导致男性患者导尿失败的常见原因及护理对策

目的:研究导致男性患者导尿失败的原因,提高导尿成功率。方法回顾性分析临床工作中一次导尿失败的23例临床资料。结果23例男性患者一次导尿失败后,经分别采用更换尿管型号、丁卡因胶浆表面麻醉、尿道扩张等措施后重新插管,均取得成功。结论导尿术是临床常用的一项基本技能操作,但因男性患者尿道解剖生理的特殊性,加之自身疾病的影响,易导致导尿失败,护理人员在操作过程中要有丰富的理论知识和操作经验才能提高导尿成功率,为患者减轻痛苦。

输尿管镜在尿潴留导尿失败处理中的应用(附16例报告)

目的探讨输尿管镜在尿潴留导尿失败处理中的应用。方法回顾性分析输尿管镜直视下留置导尿管处理16例尿潴留导尿失败患者的临床效果。结果 16例均获成功,其中前列腺增生10例,经输尿管镜下留置尿管解除尿潴留,完善相关检查后行经尿道前列腺电切术;尿道损伤致尿道狭窄4例,输尿管镜直视下置入斑马导丝,筋膜扩张器顺导丝扩张狭窄段至F18,顺利置入F16尿管解除尿潴留,留置尿管4 w,拔除尿管后小便顺畅,随访0.5～1年无尿道狭窄;尿道假道形成2例,输尿管镜直视下置入斑马导丝顺利置入F18尿管,留置尿管2 w,拔除尿管后小便顺畅,随访0.5～1年无尿道狭窄。结论尿潴留导尿失败患者,经输尿管镜直视导尿,可简单、快速解除尿潴留,具有创伤小、疗效确切、并发症少等优点,是尿潴留导尿失败的有效处理方法。

前列腺增生并急性尿潴留急诊导尿失败后两种治疗方法的对照观察

目的 探讨前列腺增生并急性尿潴留急诊导尿失败后两种治疗方法的效果。方法 90例前列腺增生并急性尿潴留急诊导尿失败患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组开展传统耻骨上膀胱穿刺造瘘手术,观察组开展输尿管镜下导尿管留置术。比较两组患者的临床疗效;手术前后生活质量评分、排尿症状积分;手术时间、疼痛评分;尿路感染、膀胱刺激征以及手术并发症发生情况。结果 观察组患者的总有效率为100.00%(45/45),显著高于对照组的66.67%(30/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术前生活质量评分、排尿症状积分分别为(45.13±5.24)、(3.02±1.01)分,术后生活质量评分、排尿症状积分分别为(88.24±8.11)、(0.24±0.01)分。对照组术前生活质量评分、排尿症状积分分别为(45.11±5.21)、(3.05±1.23)分,术后生活质量评分、排尿症状积分分别为(78.21±6.21)、(1.21±0.25)分。术前,两组生活质量评分、排尿症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组生活质量评分、排尿症状积分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、疼痛评分分别为(20.62±2.59)min、(1.21±0.21)分;对照组的手术时间、疼痛评分分别为(41.62±2.77)min、(2.75±0.46)分。观察组患者的手术时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的尿路感染、膀胱刺激征以及手术并发症发生率分别为6.67%(3/45)、4.44%(2/45)以及6.67%(3/45),对照组患者的尿路感染、膀胱刺激征以及手术并发症发生率分别为17.78%(8/45)、20.00%(9/45)以及22.22%(10/45)。观察组患者的尿路感染、膀胱刺激征以及手术并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺增生并急性尿潴留急诊导尿失败患者行输尿管镜下导尿管留置术效果确切。

输尿管镜治疗急性尿潴留导尿失败25例体会

导尿术是解除急性尿潴留（ acute urine reten-tion，AUR）的主要疗法，但对于导尿失败的患者，为解除 AUR 需要行膀胱造瘘术。近年随着泌尿内镜技术的发展及治疗理念的改变，输尿管镜在泌尿外科领域发挥着越来越大的作用［1~3］，2013年1月~2015年6月，我科利用输尿管硬镜技术成功治疗导尿术失败的25例 AUR 男性患者，现报告如下。

成人患者导尿失败的原因分析及对策

导尿术作为护士必须掌握的基础技术操作,在临床广泛应用,然而由于疾病的复杂性、男性尿道特殊的解剖结构及工作经验等因素,在临床实践中导尿失败的现象偶有发生。现将失败的原因及护理对策综述如下。

执业护士导尿失败的原因分析及护理对策

导尿是执业护士必须熟练掌握的基础护理操作之一，也是抢救治疗患者的生理护理措施之一，在临床实践中导尿失败的现象偶有发生。现将失败的原因及护理对策报告如下。

首次导尿失败的原因分析

导尿术是临床工作中常用的操作技术，多数情况下都能做到操作安全，顺利完成。但若不注意留置导尿管的方法，常致导尿困难甚至失败。为了提高导尿成功率，我们对2007年10月至2008年12月于我院首次导尿失败的75例患者的资料进行分析，现报道如下。

斑马导丝在留置Foley导尿管失败处理中的临床应用

目的评估斑马导丝在Foley导尿管留置失败中的应用效果。方法100例非手术或非外伤首次留置Foley导尿失败的男性患者,按入院顺序分为试验组和对比组,每组50例。试验组采用斑马导丝进行导尿,对比组采用膀胱造瘘术进行导尿。比较两组患者临床指标(操作成功情况、操作时间、出血量、感染发生情况、住院时间及舒适度评分),分析并发症发生情况。结果两组患者操作成功比例及操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者出血量(4.9±1.2)ml、感染发生率2.0%、住院时间(8.9±2.0)d及舒适度评分(5.8±1.2)分均优于对比组的(14.7±2.1)ml、16.0%、(9.8±2.0)d、(7.3±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生尿道损伤、肠道损伤、大出血等严重并发症。结论留置Foley导尿管失败后应用斑马导丝进行导尿效果良好,其操作快速简单,可提高特殊患者的导尿管留置成功率,优势明显,值得在临床上推广和应用。

自制尿道导向器在首次导尿失败中的应用

目的:探讨自制尿道导向器在首次导尿失败中的应用和疗效。方法:将56例首次导尿失败的患者随机分成两组,一组28例,采用自制尿道导向器导尿(自制组),保持导向器头部轻贴尿道12点缓慢推进;一组28例,采用传统的补救方法,如导尿管内置金属导丝、尿道扩张、手法协助尿管等(对照组)。结果:自制组28例患者均一次操作成功,顺利置入导尿管,无明显尿道疼痛和血尿;对照组28例患者导尿成功20例,失败8例,其中伴有尿道疼痛11例,肉眼血尿8例。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制尿道导向器在首次导尿失败中应用效果良好,操作快速简单,能确保导尿成功,有显著优势。

女性病人导尿管插入困难的护理对策

女性导尿是常见的护理技术操作之一，临床上常因导尿管插入困难而致导尿失败或引起尿道损伤、感染等并发症，现将笔者临床所见的导尿管插入困难护理问题讨论如下。