小儿推拿联合揿针治疗脾虚肝旺型小儿抽动症的临床应用

目的观察小儿推拿联合揿针治疗脾虚肝旺型小儿抽动症的临床疗效及研究意义。方法将48例脾虚肝旺型小儿抽动症患儿,按照随机分配的原则,分为治疗组和对照组各24例。对照组予缓肝理脾汤加减治疗,治疗组在对照组的治疗基础上联合小儿推拿及揿针治疗。两组均治疗1个月。结果治疗组总有效率为91.67%显著高于对照组为66.67%,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论小儿推拿联合揿针治疗小儿抽动症疗效可靠,值得临床推广应用与研究。

小儿抽动症研究现状

小儿抽动症,又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征或短暂性抽动障碍,是一种常见于儿童时期的神经肌肉抽搐疾病。根据现代医学的观点:小儿抽动症是一种容易在儿童时期或青少年阶段发生的神经精神障碍性疾病[1]。近年来,我国18岁以下儿童及青少年患有小儿抽动症的人群不断增加。

小儿推拿结合针灸治疗小儿抽动症的临床疗效观察

目的观察小儿推拿结合针灸治疗小儿抽动症的临床疗效。方法70例小儿抽动症患儿,以随机数字表法分成对照组和研究组,各35例。对照组给予氟哌啶醇治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予推拿结合针灸治疗。比较两组患儿治疗前后的运动性抽动、发声性抽动评分以及治疗效果。结果治疗后,两组患儿运动性抽动及发声性抽动评分较治疗前降低,且研究组运动性抽动评分(10.67±0.11)分、发声性抽动评分(9.42±1.08)分低于对照组的(16.94±0.21)、(14.04±2.13)分(P<0.05)。研究组治疗总有效率97.14%高于对照组的77.14%(P<0.05)。结论在小儿抽动症的治疗中采用小儿推拿结合针灸,可显著缓解患儿的相关症状,获得的治疗效果更佳。

“调五脏,益脑髓,共宁神”论治小儿抽动症经验

本文介绍笔者团队从“调五脏,益脑髓,共宁神”方面论治小儿抽动症的临床经验,以期为小儿抽动症的治疗提供新思路。笔者团队认为小儿抽动症与小儿五脏及脑育而未全、全而未壮密切相关,小儿形气未充,易引动风邪,易致脑神失调;反之,神明所藏在脑,脑为元神之府,统帅五脏神,故治疗此病应从脑神、五脏神入手,并结合小儿生理特点提出“脑动则五脏六腑皆摇”的观点,认为脑脏神衰是小儿抽动证的核心病机。笔者团队治疗此病从心肝肾论治为主,旨在宁心补肾、柔肝熄风、补肺健脾;在审因辨证的基础上,主张分期论治,以脏定法;其用药特色包括动静结合、妙用辛散、酌加健脾、巧佐搜风通络之品,总以调五脏、益脑髓、共宁神为调摄目标,效如桴鼓,为小儿抽动症临床诊疗拓宽思路。文章附案一例。

阿立哌唑与硫必利治疗小儿抽动症的临床效果比较

目的比较阿立哌唑与硫必利治疗小儿抽动症的临床效果。方法选取2020年1月—2023年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的抽动症患儿90例作为研究对象,采用抽签法随机分为阿立哌唑组和硫必利治疗组,每组45例。阿立哌唑组给予阿立哌唑治疗,硫必利治疗组给予硫必利治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、儿少心理健康量表(MHS-CA)评分、儿童生活质量普适性核心评定量表4.0(PedsQL4.0)评分、生化指标[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],不良反应。结果阿立哌唑组总有效率高于硫必利治疗组(93.33%vs.75.56%,χ^(2)=5.414,P=0.020)。治疗12周后,2组运动性抽动、发声性抽动及缺损评分均较治疗前降低,且阿立哌唑组低于硫必利治疗组(P<0.01);2组MHS-CA评分及PedsQL4.0评分均较治疗前升高,且阿立哌唑组高于硫必利治疗组(P<0.01);2组DA、5-HT及NSE水平均较治疗前降低,且阿立哌唑组低于硫必利治疗组(P<0.01)。阿立哌唑组与硫必利治疗组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.89%vs.11.11%,P=1.000)。结论阿立哌唑治疗小儿抽动症可取得较好的临床效果,可控制抽动症及相关症状,调节患儿心理健康和生活质量,改善神经递质分泌,且具有较高的安全性。

耳穴压豆联合揿针治疗小儿抽动症的临床观察

目的:观察耳穴压豆联合揿针治疗小儿抽动症的临床疗效。方法:选取62例抽动症患儿,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组采用耳穴压豆治疗,治疗组在对照组基础上联合揿针治疗。比较两组患儿中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,评估临床疗效。结果:治疗后,两组患儿中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患儿YGTSS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.32%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合揿针治疗小儿抽动症疗效确切,有利于改善患儿的临床症状。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗小儿抽动症的临床效果

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗小儿抽动症的临床效果。方法选取滕州市中医医院儿科2022年4月至2023年4月收治的60例抽动症患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(30例,盐酸硫必利片治疗)与试验组(30例,盐酸硫必利片+柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗),比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组中医主要症状积分(清嗓或喉咙发声,眨眼或眼睛上翻,耸鼻或搐鼻伴鼻塞、流涕,烦躁易怒)以及抽动严重程度评分(运动抽动、发声抽动、整体损伤)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗小儿抽动症的临床效果显著,可缓解临床症状,降低抽动严重程度,提高治疗总有效率,且不会增加不良反应。

小儿抽动症的中医治疗进展

小儿抽动症又名抽动障碍,是一种精神障碍性疾病,多发于2~15岁儿童,以不自主、突发、反复快速的以及重复、无节律性的一个或多个部位抽动、发声抽动为主要临床表现,男孩更多见。西医对于该病多采用多巴胺受体拮抗剂,虽作用显著,但副作用大。中医将此病归属于“慢惊风”“肝风”等范畴。现将近年来中医治疗此病的研究进展综述如下。

基于“五神藏”理论辨治小儿抽动症

“五神藏”理论是中医学关于精神情志疾病及心理行为疾病的重要理论基础,可解释多种“神志病”的病理基础与临床表现。小儿抽动症以精神、心理障碍为病理基础,可从“五神藏”理论辨证论治。通过深入分析五神藏功能,及心神、肝魂、肺魄、脾意、肾志与小儿抽动症的联系,实现五神与五脏辨证相结合,“神”“藏”同调的诊疗思路,为临床应用提供理论参考。

六味地黄丸配合耳穴贴压法辅助泰必利治疗小儿抽动症疗效观察

目的探讨六味地黄丸配合耳穴贴压法辅助泰必利治疗小儿抽动症的效果。方法选择2020年12月—2021年12月东莞市第八人民医院收治的120例抽动症患儿,随机分成4组各30例。泰必利组给予泰必利口服,泰必利+六味地黄丸组给予泰必利及六味地黄丸口服,泰必利+耳穴贴压组给予泰必利口服和耳穴贴压治疗,泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组在口服泰必利、六味地黄丸同时进行耳穴贴压治疗,各组均连续治疗12周。观察比较4组治疗前后中医症状积分和耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,记录4组症状缓解时间,并评估临床疗效及治疗安全性。结果4组治疗后中医症状积分及抽动强度评分、抽动次数评分、抽动频率评分均明显低于同组治疗前(P均<0.05),且泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组均明显低于其他组(P均<0.05);4组治疗期间临床症状改善时间和抽动程度减少50%的时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组均明显短于其他组(P均<0.05);泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组总有效率(96.7%)明显高于泰必利组(66.7%)、泰必利+六味地黄丸组(83.3%)及泰必利+耳穴贴压组(80.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05);4组治疗期间均未发生明显不良反应。结论六味地黄丸配合耳穴贴压及泰必利治疗能够快速缓解抽动症患儿临床症状,改善抽动功能障碍,疗效更好。

综合疗法治疗脾虚肝亢型小儿抽动症的疗效观察及作用机制

目的:观察综合疗法治疗脾虚肝亢型小儿抽动症的临床疗效,为临床提供参考依据。方法:选取2019年3月~2021年9月我院收治的65例脾虚肝亢型抽动症患儿,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组。对照组接受常规西医治疗,观察组接受中医综合疗法治疗。比较两组各项指标。结果:治疗2个月,观察组临床总有效率高于对照组;治疗1个~2个月后,观察组YGTSS评分均低于对照组;治疗2个月后,观察组血清BDNF水平高于对照组,血清5-HT、DA水平低于对照组;治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗脾虚肝亢型小儿抽动症可有效抑制患儿病情进展,调节神经递质,提高安全性,疗效显著。

关于近3年针刺治疗小儿抽动症的研究进展概况综述

抽动秽语综合征是近几年小儿常发多发疾病之一,家长常常未对其引起重视,进而导致患儿身体功能障碍并产生心理问题。本文将总结近3年中医针刺疗法在治疗小儿抽动症的研究,并分析目前治疗手段及方案在治疗抽动症患儿中存在的问题与不足并加以思考,提出今后的研究思路及方向,希望可以为今后治疗抽动秽语综合征的方案上提供更加可行及可靠的理论依据,提高患儿的生活质量。

针灸推拿治疗小儿抽动症的临床研究进展

小儿抽动症多发于儿童时期,是一种精神障碍疾病,患者主要表现为突发而不受控制的肌肉抽动。近年来小儿抽动障碍呈增高趋势,严重影响患者及其家人的正常生活。临床发现西医治疗效果欠佳,并具有一定副作用,采用中医针灸推拿方法治疗小儿抽动症,疗效良好,副作用低,更安全,患者接受度高。本文主要综述了近五年来运用针灸推拿方法治疗小儿抽动症的研究进展。

针刺联合穴位贴敷治疗小儿抽动症的临床效果

目的:分析针刺联合穴位贴敷治疗小儿抽动症的效果。方法:选取2020年6月—2023年5月临沂市妇幼保健院诊治的小儿抽动症患儿76例为研究对象,按照随机数字表分为对照组和研究组,各38例。对照组采取氟哌啶醇口服治疗,研究组在对照组基础上实施针刺联合穴位贴敷治疗。比较两组中医症状积分、耶鲁综合抽动严重程度量表评分、症状缓解时间、不良反应。结果:治疗后,两组目赤、多梦、大便稀溏、情绪、食欲症状积分低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组抽动频率、次数、强度评分低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在氟哌啶醇基础上,针刺联合穴位贴敷治疗小儿抽动症的效果更佳,可改善临床症状,缩短症状缓解时间,安全性好。

谷晓红教授从胃肠积热论治小儿抽动症验案举隅

小儿多发性抽动症（Tourette syndrome,TS）起病于儿童时期,是具有明显遗传倾向的复杂的精神神经障碍性疾病,主要表现为不自主地、快速地、反复地一个或多个部位肌肉运动性和（或）发声性抽动[1],可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作、思维或其他行为异常等症状。

基于数据挖掘技术探究小儿抽动症用药规律

目的运用数据挖掘技术分析中药治疗小儿抽动症的用药规律。方法检索自2006年1月—2015年12月中国知网(CNKI)、万方数据资源系统核心期刊发表的关于中药治疗小儿抽动症的相关文献,建立中药处方数据库,收入中医传承辅助平台(V2.0)系统,采用规则分析、改进的互信息法等数据挖掘方法,对筛选出的中药方剂进行分析,计算处方中各中药出现的频次。结果治疗小儿抽动症多用钩藤、白芍、天麻、僵蚕、全蝎等中药,并得到核心中药组合29个。结论治疗小儿抽动症中药选用以镇静安神为主,兼以平肝熄风,佐以缓急止痉,理气健脾,疏肝解郁,祛痰宁心。

从“肝”论治小儿抽动症12例

将１２例小儿抽动症辨证分为肝郁化火动风和肝肾阴虚动风，分别仿丹栀逍遥散和六味地黄丸法论治，并配合针刺治疗。结果：痊愈９例，好转２例，无效１例。表明小儿抽动症多由肝风内动所致，可从“肝”论治。

胡国恒教授治疗小儿抽动症经验

小儿抽动症是儿童抽动障碍中较为多见的一种,是起病于儿童或青少年时期的一种精神障碍性疾病。胡国恒教授认为小儿“肝常有余,脾肾常亏虚不足”,故提出本病的发病主要为肝脾肾功能失调所致,属本虚标实。从而提出在治疗小儿抽动症时应当以“镇肝熄风,滋阴潜阳”为主要治则,同时遵循“治风先治血,血行风自灭”的理论,提出“治风与治血”同行。胡教授还强调除汤药治疗,调畅情志,关注患儿及患儿家属精神情绪状态亦十分重要。

小儿抽动症临床辨治

《岭南儿科双璧》中所归纳的“肝风”的症状及病因病机均类于小儿抽动症 ,并据此总结出“平肝补脾泻心”的治疗原则 ,笔者将其应用于临床 。