小儿腹股沟斜疝采用经脐单孔腹腔镜与传统开放式疝囊高位结扎术治疗的安全性与效果

目的:探讨小儿腹股沟斜疝采用经脐单孔腹腔镜与传统开放式疝囊高位结扎术治疗的安全性与效果。方法:选取2018年6月—2022年6月浙江省人民医院毕节医院收治的1200例腹股沟斜疝患儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各600例。对照组实施传统开放式疝囊高位结扎术,观察组实施经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组围手术期指标、术前和术后12 h、24 h、36 h、48 h疼痛程度,并发症、复发情况。结果:观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,胃肠道恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h、36 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,手术效果更理想,有效减轻术后疼痛,减少术后并发症,复发率低,疗效确切,安全性更高。

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月萍乡市妇幼保健院收治的86例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用开放式小切口手术治疗,观察组采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗,比较两组临床疗效、手术情况、术后不同阶段的疼痛程度、并发症发生情况和术后复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、36h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果较开放式小切口手术显著,可缩短手术时间,减轻术后疼痛程度,加快康复进程,还可减少并发症发生率和复发率,值得临床推广应用。

循证理论下的责任制护理在小儿腹股沟斜疝中的应用效果分析

目的探究循证理论下的责任制护理对接受腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术治疗患儿术后疼痛、情绪变化及病情康复的影响。方法回顾性选取2022年5月至2023年8月就诊的81例腹股沟斜疝患儿为研究对象,均接受腹腔镜下高位结扎术治疗,依据护理方案不同分为对照组与观察组。将接受常规护理的40例作为对照组,在常规护理基础上接受循证理论下责任制护理的41例作为观察组。对比两组并发症发生率、家长满意度、疼痛评分量表(PLACC)评分及斯宾儿童焦虑表(SCAS)评分。结果术后1 d、出院时观察组PLACC评分均低于对照组(P<0.05);出院时观察组SCAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组家长满意度为100%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论循证理论下的责任制护理应用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的围手术期中,可缓解患儿疼痛程度,改善其焦虑感,减少并发症,加速康复进程,有助于提高家长满意度。

喉罩通气全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果与安全性分析

目的探讨喉罩通气全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果与安全性。方法收集2020年6月至2023年3月在本院进行腹股沟斜疝手术的患儿62例,将进行气管插管全麻的患儿31例纳入对照组,将进行喉罩通气全身麻醉的患儿31例纳入观察组,统计两组患儿麻醉效果(麻醉苏醒时间、拔管时间)、血流动力学(DBP、SBP、HR)、不良反应情况。结果观察组患儿麻醉苏醒时间、拔管时间均短于对照组(t=10.609、9.005,P<0.001);T1、T2,观察组患儿DBP、SBP、HR水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应情况比较无差异(χ^(2)=1.653,P=0.199)。结论喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术,更有利于维持小儿血流动力学水平处于稳定状态,有效缩短患儿麻醉苏醒时间、拔管时间,且不良反应发生率更低,安全可靠。

单孔腹腔镜自制疝针经皮完全腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果分析

目的:分析单孔腹腔镜自制疝针经皮完全腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法:选取2020年4月—2023年5月遵义市凤冈县人民医院收治的200例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例。两组患儿均行单孔腹腔镜经皮完全腹膜外内环结扎术,对照组使用常规硬膜外针,观察组使用自制疝针。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:单孔腹腔镜自制疝针经皮完全腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果显著,可以缩短手术时间,减少术中出血量,促进患儿康复,降低并发症发生率。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察

目的探讨小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的效果。方法选择2020年5月至2024年5月收治的62例腹股沟斜疝患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用开放式疝囊高位结扎术治疗,观察组行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组手术相关指标、术后疼痛评分、炎症介质水平、免疫功能以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、切口长度、失血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12、24 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后48、72 h疼痛评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后免疫功能指标均降低,炎症介质水平均升高,但观察组术后免疫功能指标高于对照组,炎症介质水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗效果优于传统开放性手术,该术式切口小、用时短、失血量少,术后疼痛轻、并发症少,对患者免疫功能影响小,引起的炎症反应轻,更利于患者术后恢复。

循证护理在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝围手术期的应用

目的 探讨循证护理在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝围手术期的应用效果。方法 选取2022年1月至12月北京儿童医院新疆医院收治的50例腹股沟斜疝患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=25,常规护理)与研究组(n=25,循证护理),比较两组围手术期相关指标、疼痛和睡眠质量评分、家属护理满意度。结果 与对照组相比,研究组手术时间、术后首次下床时间、住院时间更短,术中出血量更少(P <0.05);术后3 d,研究组疼痛、睡眠质量评分较对照组更低(P <0.05);研究组家属护理总满意率较对照组高(P <0.05)。结论 循证护理在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝围手术期的应用效果较好,能够缩短术后恢复进程,改善睡眠质量,缓解疼痛,提高家属满意度。

常规护理联合细节护理在小儿腹股沟斜疝围术期中的应用价值

目的:探讨常规护理联合细节护理在小儿腹股沟斜疝围术期中的应用价值。方法:选取遵义市道真自治县人民医院2022年1月—2023年12月收治的腹股沟斜疝患儿100例为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和研究组(在对照组基础上联合细节护理),每组50例。对比两组患儿围术期指标、术后疼痛情况及患儿家属护理满意。结果:研究组肠鸣音出现时间、排气恢复时间、首次下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后疼痛程度分级优于对照组(P=0.020);研究组患儿家属护理满意度高于对照组(P=0.018)。结论:常规护理联合细节护理在小儿腹股沟斜疝围术期中的应用价值较高,能够加速患儿术后康复,缓解其痛感,提高患儿家属对护理工作的满意度。

腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效及安全性分析

了解腹腔镜内环口缝扎术对于小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法 筛选50例的我院小儿腹股沟斜疝患者,年限2023年1月-2023年12月,划分手段以医治手段差异为依据,常规疝囊高位结扎术医治对照组,而研究组是腹腔镜内环口缝扎术治疗。结果 研究组干预效果好于对照组(P<0.05)。结论腹股沟疝施以腹腔镜手术的治疗效果明显,可以有效减轻疼痛程度和术后麻木感,减少并发症频率,使其尽快康复,临床可以根据患者的具体病情去选择合适的腹腔镜手术方式。

优质护理联合中医特色护理在经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝后的应用效果分析

目的分析在小儿腹股沟斜疝经脐单孔腹腔镜手术治疗后使用优质护理联合中医特色护理的效果。方法选择2022年4月—2023年4月于我院行经脐单孔腹腔镜手术治疗的60例腹股沟斜疝患儿为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组术后接受常规护理,观察组术后接受优质护理联合中医特色护理。对比两组患儿术后疼痛时间、住院天数、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患儿术后疼痛时间、住院天数均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长护理满意度为100.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理联合中医特色护理应用于小儿腹股沟斜疝经脐单孔腹腔镜手术治疗后能有效降低并发症发生率,减少术后疼痛程度,缩短住院时间,患儿家属对护理的满意程度较高,具备推广和使用价值。

单孔腹腔镜疝气针治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效及安全性研究

探讨对于小儿腹股沟斜疝(IIHC)患儿应用单孔腹腔镜疝气针(SPLHN)治疗的疗效、安全性以及对患儿术后炎性水平的影响。以山东淄博市周村区妇幼保健院2021年12月—2023年4月收治的68例儿童腹股沟斜疝患儿为研究对象。并将其随机分为对照组(n=34)和干预组(n=34)两组。其中,对照组实施双孔腹腔镜手术,干预组应用单孔腹腔镜疝气针进行治疗。对比两组患儿术中出血量、切口长度、下床自主活动时间、术后并发症发生率、术后炎性反应程度和血流动力学在不同阶段的变化情况。结果显示,与对照组相比,干预组手术时间、住院时间、切口长度、自主活动时间、术中出血量等相关指标均表现更优(P<0.05),且干预组的术后并发症发生率更低(P<0.05);术后,干预组患儿各项炎症因子指标更低(P<0.05);干预组的显效例数与有效例数更多,总有效率更高(P<0.05)。研究发现,采用单孔腹腔镜疝气针治疗小儿腹股沟斜疝,疗效显著,且操作简便,可显著减轻患儿术后的炎症反应,不会对其血流动力学水平产生显著的负面影响,安全性高,具有较高的临床应用价值。

小儿腹股沟斜疝用腹腔镜下微创手术治疗安全性及术后疼痛评分作用研究

研究小儿腹股沟斜疝用腹腔镜下微创手术治疗安全性及术后疼痛评分作用。方法 选取腹股沟斜疝患儿80例,对照组40例采用常规手术治疗;微创组40例应用腹腔镜下微创手术治疗;比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果 微创组在切口感染、阴囊血肿、膀胱损伤、精索血管损伤、疝囊积液等并发症发生率(2.50%)明显低于对照组(20.00%);微创组在微创组在手术相关情况所用时间和住院时间均短于对照组,P<0.05;术后1小时,两组在疼痛评分项比较,无差异性P>0.05。术后12、24、36和48小时,微创组疼痛评分均低于对照组,P<0.05;术前,两组在免疫功能水平比较,无差异性P>0.05。术后24小时,微创组免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-C、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞水平均高于对照组,P<0.05。结论 腹腔镜下微创手术治疗小儿腹股沟斜疝展现出卓越的安全性,可降低疼痛程度,缩短手术时长、排气时间、下床时间和住院时间,减少术中出血量,提高免疫功能指标,值得推广。

针式腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疾病的效果分析

针式腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疾病的效果分析。方法 以我院2022年4月到2023年12月收诊的100例小儿腹股沟斜疝疾病患者为研究对象,将患者分为观察组与对照组,对照组采取标准腹腔镜手术,观察组采取针式腹腔镜治疗。结果 观察组并发症发生率低于对照组,有差异,(P<0.05)。两组患者围手术期恢复情况,有差异,(P<0.05)。观察组疼痛程度与对照组对比,有差异,(P<0.05)。观察组复发例数为1例,对照组复发例数为2例,分别为2.00%和4.00%,复发率没有差异,(P>0.05)。结论 小儿腹股沟斜疝疾病患者采用针式腹腔镜治疗方案能够更好的促进患者康复,这种手术方案实施的意义更大,对患者帮助比较大,手术后恢复情况更为理想,手术后能够促进患者康复,疼痛问题明显改善,不容易发生并发症。

腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的:评估腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及安全性。方法:纳入望谟县人民医院普外科在2021年3月—2023年10月收治的96例腹股沟斜疝患儿,均采用腹腔镜经脐单孔完全无辅助的疝囊高位结扎技术进行治疗,观察患儿手术效果、疼痛水平、并发症发生率及疝病复发率。结果:96例腹股沟斜疝患儿的手术时间为(20.85±3.77)min,切口长度为5mm,术中出血量为(1.14±0.27)mL,下床时间为(14.64±2.35)h,住院时间为(3.24±0.86)d。患儿术后2h、12h、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.21±0.76)分、(2.46±0.44)分、(1.58±0.31)分,差异有统计学意义(F=24.019,P<0.05)。患儿发生阴囊血肿、皮下气肿、切口渗血、切口感染、线结反应的人次分别为0、1、0、0、0次,总发生率为1.0%。出院后6个月进行门诊随访,1例疝复发,复发率为1.0%。结论:腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术创伤小、恢复快、疼痛程度低、并发症发生率低及疝复发率低等优势,是一种安全有效的治疗方法。

临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用

目的:探讨临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用效果。方法:选取我院小儿外科的腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患儿110例,随机分成两组,实验组参照制订好的临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理。结果:实验组的平均住院日,平均住院费用和术后并发症较对照组显著降低(P<0.05)。患儿护理满意度和对健康知识的掌握情况均较对照组提高。(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期护理中,体现循证护理的理念,缩短住院日,降低住院费用和术后并发症,减轻患儿恐惧心理,优化护理流程,提高健康教育质量、住院满意度和工作效率,促进医疗团队的合作,构建和谐医患关系和保证护理质量。

微小切口皮内缝合疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效

目的观察微小切口皮内缝合疝囊高位结扎术的临床疗效,探讨和分析其术后并发症的原因。方法对我院附院及教学医院自2009年1月至2014年3月收治小儿腹股沟斜疝528例患者的完整临床资料进行回顾性分析,观察近期和远期疗效。结果手术切口平均愈合时间为7.6 d,伤口愈合良好511例(96.8%),伤口愈合欠佳10例(1.9%),切口化脓7例(1.3%),没有出现血肿或渗血、咳嗽、便秘和排尿困难。远期疗效观察治愈504例(95.4%),显效12例(2.3%),复发9例(1.7%),失访3例(0.6%)。结论微小切口皮内缝合疝囊高位结扎术具有切口小,术后愈合快、皮肤伤口愈合美观、手术易操作、术后并发症少等优点,可作为治疗小儿腹股沟斜疝的首选方法。

腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究

目的探讨腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝方面的疗效及优缺点。方法选择2011年1月～2013年6月仙桃市第一人民医院普外科治疗的腹股沟斜疝的患儿200例，按随机分组的方法，分为腹腔镜组和传统手术组，每组各100例。分别采用腹腔镜和传统手术方式行疝囊高位结扎术，比较两组各项手术指标以及术后并发症情况。结果①腹腔镜组患者术中出血量[（12．9±6．8）mL]少于传统手术组[（37．2±2．0）mL]，手术时间、住院时间、切口长度[（27．3±9．4）min、（4．5±1．1）d、（1．3±0．2）cm]短于传统手术组[（45．2±17．6）min、（7．6±1．5）d、（2．5±0．4）cm]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。②腹腔镜组患者术后并发症发生率为7％（7／100），传统手术组并发症发生率为20％（20／100），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术，具有操作简单、创伤小、术后恢复快、术后恢复好、对精索损伤小等优点，是小儿疝气治疗的微创术式，并且深受患儿及家长的欢迎。

BIS监测下丙泊酚联合七氟醚静吸麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中应用比较

目的：比较丙泊酚联合七氟醚麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿腹股沟斜疝术中麻醉药用量、血流动力学、呼吸节律、脑电双频指数（ BIS）及苏醒时间的影响，优选麻醉方法。方法2～6岁行腹股沟斜疝手术患儿40例， ASAⅠ～Ⅱ级，分为联合用药组（丙泊酚联合七氟醚， C组）和丙泊酚组（ P组）。 C组：7％七氟醚吸入诱导，1．5％～2．5％七氟醚和泵注70～100μg· kg﹣1· min﹣1丙泊酚维持麻醉。 P组：丙泊酚2～2．5 mg/kg诱导，泵注丙泊酚100～160μg· kg﹣1· min﹣1维持麻醉。2组持续输注瑞芬太尼0．25μg· kg﹣1· min﹣1镇痛。记录2组诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、插喉罩即刻（T2）、手术切皮（T3）、术中20 min（T4）、手术结束（T5）时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）、呼吸频率（ RR）、BIS值，术后苏醒时间、麻醉并发症及丙泊酚用量。结果与T0时比较，T1～T5时C组、P组患者MAP、HR、BIS值明显降低（P＜0．05）；与P组比较，T1～T5时C组具有更低的MAP、HR、BIS值和较快的RR（P＜0．05）；T1时P组患者SpO2明显下降（P＜0．05）。术后苏醒时间、麻醉并发症2组间差异无统计学意义；C组丙泊酚用药量较P组减少，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论丙泊酚联合七氟醚静吸复合麻醉血流动力学指数、BIS 数值和SpO2更为合理，是一种可用于小儿腹股沟斜疝手术较好的麻醉方法。

经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用

小儿腹股沟斜疝是临床儿童多见的外科疾病,常需手术治疗。传统的手术方式为经腹股沟切口疝囊高位结扎术,但该方法存在一定的弊端,若患儿疝囊情况比较复杂,则手术操作变得相对困难[1-2]。本研究探讨经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股沟斜疝中的临床应用,现报告如下。

小儿腹股沟斜疝日间手术与住院手术的效果比较

目的：探讨日间手术应用于小儿腹股沟斜疝手术患者的效果。方法回顾性分析125例行经外环横切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患者的临床资料，日间手术组60例，年龄2~10岁；右侧45例，双侧15例；住院手术组65例，年龄1~12岁；右侧53例，双侧12例；比较两组患者的住院天数、医疗费用、发热、恶心呕吐、阴囊红肿、输精管损伤等术后并发症情况。结果日间手术组住院天数、医疗费用明显低于住院手术组（P〈0.05），术后并发症与住院手术组比较，差异无显著性（P〉0.05）。结论小儿腹股沟斜疝的治疗采用日间手术安全有效，可显著减少患者的住院天数，降低住院医疗费用。本院集中化模式管理下的日间手术，具有“三早一少”的优点，符合当前医疗环境下医患双方的利益，是解决患者“看病难、看病贵”的有效途径，值得推广。