基于脑肠轴理论探讨少阳病实质

基于脑肠轴理论,归纳了少阳病的三组症状,即“消化道症状”“精神症状”“其他或见症状”。认为足少阳胆、手少阳三焦的生理功能与脑肠轴理论相似,联系了少阳病三组症状的信号交互,是导致少阳病的主要机制。在治疗上借鉴脑肠轴理论,明确少阳病的病位及病性,剖析“和法”的本质。

叶天士从少阳论治耳鼻喉科疾病探微

基于《临证指南医案》所载耳鼻喉科疾病相关医案,分析叶天士从少阳论治耳鼻喉科疾病之理论基础及方药立意。叶天士在耳鼻喉科疾病的辨证施治中针对温热类病邪闭阻官窍的病因病机以及病位深浅,治以轻宣少阳郁遏之热、清降少阳结聚之火与疏解少阳情志之郁三法,撷取苦丁茶、荷叶、桑叶、牡丹皮等质地轻薄、气味清香之品纳入耳鼻喉科少阳辨治体系。叶天士传承和发扬了源于《黄帝内经》的少阳理论,将少阳经络辨证和少阳枢机理论相结合,形成了轻可去实、辛凉渐苦的治疗特色。

半表半里及少阳病探析

《伤寒论》未提出“半表半里”的概念,此概念系后世注家注解时提出。半表半里不是人体中的一个层次,亦非某具体部位、某些脏腑。少阳病、厥阴病应为“半病”,表现为半表里、半寒热、半虚实,治疗上应用“和法”,即表里双解、寒热并用、攻补兼施。少阳病证包含小柴胡汤证,小柴胡汤证为少阳本病,最能代表少阳病证的特点。对少阳病方剂的应用,不应止步于“方证相应”,而应紧扣半表里、半寒热、半虚实之“半病”概念。

甘麦大枣汤联合少阳枢机针法治疗产后抑郁临床研究

目的:观察甘麦大枣汤联合少阳枢机针法治疗产后抑郁的临床疗效。方法:将80例产后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组39例和观察组41例。对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用甘麦大枣汤联合少阳枢机针法治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经递质水平[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、多巴胺(dopamine, DA)]、抑郁症状评分、睡眠质量评分变化情况。结果:对照组有效率为74.36%,观察组有效率为92.68%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后5-HT、DA高于本组治疗前,观察组治疗后5-HT为(58.74±15.12)μg·L^(-1),DA为(167.91±63.15) nmol·24 h^(-1),高于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗后各项爱丁堡产后抑郁量表评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后睡眠质量评分低于本组治疗前,观察组治疗后睡眠质量评分为(11.27±3.50)分,低于同期对照组(P<0.05)。结论:甘麦大枣汤联合少阳枢机针法治疗产后抑郁,可改善患者的抑郁症状,提高睡眠质量,其作用机制可能与调节血清中5-HT、DA水平有关。

眭道顺从“少阳为枢”论治胆碱能性荨麻疹

“少阳为枢”是中医学理论中的重要概念之一。少阳位于半表半里间,外达肌表,内联脏腑,能够发挥畅气机、调水道、游相火的功能;少阳枢机失调可致气机紊乱、水液代谢失常、相火郁结妄动等。胆碱能性荨麻疹是一种由于胆碱能神经传导障碍而导致的特殊类型的荨麻疹,其病程长,难以治愈。眭道顺教授根据该病的临床特征,认为少阳枢机不利是其核心病机。情志不畅而致枢机不畅,导致气津疏泄失常、相火妄动内扰,致使营卫不和无力抗邪,风邪外袭隐于皮肤腠理而发为胆碱能性荨麻疹。治疗时可采用柴胡桂枝汤为基本方以和解少阳、透邪解表,临证运用可根据少阳枢机不利所致的气滞、湿停、郁热等不同病证而酌加相应药物。基于“少阳为枢”防治胆碱能性荨麻疹,可为该病的临床治疗提供思路。

基于“少阳为枢”与“络风内动—络损神伤”理论探讨双心疾病的治疗

双心疾病为身心疾病的一种,是临床上多发的、容易忽视的一类疾病。中医领域中“心脏”和“情志”同属于“心系”范畴,两者生理相依,相互为病。少阳为枢,与心系疾病关系密切。枢机功能不利,表里不通、气血壅塞、五脏不顺,则扰动络脉,络风内动、损伤心络,络损神伤而发为双心疾病。可见“少阳为枢”与“络风内动—络损神伤”两者相互联系,结合文献研究与本团队前期论述,基于双心疾病的病机变化和临床表现,从理法方药角度探讨两种理论联系与共通,综合剖析以两种理论为指导方针治疗双心疾病的可行性,为提高临床双心疾病的诊治提供新思路。

基于少阳枢机理论辨治甲状腺结节

甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病之一,目前中医药治疗甲状腺结节已经凸显其临床疗效。本文参考医圣张仲景《伤寒论》治疗少阳病证思路,结合少阳枢机不利的病理特点,深入探讨甲状腺结节的病因病机,涵盖肝胆化火上炎、肝气郁结不舒、三焦输布障碍、胆火内扰神志、阳气闭郁不达等多个方面。基于少阳枢机理论,提出“和解少阳”作为总体治疗原则,具体治疗策略包括疏泄肝胆实火、疏肝行气解郁、温阳化气利水、清胆宁心安神、枢转阳气外达,旨在恢复少阳枢机的有序运转,最终达到消除病邪、恢复健康的目的。

基于“少阳为枢”从时空论治葡萄膜炎

葡萄膜炎是常见的致盲性眼病之一,其中医病机与少阳开升受阻,气机郁久化热密切相关,“少阳枢机不利”为其根本病机。本文基于《黄帝内经》天人相应观,临证“司天-司人-司病证”,将三阴三阳开阖枢之“少阳为枢”理论与《伤寒论》“少阳病欲解时”相结合,从时间与空间角度论治葡萄膜炎,以“和解少阳、调达枢机”为基本治法,运用小柴胡汤加减使气机调畅,阴阳调和,枢机得转,每多良效,为葡萄膜炎的中医治疗提供了新思路和新方法,拓宽了经方小柴胡汤的临床运用。

基于“少阳为枢”理论探讨四逆散在儿科的临床运用

小儿之体,阴阳二气稚嫩,尚未成熟,在生长发育过程中,小儿随着阳气的升发,不断建立新的阴阳平衡状态。“少阳学说”可以全面阐述小儿的生理特性和病理特点,强调少阳在阴阳交会、表里转换、脏腑协调、生长发育以及情志调节等方面的关键枢纽作用。“少阳为枢”作为“少阳学说”的核心理论,可体现小儿生长发育中的动态平衡。若少阳枢机正常,则阴平阳秘,五脏安和;若少阳枢机不利,则阴阳失衡,脏腑失和,气机郁滞,疾病由生。四逆散作为调和少阳枢机的经典方剂,通过疏肝解郁、升阳降逆,调节小儿气机,促进阴阳平衡。在儿科临床多种疾病中运用四逆散可疏利枢机,助枢纽功能恢复,附验案一则以供临床参考。

从“和解少阳”论治糖尿病思路探讨

少阳为三阳枢,调畅三阳经气机,同时也为表里阴阳气血之枢,其对于全身脏腑功能调控发挥重要作用。糖尿病病程往往迁延难愈,病位复杂多变,病性虚实夹杂,辨证方法也不尽相同,而究其本因,多因少阳气机逆乱,气机不利,枢机失和,气滞血瘀进而引发多脏腑病变。故有别于传统治疗方法,和解少阳之法在论治糖尿病中发挥了重要作用,代表方小柴胡汤为“少阳枢机之剂,和解表里之总方”,临床应用当审其脉证,病证结合,在和解少阳之法基础上创新性配以清热、化湿、调血、解表等方法,和法新用,使用小柴胡汤类方随证加减化裁,复其枢机开阖,“枢机利则百气转”,共奏和解少阳,排浊毒之功。

基于“少阳为枢”论治纤维肌痛综合征撷要

纤维肌痛综合征(FMS)是以全身弥漫性疼痛为主要特征,同时伴有多种非特异临床症状的身心疾病,属中医学“筋痹”范畴。少阳主筋所生病,少阳主情志病,提示少阳为枢参与调控FMS的发生、发展及转归。基于少阳作为气机之枢、脏腑之枢、情志之枢,可认为FMS的发病基础为少阳枢机不利,气血升降出入逆乱,相火输布失常,脏腑功能失调,并以此确立基本治法为和解少阳、调达枢机。临证从调畅气机、调和气血、温阳助运、清热泻胆着手,灵活运用小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等柴胡类方化裁治疗FMS,获得了较好的疗效,可为临床治疗FMS提供新的理论指导和诊疗思路。附验案1则以佐证。

再谈少阳病——气郁与水郁是少阳病的主要病变

少阳经连结了胆和三焦,位于三阳的半表半里之间,具有气血水火枢转和通道的功能,能够宣通、升发、疏调人体的气血津液。少阳病多为枢机失运,正邪分争,气血水火交郁,寒热虚实,偏颇不定等病理演变。其证候以气机的郁滞和水液的停滞为主要特征。足少阳胆的病变从气机的郁而不畅(小柴胡汤证)到滞而不通(大柴胡汤证),甚而气结(柴胡加芒硝汤证);手少阳三焦的病变则主要是三焦气、水通道的郁滞,表现为柴胡桂枝干姜汤证。

从少阳病论治新型冠状病毒肺炎并味觉减退验案1例

报道从少阳病论治本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19)并味觉减退患者1例。此病例根据经方大师胡希恕先生所提出的孔窍病多从少阳论治的观点,以和解少阳、化湿解毒为治法,明显改善了患者的味觉功能;通过对该患者诊疗过程的回顾分析,证明从少阳病论治COVID-19并味觉减退病例的可行性,为COVID-19及其并发症的中医治疗提供参考。

刘永丰主任医师辨证治疗罕见少阳虚证腹痛经验浅析

腹痛为中医内科常见疾病,其病因复杂,证型多变,辨证尤为重要。文章以刘永丰主任医师接诊一例腹痛病为例,探讨总结刘永丰主任医师治疗腹痛的临床经验。刘老在诊治过程中以六经辨证为主,结合八纲及脏腑辨证,诊断为较为罕见的少阳虚证,其病机变化为早期少阳枢机不利,升降失常,中期正气亏虚,余邪留恋,后期气阴两虚提出早期斡旋气机,和解少阳,祛急为主,中期补虚复正,兼去旧邪,后期固护脾胃,养阴益气,不忘后天之本的治疗思想,并根据患者病机变化在不同阶段分别予小柴胡汤、人参败毒散、沙参麦冬汤等方化裁,收效显著。文章结合此例医案,分析、还原诊疗思路及经过、解析具体方药,体会刘老应用六经辨证的诊疗思路,体现其调和脏腑枢机、重视审证求因、临证化裁、顾护气血津液的治疗思想,为腹痛诊疗开阔了辨证思路,提供了临床经验,希望更好地指导临床,应用于患者。

张锡纯“少阳为游部”理论探析

张锡纯推崇“少阳为游部”,以《黄帝内经》的少阳经原文和《伤寒论》少阳传经次序为基准,论证“少阳为游部”在生理上为三阳经之枢纽,在病理上承接经络脏腑间的联系。张锡纯认为,少阳本经分为手足二部而为一经,但其“部”不在一处,游行无定,且少阳位次介于太阳、阳明之间,但其传经次序为太阳、阳明及少阳。张锡纯在治疗三阳经病变时,多投以小柴胡汤及其类方,小柴胡汤虽为少阳经主方,但少阳介于太阳、阳明,又与厥阴肝胆相连,三阳经病变都有小柴胡证,用药兼顾三经,可为伤寒病、疟疾的治疗提供思路。

基于少阳三焦纵横论浅析杨传经治疗肥胖症验案

肥胖症是一种基础性内分泌代谢障碍性疾病,是诸多慢性疾病的危险因素之一,严重影响人们的身心健康及生活质量。传统中医药治疗肥胖症具有疗效显著、毒副作用小等优势。杨传经教授认为,肥胖症的发生与横向少阳枢机不利及纵向三焦气化不畅关系密切,可从这两方面机制入手,运用经验方柴芩减肥汤治疗肥胖症治疗。该文主要介绍杨传经教授基于少阳三焦纵横论采用中医药治疗肥胖症经验,并举验案1则。

基于“少阳为枢”理论论治骨质疏松症

骨质疏松症为本虚标实之证,本虚为脏腑功能失调、气血阴阳失和,标实为痰瘀痹阻。少阳调控相火输布,温煦脏腑,使肝肾功能正常,化生精血,濡养骨骼,使骨坚硬。若“少阳为枢”功能失常,则肝胆、肾与三焦功能失调,导致脏腑-经络-骨骼失衡,发为骨质疏松症。治疗可和解少阳以调和脏腑,方用柴胡桂枝汤加减;调和气血、补益肝肾,药选当归、熟地黄、牛膝、骨碎补、淫羊藿等,再以少阳引经药柴胡疏利肝胆,通畅全身气机,加黄芪、党参等补气药物化生气血,以补胆气,兼以川楝子、延胡索等理气药通畅三焦之气,调畅全身水液代谢。通过和解少阳,疏通少阳经络,促进邪气转出,使“少阳为枢”功能正常,最终起到治疗骨质疏松症的作用。

李伟林从少阳论治咳嗽经验

李伟林教授认为,从六经辨证,以邪犯少阳居多的咳嗽为少阳咳嗽,正虚邪犯少阳,扰肺致咳,基本病机为少阳枢机不利,导致郁火犯肺,治宜疏解少阳之邪、兼清解少阳郁火。小柴胡汤为和解少阳的代表方剂,能和枢机、解郁热,攻补并施,虚实并用,温而不燥,寒而不凝。李教授使用小柴胡汤为基础方治疗少阳咳嗽疗效甚佳,还喜用钩藤熄风,白僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,兼以透邪。此外,少阳郁火灼伤肺金化燥,辅以清肺热可抑相火燎原之势,多合用泻白散清肺滋阴以复肺气宣肃。

基于肝与小儿少阳体质探究抽动障碍中医机制

抽动障碍病起病于儿童和青少年时期,现代医学属于神经精神障碍性疾病。随着社会的发展,外界刺激的增加,本病病例亦有逐年上涨的趋势。当儿童发育处于生长时期,无不体现肝之特性,小儿体质符合肝的特性,肝气平和,肝血充足则正常发育;肝阳过亢、肝阴不足或肝肾不相协调易使得肝风内动则可见抽动的症状表现。另外,对于外部刺激的处理失当,肝气郁滞,亦生内动之变。基于此,抓住肝的生理特性和小儿体质特点,探究二者之间的关系,以及肝与其他脏腑的联系,从肝和少阳体质关系的角度分析抽动障碍,以肝为主,五脏平调,内外并治,对于初发和久治不愈的疑难性抽动障碍治疗均具有一定的指导意义。

基于少阳枢机理论辨治胃食管反流病

胃食管反流病是一种常见消化系统疾病,目前临床治疗以药物及个人生活调摄为主,但复发率较高,中医药治疗该病颇具特色。文章通过阐述少阳枢机理论内涵,从少阳枢机不利角度认识该病的发病机制,认为临床治疗当以调畅少阳枢机为要。