肾综合征出血热少尿期63例护理体会

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome，hTRS），又称流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）。HFRS90％以上发生于亚洲，我国是世界上HFRS疫情最为严重的国家，给患者和社会带来了巨大的压力和经济负担。目前肾综合征出血热临床上尚无针对性的治疗措施，临床护理工作的好坏直接影响到患者的预后与转归，因此提高肾综合症出血热患者的护理工作，

流行性出血热少尿期的护理体会

目的 :总结流行性出血热少尿期的护理经验。方法 :回顾分析 10 3例流行性出血热少尿期的治疗及护理。结果 :治愈 98例 ,死亡 5例 ,总有效率95 %。结论 :(1)流行性出血热少尿期应密切观察病情变化 ,按时测量血压 ,详细记录出入量 ;(2 )补液原则应量出为入 ,防止水电解质紊乱 ,预防高血容量综合征及高血钾等并发症的发生 ;(3)做好饮食护理 ,限制蛋白质的摄入 。

流行性出血热少尿期辨证论治探讨

近年流行性出血热(简称出血热下同)死亡病人中,57.7(据西安地区416例)~59.55%(据628例)死于急肾衰。如能及早采用中西医两法治疗,则可明显地提高疗效。现将近年各疫区对出血热少尿期辨证论治的经验及笔者的体会归纳如下。

中药汤剂灌肠治疗肾综合征出血热少尿期的疗效观察

目的:观察中药加减生大黄汤结肠灌注治疗肾综合征出血热少尿期的疗效与不良反应。方法:所有128例患者均在内科综合治疗的基础上,治疗组66例采用加减生大黄汤结肠灌注,每天3次,当每天尿量>1500ml时,每天2次,连用2周,对照组62例采用传统的甘露醇灌肠治疗,每天3次,当每天尿量>1500ml时,每天2次,共用2周。结果:治疗组总效率为97.27%,对照组总有效率为83.88%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药加减生大黄汤结肠灌注治疗肾综合征出血热少尿期效果好,可以明显缩短少尿期,改善症状,未见不良反应。

大剂量速尿治疗儿童急性肾衰竭少尿期临床观察

为评价大剂量速尿[5与10mg/(kg·次)]对儿童急性肾功能衰竭(ARF)少尿期及电解质的影响,比较不同剂量速尿治疗前后ARF患儿24h尿量、肾功能指标及血钠、钾、氯、钙的变化。结果:两种大剂量速尿组较早出现利尿反应,少尿期缩短,肾功能恢复快,血透率低,疗效优于常规剂量组。而5mg/(kg·次)速尿使用总量与常规速尿组差异无显著性,毒副作用少。提示大剂量速尿疗法是缩短重症ARF患儿少尿期的有效措施,按5mg/(kg·次)可用较少药量而获得良好的治疗效果。

流行性出血热少尿期的护理

流行性出血热少尿期病情凶险多变,治疗和护理都较困难.我科自1993—1995年10月共收治本病患者40例,有明显少尿期者35例,占90％.其中自发病进入少尿期病程最短者2天、最长者8天.

影响肾综合征出血热急性肾衰少尿期恢复的因素

目的 探讨影响出血热病人急性肾衰少尿期预后的因素及血液透析在出血热病人中的应用时机。方法 回顾性分析1996-2004年我院住院确诊为肾综合征出血热并接受血液透析治疗的病人46例，分为顺利组19例、延迟组7例、死亡组11例，比较三组入透时的14种临床因素和常规检验项目。结果 存活组两组间中下列因素年龄、血小板、透析前血清清蛋白、透析次数和少尿天数差异有统计学意义，其余因素如入透时间、入院时血常规中白细胞、血红蛋白、肾功能电解质指标、并发症的发生率差异均无显著性。死亡组年龄较之存活组偏轻壮年，死亡组均于入院后3日内死亡，仅透析1-2次，所以透析次数和入院少尿天数与存活组均无可比性，但透前急性并发症的发生率为100％，较顺利组差异有显著性意义。结论 入透时间对急衰的恢复无明显影响，透前预防急性并发症才是决定预后的关键因素。

出血热少尿期血透后使用拜新同降压药导致肾脏灌注不足一例

1病例报告患者,男,31岁,某通信营战士,营养中等,平素血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者外出训练期间因发热、头痛、低血压（80/50mmHg）3d、少尿2d、尿蛋白4＋,于2012-10-09平车推入我科。入科后全天尿量100mL,经明确诊断为肾综合征出血热少尿期[1],考虑出血热前三期重叠。给予扩容和止血,速尿静推3～4次/d,200mg/次。