中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮1例

天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,寻常型天疱疮是其中病情较重的类型,临床治疗困难。近年来,临床使用利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮取得较好效果,但该药临床常出现感染等不良反应。此文案例患者因惧怕糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,选用中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮,取得了良好效果,同时改善了患者体质,降低了感染发生可能性。

早期定量营养干预对30例寻常型天疱疮患者疾病发展的影响

目的 探讨早期定量营养干预方式对寻常型天疱疮患者疾病发展情况的影响。方法 选取2022年1-12月该院皮肤科2个病区各30例寻常型天疱疮患者分为试验组和对照组。对照组患者给予常规营养指导,试验组患者入院时即对其进行营养风险评估,并根据评估结果给予定量饮食指导,比较两组患者血清清蛋白水平、住院时间、皮损干涸时间、无水疱新发时间等指标差异。结果 试验组患者2周后血清清蛋白水平为(43.63±4.65)g/L,高于对照组的(35.18±3.54)g/L,差异有统计学意义(P=0.026);试验组患者血清清蛋白恢复正常水平比例为84.62%,高于对照组的(26.67%),差异有统计学意义(P=0.021);试验组患者皮损完全干涸时间为(13.55±6.27)d,低于对照组的(17.93±9.61)d,差异有统计学意义(P=0.024);试验组患者住院时间为(12.24±5.38)d,明显短于对照组的(15.97±8.21)d,差异有统计学意义(P=0.025)。结论 早期定量营养干预方式可以使寻常型天疱疮患者血清蛋白水平稳定在正常水平,从而促进皮损愈合,缩短住院时间。

研究循证护理在寻常型天疱疮患者护理中的应用效果

分析寻常型天疱疮行循证护理的效果。方法 取本院76例寻常型天疱疮患者,均2023年1月-2024年1月收治,分为对照组(常规护理)、观察组(循证护理),各38例,对比护理质量。结果 观察组各指标均优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 循证护理能改善寻常型天疱疮患者的生活质量,降低其焦虑、抑郁情绪,提高患者安全性,使其对护理的满意度提升。

一例寻常型天疱疮合并升结肠恶性肿瘤患者皮肤与围手术期的护理

寻常型天疱疮伴发肿瘤多为副肿瘤型天疱疮(PNP)。PNP累及皮肤黏膜,临床表现易与寻常型天疱疮、扁平苔藓、大疱性类天疱疮等混淆[1]。寻常型天疱疮(PV)是累及皮肤黏膜的自身免疫性大疱性皮肤病,主要表现为皮肤出现易破溃的松弛性水疱和大疱,破溃后形成糜烂面[2],极易因皮肤糜烂继发皮肤感染而至的菌血症/败血症及其多系统感染[3]。

中西医结合治疗一例重症寻常型天疱疮患者的护理体会

寻常型天疱疮是一组累及皮肤及黏膜的自身免疫性大疱性皮肤病,临床表现为在外观正常的皮肤或红斑基础上出现薄壁、易破裂的大疱、水疱,容易破裂而形成糜烂面,伴或不伴黏膜损害[1],若皮损面积在50%以上则称之为重症寻常型天疱疮。因其皮肤创面大、糜烂面渗出较多、疼痛明显、难愈合,同时由于使用大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂等,其抵抗力降低,容易引起皮肤细菌感染、肺部感染、败血症等,从而引起死亡。随着中医技术的不断发展,中医疗法在寻常型天疱疮的治疗中逐渐显现出一定优势[2]。本科室收治1例老年重症寻常型天疱疮患者,经过医护人员的精心治疗和护理,患者皮损基本痊愈,病情好转出院。

1例利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮患者继发单纯疱疹的护理

总结1例利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮患者继发单纯疱疹的护理经验。护理重点:将“TIME”伤口管理原则应用于伤口护理中,以达到预防皮肤感染并促进伤口愈合的目的;患者口腔继发单纯疱疹病毒感染,应注重患者口腔黏膜护理;利妥昔单抗用药期间应注意输注安全护理。患者住院26 d,皮损较前好转,无新发水疱,最终治疗好转出院。出院30 d电话随访,无复发。

针对性护理干预在双冲击治疗寻常型天疱疮患者中的应用

本研究旨在探究一种针对寻常型天疱疮患者的双冲击治疗护理干预策略及其临床效益。方法 研究样本来自2022年1月至2023年12月期间,我院接收的60位该疾病患者,随机分为实验组(30名)和对照组(30名)。实验组在接受常规护理的同时,实施了定制化的护理干预。结果 实验组的疗效优于对照组,其平均住院日(30.8天)显著少于对照组(38天),这一差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,实验组患者的护理满意度高达93.3%,明显高于对照组的73.3%,两者间差异同样具有统计学意义(P<0.05)。值得注意的是,实验组的不良反应发生率仅为20%,显著低于对照组的46.67%,显示出显著的差异(P<0.05)。结论 在双冲击治疗中应用定制化护理干预对寻常型天疱疮患者的管理效果显著,能有效缩短住院时间,降低不良反应风险,并提升患者护理体验。

美宝湿润烧伤膏油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果

目的研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果。方法将40例寻常型天疱疮患者分成观察组和对照组,每组20例,观察组的创面使用MEBO油纱外敷,对照组给予红外线持续照射,观察两组患者14 d创面愈合有效率。结果观察组患者14 d创面愈合有效率为82.62%,对照组患者14 d创面愈合有效率56.71%,观察组创面愈合有效率优于对照组(2=37.20,P<0.01);观察组平均住院时间(23.3±8.9)d少于对照组(33.9±13.6)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MEBO油纱外敷可以缩短寻常型天疱疮患者创面愈合时间,提高创面愈合有效率,缩短平均住院时间。

糖皮质激素治愈寻常型天疱疮患者临床分析

目的：总结寻常型天疱疮（PV）的糖皮质激素（以下简称激素）系统治疗方案。方法：回顾性分析该科治愈并随访至少2年的PV患者。结果：128例患者经激素系统治疗后获得临床治愈（泼尼松或等效激素剂量≤10mg／d或完全停药．且皮损完全消退持续≥6个月），激素平均控制剂量在轻度、中度、重度、严重度患者中分别为（38．9±18．1）mg／d、（51．3±16．2）mg／d、（68．8±15．6）mg／d和（88．3±16．0）mg／d（P〈0．001）。激素控制剂量在≤40mg／d、45～60mg／d、65～80mg／d和〉80mg／d范围时，首次减量时间分别为（85．0±85．9）d、（47．7±36．0）d、（36．3±16．0）d和（27．0±18．1）d（P〈0．001）。全部患者在应用激素6年内达到临床治愈，其中80．2％（101／126）用时≤3年，98．4％（124／126）≤5年。每年激素减量为前一年的50％。结论：PV可在3-6年内临床治愈；按每年50％的速度递减激素可有效控制病情：减量过快或幅度过大是病情复发的主要原因。

创面湿性愈合理论联合微型营养评估法在寻常型天疱疮患者中的应用

目的观察创面湿性愈合理论联合微型营养评估法在寻常型天疱疮中的应用效果。方法将寻常型天疱疮患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例。两组患者均采用常规治疗及常规护理,观察组在此基础上应用湿性愈合理论对创面进行护理,并根据微型营养评估结果给予营养支持。比较两组患者治疗有效率、营养状况、皮肤感染率及患者对护理满意度。结果对照组患者的治疗总有效率及营养正常率均低于观察组,营养不良发生率高于观察组,观察组患者皮肤感染率低于对照组,对护理满意度高于对照组(均P <0. 05)。结论对寻常型天疱疮患者采用创面湿性愈合理论联合微型营养评估法护理,可以提高患者治疗有效率,降低皮肤感染率,提高护理满意度。

重症寻常型天疱疮24例分析

目的探讨重症寻常型天疱疮的的临床特点、实验室特点以及合理的治疗方案。方法回顾分析24例重症寻常型天疱疮的临床资料。结果24例重症寻常型天疱疮患者中男女之比2.43:1,平均44.63岁,职业以农民和工人为主,患者均有躯干部受累,黏膜受累75%,尼氏征阳性19例,入院时并发症特别是感染发生率高,创面细菌培养阳性率41.7%,血培养阳性率25%,激素早期联合免疫抑制剂治疗取得满意疗效,总有效率为87.5%。结论本病多合并感染,激素联合免疫抑制剂是治疗重症寻常型天疱疮的首选治疗方案。

糖皮质激素致寻常型天疱疮患者功能失调性子宫出血1例

天疱疮是一类严重的、慢性黏膜-皮肤大疱性自身免疫性疾病。临床治疗以系统应用糖皮质激素为主。功能失调性子宫出血是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。本文报道1例全身应用糖皮质激素后出现功能失调性子宫出血的寻常型天疱疮患者,并通过回顾文献对糖皮质激素导致功能失调性子宫出血的机制进行了探讨。

Th17细胞在寻常型天疱疮发病中的作用

目的研究寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)患者Th17细胞的数量和相关细胞因子水平。方法收集15例初次诊断未经治疗的PV患者以及配对的11例健康人,采用流式细胞术检测PV患者外周血Th17细胞在CD4+T淋巴细胞中的百分比;用ELISA方法检测血浆中的IL-17、IL-6、IL-23和转化生长因子-β(transforming growthfactor-β,TGF-β)的水平。结果PV患者外周血中Th17细胞的百分率较正常对照明显增高;血浆中IL-17和IL-6水平升高,IL-23的水平降低,TGF-β的水平与对照组无差异。结论Th17细胞的增多以及相关细胞因子水平的改变与PV发病密切相关。

口腔黏膜寻常型天疱疮的口服糖皮质激素治疗:不良反应与对策

糖皮质激素是治疗寻常型天疱疮的首选药物。但糖皮质激素治疗可能引起血糖升高、血压升高、脂质代谢异常、钙的吸收代谢及骨形成异常、感染、肾上腺皮质功能减退、心血管问题,及糖尿病、高血压、骨质疏松、骨坏死等不良反应。因此,了解糖皮质激素的不良反应并掌握相应的应对手段对临床治疗口腔寻常型天疱疮十分必要。本文将综述口服糖皮质激素治疗口腔寻常型天疱疮过程中可能出现的不良反应及其应对策略。

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮疗效观察

目的 : 探讨糖皮质激素联合环磷酰胺 (CTX)治疗寻常型天疱疮近、远期疗效 ;方法 : 收集近 8年 5 9例在我科住院经临床、病理和直接免疫荧光确诊为寻常型天疱疮患者的详细资料 ,对糖皮质激素(对照 )和糖皮质激素联合环磷酰胺 (试验 )两组治疗后近、远期疗效进行评估 ;结果 : 近期疗效 ,对照组痊愈 78% (2 1 2 7) ,未愈 2 2 .2 % (6 2 7)。试验组痊愈 87.5 % (2 8 32 ) ,未愈 14 .8% (4 32 )。两组相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。远期疗效 ,对照组痊愈 14 .8% (4 2 7) ,控制 37.0 % (10 2 7) ,未控制 4 8.1% (13 2 7)。试验组痊愈 31.2 5 % (10 32 ) ,控制 5 6 .2 5 % (18 32 ) ,未控制 12 .5 % (4 32 ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 : 糖皮质激素联合CTX治疗寻常型天疱疮近期疗效与单用糖皮质激素相近 ,远期疗效明显优于单用糖皮质激素。

综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性和焦虑心理的影响

目的探讨综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性和焦虑心理的影响。方法将50例寻常型天疱疮患者随机分为干预组和对照组各25例。对照组按常规护理,干预组除给予常规护理外,还给予心理干预、认知干预、行为指导、建立良好的支持系统等措施。观察两组患者干预前后1周的焦虑值及治疗依从性的情况。结果干预前两组患者焦虑值差异无统计学意义(P>0.05),干预后治疗依从性明显提高,而其焦虑值显著低于对照组(P<0.05)。结论积极综合护理干预可提高寻常型天疱疮患者治疗依从性,缓解焦虑心理,有助于疾病恢复。

寻常型天疱疮与细胞免疫关系的研究进展

天疱疮是一种以体液免疫介导的自身免疫性疾病,但随着免疫学和分子生物学技术的发展,体内和体外研究均发现天疱疮发病中同时存在细胞和体液免疫紊乱,自身反应性T细胞在其发病中起着重要作用。近几年研究重点已逐渐转向细胞免疫在天疱疮发病中的作用,但细胞免疫及细胞因子在天疱疮发病机制中的综合作用迄今还有待进一步阐明。该文从细胞因子的角度对细胞免疫与天疱疮的关系作一综述。

寻常型天疱疮患者营养风险评估及护理对策

天疱疮（pemphigus）是由于表皮棘层细胞间抗体沉积,引起棘层细胞松解、表皮内水疱形成并以此为特征的自身免疫性皮肤黏膜大疱病,其中最为常见的是寻常型天疱疮。该病易反复发作,且发病过程中因疾病自身的特点容易丢失大量营养成分,导致患者营养不良,从而减慢疾病的治愈进程,