超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现分析

目的探讨超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现。方法回顾性分析120例行生理盐水灌肠治疗的小儿急性肠套叠复位后短期复发患儿的临床特征及超声资料,根据复位后72 h内肠套叠短期是否复发分为对照组(未复发)和观察组(复发),各60例。对比两组患儿一般临床特征、超声影像学表现特征、病理随访结果。结果观察组“套筒征”平均长度长于对照组,且体重重于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组男女性别、年龄、“套叠鞘部”平均厚度、“靶环征”平均直径及其他临床特征相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组继发性病理性因素总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的主要影响因素为体重及“套筒征”长度。

B超引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠280例

B超诊断小儿急性肠套叠影像直观,准确率可达100%。国内外对于小儿急性肠套叠的处理,普遍采用X线或B超监视下空气或钡灌肠复位治疗。我们认为,诊断明确后可根据病情,选择性地在超声监视下行水压灌肠复位治疗。本院近年来采用超声诊断小儿急性肠套叠290例,其中280例采取B超引导下水压灌肠复位治疗,均取得满意疗效,现报告如下。

压力选择在空气灌肠整复小儿急性肠套叠中的体会

急性肠套叠是小儿科常见急腹症之一。我院从2002年3月至2006年6月对80例临床诊断为小儿急性肠套叠患儿采取空气灌肠治疗，通过分析病史．结合空气灌肠时X线透视征象，选择合适的空气压力，取得满意的疗效。现报道如下。

30例小儿急性肠套叠空气灌肠整复治疗疗效分析

目的探究空气灌肠整复小儿急性肠套叠的临床疗效。方法对2011年9月至2015年3月收治的30例急性肠套叠患采用空气灌肠整复术，观察所有患儿整复成功率、不同套叠部位成功率及并发症情况。结果总成功率96．67％。不同套叠部位成功率相比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论空气灌肠治疗小儿肠套叠是最直接、最有效的首选非外科治疗方法，具有经济、方便、设备要求低、成功率高，并发症相对较少等优点，临床效价较高，值得临床推广应用。

小儿急性肠套叠空气灌肠及水压灌肠治疗效果比较

目的比较超声监视下水压灌肠与X射线下空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果。方法选取2008年8月至2017年8月收治的肠套叠患儿4 344例,按照治疗方法不同,设为2个时段。2008年8月至2012年11月行空气灌肠(2 056例),2012年12月至2017年8月行水压灌肠(2 288例)。统计两种治疗方法的整复成功率、失败率、复发率等数据,比较两种治疗方法的疗效及并发症情况。结果水压灌肠组整复成功率为96.55%(2 209/2 288),高于空气灌肠组的90.32%(1 857/2 056),差异有统计学意义(P<0.05);但水压灌肠组复发率(10.50%)高于空气灌肠组(7.22%),差异有统计学意义(P<0.05);水压灌肠组穿孔率(0.57%)低于空气灌肠组(0.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。病人的发病时间与复位率呈负相关。结论与X射线下空气灌肠比较,超声监视下水压灌肠对小儿肠套叠复位成功率更高,严重并发症发生率更低,值得临床推广。

彩色多普勒在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值

小儿急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一，多见于2岁以下婴幼儿，我国是小儿肠套叠的高发地区[1]。延误治疗常会造成肠壁缺血坏死穿孔，甚至引起患儿死亡。如诊断整复及时，患儿恢复快，不会引起任何合并症，过去多采用X线监视下空气灌肠对肠套叠进行诊断和整复治疗，但对患儿有放射辐射损伤。近年来我们采取超声诊断小儿肠套叠并在超声监视下水压灌肠复位，取得一定疗效，现报道如下。

延时再次空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的护理

[目的]探讨急性肠套叠空气灌肠复位的护理。[方法]对51例急性肠套叠患儿进行空气灌肠复位或延时再次空气灌肠复位。[结果]48例接受空气灌肠治疗后37例1次灌肠复位成功,8例2次灌肠复位成功,1例经3次灌肠复位成功,2例患儿2次灌肠失败后中转开腹手术,无一例发生肠穿孔等意外,总成功率达95.8%。[结论]加强急性肠套叠患儿空气灌肠复位前后的观察和护理与复位成功率有密切关系。

彩超在诊断小儿急性肠套叠中的应用价值

目的:分析小儿急性肠套叠的低频彩色超声、高频彩色超声及多普勒超声中的声像图特征,探讨其在诊断小儿急性肠套叠的应用价值。方法:回顾性分析155例小儿急性肠套叠声像图特征,其中回盲部套叠119例,小肠套叠35例,1例为误诊病例,手术后证实为阑尾周围脓肿。结果:不同部位的急性肠套叠具有不同的超声特征,155例诊断为肠套叠的病例中,1例为阑尾周围脓肿,诊断准确率99.3%。结论:低频、高频及彩色多普勒超声联合应用,二维图像与彩色血流信息结合,并准确测得套入部肠管的阻力指数,从而获得较准确的声像信息,对诊断小儿急性肠套叠准确率较高,对指导临床治疗具有重大意义。

小儿急性肠套叠卧位腹部平片特点分析

肠套叠是指部分肠管套入相邻近的肠腔内,是小儿最常见的急腹症之一。目前其辅助诊断手段主要是诊断性空气灌肠和B超为主,诊断准确率高。但腹部卧位平片也有一定参考意义。本文对2008年7月-2009年6月门诊收治的177例小儿急性肠套叠的卧位腹部平片作回顾性分析，探讨小儿急性肠套叠卧位腹部平片特点。

小儿急性肠套叠的临床护理及观察

1 临床资料 我科从2006年1月-2007年8月共收治152名患儿，男孩108人，女孩44人，男女比例为2．45：1。此组数据中年龄最大的8岁，最小的2个月，其中4-10个月的62人，11个月～2岁的50人。147人空气灌肠复位成功，住院期间有5人复套1次，2人复套2次，1人复套3次空气灌肠全部成功成功率达96％；2人因为小肠套叠空气灌肠失败采取手术治疗，2人阑尾炎并发肠套叠采取手术治疗，

B超监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的护理体会

肠套叠是指肠道的一部分及其附近的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻,多见2岁以内的肥胖健康婴儿,严重者危及生命,故及早复位治疗至关重要[1]。近10年来,B超监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠方法被应用于临床,避免了X线对小儿及医护人员的损害。本次研究在B超监视下行水压灌肠复位治疗小儿肠套叠282例。

小儿急性肠套叠的诊治体会

急性肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,我院自1993年1月至1997年5月收洽小儿急性肠套叠93例,治愈90例,死亡3例。现就其诊治的一些问题进行讨论。 临床资料 一、一般资料 本组93例,其中男78例,女15例。年龄2个月至4岁,平均8.6个月。年龄【6个月32例,6～12个月47例,1～2岁8例,2～4岁6例。发病至治疗时间:【12小时29例,12～24小时31例,24～48小时20例,48～72小时8例,】72小时5例。套叠类型:回结型87例,回回结型3例,回盲结型38例,回结结型1例。93例均有阵发性哭闹,有血便81例,腹部包块63例。 二、治疗方法 本组行空气灌肠复位85例,复位成功71例,复位压力为6.7～13.3kPa(50～100mmHg),复位成功率为83.5％。手术治疗22例。

小儿急性肠套叠死亡原因探讨

我院1968～1984年收治小儿急性肠套叠228例(不包括门诊灌肠复位病例),其中灌肠整复失败和晚期病例接受手术治疗156例,死亡6例,占手术死亡率3.84％。现将死亡病例分析讨论。临床资料一、一般资料:男5例,女1例。年龄4～6月5例。1例1.5岁。发病至手术,病程24～35小时4例,最短10小时,最长3天余,术前准备时间平均6小时,最短2小时,最长11小时。典型临床表现4例,2例腹胀未扪及肿块。均有不同程度脱水。2例伴休克,

超声诊断46例小儿急性肠套叠的价值

目的:探讨超声诊断小儿急性肠套叠的价值。方法:对2012年3月~2013年3月我院46例小儿肠套叠患儿的临床表现、声像图特征进行回顾性分析,总结超声影像学特征。结果:本组采用超声检查肠套叠患儿,空气灌肠复位或手术证实。其中,超声检查正确45例,误诊1例,准确率为97.83%。超声声像图具有纵切面呈"套筒"征,横断面呈"同心圆"征或"靶环"征,斜切面呈"假肾"征等特点。其中,42例患儿早发现后均经非手术复位治愈。结论:超声诊断小儿急性肠套叠的准确率较高,既安全又简便,是目前诊断该病的首选方法。

微型腹腔镜加空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的初步观察

微创外科的发展使越来越多的传统手术方法被腹腔镜所代替，我院自2001年开始利用微型腹腔镜治疗小儿急性肠套叠常规行空气灌肠失败者，效果良好。现报告如下：