不同尿道支架管冲洗方法对小儿尿道下裂术后并发症的护理效果观察

目的比较两种尿道支架管冲洗方法对小儿尿道下裂术后并发症的影响。方法选取我院收治的尿道下裂患儿100例,采用随机排列法分为对照组和研究组,各50例。两组均给予带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术治疗,术后对照组采用庆大霉素冲洗尿道支架管,每日2次,研究组在对照组基础上于术后第4天训练患儿从尿道支架管排尿,每日2次,比较两组患儿术后1年内并发症发生情况,评估患儿家长的焦虑程度。结果研究组尿道狭窄发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组尿瘘发生率6%低于对照组22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长干预后状态焦虑与特质焦虑两项评分较本组干预前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长干预后两项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿道下裂术后行尿道支架管冲洗患儿,指导其尽早进行自主排尿可以有效减少尿瘘的发生,同时缓解患儿家长的焦虑情绪,临床干预效果显著。

小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素分析及护理干预

目的探究小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素分析及护理干预。方法选取100例尿道下裂患者作为对照组,分析与总结尿道下裂术后尿道瘘发生原因,另选取100例尿道下裂患者作为研究组,对其进行护理干预。对比实施针对性护理干预前后的尿道瘘发生率。结果术前准备不足、感染、引流不畅、皮肤坏死均为小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素,对其患儿展开针对性地护理干预后,研究组尿道瘘发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前准备不足、感染、引流不畅、皮肤坏死均为小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素,护理干预可显著改善术后尿道瘘发生率。

盐酸达克罗宁胶浆在小儿尿道下裂留置导尿中的应用

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆用于小儿尿道下裂留置导尿的护理应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月于赣州市妇幼保健院行尿道成形术治疗的尿道下裂患儿60例作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为A组(20例)、B组(20例)和C组(20例)。A组将无菌石蜡油涂抹于导尿管表面后留置导尿;B组将盐酸达克罗宁胶浆3~5 ml充分涂抹于导尿管表面后再留置导尿;C组将导尿前尿道洗净消毒后,将3 ml盐酸达克罗宁胶浆注入尿道,再用盐酸达克罗宁胶浆3~5 ml充分涂抹于导尿管后留置导尿,比较三组苏醒期Ricker镇静-躁动评分、返回病房后2 h膀胱刺激征的发生情况以及家属对患儿留置导尿的满意度。结果B组和C组Ricker镇静-躁动评分均低于A组,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);比较三组膀胱刺激征发生率,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,A组膀胱刺激征发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.017);三组的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆用于小儿尿道下裂留置导尿,可有效减轻患儿苏醒期躁动,降低膀胱刺激征发生风险。

安全预警机制在小儿尿道下裂围术期护理中的价值

探析安全预警机制在小儿尿道下裂围术期护理中的价值。方法 将2023.1-2024.1的102例小儿尿道下裂患儿随机分为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+安全预警机制)。对比两组的并发症发生率;意外事件发生率;精神状态以及满意度。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 结合安全预警机制能够显著改善患儿并发症发生率;意外事件发生率;精神状态以及满意度,值得推广与应用。

早期预防性护理干预小儿尿道下裂术后恢复及并发尿瘘的临床效果研究

探究早期预防性护理干预小儿尿道下裂术后恢复及并发尿瘘的临床效果。方法 选取尿道下裂患儿100例(2021年3月至2024年3月),随机分为对照组(常规护理)、观察组(早期预防性护理),各50例,对比两组护理效果。结果 观察组首次排尿、首次排便、导尿管拔除及住院时间更短,7d内排便次数更多,VAS评分更低,干预后观察组Qmax、Qave、FT均更高,干预后观察组CBCL评分更低,IS-LQ评分更高,且观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以尿道下裂患儿早期预防性护理干预成效显著。

小儿尿道下裂术后并发症预防性护理的实施

在小儿尿道下裂术治疗环节中辅助运用预防性护理进行干预,探索分析该护理干预的效果。方法 该研究总共纳入78例试验对象,均是2022.03月至2024.03月到医院行尿道下裂手术的尿道下裂患儿,将随机分组方法作为分组原则,分为两组,即对照组(入选该组的患儿均实施常规护理,n=39)与试验组(入选该组的患儿均开展预防性护理,n=39)。对比两组的康复效果、尿道功能、心理状态、疼痛程度及并发症。结果 在首次排尿时间、导尿管拔除时间及住院时间上,试验组均短于对照组(P<0.05)。试验组较于对照组,其压力流率更低,自由尿流率更高(P<0.05)。与开展常规护理的对照组相比,试验组的SASC评分、DSRSC评分、VAS评分、并发症发生率更低(P<0.05)。结论 在小儿尿道下裂手术治疗环节中辅助使用预防性护理干预,可减少患儿术后并发症发生率,持续提升康复效果,值得推荐。

整体护理联合加速康复外科理念在小儿尿道下裂修复术护理中的应用

目的探究整体护理联合加速康复外科(ERAS)理念在小儿尿道下裂修复术护理中的应用。方法选取2022年4月至2023年4月在新疆医科大学第一附属医院接受小儿尿道下裂修复术治疗的100例患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受整体护理,观察组在对照组的基础上给予ERAS理念护理。比较两组术后恢复情况、术后并发症发生情况。结果观察组患儿下床活动时间、住院时间、术后首次排便时间、切口愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在小儿尿道下裂修复术护理中应用整体护理联合ERAS理念可以促进术后快速恢复,减少术后并发症发生情况。

细致化用药干预在小儿尿道下裂围术期抗菌药物应用中的指导作用研究

目的:分析细致化用药干预在小儿尿道下裂术围术期抗菌药物应用中的指导作用。方法:选取2021年1月至2021年12月期间在我院治疗的尿道下裂术患儿80例,简单随机法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患儿在围术期均预防性应用抗菌药物,对照组给予常规用药指导,观察组则给予细致化用药干预。结果:观察组患儿的抗菌药物预防性用药疗程、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。观察组患儿的住院费用、抗菌药物费用均少于对照组,P<0.05。观察组患儿的切口感染、泌尿感染、肺部感染发生率(2.50%)低于对照组(12.50%),P<0.05。观察组患儿的过敏反应、毒性反应、胃肠道反应发生率(5.00%)低于对照组(17.50%),P<0.05。结论:在小儿尿道下裂术围术期抗菌药物应用中开展细致化用药干预,可提升抗菌药物的用药合理性,缩短治疗时间,降低不良反应发生率,节约医疗费用。

加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效

观察加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果。方法 对象是60例小儿尿道下裂患儿。手术治疗①组:30例,行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗;手术治疗②组: 30例,行加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗。分析效果。结果 手术治疗②组的临床病情控制优良率更高(p<0.05)。组间手术时间比较,无差异(p>0.05)。手术治疗②组的术后下床活动时间、住院时间均更短[(1.56±0.37)d、(12.67±1.78)d,分别VS手术治疗①组的(2.49±0.12)d、(14.87±2.05)d](p均<0.05)。③手术治疗②组术后尿瘘0例、尿道外口裂开1例、尿道窒息0例,其他0例,并发症的总发生率更低[3.33%,VS手术治疗①组的23.33%](p<0.05)。④手术治疗②组的治疗满意度评分更高[(95.12±3.28)分,VS手术治疗①组的(84.19±2.04)分](p<0.05)。结论 加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效更加显著,术后恢复快,相关并发症少,值得推广应用。

地塞米松联合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛中的应用效果

目的 观察地塞米松联合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛中的应用效果。方法 选取2019年1月—2022年12月于福建省泉州市第一医院行小儿尿道下裂术治疗的患儿60例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组PCIA镇痛药物为舒芬太尼1.25μg/kg+0.9%氯化钠注射液100 ml,观察组在对照组基础上增加地塞米松5 mg。比较2组术后各时间点(术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h)的镇痛效果、镇静评分、镇痛药物实际用量、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及白细胞计数(WBC)]、免疫功能[CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)],以及药物不良反应。结果 观察组术后各时间点Wong-Banker面部表情量表法评分均低于对照组(P<0.01);2组术后各时间点Ranmsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛药物泵注用量为(82.26±5.15)ml,少于对照组的(93.15±3.44)ml(t=9.361,P<0.001);观察组术后4 h、8 h、12 h MAP高于对照组(P<0.01),2组术后2 h、24 h MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后各时间点HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h, 2组CRP水平与WBC均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组PCT水平均低于术前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组IL-6水平低于术前及对照组(P<0.01),对照组IL-6水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h, 2组CD4+、NK均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.01),2组CD8+高于术前,但观察组低于对照组(P<0.01);观察组药物不良反应总发生率低于对照组(13.33%vs. 36.67%,χ^(2)=5.963,P=0.015)。结论 小儿尿道下裂术术后镇痛中采用舒芬太尼联合地塞米松镇痛、镇静效果好,可维持稳定的血流动力学,预防恶心、呕吐等,能控制术后炎性反应强度,调节T细胞亚群及自然杀伤细胞水平。

小儿尿道下裂应用尿道成形术治疗的效果评价

目的探讨小儿尿道下裂应用尿道成形术治疗的效果。方法选择我院收治的75例小儿尿道下裂患者,随机分成37例对照组(常规手术)和38例观察组(尿道成形术),对两组患儿的治疗效果及各项手术指标(手术时间、术中出血量、排尿功能恢复正常时间、住院时间)进行比较。结果对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05)。对照组排尿功能恢复正常时间、住院时间长于观察组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量差异小(P>0.05)。结论小儿尿道下裂应用尿道成形术的临床治疗效果显著,能提高患儿治疗有效率,缩短患儿住院时间,促进患儿排尿功能恢复进度。

新型拱桥支被架在小儿尿道下裂矫正术后护理中的应用效果

针对新型拱桥支被架在小儿尿道下裂矫正术后护理中的应用效果进行分析。方法 在本次研究工作开展的期间内,主要是采用回顾性分析,针对我院2021年3月到2023年3月期间,在我院收治的98例小儿尿道下列矫正患者作为研究对象,按照平均数随机分为对照组与观察组,每组患者各49例,并且患者均为男性患儿。对比两组患儿的年龄、尿道下列类型等参数,对比数据差异不具备统计学意义(P>0.05),分析具有可比性。结果 从研究数据结果可以发现,观察组患者的住院时间比对照组住院时间较短,住院费用明显少于对照组,并且切口愈合率、护理满意度等方面,都高于对照组,数据对比具备统计学意义(P<0.05);在手术完成之后,观察组患者的并发症产生率为6.12%,对照组患者的并发症产生率为24.48%,对照组患者并发症产生率明显高于观察组,数据对比差异具备统计学意义(P<0.05);观察组患者49例中,导管通畅患者为47例,扭曲受压阻塞2例,对照组患者的导管通畅率为38例,其中扭曲受压阻塞8例,脱管3例,观察组导管通畅率为95.91%,对照组导管通畅率为77.55%,观察组导管通畅率明显高于对照组,数据对比具备统计学意义(P<0.05);从数据对比可以发现,在护理完成后,对照组护理满意度为79.59%,观察组护理满意度为95.91%,观察组护理满意度明显高于对照组,数据对比差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿尿道下列矫正术后护理工作开展的期间内,对新型拱桥支被架进行使用,加强护理工作的开展,能够有效的促进患者康复效果,降低医疗工作的成本,提升家属对治疗的满意程度,并减少并发症的产生,提升守护完成之后导管的通畅率,临床效果较为良好,值得带临床中进行推广。

预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果观察

目的:观察预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果。方法:选取2014年3月至2016年8月在西安市儿童医院择期手术的尿道下裂患儿112例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例。对照组按照儿童外科围手术期常规护理模式施护,观察组在对照组基础上实施预防性护理。对比两组患儿术后康复情况、术后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果:观察组术后首次排便时间、导尿管拔除时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05);术后3h、6h、12h及24h,观察组的VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:预防性护理对尿道下裂术患儿的护理效果可靠,能够降低小儿尿道下裂术后并发症,减轻术后疼痛并促进术后康复。

结扎法与切开缝合法在小儿尿道下裂术后小尿瘘修复中的应用效果比较

目的:比较结扎法与切开缝合法治疗小儿尿道下裂术后小尿瘘的临床效果,探讨适宜的手术方式。方法:回顾性分析2011年5月至2015年1月福建医科大学附属协和医院收治的35例尿道下裂术后小尿瘘(<3mm)患儿的临床资料,按照瘘口手术方式不同分为结扎组和切开缝合组,结扎组采用瘘管结扎法,切开缝合组采用瘘口周围切开缝合法。结扎组19例(25个瘘口),切开缝合组16例(24个瘘口),比较两组患儿术后尿瘘发生率及修复成功率。结果:结扎组术后再瘘2例共3个瘘口,修复成功率为88.0%(22/25);切开缝合组术后再瘘4例共5个瘘口,修复成功率为79.2%(19/24);结扎组术后再瘘发生率低于切开缝合组,修复成功率高于切口缝合组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后均无一例尿道狭窄或憩室发生。结论:结扎法与切开缝合法在小儿尿道下裂术后小尿瘘手术修补中的疗效相当,而对于具有一定瘘管形态者,推荐进行结扎法治疗,因其操作更简便且疗效亦好。但对于无明显瘘管、瘘口周围组织菲薄者,应选用切开缝合法治疗。

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后镇痛的效果观察

目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例,随机均分4组:C组舒芬太尼0.04μg/(kg·h);D_1组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.02μg/(kg·h);D_2组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.04μg/(kg·h);D_3组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.06μg/(kg·h)。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24、48 h患儿HR、NBP、Sp O_2、脸谱疼痛评分法(FPS)评分及Ramsay镇静评分;记录PCIA按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点,D_1、D_2、D_3组FPS评分均低于C组(P<0.05),且D_2、D_3组均低于D_1组(P<0.05);术后各时点,D_1、D_2、D_3组Ramsay评分均高于C组(P<0.05),且4 h内,Ramsay评分与Dex剂量呈正相关(P<0.05);D_2、D_3组PCIA按压次数、术后恶心呕吐发生率低于C、D_1组(P<0.05),但D_3组有2例镇静过度,4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中,Dex有镇静、增强镇痛效应,并可减少不良反应,但需防止过度镇静,其中0.04μg/(kg·h)Dex为最佳剂量。

探索小儿尿道下裂护理中应用舒适护理的临床疗效

目的探讨在小儿尿道下裂护理过程中应用舒适护理的效果.方法：选择2013年5月-2014年8月在我院接受治疗的82例尿道下裂患儿随机平分为对照组（n=41）、观察组（n=41）,分别给予常规护理、舒适护理,比较分析2组护理效果.结果：观察组患儿疼痛、恐惧程度均明显轻与对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异比较均具有显著性（P〈0.05）.结论：对尿道下裂患儿实施舒适护理可取到更为理想的护理效果.

BIS监测下小儿尿道下裂修复术中静吸复合麻醉的临床研究

目的比较丙泊酚或(和)七氟醚麻醉对小儿尿道下裂修复术中血流动力学、脑电双频指数(BIS)及麻醉复苏情况的影响。方法选取2015年1月至2017年6月在佛山市南海区妇幼保健院择期行尿道下裂修复术1~8岁患儿120例,按随机数表法分为丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)及丙泊酚联合七氟醚组(C组),每组40例。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插入喉罩后即刻(T2)、插人喉罩后5 min(T3)、手术切皮(T4)、术中20 min(T5)和拔除喉罩时(T6)时间点的BIS、心率(HR)、平均动脉压(MAP),手术时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除喉罩的时间,术中知晓、术后喉痉挛、恶心、呕吐情况和术后躁动情况。结果 T4时S组与P组MAP比较,P组较高,差异有统计学意义(P<0.05);T1时S组与C组、P组的BIS比较,C组下降较快,差异均有统计学意义(P<0.05);术后呼吸恢复时间S组与P组、C组比较,P组最快,C组次之,差异均有统计学意义(P<0.05);意识恢复时间和拔除喉罩时间方面,C组与P组、S组比较,C组均为最快,差异均有统计学意义(P<0.05);术后躁动发生率S组与P组比较,S组躁动率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合七氟醚麻醉血流动力学稳定,术后呼吸恢复较快、苏醒时间及拔除喉罩时间均最快,术后躁动率低,结合BIS作为小儿麻醉深度监测,可为小儿尿道下裂手术提供科学、可靠的麻醉方法。

小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛60例分析

目的:探讨小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛的效果及其安全性。方法:选择A SA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行尿道下裂修复术的小儿60例,全麻加硬膜外复合麻醉,术毕予吗啡硬膜外腔持续注入术后镇痛,观察其镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(M A P)、心率(H R)、呼吸频率(R R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:术后所有60例小儿均获得了良好的术后镇痛效果,M A P、H R、R R、SpO2稳定,无明显的呼吸抑制,恶心呕吐发生率稍高,皮肤瘙痒、尿潴留、肠麻痹发生率低。结论:小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛安全有效。

琥珀酸索利那新治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛有效性及安全性研究

目的观察琥珀酸索利那新用于小儿尿道下裂术后膀胱痉挛的临床疗效及其安全性评价.方法将入选的60例小儿尿道下裂患者根据个体病情选择适当的尿道成形术,术后将患者随机分为两组.实验组(30例)患儿于手术当日起口服琥珀酸索利那新,3 mg/次,1次/d,服用7 d;对照组(30例)患儿在出现膀胱痉挛疼痛时予以吲哚美辛直肠栓剂25 mg作镇痛处理.记录术后7 d患儿膀胱痉挛每日发作次数、膀胱痉挛平均持续时间;记录患儿术后3 d内每日排尿次数、单次排尿量和急迫性尿失禁次数;观察患儿术后并发症尿道瘘和尿道狭窄、不良反应的发生情况.结果实验组术后每日膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间、术后3 d内平均排尿次数和急迫性尿失禁次数均显著低于对照组(P<0.05),而单次排尿量明显高于对照组(P<0.05).比较两组患者术后尿道瘘和尿道狭窄发生率,差异均无统计学意义(P>0.05).实验组患者服用琥珀酸索利那新后未出现严重不良反应.结论琥珀酸索利那新能够有效预防和治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛,术后并发症、不良反应发生率低,符合临床应用的有效性和安全性.