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观察小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床效果
1
作者 望娟 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0021-0024,共4页
评价对异位妊娠患者进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗的应用效果。方法 选取我院异位妊娠患者102例,分为两组,对照组进行常规保守手术治疗,观察组进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗,对比组间患者的手术情况,术后血β-... 评价对异位妊娠患者进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗的应用效果。方法 选取我院异位妊娠患者102例,分为两组,对照组进行常规保守手术治疗,观察组进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗,对比组间患者的手术情况,术后血β-hCG水平变化,治疗效果和不良反应发生率。结果 相较对照组,观察组患者的手术情况更优(P<0.05),术后血β-hCG下降幅度更低(P<0.05),治疗效果更好(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 对异位妊娠患者进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗,能提高患者的手术情况,减轻术后血β-hCG下降幅度,提高治疗效果,减少并发症出现。 展开更多
关键词 异位妊娠 小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗 手术情况 术后血β-hCG水平变化 治疗效果 不良反应发生率
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小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效 被引量:17
2
作者 徐巧波 顾红红 陈青红 《中国性科学》 2014年第2期53-55,共3页
目的:探讨小剂量甲氨蝶呤(MTX)联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法:选择80例异位妊娠患者,随机分为实验组和对照组。两组患者均接受腹腔镜保守手术治疗,实验组加用术中MTX局部注射治疗。结果:实验组患者手术时间、术中出血量... 目的:探讨小剂量甲氨蝶呤(MTX)联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法:选择80例异位妊娠患者,随机分为实验组和对照组。两组患者均接受腹腔镜保守手术治疗,实验组加用术中MTX局部注射治疗。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后β-HCG降至正常时间均少于对照组(P<0.05或P<0.01)。实验组患者PEP发生率及2年内再发异位妊娠率均低于对照组(χ2=4.51、4.50,P<0.05),且半年内输卵管再通率及2年内宫腔内正常妊娠率均高于对照组(χ2=4.11,4.94,P<0.05)。结论:采用小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较单纯手术治疗能取得更好的疗效,再次宫内妊娠率高,且术后PEP及再次异位妊娠发生率低,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 异位妊娠 小剂量甲氨蝶呤 腹腔镜保守手术 疗效
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观察小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床效果
3
作者 高淑友 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第10期68-71,共4页
探讨在异位妊娠的治疗中采取联合治疗方案即腹腔镜保守手术与小剂量甲氨蝶呤结合的实际效果。方法 择取90例异位妊娠患者参与研究,45例于2020年11月-2021年11月间入院,定为参照组;45例于2021年12月-2022年12月间入院,定为研究组。两组... 探讨在异位妊娠的治疗中采取联合治疗方案即腹腔镜保守手术与小剂量甲氨蝶呤结合的实际效果。方法 择取90例异位妊娠患者参与研究,45例于2020年11月-2021年11月间入院,定为参照组;45例于2021年12月-2022年12月间入院,定为研究组。两组均接受腹腔镜治疗,不同的是研究组加用小剂量甲氨蝶呤。比较指标包括①β-HCG恢复正常的时间;②手术相关指标;③预后结局。结果 ①参照组β-HCG恢复正常的时间为(14.62±5.33)d,研究组β-HCG恢复正常的时间为(7.52±2.14)d,数据包分析后得出t=8.29,P=0.00。②参照组的手术时间为(45.56±5.52)min,多于研究组的(35.24±2.31)min;参照组的术中出血量为(44.62±3.33)ml,多于研究组的(24.52±3.14)ml;参照组的住院时间为(16.65±2.24)d,多于研究组的(8.32±2.09)d。三组数据经过数据包分析后均得出P=0.00。③参照组患者输卵管复通率为80.00%,低于研究组的97.78%,χ2=7.20,P=0.01;参照组的正常妊娠率为62.22%,低于研究组的84.44%,χ2=5.68,P=0.02;参照组的持续异位妊娠率为24.44%,高于研究组的4.44%,χ2=7.28,P=0.01。结论 在腹腔镜保守手术治疗的同时加用小剂量甲氨蝶呤能改善治疗效果,促进患者尽快康复,帮助患者正常妊娠,应将联合治疗方案做推广。 展开更多
关键词 小剂量 甲氨蝶呤 腹腔镜 保守手术治疗 异位妊娠
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小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床研究 被引量:9
4
作者 包存芳 苑述政 张彩红 《哈尔滨医药》 2017年第2期160-161,共2页
目的探析小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2015年1月至2016年6月期间在我院住院治疗的108例异位妊娠患者为此次研究对象,根据入院时间先后将其平均分为两组。对照组给予保守手术联合局部注射小剂量甲... 目的探析小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2015年1月至2016年6月期间在我院住院治疗的108例异位妊娠患者为此次研究对象,根据入院时间先后将其平均分为两组。对照组给予保守手术联合局部注射小剂量甲氨蝶呤治疗,观察组给予腹腔镜下行保守手术联合局部注射小剂量甲氨蝶呤治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果经治疗后,观察组患者的手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院时间、血β-HCG降至正常时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组的术后输卵管复通率为72.22%,与对照组的57.41%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床效果较为显著,可优化患者的手术指标,减少术后止痛药物使用量,缩短血β-HCG降至正常时间,预后佳,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 小剂量 甲氨蝶呤 腹腔镜手术 保守治疗 异位妊娠
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小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床效果分析 被引量:2
5
作者 谭双彩 覃祖洲 《中国社区医师》 2020年第10期67-67,69,共2页
目的:研究小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效。方法:2018年3月-2019年4月收治异位妊娠患者55例,按照治疗方法不同分为两组。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗。比较两组临床各... 目的:研究小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效。方法:2018年3月-2019年4月收治异位妊娠患者55例,按照治疗方法不同分为两组。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗。比较两组临床各项指标水平。结果:观察组手术时间、术后肛门排气时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠疗效显著。 展开更多
关键词 小剂量 甲氨蝶呤 腹腔镜手术 联合治疗 异位妊娠
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小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的35例临床效果分析 被引量:5
6
作者 安晋云 于爱萍 《中国药物与临床》 CAS 2012年第3期385-386,共2页
异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。对其及时诊断和治疗有重要意义。随着医疗技术水平的提高,多数异位妊娠在破裂前都能得到及时诊断而施行保守治疗。在我院收治的患者中,部分患者尚未生育。为使这部... 异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。对其及时诊断和治疗有重要意义。随着医疗技术水平的提高,多数异位妊娠在破裂前都能得到及时诊断而施行保守治疗。在我院收治的患者中,部分患者尚未生育。为使这部分患者能够保留病变的输卵管,保存其生殖生理功能,我们对35例输卵管妊娠患者行小剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合腹腔镜手术治疗,临床效果满意。 展开更多
关键词 异位妊娠 手术治疗 临床效果 甲氨蝶呤 腹腔镜 小剂量 输卵管妊娠 医疗技术水平
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小剂量甲氨蝶呤和腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床疗效 被引量:2
7
作者 张英 《当代医学》 2022年第21期117-119,共3页
目的 探讨小剂量甲氨蝶呤与腹腔镜保守手术治疗异位妊娠(EP)的临床疗效。方法 选取2017年6月至2018年6月本院收治的88例EP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组采取腹腔镜保守手术治疗,实验组采取小剂量甲氨蝶呤... 目的 探讨小剂量甲氨蝶呤与腹腔镜保守手术治疗异位妊娠(EP)的临床疗效。方法 选取2017年6月至2018年6月本院收治的88例EP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组采取腹腔镜保守手术治疗,实验组采取小剂量甲氨蝶呤与腹腔镜保守手术治疗,比较两组输卵管再通率、持续性EP发生率、正常妊娠率、EP再发生率及治疗后基本情况。结果 实验组输卵管再通率、正常妊娠率均高于对照组,持续性EP发生率、EP再发生率均低于对照组(P<0.05);实验组术中失血量少于对照组,血清β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)恢复至正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜保守手术与小剂量甲氨蝶呤治疗EP患者效果显著,可促进患者输卵管再通,提高正常妊娠率,降低EP再发生率,减少术中失血量,缩短患者血清β-HCG恢复至正常时间,促进患者康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜保守手术 甲氨蝶呤 小剂量 异位妊娠 输卵管
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小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效分析
8
作者 于海洋 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第11期117-119,共3页
分析小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法 于2019年9月至2021年9月完成样本选择工作,共计114例参与到此次研究之中,按照治疗方案分组并由此得到对照组(腹腔镜保守手术)及观察组(小剂量甲氨蝶呤+腹腔镜保守手术),... 分析小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法 于2019年9月至2021年9月完成样本选择工作,共计114例参与到此次研究之中,按照治疗方案分组并由此得到对照组(腹腔镜保守手术)及观察组(小剂量甲氨蝶呤+腹腔镜保守手术),比较治疗相关指标及病理指标变化,观评估术后生活质量,随访一年再分析预后。结果 观察组的手术操作及β-HCG恢复等时间指标显著短于对照组且术中出血量更少(p<0.05);观察组于术后1日及出院时的β-HCG显著低于对照组(p<0.05);术后SF-36量表评分差异显著且观察组更高(p<0.05);就预后而言,观察组总有效率、输卵管复通率及再妊娠率高于对照组而不良事件发生率更低(p<0.05)。结论 以小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的效果更好,手术更顺利、更安全,术后恢复更迅速、生活质量更好,对输卵管复通、正常再妊娠、预防并发症有重要意义。 展开更多
关键词 小剂量甲氨蝶呤 腹腔镜保守手术 异位妊娠 临床疗效
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腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性治疗输卵管妊娠286例 被引量:15
9
作者 洪瑾 郭欢 +1 位作者 朱艺 魏志英 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第2期185-186,共2页
关键词 腹腔镜治疗 保守治疗 输卵管妊娠 甲氨蝶呤 持续性异位妊娠 pregnancy 常规术式 剖腹手术
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甲氨蝶呤联合米非司酮与腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠患者再次妊娠的影响 被引量:18
10
作者 蒲玉华 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第11期135-136,共2页
受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠,其中以输卵管妊娠最常见,约占90%以上.随着血β-HCG及B超等检测手段的进步,大多数异位妊娠在早期尚未破裂时即可被诊断,由此给有生育要求的患者进行保守性治疗提供了更大的空间.目前输卵管妊娠保守... 受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠,其中以输卵管妊娠最常见,约占90%以上.随着血β-HCG及B超等检测手段的进步,大多数异位妊娠在早期尚未破裂时即可被诊断,由此给有生育要求的患者进行保守性治疗提供了更大的空间.目前输卵管妊娠保守治疗的主流有2种,即甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗和腹腔镜微创手术治疗方式.本文回顾性分析本院收治的125例异位妊娠患者经甲氨蝶呤联合米非司酮治疗与腹腔镜治疗后的宫内妊娠率、再次异位妊娠和继发不孕情况,比较2种保守治疗方式的优劣. 展开更多
关键词 甲氨蝶呤联合米非司酮 腹腔镜 保守治疗 异位妊娠 再妊娠
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输卵管妊娠腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射预防持续性异位妊娠效果 被引量:3
11
作者 吴丽美 《中外医学研究》 2019年第23期123-124,共2页
目的:观察输卵管妊娠腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射预防持续性异位妊娠效果。方法:选取笔者所在医院2016年1月2日-2018年5月3日收治的76例输卵管妊娠患者,采用随机数字表法将76例患者分为手术组(38例)与联合注射组(38例),对比两... 目的:观察输卵管妊娠腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射预防持续性异位妊娠效果。方法:选取笔者所在医院2016年1月2日-2018年5月3日收治的76例输卵管妊娠患者,采用随机数字表法将76例患者分为手术组(38例)与联合注射组(38例),对比两组术后各个阶段的血清β-hCG下降率、持续性异位妊娠及其他并发症发生情况。结果:联合注射组各个阶段血清β-hCG下降率、持续性异位妊娠发生情况均优于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在实施输卵管妊娠腹腔镜保守手术同时对患者进行甲氨蝶呤局部注射,可显著降低患者的血清β-hCG值,降低持续性异位妊娠的发生风险,对于改善患者预后有重要意义。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守手术治疗 甲氨蝶呤 持续性异位妊娠 局部注射预防效果
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甲氨蝶呤、宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析 被引量:4
12
作者 冯翼飞 《中国现代药物应用》 2016年第15期152-153,共2页
目的探讨甲氨蝶呤(MTX)、宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效、安全性及应用价值。方法 35例CSP患者,依据孕囊生长的方向分为内生型(A组,21例)及外生型(B组,14例)。A组采取MTX治疗后宫腔镜检测下清宫术,B组行MTX治疗后宫腹腔镜... 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)、宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效、安全性及应用价值。方法 35例CSP患者,依据孕囊生长的方向分为内生型(A组,21例)及外生型(B组,14例)。A组采取MTX治疗后宫腔镜检测下清宫术,B组行MTX治疗后宫腹腔镜联合妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术,配合药物治疗。比较两组临床疗效。结果两组治疗后血人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组血β-h CG恢复正常时间为(14.4±3.2)d,短于A组的(26.9±9.2)d(P<0.05)。结论对于CSP患者,采用MTX、宫腹腔镜手术联合治疗的方法 ,术中出血少、恢复快、切口美观,可提高保留患者生育能力的几率,是目前我国大多数医院针对瘢痕子宫妊娠的首选治疗方式。 展开更多
关键词 子宫瘢痕处妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜手术 联合治疗
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腹腔镜保守手术与甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果比较
13
作者 陈容 雷南香 陆宝明 《黑龙江医学》 2013年第5期333-335,共3页
目的比较腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效。方法 94例患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组46例)和化学药物保守治疗组(B组48例),比较两组住院天数、出院时血HCG值、患侧输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及再次异位妊娠率... 目的比较腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效。方法 94例患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组46例)和化学药物保守治疗组(B组48例),比较两组住院天数、出院时血HCG值、患侧输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及再次异位妊娠率等。结果 A组较B组住院天数短,分别为(5.5±2.1)d与(18.3±5.4)d,P<0.05;3个月后患侧输卵管通畅率高(分别为91.3%与70.8%,P<0.05);再次宫内妊娠机会大(分别为68.8%与46.5%,P<0.05);而再次异位妊娠发生率无差异(分别为23.9%与25.0%,P>0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有疗效高、住院时间短、远期并发症少、再次宫内妊娠率高等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜保守手术 甲氨蝶呤保守治疗
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保守性手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗在输卵管妊娠中的应用价值研究 被引量:1
14
作者 蒋琴 《北方药学》 2020年第6期81-82,共2页
目的:探讨保守性手术联合甲氨蝶呤局部注射在治疗输卵管妊娠中的应用价值。方法:选取2017年4月—2018年4月我院收治的60例输卵管妊娠患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。两组均行腹腔镜保守性手术治疗,观察组... 目的:探讨保守性手术联合甲氨蝶呤局部注射在治疗输卵管妊娠中的应用价值。方法:选取2017年4月—2018年4月我院收治的60例输卵管妊娠患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。两组均行腹腔镜保守性手术治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤局部注射治疗。测定并记录两组治疗前、治疗后3 d、7 d的血β-HCG值,评价两组临床治疗效果,比较两组腹痛消失时间、月经恢复时间、输卵管再通率、1年后再次妊娠率。结果:观察组治疗后3 d、7 d的血β-HCG水平均明显优于同期对照组,临床治愈率90.00%(27/30)、临床总有效率100.00%(30/30)均明显高于对照组的53.33%(16/30)、80.00%(24/30)(P均<0.05);观察组术后腹痛消失时间、月经恢复时间均较对照组明显缩短,输卵管再通率、1年后再次妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保守性手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管妊娠临床疗效确切,不仅术后恢复快,而且术后输卵管再通率及1年再次妊娠率均较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 保守手术 甲氨蝶呤 联合治疗 输卵管妊娠
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腹腔镜手术联合甲氨碟呤治疗输卵管妊娠的临床观察 被引量:2
15
作者 吴玉英 马刚 《广西医学》 CAS 2005年第12期2010-2011,共2页
关键词 未破裂型输卵管妊娠 腹腔镜手术 甲氨碟呤 临床观察 治疗 保守手术 联合 保留生育功能 持续性宫外孕 异位妊娠
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腹腔镜保守性手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠41例
16
作者 夏飞琴 杨秀珍 《中国乡村医药》 2009年第9期34-34,共1页
异位妊娠是常见的妇产科疾病,以输卵管妊娠最多见。近年来,发病率有增高的趋势。我院自2006年7月至2008年2月对41例未破裂输卵管妊娠在腹腔镜保守手术的基础上,结合妊娠囊部位注射稀释的甲氨蝶呤(MTX),效果满意,现报道如下:
关键词 未破裂输卵管妊娠 局部药物注射治疗 腹腔镜保守手术 腹腔镜保守手术 妇产科疾病 异位妊娠 甲氨蝶呤 发病率
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腹腔镜保守手术和MTX治疗异位妊娠效果的比较
17
作者 楼建义 《浙江临床医学》 2008年第2期232-232,共1页
关键词 腹腔镜保守手术 MTX治疗 异位妊娠 保守手术治疗 早期诊断 甲氨蝶呤 急腹症 发病率
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异位妊娠的腹腔镜保守手术与药物保守治疗的疗效比较 被引量:8
18
作者 李岩 《中国现代医生》 2009年第29期45-45,52,共2页
目的比较异位妊娠的腹腔镜保守手术与药物保守治疗的临床疗效。方法选取2007年1月~2008年5月在我院住院治疗的160例异位妊娠患者,分为腹腔镜保守治疗组(A组)和单纯药物保守治疗组(B组),分别观察两组患者治疗前年龄、血β-HCG值、附件... 目的比较异位妊娠的腹腔镜保守手术与药物保守治疗的临床疗效。方法选取2007年1月~2008年5月在我院住院治疗的160例异位妊娠患者,分为腹腔镜保守治疗组(A组)和单纯药物保守治疗组(B组),分别观察两组患者治疗前年龄、血β-HCG值、附件包块大小、总住院天数、住院费用、再次宫内妊娠以及再次同侧异位妊娠情况。结果A组比B组住院天数短(P<0.05),再次宫内妊娠率高(P<0.05)。再次同侧异位妊娠无统计学差异。结论相对于单纯MTX药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠疗效快,住院时间短,再次宫内妊娠率高,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜保守手术 甲氨蝶呤(MTX) 药物保守治疗
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腹腔镜保守治疗异位妊娠62例 被引量:4
19
作者 高缨 周建国 范睿嘉 《实用医学杂志》 CAS 2007年第6期806-806,共1页
我院于2004年1月至2005年1月采用于腹腔镜异位妊娠保守手术中加用甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠共62例,效果满意。
关键词 异位妊娠 保守治疗 腹腔镜 甲氨蝶呤 手术
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗180例临床分析
20
作者 姚小蓉 《现代医药卫生》 2007年第2期229-229,共1页
近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规手术。我院4年多来,应用腹腔镜治疗输卵管妊娠保守性手术,局部采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,减少持续性异位妊娠(PEP),取得满意的效果,现报道如下。
关键词 保守手术治疗 输卵管妊娠 腹腔镜治疗 临床分析 持续性异位妊娠 常规手术 甲氨蝶呤
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