输液泵在小儿烧伤休克期液体复苏中的应用

分析在小儿烧伤休克期液体复苏过程中使用输液泵的效果。方法:回顾性分析62例烧伤休克期患儿临床资料并根据患儿治疗手段分为对照组和观察组,两组均接受液体复苏治疗,对照组患儿采用普通输液法、传统输血治疗和胃管一次性推注,观察组患儿采用输液泵输液、输血和肠内营养,对比液体复苏后第1个24h及第2个24h两组患儿平均尿量、晶体系数及水分系数,比较补液前后两组患儿血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)水平、尿量、血氧饱和度(SPO2)及并发症情况总发生率。结果:液体复苏后第1个24h及第2个24h观察组患儿平均尿量、晶体系数及水分系数均优于对照组患儿,两组第1个24h及第二个24h补液系数对比差异均有统计学意义(P<0.05)。补液前两组患儿Hb、PLT、HCT水平差异无统计学意义(P>0.05),补液后24h后及补液48h后观察组Hb、PLT和HCT水平均较对照组高(P<0.05)。两组补液前尿量及SPO2差异无统计学意义(P>0.05),补液24h后及补液48h后观察组尿量较对照组多(P<0.05)。两组补液24h后及补液48h后SPO2差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿烧伤休克期液体复苏过程中应用输液泵能够提高液体复苏效果,可有效改善患儿预后。

616例住院小儿烧伤流行病学调查及病原菌特征分析

目的:探讨小儿烧伤患者的临床流行病学特征、创面病原菌分布及耐药性,为临床提供依据。方法:选取2012年~2021年于新疆维吾尔自治区人民医院治疗的616例小儿烧伤住院患者,对其临床资料进行回顾性分析。收集信息包括患儿性别、年龄、烧伤因素、烧伤部位、季节、烧伤总面积、入院时是否发生休克、吸入性损伤、延迟治疗、是否院前治疗、来源地、住院次数及感染病原菌的类型及其耐药情况。使用whonet5.6分析感染创面病原菌分布及耐药性。结果:(1) 新疆维吾尔自治区人民医院收治的616例住院烧伤患儿中男性356例、女性260例,其中>1岁且≤3岁的患儿最多,占50.65% (312/616),患儿烧伤的主要原因为烫伤,占80.36% (495/616)。患儿的烧伤部位中以四肢最为常见。冬季烧伤患儿最多,占31.01% (191/616);而不同烧伤面积住院病例在入院时发生休克、吸入性损伤、住院次数有统计学差异(P < 0.01)。(2) 病原菌及耐药:175例烧伤创面感染患者共检出病原菌233株,其中革兰氏阴性菌128株,占比54.9%,以大肠杆菌为主;革兰氏阳性100株,占比42.9%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株,为白色念珠菌,占比2.1%。结论:3岁以下的儿童是小儿烧伤最多见年龄,烫伤是其主要的致伤原因,四肢为常见烧伤部位,春季烧伤患儿最多,烧伤预防对策和急救教育应充分进行。烧伤患儿创面感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌。

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的比较

目的比较七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的效果。方法择期手术烧伤患儿60例，随机分为丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组），每组30例。气管插管后P组泵注丙泊酚3～8mg·kg-1·h-1维持麻醉，S组吸入1％～4％七氟醚维持麻醉；需要时均间断静注芬太尼和阿曲库铵。术毕前5min停用丙泊酚和七氟醚。记录术中血流动力学指标以及术毕患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒时躁动情况。结果气管拔管后P组SpO2明显降低，且低于S组（P〈0．05）。S组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间均明显短于P组（P〈0．01）。结论七氟醚用于小儿烧伤手术麻醉维持循环稳定，术毕自主呼吸恢复快、苏醒迅速，拔管及时，躁动发生率低，麻醉效果优于丙泊酚。

小儿烧伤的临床特点及救治

对87例小儿烧伤临床资料进行分析,来诊休克发生率高,烧伤并发症发生多集中于休克期不平稳的婴幼儿。小儿烧伤强调及早补液,有效复苏是整个治疗的前提,早期肠道营养、营养支持、创面处理综合性治疗是提高治愈率的保障。

小儿烧伤对家属的影响及其心理护理干预研究进展

小儿烧伤是造成儿童意外伤害的重要因素,在世界各地发病率均较高。小儿意外烧伤对家属造成不同程度的影响。本文针对国内外小儿烧伤对家属的影响进行文献回顾,总结相应的护理干预措施,以期为烧伤患儿护理和对父母的心理护理干预提供参考。

小儿烧伤入院前处理分析

目的:分析小儿烧伤入院前处理对治疗及转归的影响。方法:回顾分析302例小儿烧伤患者入院前补液量与并发症的关系,以及入院前创面处理与住院时间、并发症、转归的关系。结果:入院前轻度和中度烧伤组补液与未补液仅2例(0.90%)发生休克,重度和特重度烧伤组未补液组、补液量不足1/3总量组、补液量超过1/3总量组休克发生率分别88.24%、55.56%、3.85%(P<0.01);入院前创面用自来水冲洗82例,未作任何处理142例,不正确处理78例,平均住院时间分别为(7.5±2.0)d,(11.3±1.6)d,(15.1±2.3)d(P<0.01),并发症的发生率分别为10.0%、11.97%、26.92%,愈合和好转率分别为98.75%、95.77%、92.30%(P<0.01)。结论:小儿烧伤后正确的院前处理对治疗和预后有重要意义。

1494例小儿烧伤创面特点的临床分析

目的探讨影响小儿烧伤创面大小和深度的因素。方法通过对1494例0～14岁急诊小儿烧伤住院患者病史资料的分析,探讨不同性别、年龄、烧伤原因和不同年代或人口组成对小儿烧伤创面的影响。结果患儿平均烧伤面积为(11.842±9.897)%TBSA,Ⅲ度烧伤面积为(1.236±3.87)%TBSA,性别间无统计学差异(P>0.05),并随着年代越近平均烧伤面积和Ⅲ度烧伤面积逐渐减小。烧伤创面主要分布在头面颈、躯前侧;热液是主要烧伤原因,非热液的Ⅲ度烧伤面积显著较大;居家是发生烧伤主要场所,而公共场所Ⅲ度烧伤面积显著较大(P<0.01);4～6岁组患儿平均烧伤面积显著较大(P<0.01),7～14岁组Ⅲ度烧伤面积最大(P<0.01);本市和外来患儿烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积无统计学差异(P>0.05)。结论患者年龄、烧伤原因、烧伤场所是影响烧伤面积大小的重要因素。

小儿烧伤135例临床特点分析

目的分析小儿烧伤病例的临床特点和治疗效果,为制定预防和减少小儿烧伤的策略提供依据。方法回顾性分析该院2010～2011年收治的135例烧伤患儿年龄、性别、致伤原因、好发季节、烧伤程度、治疗方法和效果。结果烧伤在婴幼儿期发病率最高,为81.25%;小儿烧伤占本院同期烧伤患者的55.47%;夏秋季为烧伤的高发季节;致伤原因主要以热液烫伤为主,占95.11%;烧伤程度以轻、中度烧伤为主。75%的患儿经过积极的对症治疗获得治愈。结论烧伤安全知识的普及和早期积极的治疗是防治小儿烧伤的关键。

256例小儿烧伤原因分析及预防

[目的]分析小儿烧伤的临床特点及原因,提出小儿烧伤的预防措施及治疗方法。[方法]回顾性总结本院2004年1月～2007年7月收治的256例小儿烧伤患者的年龄、性别、烧伤原因、季节分布及烧伤程度等进行分析。[结果]256例中热水、热液烧伤211例,占82.42%,火焰烧伤12例,占4.68%,电烧伤14例,占5.46%,鞭炮烧伤10例,占3.9%,其他烧伤9例,占3.51%。[结论]重视小儿烧伤的预防,普及意外伤害的安全教育,可降低小儿烧伤的发病率。

西宁地区1393例小儿烧伤的流行病学分析及对策

目的对西宁地区收治的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解小儿烧伤的流行病学特征,以减少或预防小儿烧伤的发生。方法通过对1393例小儿烧伤住院患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度及死亡原因等进行统计性分析。结果小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因及烧伤程度具有一定的规律性,为预防工作提供了依据。结论重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率。

小儿烧伤流行病学特点及预防

目的分析小儿烧伤的原因及临床表现，以减少和预防小儿烧伤的发生。方法对空军总医院烧伤整形科自2009年9月-2012年9月收治的432例0-14岁烧伤患儿病例资料，包括发病率、患儿的年龄、性别、致伤原因、季节分布、烧伤程度、发生的地点进行回顾总结及分析。结果小儿烧伤患者占本院同期烧伤患者的60．2％，男性占56．3％，0-3岁小儿发病率最高，为68．9％，致伤原因主要是热液烫伤为81．7％，春季发病率最高为33．3％，烧伤程度以轻、中度为主占，两者合计为74．3％，农村患儿为76．6％。结论小儿烧伤的发生有其特点，应针对小儿烧伤发生特点采取有效的措施，降低小儿烧伤的发生。

720例小儿烧伤原因分析及健康教育启示

目的 探讨引起小儿烧伤的常见原因,指导护理工作。方法 分析720例烧伤患儿引发烧伤的原因,明确临床特征,并制定健康教育对策。结果 本组烧伤患儿1~3岁居多,占60%;男女比1.41∶1;热液烫伤520例,占73.6%,居最高水平,火焰烫伤126例,占17.5%。以同时有多部位烧伤为主,四肢和头面颈部烧伤最多见,前者70.8%,后者51.4%。四季均可发生,但季节性明显,12月、1月、2月200例,占27.8%;6-8月299例,占41.5%。烧伤在家中发生构成比明显高于在户外发生,烧伤发生时无监护人在现场构成比,明显高于有监护人在现场,农村家庭患儿高于外来务工家庭和城镇家庭。2例死亡,死亡率0.28%,其他均治愈出院,住院（23.0±1.2）d。结论 小儿烧伤多在1~3岁发生,农村家庭居多,有明显季节性,通常由于家长照顾不周或疏忽所致,针对家长展开安全防护健康教育,重视全社会科学卫生知识宣教,营造健康、安全的小儿活动场所,并重视烧伤患儿整体、全面护理干预,是降低烧伤危害的关键。

高原地区2390例小儿烧伤的流行病学分析

[目的]对西宁地区的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解高原地区小儿烧伤的流行病学特点,以减少或预防小儿烧伤的发生。[方法]通过对2390例小儿烧伤住院及门诊患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度及死亡原因等进行统计性分析。[结果]小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度具有一定的规律性,为预防工作提供了客观依据。[结论]重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率。