磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果

目的:观察磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果。方法:选取2020年5月~2023年12月某院收治的病毒性心肌炎患儿106例,采用信封法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予利巴韦林注射液、辅酶Q10等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。比较治疗前后两组患儿心肌酶指标、心功能指标、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等因素水平,比较两组患儿临床疗效和安全性。结果:治疗后,两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、MCP-1、HMGB1、正五聚蛋白-3(PTX-3)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及心室短轴缩短率(FS)均升高(P<0.05),但两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组总有效率(90.57%)高于对照组(75.00%,P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异。结论:磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿病毒性心肌炎可改善心肌酶、MCP-1、HMGB1等相关指标水平,提高临床疗效,且不会增加不良反应。

免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

目的:观察免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其对心肌损伤的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月我院治疗的120例病毒性心肌炎患儿,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,各60例。对照组给予维生素C治疗,研究组给予免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗。比较两组患儿临床疗效、炎症指标[血清白介素-1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)]及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67%与85.00%,P<0.05)。研究组患儿治疗后血清IL-1β、IL-18、CRP、IL-6及CK-MB、cTnT、LDH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白和维生素C具有协同作用,可减轻病毒性心肌炎患儿病情及心肌损伤。

探讨家庭协同护理模式在缓解小儿病毒性心肌炎患儿负面情绪中的实践效果

目的 探讨家庭协同护理模式在缓解小儿病毒性心肌炎患儿负面情绪及行为问题中的实践效果。方法 选取2021年1月至2024年3月期间在本院就诊的100例病毒性心肌炎患儿,采用随机数字表法将患者均分为常规组和探究组,每组各50例。常规组接受常规护理,而探究组在常规护理的基础上增加家庭协同护理。对比两组焦虑情绪水平、抑郁情绪水平以及行为问题。结果 经过护理后,探究组焦虑情绪、抑郁情绪以及行为问题评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭协同护理模式在小儿病毒性心肌炎患儿的护理中展现出了显著效果,不仅能有效降低患儿的负面情绪,还能改善其行为问题,值得在临床上进一步推广与应用。

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果评估

目的 分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效,为临床提升该疾病的治疗效果提供依据。方法 根据奇偶数原则随机将2022年10月至2023年10月白山市中心医院收治的86例病毒性心肌炎患儿分为对照组(43例,常规治疗+大剂量维生素C治疗)和试验组(43例,常规治疗+磷酸肌酸钠+大剂量维生素C治疗)。两组均治疗14 d。观察对比两组患儿治疗前后心肌酶指标、肌钙蛋白指标水平,治疗后的临床疗效,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后两组患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后试验组患儿临床疗效和总有效率均高于对照组(均P<0.05);治疗后试验组患儿不良反应总发生率与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 病毒性心肌炎患儿在常规治疗基础上采取磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗,可以改善其心肌酶指标和肌钙蛋白指标,提高临床疗效,治疗的安全性良好。

血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值

目的分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值。方法选取疑似小儿病毒性心肌炎患儿70例,所有患儿均经资深儿科医师初步诊断为病毒性心肌炎。采集所有患儿的外周静脉血,检测血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平。所有患儿均收集完成临床症状、体征、心脏X线检测、病原学检测、超声心动图检测资料。所有患儿均参照《小儿病毒性心肌炎诊断标准》诊断是否为病毒性心肌炎。以综合诊断为金标准,采用诊断四格表计算血清TNF-α、CK-MB、cTnI及两两联合、三者联合诊断小儿病毒性心肌炎的诊断效能指标。结果综合诊断小儿病毒性心肌炎患儿共计61例,血清TNF-α、CK-MB、cTnI诊断小儿病毒性心肌炎分别为42例54例、49例;血清TNF-α、CK-MB、cTnI三者联合检查诊断的灵敏度和准确度明显高于单一检查诊断和两两组合的诊断方案。结论血清TNF-α、CK-MB、cTnI三项指标联合检测诊断小儿病毒性心肌炎具有检验方法简单快捷、客观性强,诊断准确度高的优点,是预诊断的有效辅助方法,具有较高的临床价值。

不同剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及预后比较

目的比较不同剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法回顾性收集2020年6月—2023年6月福建省福州儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿109例,根据治疗药物剂量不同分为高剂量组55例和低剂量组54例。高剂量组采用高剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗,低剂量组采用低剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗,2组均持续治疗2周。比较2组患儿疗效与心电图改善效果,治疗前与治疗1、2周后心肌酶谱[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、心肌钙蛋白I(cTnI)水平,以及不良反应。结果高剂量组总有效率为96.36%,高于低剂量组的77.78%(χ^(2)=8.408,P=0.004);高剂量组心电图改善总有效率为94.55%,高于低剂量组的72.22%(χ^(2)=9.849,P=0.002);治疗1、2周后,2组CK、CK-MB、LDH水平与cTnI水平逐渐降低,且高剂量组各项水平低于低剂量组(P均<0.01);高剂量组与低剂量组不良反应总发生率比较差异不显著(9.09%vs.3.70%,χ^(2)=1.316,P=0.251)。结论应用高剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效更佳,使得心肌酶、cTnI水平进一步降低,患者可获得良好预后。

动态心电图和常规心电图在小儿病毒性心肌炎诊断中的比较

针对小儿病毒性心肌炎诊断工作中,动态心电图和常规心电图的应用效果进行比较分析。方法 在研究工作准备期间,需要纳入2022年1月至2023年12月期间,在我院儿童门诊部进行诊断的160例儿童心肌炎患者为研究目标,抽签对儿童患者进行分组,研究期间所有儿童患者均需要进行心电图检查,其中观察组儿童患者以动态心电图为主要检查方式,对照组儿童患者以常规心电图为检查方式,对比两种心电图检查方式的诊断结果以及检出率。结果 在统计学软件的帮助下对本次研究数据结果进行对比分析后发现,动态心电图对于心肌炎的诊出率明显优于常规心电图对于心肌炎的诊出率,数据对比差异性明显,并且动态心电图对于各项指标的检查效率明显高于常规心电图对各项指标的检查效率,数据差异性满足统计学标准。结论 在小儿病毒性心肌炎诊断工作中,以动态心电图检测为主要方式,能够提升病症阳性的检出率,精准地对病情变化进行反馈,为后续诊断以及治疗工作的开展提供科学参考,减少误诊或者漏诊问题的出现,具有较高的临床应用价值。

小儿病毒性心肌炎诊断中应用常规心电图的效果

探究小儿病毒性心肌炎诊断中应用常规心电图的效果。方法 选取2022.11—2023.11期间接受诊治的疑似病毒性心肌炎小儿患者120例,进行常规心电图检查,以动态心电图、实验室检查以及手术确诊结果为标准,计算常规心电图的检出率及诊断效能。结果 120例疑似患儿经后续动态心电图、实验室检查及手术确诊为病毒性心肌炎的有107例,占比89.17%;常规心电图检出96例,检出率为89.72%(96/107);常规心电图诊断小儿病毒性心肌炎误诊2例,漏诊13例,诊断阳性预测值为97.92%(94/96),阴性预测值为45.83%(11/24),灵敏度为87.85%(94/107),特异性为84.62%(11/13),准确性为88.33%(106/120)。结论 小儿病毒性心肌炎患者的诊断工作中应用常规心电图,具有一定的临床诊断价值,较高的阳性预测值能够为临床诊断和筛查工作的开展提供相应的依据。

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

为改善小儿病毒性心肌炎的治疗效果,本研究将探讨传统中医和现代西医相结合的治疗模式的应用价值。方法 将2023年1月至12月我院收治的100例病毒性心肌炎患儿纳入研究,分为对照组(西医治疗)与观察组(中西医结合治疗),比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组,心功能各项指标、心电图和心肌酶恢复时间均低于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论 相较于单一的西医治疗手段,中西医结合应用的方案在治疗小儿病毒性心肌炎中具有更好的临床应用效果,可以促进患儿康复、改善心功能,且具有较高的安全性。

综合护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果

目的 分析综合护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果。方法 选取2022年6月至2023年6月曹县人民医院心内科收治的70例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,按照抽签法将其分为参照组(35例)与试验组(35例)。参照组采取常规护理,试验组采取综合护理,比较两组的心肌酶指标、临床症状缓解时间、家长总满意率。结果 试验组肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶水平低于参照组,胸闷缓解时间、退热时间、心律失常改善时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家长总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果显著,能够辅助改善心肌酶指标,促进临床症状的缓解,且具有较高的满意度。

基于护理程序的整体护理应用于小儿病毒性心肌炎中的价值分析

本研究旨在探讨基于护理程序的整体护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果。方法 研究采用分组对照方法,将80例小儿病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组接受基于护理过程的整体护理,而对照组则接受常规护理。结果 观察组在心功能指标(CL、LVEF、LVEDD、LVESD)的改善上明显优于对照组,且生活质量评分也显著优于对照组,包括生理功能、机体活力、社会功能、情感职能、精神健康和总体健康等方面。这表明基于护理程序的整体护理对于小儿病毒性心肌炎患者的康复具有积极的意义,值得进一步推广应用。观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义。观察组的护理满意率为97.5%,明显高于对照组的87.5%(P<0.05)。结论 基于护理程序的整体护理应用于小儿病毒性心肌炎的治疗中可以有效提高患者的心功能指标,明显改善生活质量,降低患者的心理压力,并且能够提高患者和家属的护理满意度。

参麦注射液联合常规用药治疗小儿病毒性心肌炎的系统评价

目的:系统评价参麦注射液联合常规用药治疗小儿病毒性心肌炎患者的有效性及安全性。方法:计算机检索中英文相关文献数据库,纳入与有关参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的随机对照试验(RCT),根据Cochrane手册"对RCT偏倚风险的评估工具"对纳入的研究进行方法学质量评价,用Rev Man软件进行统计分析。结果:纳入12个RCT共640名受试者,均为低质量研究。Meta分析结果显示,参麦注射液联合常规用药在治疗小儿病毒性心肌炎患者的临床疗效及降低乳酸脱氢酶等方面优于常规治疗组,治疗期间联合用药组未见严重不良反应/事件发生。结论:现有临床证据表明参麦注射液联合常规用药可以提高治疗小儿病毒性心肌炎的疗效,然而鉴于本研究纳入的文献质量较低,从而增加了结论产生偏倚的风险,因此参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效和安全性仍需要高质量的临床试验加以证实。

参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的系统评价

目的系统评价参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及安全性。方法计算机检索CBM(1981～2009.11)、CNKI(1980～2009.11)、VIP(1989～2009.11)、Cochrane图书馆(2010年第1期)、PubMed(1966～2009)、EMbase(1966～2009)等数据库,全面搜集有关参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验,质量评价参照Cochrane系统评价员手册5.0.1标准,数据分析采用RevMan5.0软件。结果共纳入15个RCT,但研究质量均不高。纳入文献均未提及隐蔽分组及盲法。Meta分析结果显示:①常规治疗+参麦注射液组的总有效率[RR=1.16,95%CI(1.07,1.25)]、心电图改善率[RR=1.55,95%CI(1.25,1.93)]及在降低CK和CK-MB方面均优于单纯常规治疗,但在降低AST方面两组差异无统计学意义。②常规治疗+参麦注射液组的总有效率[RR=1.12,95%CI(1.01,1.25)]、心电图改善率[RR=1.35,95%CI(1.07,1.70)],及在降低CK、AST方面均优于西药+常规组,但在降低CK-MB方面,两组差异无统计学意义。③常规治疗下参麦注射液+西药组的总有效率[RR=1.26,95%CI(1.12,1.42)]及在降低CB-MB和LDH-1优于常规治疗+西药组。有4个研究报告了参麦注射液治疗后的不良反应,主要为轻微皮疹以及脸红、胸闷,无严重不良反应事件报道。结论现有临床证据表明,参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎有一定效果,可提高总有效率,降低心肌酶,提高心电图改善率。但由于本研究纳入的原始文献质量不高,影响研究结果的论证强度。有待于开展更多高质量的研究以进一步证实其疗效和安全性。

小儿病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白T与肌钙蛋白I检测价值比较

目的比较心肌肌钙蛋白T(cTnT)与肌钙蛋白I(cTnI)在小儿病毒性心肌炎(VMC)中检测价值。方法对54例急性VMC患儿入院24h内,以及入院后1、2、3周及3个月cTnT和cTnI进行动态观察。结果急性VMC患儿cTnT阳性率显著高于同期cTnI阳性率(P<0.05)。结论cTnT在小儿病毒性心肌炎心肌中检测价值高于cTnI。

基于中医传承辅助平台的中医药治疗小儿病毒性心肌炎用药规律分析

目的:基于中医传承辅助系统分析治疗小儿病毒性心肌炎方剂的组方规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中中医药治疗小儿病毒性心肌炎的文献,将方剂信息录入中医传承辅助系统(v2.0),进行数据处理,对筛选出治疗小儿病毒性心肌炎的方剂进行组方规律分析。结果:筛选出符合要求的92首治疗小儿病毒性心肌炎的处方,得到了方剂中药物的应用频次、药物之间的关联规则、演化得到核心组合18个,用于新方聚类的核心组合6个,新处方3个。结论:利用中医传承辅助系统分析并阐明了治疗小儿病毒性心肌炎的组方规律,为中医药治疗小儿病毒性心肌炎的临床应用和新药开发提供参考依据。

1，6-二磷酸果糖联合辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎20例疗效观察

目的观察1，6-二磷酸果糖加辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法对1999年1月至2006年12月收治的小儿病毒性心肌炎患儿49例采用完全随机设计方法分成治疗组20例和对照组29例。治疗组给予1，6-二磷酸果糖100～250mg／（kg·d）静脉滴注，辅酶Q10 1～2mg／（kg·d）口服；对照组给予能量合剂静脉滴注，1次／d。10～14d为1个疗程，观察2组临床症状、心电图、心肌酶及心功能变化，并进行疗效评定。结果治疗组与对照组的总有效率分别为95．0％与72．4％，2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论1，6-二磷酸果糖加辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎有较好疗效。

小儿病毒性心肌炎的整体护理干预效果

目的探讨小儿病毒性心肌炎的整体护理干预方法,为提高临床护理效果提供依据。方法随机选取2016年4月～2017年4月我院收治的小儿病毒性心肌炎患者80例,按不同护理方法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用专科护理措施,观察组在专科护理基础上给予整体护理干预,对比两组患者的护理效果。结果经过护理干预后两组患者的情况均有不同程度好转,对照组患者的整体护理有效率低于观察组(P<0.05);观察组患者出院后复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性心肌炎患儿给予有效的整体护理干预,可改善患儿心理状态,提高护理满意度,同时也可改善护理效果,提高护理针对性和全面性,为患儿提供更加优质的护理服务。

陈宝义教授运用活血化瘀法辨治小儿病毒性心肌炎的经验

陈宝义教授从事儿科临床工作近50载，对于小儿病毒性心肌炎进行了深入研究。陈教授认为病毒性心肌炎总属本虚标实之证，在其病变过程中，无论是热毒壅滞血脉还是心之气、血、阴、阳之不足，都会导致心脉瘀阻的病理变化。因此在治疗上，应抓住这一基本病机，在辨证论治的基础上．结合病情阶段、病变特点，及临床表现分别施以清热解毒散瘀，养血通脉，理气宽胸通脉之法，用于临床屡获良效。现摘要介绍如下。

1,6-二磷酸果糖和黄芪对小儿病毒性心肌炎血清肌钙蛋白水平及预后的影响

目的:探讨1,6-二磷酸果糖和黄芪对小儿病毒性心肌炎血清肌钙蛋白(cTnI)水平及预后的影响.方法:将68例经临床确诊为病毒性心肌炎的患儿随机分为观察组38例,对照组30例,两组均给予黄芪注射液10 ml/次,加入10%葡萄糖注射液150～250 ml静脉点滴,每日1次,15 d为1疗程,并辅以大量维生素C、能量合剂等常规治疗,观察组加用1,6-二磷酸果糖(FDP)150～250 mg/(kg·d),15 d为1疗程.两组在治疗前及治疗后1周、2周分别测血清cTnI及心电图,并对心电图进行为期3个月的随访观察,同时测柯萨奇病毒抗体(CVB-IgM).结果:治疗后1周、2周两组血清cTnI均较治疗前下降,但观察组下降程度明显大于对照组(分别为:t=3.636,P＜0.01;t=6.67,P＜0.001).治疗后1周两组ECG异常情况无显著性差异,但在2周、1个月后ST-T改变、室性早搏恢复例数观察组多于对照组,相比有显著性差异(x2分别为5.705、6.42、6.411、4.5,P＜0.05).3个月复查时,ST-T改变恢复观察组优于对照组,两者相比有显著性差异(x2=5.621,P＜0.05).结论:1,6-二磷酸果糖和黄芪联用能够快速降低病毒性心肌炎患儿血清cTnI,促进异常心电图的恢复,改善其预后.