两种不同固定方法对经外周置入中心静脉导管置管后导管脱出情况的比较

目的比较经外周置入中心静脉导管(PICC)两种不同固定方法对置管过程中导管脱出情况。方法800例行PICC置管术的患者分为采用缝合固定组(447例)和采用免缝胶带固定组(353例),观察两组患者带管期间导管脱出情况。结果在PICC带管使用过程中,缝合固定组导管脱出发生率(3.6%)显著低于免缝胶带固定组(57.5%)(P<0.01)。结论在PICC导管使用过程中,应根据患者情况和病情需要选择固定方法。如果出现导管脱出,根据无菌原则,脱出部分不能再送入体内,导管尖端无法位于上腔静脉,将影响导管的滴速和导管使用寿命。

护理干预对留置耐高压注射型PICC导管脱出的影响

目的探讨针对性护理干预对降低留置powerpPICC(耐高压注射型PICC导管)导管脱出发生率的效果。方法将2016年4月-2016年10月化疗的70例患者设为对照组,将2016年11月-2017年5月化疗的70例设为干预组。对照组患者采用常规护理,干预组患者除了常规护理外,根据对照组患者发生导管脱出原因分析,并查阅文献采取针对性护理措施。比较两组患者导管脱出发生率。结果干预组患者导管脱出率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 powerpPICC脱出原因与导管材质、外露长度、固定方法、患者依从性、维护方法等因素有关,采取针对性的护理干预能有效预防导管脱出,能降低导管脱出,延长导管使用期。

品管圈在降低腹腔镜下盆腔粘连分解术不孕症患者全麻苏醒期导管脱出率中的作用

目的探讨品管圈在降低腹腔镜下盆腔粘连分解术不孕症患者全麻苏醒期导管脱出率中的作用。方法选取不孕症患者93例,均行腹腔镜下盆腔粘连分解术治疗,将其中未实施品管圈活动时收治的45例患者设为对照组,将实行品管圈活动后收治的48例患者设为观察组,观察比较品管圈实施前后不孕症患者行腹腔镜下盆腔粘连分解术时全麻苏醒期导管脱出率情况等。结果术前,2组患者心理状况差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.42%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组全麻苏醒期导管脱出率为6.25%,显著低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论品管圈活动可有效降低不孕症患者术后麻醉苏醒期的导管脱出率,对患者术后恢复起着促进作用。

持续质量改进在降低PICC导管脱出中的应用

目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement，CQI）方法对降低肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）脱出的效果。方法选择本院CQI前（2013年1至6月）216例留置PICC的肿瘤患者（对照组），分析PICC导管脱出的发生情况，采用PDCA四步法，设计并实施改善留置PICC的肿瘤患者导管脱出的防护管理措施，与CQI后（2013年7至12月）198例留置PICC的肿瘤患者（实验组）导管脱出发生情况进行比较。结果PICC导管脱出发生率，对照组为20．83％，实验组为10．60％，两组比较，P〈0．05，差异具有统计学意义。同时，实验组PICC导管脱出的严重程度也明显低于对照组。结论持续质量改进的方法可以有效降低肿瘤患者PICC导管脱出率。

157例导管脱出不良事件分析及风险防控

目的明确重点防范脱出导管类型,分析导管脱出原因并提出改进建议。方法回顾性分析导管脱出事件157例,包括导管类型、发生时间、事件级别、原因统计、综合评价。结果中心静脉置管、鼻肠管、气管插管、胸腔引流管发生导管脱出风险高;24:00~6:00时段及三餐前后7:00、13:00、19:00是高发时段;告知不足、评估不足、导管固定方法不足、责任心不强、督导不足、培训不足、人员配置不足、交接班不认真是主要原因。结论建立导管脱出风险评价模型能够明确重点防范脱出导管类型,应用风险评估表、强化培训是防范导管脱出事件发生的重点。

降低食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出率的品管圈实践

目的观察实施品管圈在降低食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出率的作用。方法成立品管圈,对食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出进行原因分析,制定相应措施并实施,进行效果观察。结果食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出率由活动前的2.3%下降到活动后的0.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动降低了食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出率。

儿童全麻术中气管导管脱出4例临床分析

目的探讨儿童全麻下气管导管脱出4例发生的原因、处理措施和预防。方法回顾性分析276例儿童在气管插管全身麻醉下行扁桃体切除术、腺样体切除术或同时行腺样体、扁桃体切除术,术中发生气管导管意外脱出4例。结果由于发现及时,采取措施得当到位,未发生死亡或者严重并发症。结论一旦发现气管导管脱出,采取及时重新插入气管导管等正确得当的处理方法,对保证患儿的生命安全和减少并发症的发生非常重要;同时需要术者和麻醉师具备严谨的工作态度。

1例腹透外导管脱出的处理及腹透导管的护理

总结了1例腹透患者腹膜透析导管脱出的护理体会,分别从健康宣教、心理护理、病情追踪观察、导管护理和护理质量改进五个方面进行介绍。通过及时正确处理,患者未发生导管相关性感染,因此认为正确护理腹透导管脱出的患者是预防感染发生的关键。

经外周静脉置入中心静脉导管脱出的预见性护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术具有操作简单、安全、创伤小、保留时间长、易于维护等优点,被广泛应用于临床。但留置期间一旦出现导管脱出,会导致非计划性拔管。发生导管脱出的原因主要有固定不牢、健康教育不到位、患者依从性差,护理对策包括专业人员置管及维护、正确的皮肤消毒方法、选择敷贴、适宜的导管固定方法、掌握敷贴更换方法、做好健康教育等。预见性护理是护士运用护理程序对患者进行全面与综合的分析与判断,提前预知存在的护理风险,从而采取及时有效的护理措施,避免护理并发症的发生,提高护理质量和患者的满意度。护理重点是预防,控制好每个环节,将导管脱出风险降至最低。

新型导管固定装置与常规胶布固定对PICC导管脱出的影响结果对比

目的:比较新型导管固定装置与常规胶布固定对PICC导管脱出的影响结果。方法:选取2016年11月~2018年11我科收治的成功置入PICC导管的124例患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,各62例。研究组采用新型导管固定装置固定,对照组采用常规胶布固定。对比两组的PICC导管脱出率。结果:根据研究结果,研究组的重度、中度以及轻度导管脱出率均明显的低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在PICC置管患者中,采用新型导管固定装置可以更好的降低PICC导管脱出率,值得在临床中应用推广。

ICU患者中心静脉导管脱出的原因分析及防范策略

目的:分析ICU患者中心静脉导管脱出的原因,探讨预防ICU患者中心静脉导管脱出的对策。方法:对我科ICU收治的患者中,15例中心静脉导管脱出的原因进行了总结分析。结果:中心静脉导管脱出与医护、患者、导管固定、输液管道因素相关。结论:加强医护配合,加强护士工作责任心,加强护患沟通,妥善固定中心静脉导管及保证适宜的输液管道的长度是防范中心静脉导管脱出的有效措施。

小儿全麻气管导管脱出抢救成功1例

麻醉监测是保证病儿安全的重要措施,可早期发现呼吸、循环、体温等异常.现报告1例小儿全麻气管导管脱出成功救治.

护理干预对术前留置尿管患者在麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响观察

目的分析护理干预对术前留置尿管患者在麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响。方法 150例全身麻醉(全麻)患者,按照护理方法不同分为对照组(采用基础护理)和观察组(在对照组基础上采用护理干预),各75例。比较两组患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出情况。结果观察组麻醉复苏期恶心、呕吐、呼吸抑制次数少于对照组,Ricker镇静-躁动评分(SAS)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组导管脱出率为2.67%,显著低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对术前留置尿管患者采取护理干预措施,有利于提高患者麻醉复苏期耐受性,减少导管脱出率。

护理干预对术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响

目的分析对术前留置尿管的患者开展护理干预对麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响。方法方便选取2019年1—8月200例术前留置尿管的患者为对象,随机分为两组,对照组接受常规护理干预,观察组接受全程护理干预,比较两组患者麻醉复苏期耐受性、导管脱出率。结果观察组麻醉复苏期呕吐、恶心、呼吸抑制次数少于对照组,躁动评分低于对照组(t=12.264、14.610、12.666、13.918,P<0.05);观察组留置尿管后的不适感评分为(4.51±1.22)分,低于对照组(6.29±1.57)分;观察组导管脱出率为4.00%,低于对照组脱出率15.00%(χ^2=7.037,P<0.05)。结论对术前留置尿管患者实施护理干预有助于提升患者麻醉复苏期的耐受性,减少导管脱出率,全程护理干预的应用价值更明显。

护理干预对术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出率影响评价

目的评价护理干预对术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响。方法 80例术前留置尿管患者,采用红蓝球分组法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上联合护理干预。比较两组患者的麻醉复苏期耐受性及导管脱出率。结果观察组患者导管脱出率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的恶心、呕吐以及呼吸抑制次数均明显少于对照组, Ricker镇静-躁动评分(SAS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对术前留置导尿管患者实施护理干预可以提升患者麻醉复苏期耐受性,降低导管脱出率,有利于帮助患者顺利度过麻醉复苏期。

B超引导与传统PICC置管技术预防导管脱出的效果观察

目的探讨B超引导下肘上部位穿刺法预防经外周静脉中心静脉置管(PICC)脱出的效果。方法将60例行PICC置管术患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组借助B超引导采用肘上部位穿刺置管;对照组采用传统的肘下两横指部位穿刺置管。观察2组导管脱出情况。结果观察组对导管脱出的预防效果显著优于对照组(P<0.01)。结论 B超引导下肘上部位穿刺法能有效预防PICC导管脱出,值得临床推广使用。