超声引导射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗原发性小隐静脉曲张

目的探讨超声引导射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗原发性小隐静脉曲张的有效性和安全性。方法对2021年11月~2022年11月我科46例原发性小隐静脉曲张进行回顾性分析,由患者选择手术方式,行射频消融联合硬化剂注射(观察组)和小隐静脉高位结扎剥脱(对照组)各23例。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、静脉临床严重程度评分(Venous Clinical Severity Score,VCSS)、并发症、治疗满意度和复发情况。结果与对照组相比,观察组手术时间短[(56.1±6.0)min vs.(81.7±10.6)min,t=-10.128,P=0.000],出血量少[(27.0±4.1)ml vs.(41.4±4.8)ml,t=-11.016,P=0.000],住院时间短[(2.0±0.7)d vs.(5.6±0.9)d,t=-14.319,P=0.000],术后3、6、12个月VCSS评分低[(7.4±2.0)分vs.(8.9±2.5)分,t=-2.165,P=0.036;(5.3±1.8)分vs.(6.5±2.2)分,t=-2.149,P=0.037;(2.6±1.3)分vs.(4.0±1.8)分,t=-2.912,P=0.006],满意度高(满意、基本满意、不满意观察组为18、4、1例,对照组为8、10、5例,Z=-2.967,P=0.003)。2组术后并发症发生率及术后12个月复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗原发性小隐静脉曲张是安全、有效的。

腔内激光消融术与传统手术对小隐静脉曲张的治疗效果对比分析

目的探讨腔内激光消融术(EVLA)与传统手术对小隐静脉曲张的治疗效果。方法收集2012年2月至2021年9月于苏州市立医院住院治疗的56例小隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将患者分为EVLA组(n=20)和手术组(n=36)。比较两组患者的小隐静脉曲张严重程度[临床严重程度评分(VCSS)]、生活质量[欧洲五维健康量表(EQ-5D)]、围手术期相关指标、术后复发及并发症发生情况。结果两组患者的术后VCSS评分均低于本组术前,EQ-5D评分均高于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术前、术后的VCSS和EQ-5D评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。EVLA组患者的腘窝坐骨神经阻滞麻醉比例明显高于手术组患者,住院时间明显短于手术组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。EVLA组中1例临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级为C6级的患者术后小隐静脉曲张合并小腿背侧溃疡复发,经再次EVLA治疗后溃疡愈合,未见其他严重并发症发生;手术组1例CEAP分级为C5级的患者术后出现腓肠神经损伤,未出现复发病例。结论腔内激光消融术和传统手术治疗小隐静脉曲张的效果均较好,疗效相当,但激光消融治疗法操作简便,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。

超声引导下射频消融联合点式剥脱术及泡沫硬化剂对原发性小隐静脉曲张的治疗效果

目的探讨超声引导下射频消融联合点式剥脱术及泡沫硬化剂治疗原发性小隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2019年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院与中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受超声引导下射频消融联住点式剥脱术及泡沫硬化剂的24例小隐静脉曲张患者的临床资料,记录患者术后住院时间、下床活动时间、视觉模拟评分法(VAS)评分,统计患者术后并发症发生情况,所有患者均于术后2周、1个月、3个月行彩色多普勒超声随访,判断是否复发,使用静脉临床危重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)、慢性静脉疾病生活质量量表(CIVIQ)评价治疗效果。结果24例患者平均手术时间为(50±24)min,平均射频消融时间为(2.31±0.12)min,平均射频功率为18 W,每个患者平均有2个点式剥脱切口,术后住院时间为(2.00±1.00)d,下床活动时间为(3.34±1.20)h,术后VAS评分为0~1分。术后2周、1个月、3个月进行彩色多普勒超声随访,90%(27/30)患肢治疗有效;术后3个月超声检查示小隐静脉几乎无血流,10%(3/30)患肢复发。术后,3例患肢血肿,4例淤血,1例皮下硬结,并发症总发生率为33.33%。术后1个月VCSS、AVVQ、CIVIQ评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论超声引导下射频消融联合点式剥脱术及泡沫硬化剂对原发性小隐静脉曲张的治疗效果显著,术后患者预后较好,具有较高的安全性。

腔内激光闭合术与传统剥脱手术治疗小隐静脉曲张的对比研究

目的:评估腔内激光闭合术(EVLA)治疗小隐静脉曲张的临床疗效。方法:通过与传统剥脱手术比较,采用非盲随机对照试验,将107例小隐静脉曲张患者分为51例EVLA组和56例传统手术组,分别进行EVLA术及高位结扎剥脱术,观察比较两组手术时间、住院时间、术后疼痛、术后并发症、症状改善情况、创口满意度及术后1年的复发率。结果:两组患者经治疗症状均得到明显改善;术后严重程度评分(VCSS)、生活质量评分(EQ-5D)差异无统计学意义。而EVLA组术后创口满意度较高(P<0.05);手术时间、住院时间均低于传统手术组(P<0.05)。EVLA组无创口感染及深静脉血栓发生。传统手术组发生神经损伤4例,EVLA组仅1例神经损伤。结论:腔内激光闭合术治疗小隐静脉曲张疗效与传统手术相当,但具有操作简便、术后恢复快、美容效果好等优势。

下肢原发性小隐静脉曲张的彩色超声检查与微创手术治疗

目的探讨下肢原发性小隐静脉曲张的彩色多普勒超声检查及其微创手术治疗效果。方法 2001年1月～2011年1月,应用彩色多普勒超声检查12730例下肢静脉曲张患者,发现单纯原发性小隐静脉曲张647例,原发性大隐静脉曲张合并小隐静脉曲张182例,共829例患者,其中758例患者接受彩超引导下的微创手术治疗。结果 758例手术患者曲张静脉消失,术后随防1～10年,7例复发,原因为局部交通静脉功能不全所致,其余患者效果良好。结论原发性小隐静脉曲张经常被外科医生忽视,是下肢静脉曲张术后复发的主要原因之一,术前通过超声检查可以方便地进行诊断,从而有效降低术后复发率。

1例小隐静脉曲张合并血管瘤的治疗体会

患者，男，57岁，汉族，因“右下肢浅静脉迂曲扩张30年，右小腿及足底麻木1年”于2010年3月1日入院。患者无明显诱因发现右胭窝及小腿外侧浅静脉逐渐迂曲、扩张、增粗30余年，未治疗。近1年来又逐渐出现右小腿后及足底部麻木感，活动后加重。近日体息后不见明显缓解，遂于医院就诊，彩超示：在下肢胭静脉内血流缓慢，可见返流信号，返流持续时间1．3s。

浅谈下肢静脉曲张的诊治

下肢静脉曲张是一种常见病、多发病,在人群中广泛分布。下肢静脉曲张主要包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张,大家常说的静脉曲张,主要指大隐静脉曲张。本文将为您介绍下肢静脉曲张疾病的原因、症状以及治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。身体中的血管大致分为动脉与静脉,前者主要任务是将血液输送到身体的各处提供能量,后者主要是将血液分布后重新利用,这一进一出维持着人体的正常运作。

超声引导下泡沫硬化治疗小隐静脉曲张的临床疗效分析

目的研究超声引导下泡沫硬化治疗小隐静脉的技术及效果。方法选取重庆医科大学附属第一医院血管外科2016年8月～2017年1月收治的32例小隐静脉曲张患者作为研究对象,31例为单侧下肢;其中1例为双侧下肢。采用超声引导下泡沫硬化剂(聚多卡醇)一次性硬化栓塞小隐静脉主干及曲张静脉,并对患者术后3个月定期随访,了解小隐静脉闭塞情况及术后并发症情况。结果 32例下肢均成功注射泡沫硬化剂,随访3个月,31例下肢小隐静脉主干达到完全闭塞,无一例深静脉血栓、肺栓塞、腓肠神经损伤等严重并发症的发生。结论泡沫硬化治疗下肢小隐静脉曲张,疗效显著,安全性高。

彩色多普勒超声检查小隐静脉曲张147例临床分析

小隐静脉曲张是较常见的周围血管疾病,可由多种原因引起,临床表现为小腿后部浅静脉迂曲、扩张,初期表现为久站后小腿肿胀,病程较长或治疗不当可引起局部皮肤色素沉着或湿疹,严重的可发展为慢性溃疡、血栓性静脉炎、静脉曲张破裂出血等较为严重的并发症。彩色多普勒超声具有无创、实时、直观、高分辨率等特点,不仅可以检测小隐静脉曲张的程度,而且能了解深静脉瓣有无功能不全、静脉内有无血栓等,

彩色多普勒血流显像提高下肢静脉曲张诊断水平

下肢静脉曲张易诱发血栓形成。手术后下肢静脉曲张复发率可达60％左右,主要原因是术前诊断不准确。下肢静脉曲张传统诊断方法是借助止血带作临床检查。近年来,由于加用手提式多普勒超声技术,诊断的准确性有所提高。

通脉消瘀汤治疗轻度单纯性下肢静脉曲张86例

单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单纯的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但是双侧下肢可以先后发病,轻度单纯性下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲,患者感觉坠胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失。