镜下与开放可调袢长的双微钢板治疗急性肩锁脱位

[目的]比较改良直接前路肩关节镜下与开放双切口联合自制可调长度双微钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年7月采用可调袢长的双微钢板复位固定急性肩锁关节脱位38例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,21例行改良直接前路肩关节镜下手术(镜下组),17例行开放双切口手术(开放组)。比较两组的围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无神经、血管损伤等严重并发症。镜下组切口总长度、术中透视次数均显著优于开放组(P<0.05)。患者均随访(16.37±3.56)个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),而上举ROM、Constant-Murley评分及UCLA评分显著增加(P<0.05);相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,两组肩锁间隙(AC)及喙锁间隙(CC)均较术前显著减小(P<0.05),相应时间点两组间上述指标的差异无统计学意义(P<0.05)。[结论]镜下与开放可调袢长的双微钢板均可有效复位固定急性肩锁脱位,前者具有切口小、透视少等优势。