3种不同中医治则治疗少弱精子症患者的随机对照观察

目的评价3种不同中医治则治疗男性不育症(少弱精子症)患者的疗效及安全性。方法 128例男性不育症患者中医辨证分别为肾精亏虚证、脾肾两虚证、肾虚血瘀证。按分层随机以3∶1比例分为中药组(96例)与西药对照组(32例),中药组分别采用补益肾气、补肾健脾、补肾活血等中药治疗;西药对照组采用克罗米芬(25mg/次,每天1次)治疗,两组连续服药3个月为1个疗程,共观察1个疗程。观察精液参数、怀孕率及不良反应等指标。结果 2组共脱落24例,其中中药组脱落17例(肾虚血瘀证9例,脾肾两虚证5例,肾精亏虚证3例),西药对照组脱落7例;与治疗前比较,2组治疗3个月时,精液量改善差异无统计学意义(P>0.05);而精液密度、A级精子、A+B级精子、1h活动率改善差异有统计学意义(P<0.05);其中肾虚血瘀证改善最明显,脾肾两虚证、肾精亏虚证次之,西药对照组改善最弱。治疗3个月组间比较,2组改善精液量、精液密度、A级精子、1h活动率差异均无统计学意义(P>0.05);而在改善A+B级精子方面,肾虚血瘀证提高明显,与其他两证及西药对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组均未出现明显的不良反应。结论补肾活血法在提高男性不育症(少弱精子症)精子密度,改善精子的活动方面优于补肾健脾及补益肾气法。

中药复方肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照观察

目的:验证中药复方肠吉泰(简称肠吉泰)治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:采用非盲法随机对照设计,将45例患者随机分为两组,并分别用肠吉泰(治疗组30例)和得舒特(对照组15例)治疗,采用症状尺度表、大便性状表记录两组患者主要症状变化,并记录与药物相关的不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为73.3％。肠吉泰在改善患者大便性状、减少腹泻患者排便次数、减少排便急迫感天数方面,其疗效均优于得舒特(P<0.05),同时未见与药物有关的不良反应。结论:肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征疗效肯定,且无毒副反应。

抑颤汤治疗帕金森病临床对照观察

目的 :探讨抑颤汤合用西药治疗帕金森病 (PD)的临床疗效。方法 :对照组 32例采用美多巴和溴隐停治疗 ,治疗组 (中西医结合组 ) 4 0例在此治疗基础上加用抑颤汤口服 ,12周为 1个疗程 ;结果 :据帕金森病UPDRS功能评定量表评分 ,治疗组疗效高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,西药用量较对照组减少 1/ 4～ 1/ 2 (P<0 .0 5 ) ;结论 :中西医结合治疗帕金森病能提高疗效 ,减少西药用量和药物不良反应。

防风通圣颗粒治疗上呼吸道感染的随机对照观察

目的评价防风通圣颗粒治疗上呼吸道感染(表寒里热,表里俱实证)的临床有效性和安全性。方法将符合纳入标准的324例患者采用分层区组随机化方法,按中心进行分层,按2∶1比例分为2组。试验组(216例)服用防风通圣颗粒(3 g/次,2次/天),疗程3天;入组时腋下体温高于37℃者每日加服1次;对照组服用防风通圣颗粒模拟剂(用法、用量及疗程同试验组)。观察两组中医证候疗效、体温复常率、体温复常时间、单项症状疗效及不良反应。结果试验组完成203例,对照组完成101例。中医证候疗效:试验组愈显率55.67%(113/203),总有效率93.10%(189/203),中医证候积分下降(9.24±4.46)分;对照组分别为5.94%(6/101)、36.63%(37/101)、(3.27±3.29)分;试验组优于对照组(P<0.01)。体温复常率:试验组为87.50%(98/112),对照组为58.49%(31/53),试验组优于对照组(P<0.01)。体温复常时间:试验组优于对照组(P<0.01)。单项中医症状疗效:服药后试验组和对照组均获不同程度改善,两组3个主症发热、恶寒、大便秘结,治疗后积分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);且试验组较对照组下降更明显(P<0.01)。无明显与药物有关的不良事件。结论防风通圣颗粒治疗上呼吸道感染(表寒里热,表里俱实证)安全、有效。

针刺与药物治疗腓总神经损伤对照观察

目的 :寻求治疗腓总神经损伤的有效治疗方法 ,以提高治愈率和生活质量 ,降低致残率。方法 :将 97例腓总神经损伤患者随机分为针刺治疗组 (穴取环跳、髀关、阳陵泉等 )和营养神经药物组(口服维生素B1 、腺苷钴胺片)进行对比治疗观察。结果 :针刺组的治愈率为 73 8% ,总有效率为93 8% ,明显高于药物组的 40 6%和 56 2 % ,P <0 0 1。结论 :针刺是治疗腓总神经损伤的有效方法。

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌疗效对照观察

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组:单纯TACE治疗组23例;B组:TACE+氩氦刀治疗组26例;C组:TACE+氩氦刀+中药治疗组26例。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%;B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%;C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。

腰骶神经根管的连续断层与CT对照观察

目的 :为临床诊断腰椎管狭窄症提供腰骶神经根管的断层解剖学及CT资料。材料和方法 :在 3 0例成人脊柱横断层标本和 3 6例成人脊柱CT图像上 ,选取脊柱L3～S1节段 ,并将各节段分别分为A、B、C三个区段 ,观测其神经根管及有关数据。结果 :在A区段 ,各神经根的矢径由L3～S1逐渐增大 ;在B区段 ,神经根的行程靠近黄韧带 ;在C区段 ,神经根的行程靠近椎间盘。结论 :(1 )侧隐窝狭窄的判断标准应依腰骶节段不同而异 ;(2 )根管狭窄症的发生率可随L3～S1而增大。

糖皮质激素辅助治疗儿童眼睑蜂窝织炎随机对照观察

眶隔前蜂窝织炎临床上诊断为眼睑蜂窝织炎,是轻度的眶内感染.其主要并发症是向眶内扩散,导致脑膜炎、静脉窦血栓形成.为探讨糖皮质激素在缩短疗程中的作用,我科对确诊为儿童眼睑蜂窝织炎20例进行随机对照观察,现报告如下.

老年痴呆并发营养不良两种治疗方案对照观察

据国外资料，在65岁以上老人中，中、重度痴呆的患病率约为3％～5％。80岁以上可达20％或更高[1]。晚期的痴呆病人往往会出现拒食、拒药等现象，从而不可避免地产生营养不良以致全身多脏器衰竭而死亡。我们曾对100例住院的老年痴呆病人进行调查，发现营养不良率高达27．32％[2]。为寻找对老年痴呆合并营养不良者的最佳治疗方案，采用增加营养供给等各种干预措施。

双侧对照观察不典型乳腺癌钼靶征象的价值

目的探讨双侧乳腺钼靶摄影对照观察不典型乳腺癌(未见明显肿块及钙化乳腺癌)的CR征象表现,以提高诊断正确率,减少漏误诊。方法对经手术及病理证实,术前CR乳腺钼靶未见明显肿块及钙化的23例早期乳腺癌患者,回顾性分析其乳腺钼靶X线片,采用单侧和双侧双盲观察分别进行诊断,并将两种结果对照、分析。结果单侧观察诊断乳腺癌8例,诊断正确率为34.8%;双侧对照观察诊断16例,诊断率69.6%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。其中单侧观察乳腺结构紊乱2例,密度增高3例,异常血管2例,星芒征1例;双侧对照观察乳腺结构紊乱5例,密度增高6例,异常血管影3例,星芒征2例。结论双侧对照观察法可提高早期乳腺癌的诊断率,尤其对未见明显肿块及钙化为主要征象的乳腺癌具有更高的诊断价值。

急性呼吸窘迫综合征患者肺胸动态顺应性与氧合指数对照观察

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者肺胸动态顺应性 (CD)与氧合指数的相关性及其意义。方法 ARDS患者诊断明确后行机械通气 ,隔日观测取值一次 ;观测前充分镇静 ,先查动脉血气 ,然后设定气道压力上限至 40cmH2 O(呼吸机其它参数不变 ) ,手控送气 ,记录肺通气量 ,反复 5次取平均值 ,作为当次观测的潮气量值 ,再计算出CD值。结果 ARDS患者治愈组随肺胸动态顺应性升高氧合指数升高 ,两者呈显著正相关 (r =0 992 ,P <0 0 0 1 ) ;死亡组随肺胸动态顺应性及氧合指数均降低 ,两者亦呈显著正相关 (r =0 993 ,P <0 0 0 1 )。结论 ARDS患者肺功能改善 ,氧合指数和CD亦升高 ;随着肺损伤加重 ,氧合指数和CD亦降低 ,二者结合可评估ARDS患者治疗过程中的肺功能状态 。

保留幽门胰十二指肠切除术与Whipple手术的对照观察

目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)与标准Whipple手术治疗壶腹周围肿瘤术后并发症及生存率,术后恢复情况的影响因素。方法将23例PPPD与29例Whipple作对照观察。结果PPPD的手术时间、术后住院天数减少,手术并发症略低,术后营养状况相当,术后存活月数均无统计学差异。PPPD组病人留置胃管时间、胃排空延迟发生率>Whipple组,但无统计学意义。结论PPPD手术安全、有效,术式本身并不影响胃排空延迟的发生及病人术后恢复及远期疗效。

双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻对照观察

目的 :观察双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法 :在常规应用口服补液 (ORS)、叶酸、思密达的基础上 ,一组用双黄连 6 0mg/kg·d ,另一组用穿琥宁 10mg/kg·d ,均加入 5 %GS或GNS 10 0～ 2 5 0ml静滴 ,每日 1次 ,连续治疗 3d。结果 :双黄连组有效率 93.5 5 % ,穿琥宁组有效率 91.94 %。结论 :双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻效果较好 ,3d有效率均在 90 %以上 ,两种药物的总有效率无明显差异。

痰热清注射液雾化吸入辅助治疗肺炎60例临床对照观察

甘肃省人民医院急诊科于2004年11月起应用痰热清注射液雾化吸入治疗肺炎60例,采用随机对照法,60例肺炎患者分为治疗组和对照组各30例,两组分痰热清注射液25 mL+生理盐水50 mL组,病毒唑0.5 g+庆大霉素80000 U+α糜蛋白酶4000 U+生理盐水50 mL组,每日2次,每次15 min,并嘱每次雾化吸入治疗后为患者翻身拍背,以助痰液排出,两组均同时采用同种抗生素静脉滴注,见痰热清治疗组治疗后临床疗效优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.痰热清注射液雾化吸入辅助治疗肺炎,疗效满意,未见明显毒副作用.

正源颗粒治疗反流性食管炎113例对照观察

目的:观察正源颗粒治疗反流性食管炎的疗效。方法:将224例符合诊断标准的RE患者,随机分为治疗组113例,口服正源颗粒,每次15g,3次/天;对照组111例,口服奥美拉唑20mg,2次/天,西沙必利5mg,3次/天。结果:正源颗粒和奥美拉唑、西沙必利治疗RE,均能明显改善患者的临床症状,近期疗效(6周)治疗组痊愈率51.3%(58例),总有效率为89.4%(101例);对照组痊愈率41.4%(46例),总有效率为80.2%(89例),差异无显著性P>0.05。但两组远期疗效比较(1年)总有效率分别为72.6%、54.9%P<0.01,治疗组以其较低的复发率(18.8%)优于对照组(31.5%)P<0.05,差异均有显著性,且未见不良反应。结论:正源颗粒治疗RE具有较好的疗效。

高压交变电场治疗慢性失眠的随机对照观察

失眠在人群的发生率高达40%以上。目前我国睡眠障碍患者约有3亿,睡眠不良者竟高达5亿人[1]。少数慢性失眠患者由于对催眠药物产生依赖或耐受,或由于药物对人体可能产生损害而需限制使用。近年来欧美及日本广泛应用物理因子来治疗失眠,我国在这方面正规设计的随机对照观察研究较少。本文就高压交变电场疗法对慢性失眠的治疗价值进行探讨。