标准化小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用价值

目的:分析对高血压脑出血患者采取标准化小骨窗开颅术的应用价值。方法:选取成都市第三人民医院2022年1月—2023年9月接诊的高血压脑出血患者80例作为观察对象,通过随机抽签法分两组。对照组(n=40)采取大骨瓣开颅术治疗,观察组(n=40)采取标准化小骨窗开颅术治疗,评价两组患者的手术指标及术后并发症发生率、神经功能。结果:观察组患者的出血量比对照组少、手术时间比对照组短、切口直径比对照组小,术后并发症率低于对照组,神经功能比对照组好转,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者通过采取标准化小骨窗开颅术可缩减患者出血量及手术时间,减轻对患者的损伤,改善患者神经功能,该治疗措施具有临床应用价值。

高血压性脑出血小骨窗开颅术围手术期护理

高血压性脑出血(HCH)是神经外科常见的急危重症。小骨窗开颅血肿清除术是临床上治疗HCH的常见手术方案,具有快速清除血肿、降低颅内压、减少血肿对周围脑组织损伤等优点。由于小骨窗开颅血肿清除术属于侵入式操作,会对脑组织造成不同程度的损伤,导致术后出现并发症,影响病人的预后。科学、全面的围术期护理能有效降低并发症的发生率,改善病人的预后。目前,小骨窗开颅血肿清除术围手术期护理的研究较多,但缺乏统一、规范的指导。本文就小骨窗开颅血肿清除术的术前准备、术后康复与饮食等护理、术后并发症预防等研究进展进行总结,为小骨窗开颅血肿清除术围手术期的护理提供更为切实可行的措施和手段。

双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血的效果及对炎症指标、氧化应激的影响

目的:探讨并分析双软管通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血(HICH)的效果及对炎症指标、氧化应激的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在赣南医学院第三附属医院治疗的HICH患者136例,随机分为对照组(n=68)和试验组(n=68)。对照组采用显微镜下小骨窗开颅术治疗,试验组采用双管软通道引流术治疗。比较两组临床疗效、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激[脂质过氧化(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]、术后并发症发生率。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前显著降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组LPO、MDA均较术前显著降低,试验组LPO、MDA均低于对照组,GSH-Px均较术前显著升高,试验组GSH-Px高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗HICH均有较好的效果,但双管软通道引流术可降低术后并发症发生率,且其术后炎症反应更轻、应激反应更小。

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果研究

目的探究临床治疗高血压脑出血(HICH)患者,予以小骨窗开颅术治疗的效果。方法选取70例HICH患者,采用计算机随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组采取常规治疗,研究组采取小骨窗开颅术治疗。对比两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、手术指标(手术时间、术中出血量、意识恢复时间、住院时间)、相关指标[血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、治疗效果、并发症发生情况。结果治疗后15、30 d,研究组NIHSS评分分别为(11.83±2.62)、(6.42±1.11)分,均低于对照组的(16.87±1.86)、(10.68±1.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(1.52±0.42)h、意识恢复时间(1.65±0.52)d、住院时间(15.52±3.22)d短于对照组的(2.45±0.38)h、(4.52±0.39)d、(25.86±2.68)d,术中出血量(72.54±5.42)ml少于对照组的(157.52±5.86)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组S100B蛋白(0.54±0.12)μg/L、NSE(10.25±2.14)ng/ml低于对照组的(0.87±±0.17)μg/L、(15.86±2.21)ng/ml,BDNF(7.17±1.05)μg/L高于对照组的(5.48±0.68)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.2851,P<0.05)。研究组并发症发生率(5.71%)低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.6518,P<0.05)。结论临床使用小骨窗开颅术治疗HICH患者效果显著,能减少并发症发生风险,减轻神经功能损伤,改善患者血清水平,值得临床推广使用。

依达拉奉联合超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床价值

目的分析依达拉奉联合超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取某院2023年1月~12月收治的84例HICH患者为研究对象,依照治疗方案差异分为两组,对照组(41例)接受超早期小骨窗开颅术治疗,依达拉奉组(43例)在对照组基础上联合依达拉奉治疗。比较两组治疗效果、脑血管功能参数[外周血管阻力(SVR)、脑血管平均血流量(Qmean)、动态阻力(DR)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]及并发症发生情况。结果与对照组(65.85%)比较,依达拉奉组总有效率(86.05%)更高(P<0.05);治疗后,依达拉奉组SVR、DR均低于对照组,Qmean高于对照组(P<0.05);治疗后,两组神经功能均得到改善,且依达拉奉组NIHSS评分及血清NSE、GFAP、MBP水平均低于对照组(P<0.05);依达拉奉组并发症总发生率(9.30%)低于对照组(29.27%)(P<0.05)。结论依达拉奉联合超早期小骨窗开颅术治疗HICH的效果显著,能有效改善患者脑血管功能、神经功能,且安全性高。

小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用研究

分析针对高血压脑出血(HICH)患者,应用小骨窗开颅术治疗的临床有效机制。方法 限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:HICH患者60例。方法 大骨瓣血肿清除术治疗、超早期小骨窗清除术治疗。结果 分析组干预后症状转归时间短于参比组,且切口长度更短(P<0.05)。分析组干预后血清学指标及神经功能指标转归情况均较参比组佳(P<0.05)。应用并发症发生率低于参比组(P<0.05)。分析组生活质量评分较参比组佳(P<0.05)。结论 针对HICH患者,应用小骨窗开颅术治疗,可缩短其临床症状转归时间,改善血清学指标神经功能,不仅可提升生活质量,且应用较为安全。

小骨窗开颅术对高血压脑出血患者术后GCS评分的影响

对高血压脑出血采取小骨窗开颅术,探索分析该疗法对患者术后GCS评分的影响。方法 选取南宫市人民医院2022年10月至2023年11月期间收治的高血压脑出血患者76例,随机分为对照组(常规开颅血肿清除术)与观察组(小骨窗开颅术),各组均38例;比较两组的神经功能损伤、日常生活活动能力、昏迷程度、围术期指标、并发症以及神经因子水平。结果 观察组的 NIHSS 分值(19.88±1.47)分低于对照组,而ADL分值(72.95±2.53)分、GCS分值(12.52±1.03)分均比对照组更高(P <0.05);观察组相比对照组手术时间和住院时间均更短,术中出血量和血肿残留量均更低,而血肿清除率则更高(P <0.05);观察组比对照组的总并发症发生率更低(P <0.05);两组相比,观察组的各神经因子水平均更低(P <0.05)。结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血后,临床指标、神经功能显著改善,同时日常生活活动能力也获得了明显提升,降低并发症的发生率,为患者带来更为全面的治疗效果,促进治疗进程,值得推广。

小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的效果研究

探究高血压脑出血(HICH)治疗中小骨窗开颅术应用的有效性与安全性。采集68例HICH患者进行回归性分析。根据手术疗法将其分为两组,一组行大骨瓣开颅术治疗并命名为“大骨瓣组”,一组行小骨窗开颅术治疗并命名为“小骨窗组”,观察比较两组治疗结果。结果显示,小骨窗组手术相关指标水平优于大骨瓣组(P<0.05);血肿清除率(94.64±4.47%)高于大骨瓣组(89.28±4.32%)(P<0.05),术后1d、3d、7d颅内压与大骨瓣组无统计学差异(P>0.05);术后6个月NIHSS、FMA、ADL评分与大骨瓣组相比(P<0.05);总有效率94.12%,高于大骨瓣组76.47%(P<0.05);随访末期GCS、SSS评分与大骨瓣组相比(P<0.05);术后并发症发生率5.88%,低于大骨瓣组23.53%(P<0.05)。研究发现,小骨窗开颅术具备手术时间短、出血少、损伤小、恢复快等优势,其在HICH治疗中的有效应用可提高血肿清除率,获取较好治疗与预后效果。

小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的效果研究

分析小骨窗开颅术对高血压脑出血的效果。方法 选取宜州区中医医院的50例高血压脑出血患者,均2021年1月-2022年12月收治,随机分组,各25例。对照组行大骨瓣开颅术,观察组行小骨窗开颅术,比较治疗效果。结果 观察组优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 小骨窗开颅术的应用,改善了高血压脑出血患者的神经功能、运动功能,减少了并发症的发生率,使血肿清除率提高,提高了生活自理能力。

小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比研究

目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比研究。 结果 开颅手术组死亡率为8.95％,钻孔引流组为8.81％。两组残死率和恢复率分别为:开颅手术组19.68％和80.32％;钻孔引流组24.40％和75.60％。统计结果显示,两组的残死率和恢复率差异无显著性意义。 结论 小骨窗开颅清除血肿手术和钻孔引流血肿手术有相似的治疗效果,各医疗单位可以根据各自所熟悉的手术方法对高血压脑出血的患者进行治疗。

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血66例临床分析

目的评价小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将106例高血压脑出血患者按手术方法随机分为小骨窗开颅术组(n=66)和大骨瓣开颅术组(n=40),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析。结果小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=2.36,P<0.01),术后1个月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(t=3.79,P<0.01),小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(χ2=5.20,P<0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(χ2=4.84,P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效可靠,创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血。

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾我院2010年3月至2013年3月收治的68例中等量基底节区高血压脑出血患者临床资料,按不同治疗方式均分为小骨窗开颅术组(开颅组)和微创钻孔引流术组(微创组),术后对两组患者进行疗效比较。结果微创组患者治疗有效率明显高于开颅组患者(P<0.05),且微创组患者死亡率较小骨窗开颅术更低(P<0.05);微创组患者神经功能缺损评分较开颅组患者更低(P<0.05)。结论对于中等量的基底节区高血压脑出血患者,微创钻孔引流术比小骨窗开颅术效果明显且患者神经功能恢复更快,值得临床推广应用。

锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对近期预后的影响

目的探讨锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对病人近期预后的影响。方法选择2014年5月—2016年10月高血压基底节区脑出血病人164例,根据病人手术方式不同分为锥颅引流术组(引流组)88例和小骨窗开颅术组(开颅组)76例,比较两组术中、术后恢复情况、血肿清除效果、死亡率、对神经功能改善情况、并发症及6个月的预后情况。结果引流组手术时间明显短于开颅组(P<0.05);开颅组术中失血量明显少于引流组、拔管时间和住院时间均短于引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。引流组术后1 d血肿清除率明显低于开颅组(P<0.05);开颅组肺部感染和总发生率均低于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅引流术与小骨窗开颅术对高血压基底节区脑出血病人的神经功能改善和预后的影响相近,小骨窗开颅术创伤较小,恢复较快,并发症较少。

微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗脑出血的随机对照研究

在我国，脑出血发病率占全部脑卒中的30％～38％，明显高于欧美国家（10％），国内每年新发脑出血约80万例。临床上急需验证并推广有效的新技术和新方法，以挽救患者生命。近年来，国内许多基层医院采用操作简便、安全性较好的微创穿刺血肿清除术治疗脑出血，临床效果满意。这项新技术与临床常用的小骨窗开颅血肿清除术比较，哪种疗效更佳，尚未见诸报道。在本研究中，我们采用多中心随机对照的方法，对微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血（30～80ml）的效果进行比较，以评价两种手术方法的临床疗效及安全性。

微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床分析

目的 回顾性分析微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血，探讨此两种治疗方法的临床疗效。方法 对79例高血压基底节区脑出血患者分别采用微创手术（40例）和小骨窗开颅术（39例）治疗，观察临床疗效和进行临床分析。结果 微创手术组存活30例，ADL1～3级25例，ADL4级5例，ADL5级0例，死亡率25．0％。小骨窗开颅术组存活27例．ADL1～3级16例．ADL4级11例，ADL5级0例，死亡率30．8％。微创手术组死亡率低于小骨窗组，生活质量高于小骨窗组（P〈0．05）。结论 微创手术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术更为安全有效，且操作简单，易于临床推广。

微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗老年高血压基底节区脑出血临床疗效分析

目的分析对比微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗老年人基底节区脑出血的临床疗效。方法选取于我院行微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗老年高血压基底节区脑出血患者的临床资料,其中微创穿刺组38例,小骨窗开颅组26例。通过比较两组患者术前GCS评分、术前血肿量、术中出血量、手术时长、血肿残余量、术后3月mRS评分及术后并发症等,探讨两组患者手术疗效。结果两组性别、年龄、术前GCS评分、术前血肿量、再出血率、肺部感染率、颅内感染率、死亡率和术后3月mRS评分均无统计学差异(P>0.05)。与小骨窗开颅组比较,微创穿刺组术中出血量少(P<0.05),手术耗时短(P<0.05),应激性溃疡发生率低(P<0.05),总并发症发生率低(P<0.05),而血肿残余量多(P<0.05)。结论微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血,均有确切疗效,适于基层医院推行,虽二者在近期预后改善方面无明显差异,但各有优势,需结合患者的病情和多方面因素来进行个体化选择。

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区出血的效果比较

目的分析比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区出血的临床效果。方法选择具有手术指征的高血压基底节区出血患者126例,其中出血量<50ml者67例,≥50ml者59例。采用微创钻孔引流术治疗64例(出血量<50ml者39例,≥50ml者25例),采用小骨窗开颅术治疗62例(出血量<50ml者28例,≥50ml者34例);分别比较两种术式的治疗效果。结果①两组总有效率无统计学差异(P>0.05)。②血肿量<50ml的67患者中,微创钻孔引流术的疗效优于小骨窗开颅术(P<0.05)。③血肿量≥50ml的59患者中,小骨窗开颅术的疗效优于微创钻孔引流术(P<0.05)。结论本结果提示,对于高血压基底节区出血,出血量<50ml的患者宜选择微创钻孔术治疗,而对于出血量≥50ml的患者则宜选择小骨窗开颅术治疗。

内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的:评价内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选择经头颅CT确诊并符合纳入标准的高血压脑出血患者60例,随机分内镜辅助小骨窗开颅术组(骨窗组)和微创颅内血肿清除术组(微创组)各30例,对其临床疗效进行对比分析。结果:术后CT检查显示两组血肿在不同的时间消失。骨窗组血肿在术后第3天消失18例(60.0%),与微创组(10.0%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组血肿在术后第5天及第7天消失的比例较骨窗组明显较多。术后并发症比较,整体并发症的发生率无明显差异(P>0.05),但微创组再出血的发生率明显较高(P<0.05)。结论:小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血都是行之有效的手术方法,血肿消失时间及术后并发症方面,小骨窗开颅术优于微创颅内血肿清除术。