小腿外侧皮瓣在口腔内缺损修复中的应用(附9例报道)

目的研究小腿外侧皮瓣在口腔颌面软组织缺损修复中的应用。方法应用该修复方法，共进行了９例口腔颌面部肿瘤术后缺损的修复，并对该皮瓣的应用解剖，制作技术及其优缺点进行了讨论。结果应用的９侧小腿外侧皮瓣均获得成功。结论小腿外侧皮瓣。

不同方式的小腿外侧皮瓣修复严重肢体组织缺损(附23例报告)

目的 探讨应用不同方式的小腿外侧皮瓣修复严重肢体组织缺损的治疗方法.方法 对23例严重肢体组织缺损的患者,根据不同部位、程度及缺损面积大小,分别选择应用不同方式的小腿外侧皮瓣移植技术进行修复,即吻合血管的游离皮瓣移植术、带血管蒂的岛状皮瓣转位移植术和带血管蒂的交腿皮瓣移植术.结果 23例皮瓣完全成活,2例出现了循环危象,经积极治疗后缓解,皮瓣边缘表皮部分坏死.术后随访6个月～4年,部分病例恢复了保护性感觉.19例患者对肢体功能和外形均表示满意,4例表示能接受.结论 应用三种不同方式的小腿外侧皮瓣修复严重肢体组织缺损是一种简单、安全、有效的治疗方法,可以大大减少了肢体的截肢率和并发症,是治疗严重肢体组织缺损的一种理想方法.

以腓动脉皮支为蒂小腿外侧皮瓣修复软组织缺损

目的:报道以带腓动脉皮支为蒂小腿外侧皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的手术方法。方法:1994年5月至2004年7月,采用以腓动脉皮支为蒂的小腿外侧皮瓣修复小腿、踝部软组织缺损32例,进行回顾性分析,总结该手术方法的手术要点。结果:本组32例皮瓣全部成活,其中3例受区为骨髓炎溃疡创面,皮瓣远端边缘有1.0￣1.5cm范围坏死,经换药伤口愈合。结论:以腓动脉皮支为蒂的小腿外侧皮瓣修复邻近部位软组织缺损,具有手术创伤较小,时间短,成功率高等优点,是一种安全有效的手术方法。

小腿外侧皮支皮瓣精细修复手背组织缺损

目的报道游离小腿外侧皮支皮瓣修复手背软组织的临床效果。方法采用吻合血管的游离小腿外侧皮支修复手背软组织缺损临床应用6例,皮肤缺损面积6.0cm×5.0cm～10.0cm×9.0cm,切取皮瓣面积最小为7.0cm×6.0cm,最大为13.0cm×10.0cm。结果皮瓣全部成活,随访6月～3年,皮瓣质地好,色泽正常,手外形与功能改善满意,痛、深触觉正常存在。小腿创面一期愈合,对功能无不良影响。结论小腿外侧皮支皮瓣修复手背软组织缺损,质地相似,修复手部创面效果好,是理想术式之一。

小腿外侧逆转皮瓣修复足前部损伤应用解剖学

在３０侧成人下肢标本上，对小腿外侧逆转皮瓣的血供和静脉回流作了解剖学观测。腓动脉终末穿支在外踝上６．１±０．８ｃｍ处穿出小腿骨间膜，分为升支和降支。升支分布到小腿下外侧皮肤区，降支行走在深筋膜深面，经外踝前面进入外踝和距骨隆突之间，至第５跖骨底附近浅出。在踝关节前下发出分支与外踝前动脉、附外侧动脉、跟外侧动脉和足底外侧动脉相吻合，上述动脉均有２条静脉伴行，２条静脉间有丰富吻合。故设计以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的小腿外侧逆转皮瓣，皮瓣逆转后，静脉血可通过交通吻合支而回流。用于修复足前部损伤。

腓动脉骨皮穿支蒂小腿外侧皮瓣逆行转位修复外踝部软组织缺损

目的 介绍腓动脉骨皮穿支蒂小腿外侧皮瓣逆行转位修复外踝部软组织缺损的临床体会。方法对各种因素导致的外踝周围软组织缺损，采用以腓动脉在小腿中下1／3交界由腓动脉滋养动脉发出的皮支，即骨皮穿支为蒂的小腿外侧逆行岛状皮瓣修复，切取时可将腓肠神经外侧束包含于皮瓣内。结果本组12例．术后10例皮瓣均顺利成活，2例皮瓣术后远蒂端出现静脉回流受阻征象，经拆除蒂部缝线后完全成活，所有病例经3～6个月随访，皮瓣外形满意，供受区伤口愈合佳。结论采用腓动脉骨皮穿支蒂小腿外侧皮瓣逆行转位是修复外踝周围软组织缺损的好方法。

小腿外侧皮瓣在足踝部创面修复中的应用

目的:对小腿外侧皮瓣的切取进行改进并总结其在足踝部创面修复中的经验和技巧。方法:2004年7月-2012年7月,应用小腿外侧皮瓣逆行转移修复足踝部创面19例,游离移植修复足踝部创面6例。其中8例将皮瓣内感觉神经与创面内感觉神经进行吻合。皮瓣面积最大27cm×12cm,最小9cm×5cm。结果:术后皮瓣全部成活。其中1例出现动脉危象,经拆除蒂部缝线,局部注射利多卡因后危象解除。1例出现静脉回流障碍,经拆除蒂部缝线、抗凝、换药处理后成活良好。本组病例随访时间6个月～2年,皮瓣外形满意,质地耐磨,足踝部功能恢复好。吻合神经的皮瓣恢复部分保护性感觉。结论:小腿外侧皮瓣血管解剖恒定,厚薄适中,供区隐蔽,是修复足踝部创面的有效方法。

小腿外侧皮瓣在修复小腿下段前内侧软组织缺损中的应用

目的探讨小腿外侧皮瓣在小腿下段前内侧软组织缺损修复中的应用效果。方法 2005年7月-2015年6月,应用小腿外侧皮瓣逆行修复小腿下段前内侧软组织缺损15例,皮瓣切取大小9.0 cm×5.0 cm^19.0 cm×13.0 cm。结果 15例皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端小部分皮肤表皮坏死,经清洁换药愈合。所有病例随访3~18个月,平均7个月,皮瓣质地优良,外观满意,无臃肿。结论该皮瓣手术设计简单,血供可靠,不损伤肢体主要动脉,供区面积大,厚度、色泽与周围组织接近,是修复小腿下段前内侧软组织缺损的较好方法。

小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年-2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复;皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例;采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例,吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例,吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例.

小腿外侧皮瓣顺行及逆行转位的经验与教训

小腿及足部皮肤缺失,可致慢性溃疡,骨质外露,骨折不愈合,甚至恶性变。自1984年来我院应用以小腿次要动脉—腓动脉为血管蒂的小腿外侧皮瓣行顺行或逆行转位修复小腿及足部皮肤缺损共8例。男6例,女2例。年龄最小14岁,最大54岁。7例为外伤所致开放性骨折、感染,骨质外露,1例为慢性骨髓炎恶变。

小腿外侧岛状肌皮瓣转移治疗胫骨慢性骨髓炎

应用小腿外侧岛状肌皮瓣转移治疗胫骨慢性骨髓炎,具有血循佳,不损伤下肢主要血管,使用范围大,效果好,外形平整美观等优点。临床应用9例全部成功。本文详细介绍这一手术方法,还对术中、术后若干注意事项进行了讨论。

小腿外侧岛状皮瓣转移治疗胫骨慢性骨髓炎

创伤所致胫骨慢性骨髓炎,常合并皮肤软组织缺损,治疗较为困难。既往报告有用带蒂的腓肠肌内侧头或外侧头肌皮瓣来消灭病灶清除后残腔,并覆盖创面,但使用时必须将整块肌肉连同覆盖皮肤一起转移,为使肌肉和骨缺损创面紧密相贴,有时还要凿掉部分正常骨组织,手术创伤重,对肢体的功能与外形影响也大。

小腿外侧皮支皮瓣修复手背软组织缺损的护理

目的：总结游离小腿外侧皮支皮瓣修复手背软组织缺损的护理经验。方法对26例采用吻合血管的游离小腿外侧皮支皮瓣修复手背软组织缺损的患者，术前进行心理护理、术区准备，术后安置合适体位、密切观察皮瓣的血运和出血，严格抗凝治疗，预防血管痉挛，给予营养及康复指导。结果临床应用26例皮瓣全部成活，随访6个月～3年，皮瓣质地好，色泽正常，手外形与功能改善满意，痛、深触觉正常存在。小腿创面经植皮后一期愈合，对功能无不良影响。结论术前制定详细的护理计划，术后严密的观察、有效的功能锻炼，是游离小腿外侧皮支皮瓣顺利成活与手功能康复的重要保证。

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复踝、足深度皮缺损13例报告

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复踝、足深度皮缺损１３例报告张建国（博兴县人民医院外科，２５６５００）关键词皮瓣移植；皮肤缺损；小腿外侧皮瓣小腿外侧逆行岛状皮瓣修复踝、足深度皮肤缺损，不需吻合血管，皮瓣耐磨、耐压、弹性好。１９９１年３月至１９９５年１０月，我院...

小腿外侧皮瓣的显微外科解剖学

研究了52侧成人下肢,提出一种新的皮瓣区——小腿外侧皮瓣。供区的血管蒂为腓动脉(管径3.7mm),在小腿后肌间隔发出4—8支皮动脉,灌注面积约32×15cm。供区的静脉有深、浅两组:即两条腓静脉(管径4.0 mm),一条小隐静脉(管径3.3mm)。皮瓣内含有腓肠外侧皮神经。该供区可作游离皮瓣或作带蒂的倒转皮瓣。临床应用,已获得成功。

小腿外侧群肌神经入肌点和肌梭丰度最高区中心的定位及其意义

目的准确定位小腿外侧群肌的神经入肌点（NEP）和肌梭丰度最高区中心（CHRMSA）的位置。方法 12具成人尸体,侧卧。经皮肤连接股骨外上髁与内上髁和股骨外上髁与外踝的连线分别为横向参考线（H）和纵向参考线（L）。解剖暴露NEP;Sihler＇s染色显示肌内神经分支密集区;HE染色肌梭,计算肌梭丰度;硫酸钡标记NEP和CHRMSA,CT扫描。NEP在体表的投影点为P,P通过NEP后投射至相反侧皮肤上的点为P^＇,经P的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为PH和PL,确定PH和PL在H和L线上的百分位置及NEP的深度。结果腓骨长、短肌的NEP的PH分别位于H线的13.41%和10.35%处,PL分别位于L线的21.81%和52.6%处;深度分别位于PP＇线的50.89%和25.7%处。腓骨长、短肌的CHRMSA的PH分别位于H线的14.45%和12.86%处,PL分别位于L线的35.11%和71.49%处;深度分别位于PP＇线的18.16%和20.40%处。结论这些结果可为小腿外侧群肌痉挛治疗中准确定位阻滞靶点提供解剖学指导。

带血管蒂小腿外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的临床研究

目的 评价带血管蒂小腿外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的临床应用价值。方法 1999年11月～ 2 0 0 2年 12月对 2 1例口腔颌面部肿瘤患者应用小腿外侧皮瓣游离移植修复其术后软组织缺损。手术采用血管吻合。其中 7例为携带肌肉的肌皮瓣移植。采用游离小腿外侧皮瓣 ,最大 12cm× 8cm ,最小 5 0cm× 3 5cm。结果 术后皮瓣 2 0例成活 ,1例皮瓣坏死 ,皮瓣成活率为 95 2 4 %。术后 19例颌面部外形恢复及张闭口语音功能达到满意或较为满意 ,1例因皮瓣面积不足 ,外形恢复欠佳。结论 带血管蒂的游离小腿外侧皮瓣具有血管蒂长、管径粗、组织量大、成活率高、供区隐蔽等优点 ,是口腔颌面部软组织缺损修复重建的最佳方法之一。