党建引领推动村民小组规范化建设研究——基于湛江市的实证分析

村民小组作为农村自治管理的最基本单元,是农村基层组织的基础,也是农村各项工作中的基层支撑力量,在乡村治理乃至整个国家治理中发挥着不可替代的作用。然而,由于主客观因素的影响,当前在推进村民小组规范化建设中,还存在着一些不容忽视的问题。对此,文章结合湛江市的实践,针对新形势新问题,提出要以党建引领为核心,重点从织密组织体系、强化法治建设、培养治理能力、健全选举制度、联动监督管理、发展集体经济六个方面探索规范村民小组运作,健全农村基层党组织领导下充满活力的村民自治机制,为新时代乡村全面振兴提供坚强政治保证和组织保证。

人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果观察

目的探究人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果。方法选取ICU进行人工气道护理的患者100例,随机分为参照组(常规护理)和试验组(人工气道管理小组),各50例,对比两组干预效果。结果护理1周后,试验组动脉二氧化碳分压(PaCO 2)、血乳酸(Lac)水平低于参照组,酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO 2)水平高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组吸痰间隔时间长于参照组,每日吸痰次数少于参照组,堵管时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工气道管理小组有助于改善患者血气分析指标,延长吸痰间隔时间,减少每日吸痰次数,缩短堵管时间,降低并发症发生率。提高工作效率和护理质量,值得应用。

小组合作学习中群体认知冲突管理对协同知识整合水平的影响研究

以中学科学与工程实践为研究对象,运用内容分析法和滞后序列分析法,对合作学习小组中群体认知冲突管理、协同知识整合以及二者关系进行分析。结果表明,科学与工程实践中的群体认知冲突多与工程任务相关,知识理解型冲突较少,冲突管理方式以协商-非协商行为混合型为主,倾向于触发中水平的协同知识整合。此外,还刻画了三种协同知识整合水平下存在显著意义的冲突管理行为路径,为促进基础教育阶段科学与工程实践活动的改进和优化提供借鉴和参考。

初中语文写作教学中小组合作学习的优化策略

语文学科兼具工具性与人文性,写作教学是培养学生语言构建能力及思维品质的重要载体。教师可尝试构建小组合作写作课堂,充分利用小组学习的优势,提升写作教学的有效性。一、小组合作学习在语文写作教学中的优势1.丰富课堂教学形式,凸显写作教学魅力在初中语文写作教学中开展小组合作学习时,教师首先可在写作课堂中增加更多趣味性、针对性的内容。

小组培养模式在耳鼻咽喉科临床医学博士试点班教学中的效果评估

目的 探讨小组培养模式在临床医学博士试点班(“4+4”医学博士项目)学生耳鼻咽喉科教学中的效果。方法 选取2022年5月至6月北京协和医院2019级临床医学博士改革试点班学生(本科非医学专业)共30名做为试点班组,临床实习采用小组培养模式,课前和课后发放调查问卷,收集问卷,统计分析数据。另2022年5月至6月北京协和医院2016级八年制学生89名,根据年龄、性别、基础医学成绩选取30名配对分组为八年制组,采用传统临床教学方法。教学后进行课后理论考试,按照满分100分的标准,统计分析两组学生理论成绩差异。结果试点班组30名学生课前问卷统计:前4年本科专业方向均来自于非医学专业,选择医学专业的原因是为了救死扶伤;51%的学生认为五官科在临床中占重要位置;课后问卷统计:90%的学生对床旁学习课程设计满意;40%的学生对耳鼻喉科新技术的应用比较感兴趣;28名针对教学中不足之处认为耳鼻喉科学知识深奥,29名认为应该增加多媒体教学方法。两组耳科理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试点班课时12学时较八年制20学时少。结论 改革试点班学生来自多个专业方向,为医学发展注入新的理念和思路;小组培养模式拉近学生与教师的距离,教学相长,提高学生学习效率,同时反馈改进教师教学方法。

重症护理小组品管圈活动在俯卧位通气患者中的应用

目的:探讨重症护理小组品管圈(QCC)活动在俯卧位通气患者中的应用效果。方法:选取2021年2月3日~5月15日收治的81例俯卧位通气患者为对照组,实施常规护理;选取2022年4月1日~7月13日收治的75例俯卧位通气患者为观察组,在常规护理基础上实施重症护理小组QCC活动。比较两组不良事件发生情况。结果:观察组压力性损伤、管路弯折、胃内容物反流、角膜损伤、不良事件总发生率低于对照组(P<0.01)。结论:重症护理小组品管圈活动在俯卧位通气患者中的应用效果显著,可以有效降低压力性损伤和人工气道管路弯折等并发症的发生率。

质控护理小组对肾移植手术患者的影响

目的:探讨质控护理小组对肾移植手术患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年1月31日郑州市第七人民医院收治的82例肾移植手术患者为观察对象,采用随机计算机法分为对照组和观察组各41例;对照组实施常规护理,观察组实施质控护理。比较两组护理前后生活质量[应用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM)],血液指标(包括尿素氮与血肌酐)及干预后并发症发生情况。结果:干预后,两组KDQOL-SFTM评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组血液指标水平优于对照组(P<0.05);观察组干预后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:质控护理小组用于肾移植手术患者中,通过质控护理调节患者生活方式,能提高患者生活质量,促进肾移植预后转归,减少不良反应发生。

巴林特小组活动对护理人员职业倦怠感负性情绪及自我效能的影响

目的探讨巴林特小组活动对呼吸与危重症医学科护理人员职业倦怠感、负性情绪及自我效能的影响。方法将64名护理人员随机均分为对照组和试验组。对照组护理人员给予心理健康讲座,试验组护理人员在对照组基础上给予巴林特小组活动。采用相应的量表评估两组护理人员干预前后的职业倦怠感、负性情绪及自我效能状况。结果干预后试验组护理人员中文版职业倦怠量表(MBI)总分及情绪衰竭、去个性化维度评分均低于干预前和对照组,个人成就感维度评分高于干预前和对照组(P<0.01);干预后试验组护理人员焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前和对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于干预前和对照组(P<0.01)。结论巴林特小组活动能够提高呼吸与危重症医学科护理人员的自我效能感,改善其职业倦怠感及负性情绪状况。

多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果研究

目的探讨基于医护联合的多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果。方法选择本院2022年1月至2023年1月收治的A型主动脉夹层患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于医护联合的多学科呼吸管理小组护理方式。比较2组患者的肺功能指标[氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动态肺顺序性(Cdyn)、静态肺顺应性(Cst)]、临床指标、对护理工作的满意度。结果T1时2组OI值、RI值、Cdyn水平及Cst水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时观察组OI值、Cdyn水平及Cst水平均高于对照组,RI值均低于对照组,观察组CICU时间、机械通气时间、使用高流量氧疗时间及住院总时间均短于对照组,LUS评分低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于医护联合的多学科呼吸管理小组可明显改善A型主动脉夹层患者术后的肺功能,缩短机械通气时间,提高对护理工作的满意度,值得在临床进一步进行推广。

基于案例分析和小组合作模式的翻转课堂在环境卫生学课程中的应用效果

目的探讨基于案例分析和小组合作模式的翻转课堂教学模式在环境卫生学课程教学中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学2015至2019级183名公共事业管理专业本科生作为研究对象,将2015至2017级99名学生作为对照组,2018至2019级84名学生作为观察组。对照组采用传统教学模式,观察组采用基于案例分析和小组合作模式的翻转课堂教学模式。比较两组学习成绩、成绩优良率,并分析观察组2019级学生对翻转课堂教学模式效果的评价。结果观察组学习成绩为(85.30±8.72)分,高于对照组的(77.82±9.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成绩优良率为(75.33±5.95)%,高于对照组的(33.98±7.02)%,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,45名2019级学生中,89.74%的学生愿意自主学习教师布置的任务单,74.36%的学生认为学习任务单难度适中,97.44%的学生认为学习任务单对课堂任务有帮助,89.74%的学生认为学习任务单时间满意度好,89.74%的学生认为翻转课堂教学有助于提高知识的掌握度,94.88%的学生认为翻转课堂有利于解决实际问题;92.31%的学生喜欢翻转课堂的教学模式,≥80.00%的学生认为翻转课堂可提高语言表达能力(84.62%)、自主学习能力(92.31%)、沟通能力(92.31%)和团结协作能力(94.87%),增强学习兴趣(84.62%)。结论基于案例和小组合作的翻转课堂教学模式有助于提升教学效果,在多方面对学生能力的发展具有积极影响,进而可促进预防医学教学改革。

Clark护理联合循环管路小组模式在血液透析患者中的应用探索

目的探讨Clark护理联合循环管路小组模式在血液透析患者中应用的临床价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月我院106例肾功能衰竭患者的临床资料,采用便利抽样方法,遵循自愿原则将接受Clark护理联合循环管路小组护理的患者为研究组(53例),接受常规护理的患者为对照组(53例)。比较两组的医院焦虑抑郁量表(HAD)、纤维蛋白原(FIB)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清肌酐(Scr)、D二聚体(D-D)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMARS)、血钙(Ca)、终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性量表(MTAS-ESRD)、血小板(PLT)、透析并发症发生情况及肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评分。结果干预前,两组的HAD、FIB、PSQI、P、D-D、AHSMARS、Scr、Ca、iPTH、MTAS-ESRD、PLT、各项KDQ评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的HAD、FIB、PSQI、P、Scr、Ca、D-D、iPTH、PLT低于对照组(P<0.05),研究组的AHSMARS、MTAS-ESRD、各项KDQ评分(躯体症状、挫折、疲劳、与他人关系)高于对照组(P<0.05)。研究组的透析并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论Clark护理联合循环管路小组护理在血液透析患者中的应用效果良好,能够提高血液代谢产物清除效率与管路安全性,改善患者不良情绪、健康管理能力与依从性,降低体外循环凝血等并发症发生风险,提升生活质量。

巴林特小组活动对ICU护士护理不良事件负性情绪及共情能力的影响

目的探讨巴林特小组活动对重症监护病房(ICU)护士护理不良事件、负性情绪及共情能力的影响。方法选取在ICU发生过护理不良事件的70名护士作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各35名。对照组护士给予一般干预,研究组护士在对照组的基础上给予巴林特小组活动。干预前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、杰弗逊共情量表(JSEHP)评估两组护士的负性情绪及共情能力。入组后第二年比较两组护士不良事件发生率。结果干预后,研究组护士有害怕、紧张、罪恶感、焦虑心理、抑郁情绪人数均低于对照组(P<0.01)。干预后,研究组护士JSE-HP总分及各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。入组后第二年,研究组护士护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论巴林特小组活动能够有效降低ICU护士护理不良事件的发生率,改善负性情绪,提升共情能力,适于临床推广应用。

组建快速反应小组开通绿色通道对胎儿窘迫患者妊娠结局的影响

目的 探讨组建快速反应小组开通绿色通道对胎儿窘迫患者妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月首都医科大学附属北京妇产医院急诊科因胎儿窘迫行急诊剖宫产的96例孕妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(48例)和试验组(48例)。对照组接受常规就诊流程,试验组在快速反应小组的接诊下开通绿色通道进行手术,两组均观察至出院。比较两组挂号到发现胎儿窘迫的时间、发现胎儿窘迫到送达手术室的时间、决定手术至胎儿娩出时间(DDI)、手术开始到胎儿出生的时间、胎儿出生到手术结束的时间;比较两组产妇分娩结局及新生儿结局。结果 试验组发现胎儿窘迫到送达手术室的时间、DDI短于对照组(P<0.05);两组挂号到发现胎儿窘迫的时间、手术开始到胎儿出生的时间、胎儿出生到手术结束的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组5 min Apgar评分、转入新生儿重症监护病房、pH值及乳酸浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 组建快速反应小组开通绿色通道可明显缩短胎儿窘迫患者从挂号到手术室的时间,并可改善产妇分娩结局,但对新生儿结局无影响。

“非预期诊疗结果”告知为切入点的巴林特小组模式在医患沟通教学中的应用

目的针对住院医师规范化培训过程中存在的医患沟通薄弱现状,我们探索了一种以“非预期诊疗结果”告知为切入点,在传统医患沟通教学基础上引入巴林特小组模式,评价巴林特小组模式教学模式在医患沟通教学中的效果。方法以2019年度在首都医科大学附属北京天坛医院进行住院医师规范化培训一阶段的住院医师为研究对象,在组间基线特征均衡可比的原则下,随机分为传统教学组和巴林特教学组,每组各20名,以“非预期诊疗结果”告知为切入点,进行医患沟通教学,经过18周不同教学方法教学后,分别对规培住院医师在医患沟通中表现的沟通自信心、沟通中的共情能力、沟通技巧、沟通效果几个方面进行评分,比较两种教学方法在医患沟通中的教学效果。结果采用巴林特教学的规范化培训住院医师在沟通自信心、沟通中的共情能力、沟通技巧、沟通效果4个方面评分均优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以“非预期诊疗结果”告知为切入点的医患沟通教学中,巴林特小组模式是一种教学效果优秀、可操作性的医患沟通教学方法。

小组模式的奥塔戈运动对住院老年精神分裂症病人跌倒风险的影响

目的:探讨小组模式的奥塔戈运动训练对老年精神分裂症病人跌倒风险的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月在精神科住院的60例老年精神分裂症病人,按病人住院尾号分组,单号为对照组(30例),双号为干预组(30例)。对照组采取常规康复护理,干预组在常规康复护理模式基础上开展小组模式的奥塔戈运动训练。采用Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)、Morse跌倒评估量表(MFS)、中文版简易智能状态检查表(MMSE)评定病人的平衡能力、跌倒风险和认知功能。结果:干预12周后,干预组Tinetti平衡与步态量表总分、Morse跌倒评估量表总分、中文版简易智能状态检查表总分均高于干预前及同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小组模式的奥塔戈运动训练能提高老年精神分裂症病人的平衡能力,降低跌倒风险,改善认知功能。

基于横向沟通的减压小组法改善眼部整形手术患者心理压力的效果观察

目的:观察基于横向沟通的减压小组法改善眼部整形手术患者心理压力效果。方法:选取笔者医院2021年1月-2022年12月收治的82例改善眼部整形手术患者为研究对象,遵随机数字表法分为41例常规组(常规护理)和41例减压组(常规组基础上+基于横向沟通的减压小组法),比较干预前后两组间患者心理压力、自尊水平、体像障碍、人格障碍、治疗依从性及护理满意度。结果:干预后,两组心理压力评分(紧张、抑郁、精力、慌张、疲劳、自尊感和愤怒)均降低,且减压组显著低于常规组(P<0.05);干预后,两组自尊水平评分(外表、行为及社会)均升高,且减压组显著高于常规组(P<0.05);干预后,两组MBSRQ及PDQ-4+评分均降低,且减压组显著低于常规组(P<0.05);减压组治疗依从率显著高于常规组(P<0.05);减压组护理满意度评分(护理技术、病房环境、护患沟通和健康教育)均显著高于常规组(P<0.05)。结论:基于横向沟通的减压小组法能有效改善眼部整形手术患者心理压力,增强患者自尊水平,减轻患者体像障碍及人体障碍,提高患者治疗依从性和护理满意度。

IMB模型框架下小组个性化干预对PE患者自护能力、血压控制的影响

目的:探究IMB模型框架下小组个性化干预对子痫前期(PE)患者自护能力、血压控制的影响。方法:随机数字表法将2021年3月-2023年2月本院就诊的PE患者200例分为观察组与对照组各100例,两组均予以常规护理干预,观察组同时予以信息-动机-行为技巧(IMB)模型框架下小组个性化护理干预,均干预至妊娠分娩。比较两组自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]、负性心理[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、治疗依从性、血压控制情况及分娩结局。结果:干预后观察组ESCA各维度评分均高于对照组,SDS(42.55±4.28分)、SAS(43.39±4.21分)评分均低于对照组(48.36±4.33分、47.57±4.36分),治疗依从性(94.0%)高于对照组(83.0%),收缩压及舒张压(127.6±7.5 mmHg、93.5±4.3 mmHg)低于对照组(142.5±8.4mmHg、104.6±5.5 mmHg),不良分娩结局低于对照组(均P<0.05)。结论:对PE患者实施IMB模型框架下小组个性化干预可提高患者的自护能力与治疗依从性,减轻负性心理,有利于血压控制及改善妊娠结局,提高了护理效果。

门诊患者膝关节腔注射治疗中应用专科护理小组多学科合作模式的效果分析

目的:分析在门诊患者膝关节腔注射治疗中应用专科护理小组多学科合作模式的效果。方法:选取2020年6月—2021年3月于苏北人民医院门诊注射室行膝关节腔注射治疗的260例患者作为研究对象,将2020年6—10月的130例患者设为对照组,2020年11月—2021年3月的130例患者设为观察组。对照组实施常规护理,观察组建立专科护理小组并实施多学科合作模式。比较两组护理效果。结果:观察组穿刺失败、穿刺部位感染、疼痛加剧、残肢血运障碍及并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:门诊患者膝关节腔注射治疗中建立专科护理小组的效果显著,能够降低并发症发生率,提高患者满意度,值得临床应用并予以推广。

小组合作学习联合问题导向教学在内科实习医生教学中的应用

目的探讨小组合作学习联合问题导向学习(Problem-based Learning,PBL)教学在内科实习医生教学中的应用。方法选取2021年6月—2023年6月克拉玛依市中心医院的50名内科实习医生为研究对象,按照不同教学方法分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组实施传统带教,观察组实施小组合作学习联合PBL教学。比较两组实习医生理论、临床操作得分、职业成熟程度得分和教学满意度。结果观察组理论成绩为(94.12±3.49)分、临床操作成绩为(95.52±1.35)分,高于对照组的[(89.63±4.54)分、(89.22±3.53)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组职业成熟程度评分高于对照组,观察组课程满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论小组合作学习联合PBL教学模式在内科实习医生教学中的应用效果显著,在提高实习医生的学术水平和临床实践能力的同时,还能促进实习医生的职业发展和专业素养。

专职护理小组结合精细化护理在BiPAP呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:分析专职护理小组结合精细化护理在无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法:选取江苏省东台市人民医院2021年4月至2022年4月BiPAP(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者82例,随机分为对照组(n=41)、观察组(n=41),对照组为常规护理,观察组为专职护理小组结合精细化护理,比较两组患者肺功能、血气指标及并发症发生率。结果:护理前,两组患者肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组更优(P<0.05);护理前,两组患者血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组较对照组更优(P<0.05),且观察组患者并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:对AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用专职护理小组结合精细化护理可改善肺功能、血气指标,降低并发症发生率。