代谢影响

目的:本研究旨在探讨富血小板血浆微球对宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学及阴道前壁胶原代谢影响。方法:将60只6~8周未生产的雌性大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、富血小板血浆组、空白明胶微球组及富血小板血浆微球组各12只,制备宫颈癌根治术后尿失禁大鼠模型成功后,正常组、模型组正常饲养,其余三组依次采用微量注射器注入富血小板血浆、空白明胶微球及富血小板血浆微球。观察各组大鼠一般情况、尿动力指标、膀胱内压、尿道括约肌组织形态、阴道前壁转化生长因子-β(TGF-β)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)信使核糖核酸(mRNA)表达水平、TGF-β、TIMP-1、MMP-1、MMP-9、Col-Ⅰ蛋白表达。结果:与模型组比较,正常组、富血小板血浆组、空白明胶微球组及富血小板血浆微球组尿动力指标、膀胱内压、阴道前壁TGF-βmRNA/蛋白、TIMP-1 mRNA/蛋白、MMP-1 mRNA/蛋白、MMP-9 mRNA/蛋白、Col-ⅠmRNA/蛋白均改善(均P<0.05);与富血小板血浆组、空白明胶微球组比较,正常组及富血小板血浆微球组尿动力指标、膀胱内压、阴道前壁TGF-βmRNA/蛋白、TIMP-1 mRNA/蛋白、MMP-1 mRNA/蛋白、MMP-9 mRNA/蛋白、Col-ⅠmRNA/蛋白均改善(均P<0.05);与富血小板血浆微球组比较,正常组尿动力指标、膀胱内压、阴道前壁TGF-βmRNA/蛋白、TIMP-1 mRNA/蛋白、MMP-1 mRNA/蛋白、MMP-9 mRNA/蛋白、Col-ⅠmRNA/蛋白均改善(均P<0.05);富血小板血浆组与空白明胶微球组比较,差异有统计学意义(均P>0.05)。结论:富血小板血浆微球能够恢复宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学,同时能够调节胶原代谢。

针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎伴半月板损伤临床疗效分析

目的:评估使用针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎伴半月板损伤的临床疗效。方法:试验组纳入33例,对照组纳入27例,试验组使用针刀镜与富血小板血浆结合治疗,对照组使用针刀镜与玻璃酸钠注射液结合治疗;记录治疗前后视觉模拟(VAS)评分、Lysholm评分及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:VAS评分、Lysholm评分、活动度、稳定性与治疗前对比两组治疗后都有明显改善(P<0.05),且治疗后3个月试验组优于对照组(P<0.05);术后7天试验组CRP水平相对于对照组的CRP水平上升幅度小(P<0.05);试验组有效率100%,对照组有效率88.89%,试验组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎伴半月板损伤远期治疗效果优于针刀镜联合玻璃酸钠注射液。

自体富血小板血浆注射联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果

目的观察自体富血小板血浆(PRP)注射联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选取梅州市人民医院2020年1月—2023年12月收治的80例非急诊KOA患者,采用随机数字表法将KOA患者分为对照组与试验组各40例。对照组采用关节镜清理术治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合采用自体PRP关节腔注射治疗。比较两组治疗前后的疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、特种外科医院(HSS)膝关节功能评分,以及关节积液透明质酸合酶(HAS)1、HAS2、HAS3和参与透明质酸解聚的透明质酸结合蛋白(HYBID)表达的变化。结果试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组和对照组的VAS评分均下降,且试验组低于对照组;两组HSS评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组HAS1、HAS2、HAS3水平均升高,其中试验组HAS2水平高于对照组;两组HYBID水平均降低,且试验组HYBID水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体PRP注射联合关节镜清理术治疗KOA效果显著,能够有效改善患者的膝关节功能,减轻疼痛,抑制炎症因子的表达,改善预后,提高治疗效果。

载富血小板血浆水凝胶对L929细胞氧化损伤的保护作用

背景:在慢性创面愈合过程中,活性氧的过量生成可能会损害L929成纤维细胞的功能,从而延缓创面修复,因此保护成纤维细胞免受氧化应激的影响对于促进创面愈合非常重要。目的:评估羧甲基壳聚糖-氧化硫酸软骨素/富血小板血浆(CMC-OCS/PRP)水凝胶对H2O2刺激下L929细胞的保护作用。方法:制备CMC-OCS/PRP水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、降解性能、清除H2O2与羟基自由基的能力及生物相容性。取生长状态良好的L929细胞,分5组培养:对照组常规培养,H2O2组加入H2O2,CMC-OCS组加入羧甲基壳聚糖-氧化硫酸软骨素水凝胶浸提液+H2O2,PRP组加入富血小板血浆凝胶浸提液+H2O2,CMC-OCS/PRP组加入羧甲基壳聚糖-氧化硫酸软骨素/富血小板血浆水凝胶浸提液处理+H2O2,每组先加入水凝胶浸提液处理6 h,然后再加入H2O2处理24 h。培养结束后,检测细胞活性氧及丙二醛水平,细胞凋亡、胶原纤维Ⅰ蛋白表达。在加入H2O2的情况下,将上述水凝胶浸提液分别与L929成纤维细胞直接或间接共培养36 h,通过划痕实验、Transwell小室实验检测细胞的迁移能力。结果与结论:①CMC-OCS/PRP水凝胶具有均匀相互关联的多孔结构及良好的降解能力,体外可有效清除H2O2与羟基自由基,并且具有良好的生物相容性;②与对照组比较,H2O2组细胞凋亡率、细胞活性氧与丙二醛水平升高(P<0.05),细胞铺展面积减少(P<0.05),胶原纤维Ⅰ蛋白表达无明显变化(P>0.05);与H2O2组比较,CMC-OCS组、CMC-OCS/PRP组细胞活性氧水平降低(P<0.05),PRP组、CMC-OCS组、CMCOCS/PRP组丙二醛水平降低(P<0.05)、细胞铺展面积增加(P<0.05),CMC-OCS/PRP组细胞凋亡率降低(P<0.05),PRP组、CMC-OCS组、CMCOCS/PRP组胶原纤维Ⅰ蛋白表达增加(P<0.05);③与对照组比较,H2O2组细胞迁移数量减少(P<0.05),迁移面积无明显变化(P>0.05);与H2O2组比较,PRP组、CMC-OCS组、CMC-OCS/PRP组细胞迁移数量、迁移面积均增加(P<0.05),并且以CMC-OCS/PRP组增加最显著;④在氧化应激条件下,CMC-OCS/PRP水凝胶可改善成纤维细胞的迁移能力,抗细胞凋亡并保护细胞伸展功能。

基于微流控芯片评估富血小板血浆促进子宫内膜细胞的增殖

背景:富血小板血浆可促进薄型子宫内膜细胞的增殖,但存在剂量难以控制、取样困难等问题。微流控芯片具有高通量、低消耗、操作简便等优点,为模拟子宫内膜细胞在体微环境提供了新途径。目的:利用三通道微流控芯片构建富血小板血浆促进子宫内膜细胞增殖的研究模型。方法:从1名女性外周静脉血中提取富血小板血浆。采用含不同浓度[0%(对照),0.5%,1%,2%]富血小板血浆的无血清细胞培养基培养人子宫内膜间质细胞,采用划痕实验检测细胞迁移,CCK-8法检测细胞增殖。利用聚二甲基硅氧烷胶制备微流控芯片,该微流控芯片设计有3个通道,中间通道为细胞外基质水凝胶通道,左右两侧分别为人子宫内膜间质细胞及富血小板血浆通道,3个通道之间保存有可以相互沟通以及实现物质交换的面积,实验组两侧通道分别加入人子宫内膜间质细胞(绿色荧光蛋白GFP标记)和含0.5%富血小板血浆的无血清培养基,对照组两侧通道分别加入人子宫内膜间质细胞(绿色荧光蛋白GFP标记)和无血清细胞培养基,共培养48 h后,采用Ki67免疫荧光染色观察细胞增殖与迁移。结果与结论:(1)细胞划痕实验和CCK-8检测结果显示,与对照组相比,0.5%,1%,2%浓度的富血小板血浆可促进人子宫内膜间质细胞的迁移与增殖(P <0.05),并且0.5%浓度富血小板血浆的促进细胞迁移与增殖作用强于其他2个浓度(P <0.05);(2)Ki67免疫荧光染色结果显示,与对照组相比,实验组人子宫内膜间质细胞的增殖和迁移能力更强;(3)实验证实通过三通道微流控芯片可以模拟子宫内膜细胞的微环境,同时利用该系统验证了富血小板血浆可显著促进子宫内膜间质细胞的增殖与迁移。

富血小板血浆联合中药治疗早中期膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的退行性疾病,关节软骨破坏、滑膜炎症及骨质增生是该病的主要病理特征。减缓软骨退变、促进软骨修复是缓解疼痛、改善功能的重要途径。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是自体血液多次离心后的血小板浓缩产物,其中含有高浓度的活性因子,可调节微循环,诱导细胞增殖与迁移、维持基质稳态。PRP注射入关节腔中,可调节骨和血管重塑,抑制炎症反应及软骨细胞凋亡,进而修复软骨,减缓KOA发展。中药在治疗KOA方面具有独特的优势,且取得显著临床疗效,基于此,本文就PRP治疗KOA的作用机制和临床研究、PRP治疗KOA的禁忌证以及PRP联合中医药治疗KOA的研究进行综述,旨在为临床诊疗提供新思路、新方法、新手段。

富血小板血浆联合珊瑚骨粉用于前牙美学区骨量不足种植修复的效果观察

目的:探讨富血小板血浆联合珊瑚骨粉用于前牙美学区骨量不足缺牙患者种植修复的效果。方法:选择2018年1月—2023年1月在北京市昌平区中医医院接受前牙美学区种植修复的患者106例,对照组(52例)术中植入珊瑚骨粉+Bio-Gide胶原膜覆盖,试验组(54例)术中植入珊瑚骨粉+富血小板血浆+Bio-Gide胶原膜覆盖。术后随访6个月,比较2组的种植成功率、窦底骨高度、唇侧骨厚度、唇侧骨密度、牙龈出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES),并记录术后并发症。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后6个月,试验组种植成功率(100.00%,54/54)与对照组(98.08%,51/52)无显著差异(P>0.05);试验组和对照组的唇侧骨厚度分别为(1.71±0.39)和(1.34±0.35)mm,唇侧骨密度分别为(1.89±0.36)和(1.65±0.41)g/cm2,试验组均显著高于对照组(P<0.05);试验组窦底骨高度增加>2 mm的占比显著高于对照组(P<0.05)。冠修复后6个月,试验组BI、PD、CAL均显著小于对照组(P<0.05),PES、WES评分显著高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:富血小板血浆联合珊瑚骨粉用于前牙美学区骨量不足缺牙患者的种植修复,有助于提高窦底和唇侧骨增量,提高种植美学效果,安全性良好。

富血小板血浆对白细胞介素-1β诱导大鼠髓核细胞凋亡的影响

目的探讨富血小板血浆(PRP)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导大鼠髓核细胞凋亡的影响。方法研究时间为2023年7月至2024年10月。采取SD大鼠血液,使用两步离心法提取PRP,用于后续实验。常规培养大鼠髓核细胞。采用不同浓度PRP对髓核细胞进行不同时间点的处理,用细胞活力检测试剂盒检测髓核细胞的活性。通过IL-1β诱导建立髓核细胞退变模型,随机分为3组:对照组(未经IL-1β和PRP处理)、IL-1β组(加入10μg/L IL-1β溶液)和PRP组(加入10μg/L IL-1β溶液和PRP)。干预72 h后,Western blot检测髓核组织中Bcl-2家族相关x蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病2基因(Bcl-2)以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3蛋白(Caspase-3)表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Bax、Bcl-2以及Caspase-3 mRNA的表达。采用单因素方差分析及LSD-t检验进行数据分析。结果Western blot检测结果显示,IL-1β组的Bax和Caspase-3蛋白表达量、Bax/Bcl-2均高于对照组(2.43±0.22比1.04±0.07、1.96±0.09比1.06±0.12、3.76±0.34比1.00±0.10),Bcl-2蛋白表达量低于对照组(0.65±0.05比1.05±0.17),差异均有统计学意义(均P<0.05)。PRP组的Bax和Caspase-3蛋白表达、Bax/Bcl-2低于IL-1β组,Bcl-2蛋白表达量高于IL-1β组,差异均有统计学意义(均P<0.05);qRT-PCR检测结果显示,IL-1β组的Bax和Caspase-3 mRNA表达量均高于对照组(1.15±0.12比1.00±0.03、1.22±0.09比1.00±0.11),Bcl-2 mRNA表达量低于对照组(0.51±0.05比1.00±0.04),差异均有统计学意义(均P<0.05)。PRP组的Bax和Caspase-3 mRNA表达量低于IL-1β组,Bcl-2 mRNA表达量高于IL-1β组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PRP可能抑制IL-1β诱导的髓核细胞凋亡和炎症反应,增强细胞活性,有效延缓椎间盘退变疾病进展。

早期股骨头坏死采用陶瓷棒支架植入术及富血小板血浆治疗的应用研究

目的探析早期股骨头坏死(ONFH)采用陶瓷棒支架植入术、富血小板血浆(PRP)治疗的应用效果。方法选择2021年1月—2022年10月本院就诊的30例早期ONFH患者,均行陶瓷棒支架植入术联合PRP治疗。记录患者手术时间、出血量及并发症相关情况,对比治疗前、治疗后2月临床疗效[保髋评分(RHS)]、生存质量[SF-12生存质量量表(SF-12)]、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]以及影像学复诊结果。结果30例早期ONFH患者切口均为一期愈合,顺利完成手术。手术时间1.92~3.33 h,平均(2.36±0.47)h,术中出血量50~267 mL,平均(68.57±10.25)mL;所有患者术中、术后均未发生感染、大转子滑囊炎、骨折等并发症。治疗后RHS评分优良率(83.33%)及评分等级明显优于治疗前(10.00%)(χ^(2)=32.411,Z=32.943,P<0.05)。治疗后早期ONFH患者SF-12评分明显高于治疗前,且VAS评分明显低于治疗前(t=7.937、11.119,P<0.05)。患者术后经X线、MRI、CT等影像学技术显示陶瓷棒植入组织融合状况良好,髋关节表现较为稳定,且股骨头坏死未见进一步进展,病变区域有所减小。结论陶瓷棒支架具有较理想的力学强度、较好亲水性能、可被人体降解吸收、较高提及孔隙率优势,PRP属于自体血小板浓缩物,内部含有大量生长因子;陶瓷棒支架植入术联合PRP应用于早期ONFH治疗中临床效果显著,保髋评分较高,可有效改善患者疼痛程度及生活质量,值得临床推广。

富血小板血浆联合膝关节镜技术治疗前交叉韧带断裂的分子机制研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合膝关节镜技术治疗前交叉韧带(ACL)断裂的分子机制。方法随机选取2021年1月至2022年2月在我院住院治疗的40例ACL断裂病人(观察组),在PRP联合膝关节镜技术下利用自体半腱肌和股薄肌行ACL重建治疗,收集病人术前术后的外周血样本。同期收集40例健康对照人群的外周血样本作为对照组。磁共振成像(MRI)观察病人术后愈合情况。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-1β(IL⁃1β)、白细胞介素-6(IL⁃6)和肿瘤坏死因子-α(TNF⁃α)水平;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT⁃qPCR)和蛋白免疫印迹试验(Western blot)检测自噬相关蛋白(LC3B、p62和Beclin1)、表皮生长因子受体(EGFR)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;Western blot检测ERK和MEK信号通路的活化。结果重建治疗术后MRI检查发现移植物呈均一信号,提示移植物愈合良好。与对照组比较,观察组病人术前IL⁃1β、IL⁃6、TNF⁃α和p62水平显著升高(P<0.05),LC3B、Beclin1、EGFR、FGF、PDGF和VEGF的表达显著降低(P<0.05),ERK和MEK信号通路被抑制。与术前比较,观察组术后IL⁃1β、IL⁃6、TNF⁃α和p62水平显著降低(P<0.05),LC3B、Beclin1、EGFR、FGF、PDGF和VEGF的表达显著升高(P<0.05),ERK和MEK信号通路显著激活。结论PRP联合膝关节镜技术治疗ACL断裂可能通过自噬、ERK和MEK信号通路促进组织修复。

自体富血小板血浆在呼吸系统疾病中的应用进展

富血小板血浆(PRP)富含高浓度血小板及多种生长因子,具有抗炎、促进细胞增殖及组织修复等性能。目前PRP已广泛应用在口腔科、骨科、整形科及耳鼻喉科等领域,疗效显著,安全性高。自体PRP来源于患者自身血浆,无免疫排斥反应及疾病传播风险。近年来,自体PRP逐渐应用于治疗支气管瘘、支气管出血、慢性阻塞性肺疾病、吸入性肺损伤和自发性气胸等呼吸系统疾病。该文对自体PRP在呼吸系统疾病中的应用进展作一综述。