《小儿积滞病诊断标准》的制定研究

目的制定一个框架清晰、指标明确、可操作性强的《小儿积滞病诊断标准》,为中医儿科临床实践和中医药临床评价提供依据。方法基于文献研究法,结合课题组经验,初步制定确立小儿积滞病诊断标准框架和各层面条目;基于共识法(包括德尔菲法、名义小组法)征求专家意见,最终制定形成《小儿积滞病诊断标准》。结果制定了由“病史、病程、诊断指标、需要排除的疾病、诊断条件”5个层面的小儿积滞病诊断标准。结论本研究采用的研究方法得当,保证了内容的全面性和结果的客观性,《小儿积滞病诊断标准》具有科学性、实用性,可供小儿积滞病的临床科研与医疗工作者参考使用。该诊断标准已通过中华中医药学会的审核发布(编号T/CACM1387-2022)。

中医药治疗小儿积滞的临床研究进展

积滞是小儿常见疾病之一,临床表现为不思乳食,食而不化,脘腹胀满,大便溏泄或便秘,可伴有夜寐不安,呕吐等症^([1])。该病可发生于任何季节,各年龄段儿童均可发生,以婴幼儿多见。积滞归属于西医的胃肠道疾病,近年来儿童功能性胃肠道疾病的发病率呈上升趋势,全球患病率为9.9%~27.5%,北美和南美国家的患病率较高^([2])。西医治疗的效果并不理想,近年来中医药在临床治疗小儿积滞中取得了较好的疗效。故通过知网、万方、维普、PubMed数据库检索相关资料,筛选合适文献40余篇,以供临床参考。

健脾消积方联合推拿治疗小儿积滞脾虚夹积证临床研究

目的:观察健脾消积方联合推拿治疗小儿积滞脾虚夹积证的疗效及对中医证候积分的影响。方法:选取96例小儿积滞脾虚夹积证患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例,2组均给予规范饮食、作息指导。对照组给予西药治疗,联合组在对照组基础上加以健脾消积方联合推拿治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、胃排空功能相关指标值、胃泌素(GAS)水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组面色萎黄、不思饮食、食则饱胀、恶心呕吐、大便溏薄中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组最大饱足感胃容积、胃半排空时间均较治疗前下降(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h胃排空率均较治疗前升高(P<0.05);联合组胃半排空时间短于对照组(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h胃排空率均高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组血清GAS水平高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.25%,对照组不良反应发生率为10.42%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾消积方联合推拿可提升治疗小儿积滞的临床疗效,缓解临床症状,提高患儿胃肠蠕动及胃排空功能,安全性高。

配方颗粒健脾消食膏治疗脾虚夹积型小儿积滞的临床观察

探讨脾虚夹积型小儿积滞应用中药配方颗粒健脾消食膏治疗的临床效果。方法 以80例小儿积滞(脾虚夹积型)患儿为对象,均于我院2023年1月-2024年4月所收治入院,在随机数字表法下分为两组。采用健胃消食口服液治疗的40例患儿设为对照组,连续用药14d,采用配方颗粒健脾消食膏治疗的40例患儿设为观察组,连续用药14d。对比两组患儿的治疗效果、安全性及复发率。结果 治疗效果方面,治疗总有效率观察组较对照组高,治疗后中医证候积分观察组较对照组低(P<0.05);复发率方面,治疗结束后第3个月,复发率观察组较对照组低(P<0.05);安全性方面,两组患儿未见明显不良反应。结论 脾虚夹积型小儿积滞应用配方颗粒健脾消食膏治疗效果较佳,可改善临床症状,降低复发率,安全性好,值得推广。

小儿积滞中医外治法治疗进展

积滞是小儿常见的脾胃系疾病之一,3~8岁儿童高发,未得到及时诊治会影响患儿的体格与智力发育。西医多采用针对病因的药物治疗,但缺乏系统评价以支持其疗效。中医药治疗小儿积滞历史悠久,经验丰富,价格低廉,尤以外治疗法优势突出,积滞的主要病机为中焦积而不化,气滞不行。通过搜集近10年中医外治法干预小儿积滞的相关文献,从敷贴、推拿、针刺、捏脊、综合疗法、其他治疗等6个方面进行综述,在详尽介绍不同疗法的同时,还对每种疗法的适应症进行了归纳,为临床应用提供了参考和依据。外治也应遵循中医辨证论治的思想,在选法取穴时要做到因时、因地、因人制定个性化方案,不断挖掘并改进外治方法,促进小儿积滞的外治疗法研究更加深入。

推拿联合穴位贴敷治疗小儿积滞的临床观察

目的:观察推拿联合穴位贴敷治疗小儿积滞的临床疗效。方法:选取90例小儿积滞(饮食内积)患儿,随机分为贴敷组(A组)、推拿组(B组)和推拿联合贴敷组(C组),各30例。A组采用穴位贴敷治疗,B组采用推拿治疗,C组采用推拿联合贴敷治疗,5 d为1疗程。观察三组临床疗效,比较三组临床症状改善情况和1个月后疾病复发情况。结果:A组总有效率86.67%,B组总有效率90.00%为,C组总有效率96.67%,三组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿联合穴位贴敷治疗小儿积滞疗效显著,安全性高,依从性好。

贾六金教授辨治小儿积滞的常用方应用举隅

“小儿积滞”又称食积,是指小儿喂养不当,乳食不节,停滞中脘,食积不化所导致的一种脾胃病症,临床以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征。一年四季皆可发生,以夏秋季节多见,暑湿易困遏脾气,发病率较高。小儿在各年龄段皆可发病,但以婴幼儿多见[1]。

振腹疗法联合神曲消食口服液治疗小儿积滞脾虚夹积证的临床观察

目的:观察振腹疗法联合神曲消食口服液治疗小儿积滞脾虚夹积证的效果。方法:选取83例脾虚夹积型积滞患儿,随机分为对照组(40例)和观察组(43例)。对照组采用神曲消食口服液治疗,观察组在对照组基础上联合振腹疗法治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后中医证候积分、胃肠动力生化指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)],观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿MTL、GAS水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用振腹疗法联合神曲消食口服液治疗小儿积滞脾虚夹积证,能有效改善患儿肠胃不适症状,加强患儿胃肠动力,且不良反应较少。

小儿积滞脾虚夹积证应用自拟健脾消积方治疗的效果

目的:探讨在小儿积滞脾虚夹积证治疗中应用自拟健脾消积方的效果。方法:从2022年1月—2023年1月择取70例小儿积滞脾虚夹积证病例,以就诊时间顺序为依据分组,每组35例。Β组实施健儿消食口服液治疗,Α组实施自拟健脾消积方治疗,评估两组临床疗效,并对治疗前后两组主证及次证积分进行对比。结果:(1)临床疗效:Α组总有效率高于Β组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候积分:治疗后,两组主证积分、次证积分均下降,Α组低于Β组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿积滞脾虚夹积证,自拟健脾消积方治疗可提高临床疗效,促进症状改善,使胃肠功能得到改善。

小儿七星茶口服液与保和口服液对照治疗小儿积滞乳食内积证的临床研究

目的:评价小儿七星茶口服液治疗小儿积滞乳食内积证(消化功能紊乱症)的有效性与安全性。方法:采用分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心、双侧差异性检验临床研究方法。结果:小儿七星茶口服液治疗小儿积滞乳食内积证(消化功能紊乱症),对主症不思饮食、大便不畅、夜寐不安的总有效率,优效性检验结果,试验药物组不劣于阳性药对照组,对中医证候的总有效率,试验药物组为96.23%,阳性药对照组为88.68%,差异有显著统计学意义,试验药物组优于阳性药对照组;两组在脘腹胀痛、舌质舌苔改善方面治疗前后有显著统计学意义,试验药物组优于阳性药对照组。试验中,试验药物组出现不良事件3例,阳性药对照组出现不良事件4例,不良事件/反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:小儿七星茶口服液对小儿积滞乳食内积证(消化功能紊乱症)治疗效果优于对照药保和口服液,且临床应用较为安全。

清热导滞推拿法治疗小儿积滞乳食内积证临床研究

目的:观察清热导滞推拿法治疗小儿积滞乳食内积证的有效性。方法:选取80例小儿积滞乳食内积证患儿分成推拿治疗组和口服王氏保赤丸对照组,两组各40例,2疗程后统计患儿食欲食量、腹胀及伴随症状改善情况。结果:两组食欲食量、腹胀及精神状况有不同程度的改善,治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组,经统计学处理,两者差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:清热导滞推拿法治疗小儿积滞乳食内积证临床疗效显著,且年龄越小效果越好。

刮痧疗法治疗小儿积滞的理论及现状研究

小儿积滞是儿科临床常见病,属于西医学功能性消化不良范畴,近年来发病率显著升高。刮痧疗法是以中医理论为指导,运用特制工具循经络刮拭从而达到防治疾病的特色疗法,运用刮痧疗法刮督脉和足太阳膀胱经循行之处治疗小儿积滞病,可达到促进气血运行,起到活血化瘀、润肠通便的作用。刮痧疗法疗效显著,但目前仍缺乏操作规范化,需在理论机制、介质、手法等方面进一步研究及创新。

健脾消食汤治疗小儿积滞脾虚夹积证的临床观察

小儿积滞属于儿科中的常见疾病,主要表现为食而不化、腹部胀痛、不思乳食、大便溏泄或便秘等症状[1 - 2],各年龄段的儿童均可能发病,相当于西医的小儿功能性消化不良[3].儿童的脾胃功能发育不成熟,如家长喂养不当则易发生此病[4].治疗本病除家长应合理喂养之外,调理脾胃虚弱是其治疗的根本.临床中常选用葡萄糖酸锌口服溶液、健胃消食片、推拿等治疗,但其治疗效果不佳,病情易反复[ 5].

朱丹溪保和丸饮片颗粒治疗小儿积滞乳食停滞证的临床研究

[目的]与保和蜜丸对照,研究朱丹溪保和丸饮片颗粒治疗小儿积滞(乳食停滞证)的有效性与安全性。[方法]采用随机平行对照的方法进行临床对照研究。[结果]试验组愈显率为87.5%,对照组为77.5%,两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。对各中医证候的治疗消失率,两组之间无显著性差异(P>0.05)。安全性指标观测未发现与试验药物有关的异常改变。[结论]保和丸饮片颗粒对小儿积滞(乳食停滞证)具有较好疗效,且临床应用安全性良好。

清热导滞汤化裁治疗小儿积滞发热68例

清热导滞汤原是治疗以腹大青筋、毛发稀少、肌肤干燥等为主症的疳症,化裁后用于治疗小儿积滞发热,能清火消积、调理脾胃,达到快速退热、标本兼治的作用。

游走罐加推拿捏脊疗法治疗小儿积滞

2005年12月～2010年12月,笔者在传统的推拿捏脊方法的基础上加用游走罐治疗小儿积滞2700例,取得了满意的疗效。该治疗方法简便,价格低廉,无不良反应,是真正的"绿色治疗",值得推广。

保和散与枳实导滞丸治疗小儿积滞证的临床观察

目的对比保和散与枳实导滞丸治疗小儿积滞证的疗效。方法将70例积滞患儿随机分为保和散组和枳实导滞丸组,分别给予保和散和枳实导滞丸进行治疗,观察治疗前后症状、体征变化,并对疗效作出统计对比。结果保和散在治疗小儿积滞证时的总有效率高于枳实导滞丸。结论在治疗小儿积滞证时,保和散的疗效优于枳实导滞丸。

消积颗粒治疗小儿积滞35例临床观察

目的:观察消积颗粒治疗小儿积滞的临床疗效。方法:将70例积滞患儿随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予清热化滞颗粒;治疗组给予消积颗粒(由姜厚朴、大黄、栀子、焦神曲、炒牵牛子、炒牛蒡子、车前子、白豆蔻、青蒿、薄荷等组成),两组疗程均为7天。主要观察食欲、腹胀、大便、镜检情况等临床疗效。结果:消积颗粒治疗小儿积滞的痊显率为80.0%,明显优于对照组的51.4%,经χ~2检验,治疗组痊显率明显优于对照组(P<0.05),治疗组食欲恢复、腹胀缓解至正常及大便、镜检恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消积颗粒对小儿积滞有较好的治疗作用,值得临床推广使用。

王氏保赤丸治疗小儿积滞40例临床观察

目的:观察王氏保赤丸治疗小儿积滞的疗效。方法:将80例患儿随机分为两组,每组40例。对照组采用多潘立酮治疗,治疗组采用王氏保赤丸治疗。结果:治疗后,治疗组治愈率、总有效率、症状及体征消失时间优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:王氏保赤丸治疗小儿积滞治愈率高,病程短,值得临床推广应用。

针刺配合小儿推拿手法治疗小儿积滞75例疗效观察

小儿积滞是儿科常见的一种胃肠疾患,临床上以食欲不振、腹部胀满、食而不化、大便不调为特征,根据病因病机不同,有两种类型,乳食停积型和脾虚夹积型。笔者近年来于临床上采用针刺承浆等穴位结合小儿推拿手法治疗此病,发现比之单纯采用小儿推拿疗效快而显著,现总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例均为本针灸科门诊患者,其中男54例,女66例,年龄最小7个月,最大6岁,病程最短10天,最长7个月。乳食停积型61例,脾虚夹积型59例。按照完全随机原则,将120例患者分别为治疗组75例,对照组45例。