基于PBL教学法与实验对照组设计相结合的实验教学探索

通过结合问题导向学习(PBL)教学法与实验对照组设计,探索了其在分子医学综合实验课程中的应用效果。研究对象为临床八年制医学生。教师通过将传统教学与PBL结合的教学模式,强调学生的主动学习和团队合作,以实验对照组设计为载体,加深学生对实验原理的理解和应用。实验结果显示,采用PBL结合实验对照组设计的教学方法相较于传统教学方法显著提高了学生的实验设计能力、实验操作技能及科研思维能力,同时增强学生的批判性思维和团队合作精神。学生满意度调查显示,多数学生对新教学模式表示认可和满意。因此,PBL结合实验对照组设计的教学法在分子医学实验教学中具有积极的应用前景。

提高中草药随机对照试验的质量Ⅱ:对照组设计(英文)

目的:如何选择对照组是临床随机对照试验设计的关键环节之一。通过对Cochrane图书馆发表的关于中草药治疗2型糖尿病系统评价中所包含的66个临床试验进行对照组设计的评价分析,探讨如何提高中草药临床试验中对照组设计的质量。方法:文献检索2005年7月前发表于Cochrane图书馆且纳入临床试验最多的系统评价——中草药治疗2型糖尿病系统评价中的66个临床试验,分析中草药临床随机对照试验在对照组设计方面存在的问题。结果:在66个临床试验中,所采用的对照组包括安慰剂组、阳性药物组及空白对照组等,但在临床试验设计中则并未说明对照组的选择理由;其中27个临床试验采用中、西药结合与西药疗效的比较;24个临床试验采用中药与西药疗效的比较;5个临床试验采用中药与安慰剂疗效的比较;3个临床试验比较了中、西药结合与西药合安慰剂治疗的疗效;3个临床试验比较了中、西药结合与其他中药治疗的疗效;中药治疗组与空白对照组比较、中药合安慰剂治疗与西药合安慰剂治疗的比较则各为1个临床试验;另有1个临床试验采用了中药分别与中、西药结合,西药以及安慰剂的比较;有1个试验则采用了中药分别与西药及中、西药结合的比较。结论:基于不同的临床试验目的选择对照组是进行对照组设计的根本依据。建议:(1)研究者与设计者必须正确理解对照组选择的重要意义;(2)对照组的选择必须以试验设计目的为基础;(3)选择阳性药物对照组必须有充足的证据证明该阳性药物的疗效,同时必须遵照推荐方法使用阳性药物;(4)必须确保安慰剂所含成分为惰性成分,对所研究疾病无任何治疗作用,且在色、泽、味、形等方面尽可能与试验药物一致;(5)空白对照组的选择必须充分考虑伦理道德因素,且不会因为非盲法评估而对结局评估产生任何偏倚;(6)在对慢性、稳定性疾病进行的研究中,交叉对照试验常较随机对照试验更为适宜。

中药临床研究中对照组选择存在的问题及对策

如何选择对照组是临床随机对照试验设计的关键环节之一。中药临床研究中阳性对照组选择存在以下问题:(1)效果难以评判;(2)容易引起偏倚;(3)对照不合适。虽然安慰剂对照仍存在伦理学和依从性的问题,但可以克服以上困难,得出更为科学的结论,所以,在中药临床试验中,应该在伦理学所能认可的最大限度内,最大可能并灵活地选择安慰剂对照。

针灸临床防治性研究中对照组设立的探讨

1 我国针灸临床研究中对照组设立的现状及问题 随着循证医学(evidence-based medicine,EBM)在我国的引入和发展,针灸临床防治性研究的质量日趋受到重视。

高血压前期人群左心室结构和功能的改变:盲法评估及对照组比较

目的:左室重量、心血管病事件的危险性及进展与高血压的风险性有肯定的相关性,探讨一组高血压前期人群左心室结构和功能变化的特征。方法:本项目于2004-04/07在南京医科大学附属第一医院体检中心和心内科完成。纳入标准:年龄40～70岁、血压<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),既往未服用过影响血压药物的健康人群,均知情同意。符合以上纳入标准者共80例,按美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第七次报告分为正常血压组和高血压前期组。其中正常血压组40人,男29人,女11人,年龄41～70岁;高血压前期组40人,男27人,女13人,年龄40～70岁。采用彩色多普勒超声诊断仪监测左心室各结构和功能参数;并计算左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度及左室室壁中层缩短率。结果:进入结果分析正常血压组和高血压前期组分别为40人。高血压前期组左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度(93±16)g/m2,(8.9±0.8)mm,(0.38±0.04)较正常血压组增高(84±13)g/m2,(8.3±0.7)mm,(0.35±0.03)(t=3.21～4.25,P<0.01),左室室壁中层缩短率较正常血压组降低(17.8±1.4)%,(18.9±1.5)%,(t=4.16,P<0.01)。在血压水平正常范围内,平均动脉压与左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度呈正相关。

仿真模拟教学方法在公共关系学课程中的应用——基于“实验组”与“对照组”教学效果比较视角

公共关系学是管理类各专业的一门选修课程,它具有很强的综合性、实践性和应用性。然而,多年来该课程的教学方法大多采用课堂理论传授的传统教学模式,忽视实践教学环节,达不到学以致用的效果。本文详细介绍了"仿真模拟教学法"在该课程中的具体应用及注意问题,并按照试验经济学的研究方案设计,设置"实验组"与"对照组",对比分析了仿真模拟教学和传统教学方式的教学效果。研究结果表明,在公共关系学课程中,应用仿真模拟教学方式的教学效果显著优于传统教学方式。

前列腺癌新发病例硒水平与对照组比较

硒的防癌作用已探讨多年,关于血浆、趾甲中不同硒浓度的影响和作用尚存在争议。用电感耦合等离子体动态反应室质谱分析法分析前列腺癌患者与对照组趾甲硒浓度。2组硒浓度的结果用Wilcoxon检验进行统计学分析。硒浓度与年龄、体重指数、吸烟习惯、前列腺癌的可能相关关系使用多元回归分析。结果显示,肿瘤组和对照组趾甲硒浓度的中位数分别为528ng/g(393～4274ng/g)和502ng/g(201～831ng/g)(P值没有统计显著性)。另外,硒浓度与年龄、体重指数、吸烟间无相关性。结论为,新近被诊断且尚未接受治疗的前列腺癌患者,其趾甲硒浓度与对照组相比并无差异。体内硒的浓度可能对前列腺癌的发生率无影响。硒对前列腺癌的防护作用值得怀疑。

队列研究中对照组的选择问题

职业流行病学调查时，对照组是非常重要的，因为使用不同的对照组将得到不同的结果。为了选择一个较好的有可比性的对照组，本文调查了某煤矿工人死亡率，调查对象共２５８９例男性矿工，追踪２１年（１９７２年１月１日～１９９２年１２月３１日），采用５个对照组，即内对照、工厂组、３个居民组（当地、某城区和全国）进行分析，探讨队列研究中如何选择恰当对照，使其结果更能反映客观事实。结果表明：不同对照其结果不同。分析了各对照优劣，认为有些缺陷。调查设计时，如果经费、时间和人力允许，应尽可能选择不接触粉尘，其余条件与观察组一致的工厂组工人作对照组。因此本文推荐用与观察组观察时间尽可能相似的居民组，但应校正健康工人效应（ＨＷＥ）。

社会科学现场实验的不等同对照组问题的解决方法

介绍了现场实验中“不等同对照组”问题对实验处理效应分析和推论准确性的影响,提出以“不等同对照组准实验设计”模式和协方差分析(ANCOVA)模型解决教育实验中的“不等同对照组”问题。ANCOVA模型使用一个或多个前测作为实验处理变量的“协变量”,可以校正由于“选择—成熟”因素带来的实验前各组之间固有的差异,提高实验结果推论的效度。

新疆卡波氏肉瘤患者与对照组血清细胞因子水平比较

目的 :探讨血清细胞因子水平与卡波氏肉瘤 (Kaposi’ssarcoma ,KS)发病的关系。方法 :采用酶联免疫法(Enzyme -linkedimmunoadsordentassay ,ELISA)检测了 13例KS患者和 5 2例对照的血清血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactor-α,TNF -α)、干扰素γ(Interferon -γ ,IFN -γ)和白细胞介素 (Interleukin - 6 ,IL - 6 )浓度。结果 :KS患者TNF -α ,IFN -γ ,IL - 6和VEGF均高于对照组。血清TNF -α ,IFN -γ ,IL - 6浓度在KS患者组和对照组间差异有显著性。VEGF在两组间无显著差异。结论 :血清细胞因子TNF-α ,IFN -γ ,IL - 6水平增加可能在KS发病中发挥一定的作用。VEGF与KS的关系有待扩大样本量后进一步检测 。

问题案例分析——对照组的设定

研究设计问题案例 研究目的：探讨肢体功能训练对于脑卒中的治疗效果。研究方法：100例确诊为脑卒中并伴有肢体功能障碍的急性期患者纳入研究。在常规内科治疗的基础上，进行为期4周的肢体功能训练。在治疗前后各进行一次功能评定。采用配对t 检验对治疗前后的功能得分进行比较。

针刺治疗膝骨性关节炎的临床试验结果与对照组设置相关性研究的系统分析

为了评估针刺治疗膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的临床试验结果是否与试验对照组的设置方式相关,本次系统分析共检索7个数据库,纳入21篇2004~2014年间SCI杂志出版的针刺治疗膝骨性关节炎的随机对照试验（RCTs）文献,对等待组（Wait-list control,WL）、非刺入性假针刺组（Non-insertion sham acupuncture control,NP）和刺入性假针刺组（Needle-insertion sham acupuncture control,SN）等三种不同对照组设置方式的试验结果进行统计,结果显示三种对照组设置方式的试验结果阳性率依次为92%（WL）,67%（NP）和50%（SN）,充分说明针刺治疗膝骨性关节炎的临床试验结果与试验对照组的设置方式密切相关。假针刺组（尤其是刺入性假针刺组）的试验结果阳性率较低的原因可能是由针刺部位的差异、刺激方式的差异（如不同的电针参数）等针刺的特异性因素引起,也可能与非特异性的弥散性伤害抑制控制作用（Diffuse noxious inhibitory control,DNIC）产生和正常针刺相似的生理效应有关。在未来的研究中,对照组设置方式的选择仍需根据试验目的的不同进行更多深入探讨,这对针刺临床试验模式的建立尤为重要。

中西医结合治疗难治性心衰34例——附西药对照组30例

在西药治疗的基础上，加用黄芪注射液和川芎嗪注射液、静脉滴注，治疗难治性心衰３４例，并与西药治疗的３０例相对照。结果表明：治疗组显效１１例，有效１９例，无效４例；对照组显效３例，有效１７例，无效１０例。治疗后在血液动力学、流变学方面，治疗组绝大多数指标均得到显著或极显著改善（Ｐ＜０．０５～０．０１），对照组各项指标几无明显改善（Ｐ＞０．０５）。

谈生物实验“实验组”和“对照组”的确认

关于生物实验中"实验组"和"对照组"判别问题,目前尚没有一致的评判标准。本文对生物实验中"对照组"的概念从本质上进行探讨并列举实例加以辩析。

益肾活血加扩张法治老年性前列腺肥大症32例——附对照组30例

应用益肾活血方、配合尿道扩张法治疗老年性前列腺肥大症，并与前列康片治疗组对照。治疗组与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５），提示益肾活血方加尿道扩张法对老年性前列腺肥大症有一定治疗作用。