丙戊酸钠辅助治疗小儿癫痫临床疗效及血清NSE、Hcy与T细胞17水平变化分析

目的 分析丙戊酸钠辅助治疗小儿癫痫临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)及T细胞17水平(Th17)变化的影响。方法 选取2020年1月至2023年3月邯郸市第二医院收治的小儿癫痫患儿152例,根据治疗方案不同分为对照组73例(托吡酯)和观察组79例(丙戊酸钠+托吡酯)。比较两组总疗效率、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、Hcy]、脑源性神经营养因子(BDNF)、NSE、Th17水平及不良反应。结果 观察组总疗效率为91.81%,对照组总疗效率为75.29%,观察组总疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-2、NSE、Hcy、Th17水平均下降,且观察组TNF-α、IL-2、NSE、Hcy、Th17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BDNF水平均上升,且观察组BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及观察组不良反应总发生率分别为9.59%、5.04%,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙戊酸钠辅助托吡酯治疗小儿癫痫临床疗效较为理想,可有效减轻炎症反应,显著降低NSE、Th17水平。

综合护理模式对小儿癫痫的依从性及心理状态的影响

探究综合护理模式对小儿癫痫的依从性及心理状态的影响。方法 研究参与者均为2022年11月至2023年12月到本院就诊治疗的癫痫患儿,选出700例患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受综合护理,对比两组患儿的情况以及家属对护理的认可情况。结果 护理干预后两组患儿的依从性和心理状态均有所改善,观察组患儿的情况改善更理想(P<0.05);组间比较家长对护理的满意度,观察组患儿家长对护理的满意度更高(P<0.05)。结果 为小儿癫痫患儿实施综合护理更有利于提高患儿的用药依从性,改善患儿的心理状态,提高家长对护理工作的认可度。

长程视频脑电图和普通脑电图在小儿癫痫诊断中的应用研究

研究长程视频脑电图和普通脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值。方法 抽取在本院接受治疗的42例疑似癫痫患儿作为观察对象,所有患儿均接受普通脑电图监测以及长程视频脑电图监测,对比监测结果。结果 长程视频脑电图组异常放电检出率高于普通脑电图组(P<0.05);长程视频脑电图组临床发作检出率高于普通脑电图组(P<0.05);长程视频脑电图组敏感度、准确率均高于普通脑电图组(P<0.05);两组特异度比较差异不显著(P>0.05)。结论 小儿癫痫的诊断中应用长程视频脑电图监测可提高临床诊断的敏感度和准确率,诊断价值显著。

基于运气理论探讨运气禀赋与小儿癫痫罹患的相关性研究

【目的】探讨癫痫患儿的出生日期、胎孕期干支运气分布规律及与癫痫罹患的相关性。【方法】采用病例对照研究,收集就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊的癫痫患儿共1113例(病例组)以及同时期就诊的非癫痫患儿2346例(对照组),采用χ^(2)检验、二元Logistic回归等对患儿胎孕及出生时的运气禀赋进行统计分析。【结果】(1)出生日期运气分布研究:病例组与对照组在出生时主气分布上差异有统计学意义(P<0.05),初之气最多[215(19.30%)],终之气最少[145(13.0%)]。在出生时岁运、主运、客运、客气、司天在泉之气分布上差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果提示,出生于壬年(OR=1.444,95%CI:1.055-1.975)、初之气(OR=1.363,95%CI:1.057-1.757)、五之气(OR=1.378,95%CI:1.065-1.783)后天发生癫痫的风险增加。(2)胎孕期运气分布研究:病例组与对照组在胎孕期岁运、司天在泉之气分布上差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果提示,胎孕期岁运为太木-太木(OR=1.866,95%CI:1.142-3.048)、少阳相火司天厥阴风木在泉(OR=1.672,95%CI:1.004-2.786)后天发生癫痫的风险增加。【结论】先天运气禀赋与小儿癫痫的发生有一定相关性。

血清生长相关蛋白-43、α-突触核蛋白对小儿癫痫诊断价值研究

目的探讨癫痫患儿血清生长相关蛋白-43(GAP-43)、α-突触核蛋白(α-Syn)水平,分析两者对小儿癫痫的诊断价值。方法纳入2019年4月—2022年4月临汾市人民医院儿科诊治小儿癫痫患者80例为癫痫组,晕厥患儿50例为晕厥组,腹股沟斜疝患儿50例为对照组。利用酶联免疫吸附试验检测血清GAP-43、α-Syn水平;比较3组患儿间及不同临床特征癫痫患儿血清GAP-43、α-Syn水平差异;Pearson相关分析血清GAP-43、α-Syn与癫痫发作严重程度量表评分(NHS3)的相关性;受试者工作特征曲线分析血清GAP-43、α-Syn对小儿癫痫的诊断价值。结果血清GAP-43水平比较,癫痫组<晕厥组<对照组(F/P=821.793/<0.001),血清α-Syn水平比较,癫痫组>晕厥组>对照组(F/P=419.176/<0.001);癫痫患儿血清GAP-43在癫痫局灶性发作、无认知功能损害者中升高(t/P=8.745/<0.001,10.070/<0.001),α-Syn水平在癫痫局灶性发作、无认知功能损害者中降低(t/P=4.236/<0.001,14.881/<0.001),二者在患儿性别、年龄、脑电图异常、头颅MR异常者中比较,差异无统计学意义(P均>0.05);血清GAP-43水平与NHS3评分呈显著负相关(r/P=-0.645/<0.001),血清α-Syn水平与NHS3评分呈显著正相关(r/P=0.702/<0.001);血清GAP-43、α-Syn及两项联合预测小儿癫痫的AUC分别为0.740、0.738、0.835,二项联合的AUC高于单项预测(Z=4.482、4.391,P均<0.001)。结论癫痫患儿血清GAP-43降低,α-Syn水平升高,两者与癫痫类型、认知功能损害有关,两项联合对小儿癫痫具有较高的诊断价值。

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的安全性和疗效。方法:检索中国生物医学数据库(CBM)、维普、中国知网、万方、PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2023年2月。筛选有关丙戊酸钠和拉莫三嗪治疗小儿癫痫的随机对照试验(RCT),对照组给予丙戊酸钠常规治疗,试验组在对照组的基础上联用拉莫三嗪治疗。结果:共纳入22项研究进行Meta分析,结果显示,试验组患儿治愈率(OR=2.47,95%CI 1.62~3.77,P<0.01)、显效率(OR=2.06,95%CI 1.57~2.70,P<0.01)、总有效率(OR=3.96,95%CI 2.80~5.61,P<0.01)高于对照组,差异均有统计学意义。不良反应发生率(OR=0.53,95%CI 0.40~0.71,P<0.01)、治疗后癫痫发作频率(MD=-2.91,95%CI-4.01~-1.80,P<0.01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(MD=-4.02,95%CI-4.30~-3.74,P<0.01)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(MD=-26.47,95%CI-27.21~-25.74,P<0.01)、同型半胱氨酸(Hcy)水平(MD=-5.09,95%CI-5.37~-4.80,P<0.01)低于对照组,差异均有统计学意义。结论:丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗小儿癫痫在治愈率、显效率、总有效率方面均显著优于单独使用丙戊酸钠,可明显降低不良反应发生率、治疗后癫痫发作频率以及hs-CRP、TNF-α、Hcy水平。

探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及对患儿认知功能的影响

目的 探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果以及对患儿认知功能的影响。方法 60例癫痫患儿,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,均30例。对照组予以奥卡西平单独治疗,观察组联合奥卡西平与左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的治疗效果、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、Ig M、Ig G、CD3^(+)、CD4^(+)]水平、认知功能指标[总智商(FIQ)、操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)]水平、不良反应发生情况,症状改善指标(临床症状好转时间、癫痫持续时间、癫痫发作次数)。结果 (1)和对照组进行比较,观察组治疗总有效率显著较高,其中对照组治疗总有效率为73.33%,观察组为93.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038<0.05)。(2)治疗后,两组患儿的Ig A、Ig M、Ig G、CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高,且观察组患儿的Ig A、Ig M、Ig G、CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(1.26±0.12)g/L、(1.34±0.29)g/L、(14.48±1.22)g/L、(72.02±9.36)%、(50.30±7.12)%,高于对照组的(1.08±0.16)g/L、(1.03±0.30)g/L、(12.32±1.60)g/L、(64.26±9.08)%、(45.23±7.52)%,差异显著(P<0.05)。(3)治疗后,两组患儿的FIQ、PIQ、VIQ水平均升高,且观察组患儿的FIQ、PIQ、VIQ水平分别为(99.26±1.04)、(98.25±1.18)、(98.39±1.94)分,均高于对照组的(98.05±1.13)、(96.29±1.29)、(96.32±1.78)分,差异显著(P<0.05)。(4)对照组和观察组患儿的不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。(5)观察组患儿的临床症状好转时间(6.59±1.75)d、癫痫持续时间(1.33±0.13)min/次短于对照组的(10.71±1.99)d、(4.26±1.66)min/次,癫痫发作次数(1.33±0.22)次/d少于对照组的(2.75±1.69)次/d,差异显著(P<0.05)。结论 癫痫患儿联合应用奥卡西平与左乙拉西坦治疗能够发挥显著效果,不仅能够改善患儿的免疫功能,而且可改善患儿的认知功能,利于患儿病情康复,值得推广应用。

拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响

目的:分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2023年3月福建省莆田学院附属医院收治的癫痫患儿30例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组给予丙戊酸钠单一用药治疗,观察组给予拉莫三嗪与丙戊酸钠联合用药。比较2组患者的临床疗效,血清同型半胱氨酸(Hcy)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、血清炎症介质水平、癫痫发作情况及脑电图结果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并对2组患者的睡眠进行监测。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著优于对照组,观察组NSE、S-100β蛋白、Hcy、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,观察组癫痫发作频率、持续时间、放电次数均显著低于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组微觉醒指数、呼吸暂停指数显著低于对照组,观察组夜间最低血氧饱和度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:拉莫三嗪+丙戊酸钠联合使用方案可有效改善癫痫患儿临床症状,并强化治疗效果,改善睡眠质量,适用于基层广泛推广。

小儿癫痫患者应用多学科协作护理模式对生活质量与家属不良情绪的影响探究

分析小儿癫痫患者应用多学科协作护理模式对生活质量与家属不良情绪的影响探究。方法 本研究所选择的样本来源于我院收治的64名患有小儿癫痫的小患者,通过随机数表法均匀地分为观察组(包含32名参与者)和对照组(同样32人),对照组采取常规护理,观察组应用多学科协作护理,对比护理结果。结果 经过护理后发现,观察组生活质量评分、MoCA 评分、ESCA评分高于对照组,观察组焦虑抑郁评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于小儿癫痫患者应用多学科协作护理模式,能够有效提升护理效果,值得进行临床推广。

小儿癫痫脑电图频段功率、放电指数和血乳酸水平变化及其与认知功能的关系

目的 探究小儿癫痫脑电图频段功率、放电指数、血乳酸水平变化情况,并探究其与患儿认知功能的关系。方法 回顾性选取2021年2月至2023年2月在池州市人民医院进行诊疗的小儿癫痫患儿病历资料进行统计,采用韦氏儿童智力量表(WISC-Ⅳ)评分对患儿的智力状况进行评估,抽取35例评分低于90分的癫痫患儿纳入研究组。另按照1∶1的比例,抽取35例智力正常的癫痫患儿纳入对照组。对两组患儿的脑电图频段功率情况、放电指数情况、血乳酸水平及认知功能情况进行监测,探究其相关性。结果 两组间在α频段、β频段、δ频段功率情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组θ频段功率为(21.39±2.12) Hz,高于对照组[(17.44±2.98) Hz],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在清醒期、睡眠期放电指数>10%的患儿占比分别为17.14%、37.14%,均高于对照组(2.86%、5.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血乳酸水平为(8.55±1.23) mmol/L,高于对照组[(4.22±1.23) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的言语、操作智商及总智商分别为(68.26±5.99)、(79.15±5.46)、(75.26±6.88)分,均低于对照组[(88.12±6.45)、(95.28±5.89)、(91.11±6.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的θ频段功率、睡眠期放电指数、血乳酸与言语智商、操作智商、总智商均呈负相关(P<0.05);清醒期放电指数与言语智商呈负相关(P<0.05),但清醒期放电指数与操作智商、总智商无明显相关性(P>0.05)。结论 在小儿癫痫患者中,θ频段的功率、放电指数和血乳酸水平与认知功能下降有关,临床需密切关注其变化。

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效分析

目的:观察并分析奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效。方法:试验对象为2022年1月至12月收治的130例癫痫患儿,以随机数表法均分为两组。对照组使用奥卡西平治疗,研究组在使用奥卡西平治疗的基础上联合左乙拉西坦治疗,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:治疗后,研究组儿童韦氏智力评测量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脑电图改善率(95.38%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(96.92%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(10.77%)与对照组(9.23%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫患儿使用奥卡西平联合左乙拉西坦治疗疗效显著,且安全性高,具有临床推广价值。

小儿癫痫发病机制、中医治疗的研究进展与问题思考

小儿癫痫的临床表现多样。临床上已经在此病的发病机制研究方面取得了一定进展。此外,目前西医治疗虽可控制小儿癫痫病情进展,但仍存在很多局限性。近年来,随着中医治疗在小儿癫痫的应用及研究发现,中医治疗疗效显著,且安全性高,体现了中医应用的优势。基于此,本文旨在对小儿癫痫发病机制、中医治疗的研究进展展开综述。

营养指导联合预防护理在小儿癫痫意外预防中作用观察

目的观察营养指导联合预防护理在小儿癫痫意外预防中作用。方法抽取焦作市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的116例小儿癫痫患儿,按照护理方法分为两组,每组各58例。对照组行常规护理,联合组患儿在常规护理基础上给予营养指导联合预防护理干预,对比两组家属满意度、患儿依从率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果经过护理干预,联合组家属满意率98.28%,依从率96.55%,比对照组87.93%、82.76%高(P<0.05);住院至出院居家三个月内,相较于对照组,联合组患儿外伤发生次数、发病持续时间、癫痫发作次数较少(P<0.05);护理后,联合组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论在小儿癫痫意外预防中联合应用营养指导和预防护理可改善患儿遵医行为,优化小儿癫痫意外预防效果,减少患儿外伤、癫痫发生次数,缩短患儿发病持续时间,提升患儿生活质量和家属满意度。

栝蒌桂枝汤结合头针治疗小儿癫痫临床研究

目的:观察栝蒌桂枝汤联合头针治疗小儿癫痫的疗效。方法:82例随机分为对照组39例和联合组43例,对照组予以常规治疗,联合组予以栝蒌桂枝汤联合头针治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组GFAP、S-100β水平均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:栝蒌桂枝汤结合头针治疗小儿癫痫能够提高疗效。

PDCA循环法标准化护理在小儿癫痫中的应用

探究在小儿癫痫中应用PDCA循环法标准化护理的效果。方法 选取2019.02至2024.02于本院就诊的42例癫痫患儿,经编号、单双数分组处理后,将所得组别命名为对比组(21例、常规护理)、探究组(21例、PDCA循环法标准化护理)。针对应用效果展开分析、对比。结果 探究组患儿依从性及家长满意度(100.00%、95.24%)相较于对比组(80.95%、85.71%)更高,焦虑、抑郁评分更低,生活质量评分更高,(P<0.05)。结论 在面向癫痫患儿开展护理工作时,PDCA循环法标准化护理,能够对其依从性及负面心理问题起到较好的改善效果,同时有助于生活质量的提升,故而收获更多家长的满意评价。

比较小儿癫痫的康复护理与常规护理效果及安全可行性评价

分析小儿癫痫护理中的不同护理方案存在的价值差异。方法 72例小儿癫痫,常规组(36例)常规护理,康复组(36例)康复护理,互比不同护理方案对患儿机体产生的作用效果。结果 组间互比服药依从性,康复组更高(P<0.05)。护理前组间互比HAMA、HAMD和QOLCE评分,差异不大(P>0.05),护理后康复组更低(高)(P<0.05)。护理前组间互比癫痫发作情况和MoCA评分,差异不大(P>0.05),护理后康复组更少(短、低)(P<0.05)。护理前组间互比组间患儿家长疾病知识掌握评分及FSS评分互比,差异不大(P>0.05),护理后康复组更高(低)(P<0.05)。组间互比不良反应发生率,康复组更低(P<0.05)。结论 康复护理在小儿癫痫护理中发挥重要价值,使得患儿保障用药依从性和生活质量,减低疾病发作频次及缩短持续时间,认知功能易有所改善,同时患儿家长全面掌握疾病知识,使患儿疲劳程度减轻,且护理期间患儿不良反应发生率也相对较低,该护理模式的应用价值极为突出。

丙戊酸钠结合左乙拉西坦对小儿癫痫治疗效果分析

研究不同治疗手段对小儿癫痫的效果影响。方法 选取新乐市医院小儿癫痫108例,对照组54例丙戊酸钠;实验组54例丙戊酸钠结合左乙拉西坦,比较两组治疗效果。结果 治疗前两组相比,病情控制情况、血清水平、智力水平与癫痫程度评分无差异性P>0.05。治疗后,实验组发作次数更少,发作持续时间更短,治疗有效率、智商评分更高,不良反应发生率、癫痫程度评分、血清水平、痫样放电导联数和痫样累及导联数指标更低,P<0.05。结论 小儿癫痫应用丙戊酸钠结合左乙拉西坦治疗,临床效果较为显著,该联合用药可有效减少癫痫发作频次与时间,降低血清指标含量,改善智力水平,值得推广。

综合护理干预在小儿癫痫患者护理中的临床应用价值分析及预后观察

分析小儿癫痫患者实施综合护理干预的临床应用价值及观察预后影响。方法 以河北省高碑店市医院收治的小儿癫痫患者计60例开展研究,研究时间2022年2月~2024年2月,通过数字随机法均分数据并分别纳入比对组(常规护理)和综合组(常规护理+综合护理),研究指标涉及健康知识水平、情绪状况、依从情况、护理效果、生活健康指数、护理质量评价、满意情况。结果 护理后,综合组患者在健康知识水平掌握方面呈现出更高的水平,组间验证P<0.05;护理后,综合组患者情绪更加稳定,组间验证P<0.05;护理后,综合组患者能够更好的配合护理方案的实施和治疗工作的开展,组间验证P<0.05;护理后,综合组患者每日癫痫平均发作次数显著降低,护理有效率达到了96.66%,组间验证P<0.05;护理后,综合组患者生活健康指数更高,整体身心健康水平更好,组间验证P<0.05;护理后,综合组患者家属对护理质量给予了更高的评价,组间验证P<0.05;护理后,综合组患者家属对护理方案及治疗效果表达了高度满意,组间验证P<0.05。结论 综合护理干预可以帮助小儿癫痫患者提高疾病认知水平,保持情绪稳定,积极配合护理方案的实施,提升护理效果和促进患者身心整体健康,患者及家属满意水平较高。

小儿癫痫患者采用康复护理的应用效果及安全性研究

分析小儿癫痫患者采用康复护理的应用效果及安全性。方法 选取2023年1月-2024年1月间于本院就诊治疗的60例小儿癫痫进行研究,将这些患儿随机分为对照组和研究组,各30例,对照组应用常规护理,研究组应用康复护理,对比两组护理干预下的临床疗效和不良反应发生率。结果 对照组临床总有效率为24(80.00%),研究组临床总有效率为29(96.67%),研究组患儿的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);对照组患儿的不良反应总发生率为9(30.00%),研究组患儿的不良反应总发生率为2(6.67%),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 将康复护理应用于癫痫患儿中,可显著提高临床治疗有效率,并减少患儿不良反应的发生几率。

综合护理干预模式在小儿癫痫中的应用效果

探讨小儿癫痫护理中综合护理干预模式的效果。方法 观察对象一共76例,均为临床确诊的小儿癫痫患者,均来源于本院儿科2021年9月-2022年9月所收治的住院患者。以随机数表法对入组患儿进行分组,分组后施以不同的护理措施。对照组(38例)实施常规护理,观察组(38例)实施综合护理干预。结果 在治疗相关总有效率方面,比较两组统计结果,对照组和观察组分别为78.95%、94.74%,P<0.05。不同的护理后,经生活质量测评,对照组在行为能力和社会功能等4个维度的平均得分均明显低于同一时间点的观察组,P<0.05。针对两组护理满意率统计结果间差异进行卡方检验,对照组明显低于观察组,P<0.05。结论 小儿癫痫护理中应用综合护理干预效果显著。