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能量吸收装置是一种被动保护装置,在受到冲击载荷时能够通过压溃变形来吸收动能,是保障主体结构耐撞性与人员生命安全的核心部件。理想的吸能结构应该具备较低的初始峰值力、单位重量下较高的能量吸收量,以及稳定可控的变形模式。薄壁吸能结构具有质量轻、比吸能高.

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氢能作为一种零碳清洁能源,具有巨大的发展潜力,是碳中和背景下新能源更迭的重要推动力。氢气纯化技术则是实现氢能高效利用的必不可少的环节,通过制备高纯度H_(2)以满足不同的工业需求。根据纯化过程原理的不同,将H_(2)纯化方法分为变压吸附、膜分离、深冷分离法等物理法,以及CO优先氧化、CO选择性甲烷化、金属氢化物分离法等化学法。本期论文(p47-p70)综述了不同纯化方法的技术原理和研究进展。未来的发展方向包括多种纯化方法的联合使用,新型纯化材料及过程强化工艺开发。

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华南地壳物质架构、巨型金属成矿系统及典型的钨矿化特征。利用锆石Hf同位素填图技术首次从大陆尺度刻画出华南古老、再造和新生地壳并置的空间架构,揭示了与花岗岩相关的W-Sn-Nb-Ta和REE矿床产于再造地壳域,其中,REE矿床产于有较多新生幔源物质注入的强再造地壳块体中。

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重质油加氢转化是高效利用重质油资源以缓解轻质油供给不足的有效手段。然而重质油在加氢转化过程中通常生成大量焦炭,如何有效抑制反应过程中焦炭的生成一直是研究的重点。沥青质是重质油中的组分之一,被认为是反应过程中生焦的主要来源。本期论文(p1~p10)选择在浆态床反应器中,探索催化剂的加氢能力对重质油沥青质组成与结构的影响,分析催化剂加氢能力对抑制沥青质生焦转化的影响机制,从而为认识重质油加氢转化反应中焦碳的生成提供帮助。

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黑云母二长花岗岩的镜下照片。黑云母二长花岗岩镜下照片是经过样品前处理后在显微镜下拍摄的照片,照片显示该岩石是由斜长石、钾长石、石英、黑云母、少量白云母组成。岩石镜下照片不仅可以鉴定岩石的主要矿物组成,还能分析矿物成生序列、结构、构造和蚀变特征等,对地下空间资源开发利用和地热地质研究具有重要意义。

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柴钾1井钻探工程野外现场。2023年启动新一轮找矿突破行动,中国地质调查局部署青海钾盐增储保供会战,以郑绵平院士提出的“承袭式”成钾理论为指导,在柴西北黑北凹地设计实施柴钾1井,探获涌水量8586 m^(3)/d、KCl平均含量0.54%的高产工业品位“砂砾型”卤水钾矿,取得了柴达木盆地深层卤水钾盐找矿新突破。

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髋部是连接大腿骨和骨盆的关键关节,对于支撑身体重量、保持平衡和提供运动动力非常重要。然而,随着年龄增长,老年人的骨骼密度和强度逐渐减弱,使髋部骨折的风险增加。髋部骨折给患者带来了剧痛和下肢活动障碍,导致患者不得不卧床休息,这可能引发一系列并发症,甚至危及生命。因此,髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。

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急性不稳定型踝关节骨折是临床常见的踝部创伤,因合并内侧结构损伤而继发距骨在踝穴内倾斜或向外脱位,从而导致皮损或张力性水疱,常常延误Ⅱ期内固定时机或导致切口并发症,因此恰当的损害控制手段尤为重要。石膏固定可导致软组织皮肤坏死,甚至引起骨折复位丢失或踝关节再次脱位。

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颅脑外伤、压疮等是临床上导致头皮缺损颅骨外露的常见原因。头皮因紧贴颅骨移动性差,一旦其缺损宽度超过3 cm很难直接缝合关闭,这对临床处理提出了挑战。目前,针对颅骨外露的治疗方式较多,包括皮瓣转移、颅骨钻孔、皮肤牵张和组织扩张等手术治疗,然而这些手术均需要在全麻下进行,对于心肺功能差,难以耐受全身麻醉的老年患者并不适用。大量研究证实富血小板血浆可释放多种生长因子,从而可显著促进各种慢性创面愈合,但因制备方法及价格因素限制了其在临床广泛应用。

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严重骨盆骨折是急诊常见的危急重症,其易导致大量出血进而引发失血性休克。而失血性休克将导致机体缺血低氧,最终导致多器官功能障碍或衰竭,如不及时处理,可导致患者死亡。液体复苏是紧急处理失血性休克的关键步骤之一,但临床上常规液体复苏往往只根据患者临床表现和生命体征来判断液体需求,并根据经验进行输液,无法准确量化失血量和液体需求。限制性液体复苏是一种更加精确的补液策略,其特点是在控制输液总量的基础上,根据患者的临床情况和监测指标进行液体管理。与传统的大量液体复苏相比,限制性液体复苏更加注重避免容量超载和血液稀释,以降低并发症发生的风险。

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我国现代急诊医学起步虽晚,但近年来发展较快。在急诊3.0时代,急诊科的核心价值观是以需求、问题、伤情危重程度、“时间线”和“时间窗”为导向,以学科建设为中心,以“五大中心”为抓手构建院前院内一体化高水平急诊大平台。努力整合高水平救治平台、高水平技术能力、高素质人才队伍、高层次人才培养能力、高水平管理能力和高效率运行能力,以进一步推动急诊创伤医学和公立医院的高质量发展,更好的满足人民日益增长的急诊医疗卫生服务需求。

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股骨颈骨折是一种常见的髋部骨折,尤其在老年人中多见,常由跌倒等低能量损伤引起。年轻人的股骨颈骨折则多由高能量暴力损伤造成。治疗股骨颈骨折的方法多样,包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗通常适用于无移位的股骨颈骨折,而手术治疗则是大多数股骨颈骨折的首选治疗方法。手术治疗的目标是保留股骨头、避免股骨头坏死,并达到骨性愈合。对于年轻患者或骨骼条件较好的老年患者,首选闭合或切开复位内固定治疗。

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骨盆髋臼骨折因其治疗的手术复杂性和技术挑战性,在创伤骨科领域被誉为“王冠上的明珠”。目前微创理念及骨科机器人技术迅速发展,通道螺钉治疗骨盆髋臼骨折取得了良好的效果。基于5G网络,资深外科专家亲自远程指导复杂的螺钉放置,为手术保驾护航。本期河北省沧州中西医结合医院邢宝瑞医师团队论文《5G远程控制骨科机器人辅助骨盆髋臼骨折经皮通道螺钉置入的安全性和有效性分析》介绍了通过远程控制骨科机器人的临床应用,展示了该技术在提高手术精度和安全性方面的显著优势。

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创伤性脑损伤是一种临床常见的颅脑损伤,其中继发性颅脑损伤是创伤性脑损伤患者预后较差的关键因素,它破坏了大脑稳态并引发慢性神经退行性级联反应,持续的炎症反应会促进神经细胞死亡,加剧神经功能损伤。目前,创伤性脑损伤病情评价和预后判断主要依靠GCS、影像学资料,但其易受到各种因素影响。为探求一种可靠且不易受外界因素影响的用来鉴定创伤性脑损伤的生物标志物,本期中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部刘竞鹏医师团队论文《创伤性脑损伤后冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)的改变及其临床意义》前瞻性选择中重度创伤性脑损伤患者8例,结合创伤性脑损伤模型小鼠,结果显示CIRP在创伤性脑损伤后损伤皮层及血清中表达均升高,且CIRP与S100钙结合蛋白B、TNF-α、IL-1β表达水平呈正相关,可作为创伤性脑损伤的生物标志物。

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创伤性主动脉损伤是一种在临床上相对少见的伤病,患者常伴发严重多发伤。病情常错综复杂,一旦漏诊或处理不当,病死率极高。主动脉腔内修复术作为主动脉病变指南推荐的治疗方式,也广泛应用于创伤性主动脉损伤的治疗。但对于累及升主动脉。

迁移结合封面故事提升放射肿瘤学规培医师靶区勾画能力

探讨采用心理学“正迁移”规律与科技期刊封面故事相结合教学法对放射治疗肿瘤学规培医师靶区勾画实践能力的提升效果。将2019年1月至2022年12月在放疗科轮转的2018—2021级40名放疗规培医师按1∶1随机分为观察组和对照组,每组20人。观察组采用心理学“正迁移”规律与科技期刊封面故事相结合的教学法,对照组仅采用传统模式教学法。比较两组出科成绩及问卷调查结果,观察组出科考试成绩优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),且学员满意度较高。在多媒体时代和放疗技术飞速发展的时代,采用心理学“正迁移”与科技期刊封面故事相结合教学法能提高放疗规培医师靶区勾画实践能力,是一种具有可推广前景的临床教学模式。

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随着人口老龄化社会的到来,骨质疏松已经成为全社会的公共健康问题。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是骨质疏松最常见的并发症,如果没有得到及时、规范的治疗,会导致骨量进一步丢失发生再次骨折,并影响患者心肺、胃肠功能,严重降低患者生存质量,给社会和家庭带来巨大压力和沉重负担。微创的椎体强化术和非手术治疗是目前OVCFs应用最为广泛的两种治疗方式。超高龄(年龄≥85岁)OVCFs患者往往面临器官功能衰退、多种基础疾病并存等复杂情况,使得其治疗尤为棘手,目前鲜有对超高龄OVCFs患者治疗后的疗效和生存质量报道。本期来自四川省人民医院的聂海教授团队和西南医科大学附属医院欧颖副主任医师团队组成的联合课题组论文《椎体强化术治疗超高龄患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和生存质量分析》前瞻性研究了62例接受椎体强化术与非手术治疗的超高龄OVCFs患者的资料,结果显示椎体强化术能快速缓解超高龄患者OVCF疼痛,明显提高生存质量,降低长期卧床并发症。

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免疫学的重要性不容忽视。面对日益严峻的感染、肿瘤和自身免疫疾病等人类健康难题,免疫学为我们提供了探索和开发有效治疗手段的理论基础和方法路径。通过深入研究和理解免疫机制,我们有望找到应对这些健康挑战的新策略,提供更为可靠和持久的健康保障。免疫疗法在晚期肿瘤治疗中展示了巨大潜力,带来了令人振奋的希望。然而,肿瘤免疫机制的复杂性使其仍然面临巨大挑战。人体抗肿瘤免疫反应与肿瘤逃逸机制之间的斗争是决定肿瘤命运的关键。免疫细胞可以在非淋巴器官内形成异位淋巴组织,即三级淋巴结构。这些三级淋巴结构及肿瘤微环境的变化与患者预后和治疗效果密切相关。因此,深入探讨三级淋巴结构的抗肿瘤免疫机制,对于研发有效的肿瘤免疫疗法至关重要。

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在女性生殖健康领域,阴道的完好及其功能的正常对于女性的生活质量至关重要。然而,受先天性发育异常、后天性损伤、肿瘤放疗或手术切除等因素影响,部分女性面临着阴道结构缺损或功能异常的问题。近年来,组织工程阴道重建技术应运而生,为这类患者的阴道再生治疗带来了新的希望。该技术融合了生物学、医学和材料学等多学科知识,运用自体或异体细胞作为种子细胞,在体外构建出具有自然形态和生理功能的阴道组织,进而移植到患者体内进行修复和重建,实现了生物技术的转化应用。

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近年来,病毒性传染病在全球频繁暴发,严重威胁着全球公共卫生。这些传染性疾病往往具有不可预见性和高传播性,高效、特异性药物的缺乏也为防控这些传染性疾病带来了巨大的困难,因此迫切需要广谱抗病毒药物的研发。