关节面塌陷的尺骨鹰嘴横形骨折应对策略

目的探讨关节面塌陷的尺骨鹰嘴横形骨折的固定方法,评估张力带钢丝技术的可靠性。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月本院32例选用张力带钢丝技术治疗的关节面塌陷的尺骨鹰嘴横形骨折患者的临床资料。记录患者的手术时间、随访时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、肘关节屈伸活动度及肘关节活动功能。结果手术时间为40~60 min,平均(45.0±8.6)min。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.2±1.8)个月,骨折均获得临床愈合,愈合时间9~12周,平均(10.2±1.2)周。随访期间未发生感染、内固定失效、骨折移位及关节面再塌陷情况,有1例患者在术后6个月出现了退针并引起皮肤激惹,但此时骨折已愈合,予以取出内固定。所有患者在随访期间内均取出内固定。末次随访时,关节活动范围为100°~135°,平均(115.0°±8.6°);Mayo肘关节功能评分(MEPS)为(92.15±5.12)分,其中优30例,良2例。结论张力带钢丝技术治疗关节面塌陷的尺骨鹰嘴横形骨折可以获得满意的临床效果,克氏针可对塌陷的关节面进行有效支撑。

经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路与经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院急诊创伤外科收治的98例肱骨髁间骨折患者的临床资料。男性57例,女性41例;年龄24~78岁,平均42.8岁;AO/OTA分型:C1型20例,C2型51例,C3型27例;致伤原因:平地摔伤13例,道路交通伤46例,高处坠落伤39例。根据手术方法不同分为A组(采用肱三头肌两侧分离入路,n=50)和B组(采用尺骨鹰嘴截骨入路,n=48)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、Mayo肘关节功能评分(MEPS)以及并发症发生情况。结果A组术中出血量(195.0±28.9)mL多于B组(158.8±19.1)mL,手术时间(129.4±35.4)min和术后住院时间(9.8±2.0)d长于B组[(106.1±22.2)min,(7.4±2.5)d],差异均有统计学意义(P<0.001)。两组骨折愈合时间、关节屈伸活动度和肘关节旋转活动度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月MEPS(54.1±9.1)分高于B组(47.1±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);两组术后3、6、12个月MEPS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较(18.0%vs.16.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折均有较好的临床疗效,肘关节功能恢复较好,而肱三头肌两侧分离入路相对于尺骨鹰嘴截骨入路,其手术时间较长、术中出血较多,对术者的操作水平要求较高,不适用于体弱者。临床上应视具体情况,个性化选择合适的方案。

WALANT技术下关节镜对尺骨鹰嘴滑囊炎的疗效分析

目的评估完全清醒局部麻醉无止血带技术(Wide awake local anesthesiatourniquet,WALANT)在治疗尺骨鹰嘴滑囊炎中的疗效。方法回顾性分析保守治疗无效且病程超过6个月的尺骨鹰嘴滑囊炎患者临床资料,所以患者均采用关节镜手术治疗,按麻醉方式不同分为WALANT组和臂丛麻醉组。主要观察指标包括手术时长、手术费用、术前与术后疼痛评分(VAS)和Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分。结果研究发现,WALANT组手术时长和费用均显著低于臂丛麻醉组;两组术后VAS评分较术前均显著下降,且术后6、24 h VAS评分无显著差异;术后两组MEPS评分较术前均显著提高,且术后1~6个月两组MEPS评分无显著差异;术后6个月随访两组均未出现复发。结论WALANT技术在尺骨鹰嘴滑囊炎关节镜治疗中表现出良好的疗效和经济效益。

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端冠状面骨折47例

目的:探究尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端冠状面骨折患者术后康复及肘关节功能的影响。方法:选取肱骨远端冠状面骨折患者94例,根据手术方案不同分组,各47例。常规组行肱三头肌内外侧入路切开复位内固定,截骨组行尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定。对比两组手术基本情况、并发症、术后3个月肘关节活动度及术前、术后3个月肘关节功能。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);截骨组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于常规组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);截骨组肘关节活动度高于常规组(P<0.05);术后3个月截骨组肘关节功能评分高于常规组(P<0.05)。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折患者,可缩短手术时间,促进术后康复及骨折愈合,提高肘关节活动度,改善肘关节功能。

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的效果及对肘肩关节功能、肌力恢复的影响

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的90例AO-C型肱骨远端骨折患者,以数字随机法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组行肱三头肌两侧入路双钢板内固定手术,观察组行经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的Mayo肘关节功能评分(MEPS)、Neer评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的肘屈曲、伸展60°峰力矩(PT)大于对照组,肘屈曲、伸展180°到达峰力矩时间(TPT)短于对照组(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折可提高效果,有效促进患者肘肩关节功能改善和肌力恢复。

尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的疗效比较

目的:比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折63例,张力带内固定组(A组)35例,男21例,女14例;年龄15～62岁,平均48.9岁。尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)28例,男20例,女8例;年龄25～67岁,平均50.6岁。按Delee,JC(1984)分类方法,A组1A型5例,1B型8例,2型14例,3型7例,4型1例;B组1A型3例,1B型5例,2型6例,3型11例,4型3例。比较两组固定方法的疗效。结果:63例患者均获随访,时间6～15个月,参照庞桂根疗效评价标准[1],B组:优20例,良7例,可1例,差0例;A组:优23例,良10例,可2例,差0例。两种治疗方法疗效差异无统计学意义。结论:尺骨鹰嘴钢板和张力带都是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法,可根据具体情况选择使用。

经尺骨鹰嘴操纵杆撬拨复位治疗儿童复杂性肱骨髁上骨折的效果分析

目的:研究经尺骨鹰嘴操纵杆撬拨复位治疗儿童复杂性肱骨髁上骨折的效果。方法:选择2021年1月-2023年10月巨野县人民医院收治的72例复杂性肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各36例。对照组采用传统复位治疗,试验组采用经尺骨鹰嘴操纵杆撬拨复位治疗。比较两组的手术情况、肘关节活动度和功能。结果:试验组手术时间短于对照组,术中出血量、透视次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组旋前、旋后、屈曲、背伸活动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组整体肘关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尺骨鹰嘴操纵杆撬拨复位治疗儿童复杂性肱骨髁上骨折,有助于缩短手术时间,减少术中出血量和透视次数,可有效改善患儿肘关节的活动度和功能。

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果观察

分析肱骨髁间粉碎性骨折患者经尺骨鹰嘴截骨入路治疗的效果。方法 分析我院于2019.1-2023.1期间收治的32例肱骨髁间粉碎性骨折患者,给予其尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗并观察疗效。结果 治疗后,患者肢体运动能力有所提高,P<0.05。治疗后,患者疼痛分值存在显著下降,P<0.05。治疗后,患者睡眠质量较为良好,P<0.05。治疗后,患者肘关节功能评分有所提高,P<0.05。治疗后,患者的生活质量显著提高,P<0.05。结论 给予肱骨髁间粉碎性骨折患者经尺骨鹰嘴截骨入路治疗具有良好效果,可促进患者肢体运动功能的恢复,同时提高生活质量,该治疗方法具有重要临床应用价值,值得各位学者学习和借鉴。

尺骨鹰嘴解剖板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨用尺骨鹰嘴解剖板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:对22例尺骨鹰嘴骨折采用尺骨鹰嘴解剖板进行切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行评价。结果:所有患者皆获得了随访,随访时间8～16个月(平均11个月),根据Martin Weseley评分标准:优16例,良4例,中1例,差1例,优良率90.9%。结论:尺骨鹰嘴解剖板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点。

解剖锁定钢板与鹰嘴解剖板用于尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者中的效果

分析解剖锁定钢板与鹰嘴解剖板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的效果差异。方法 筛选本院2021年7月-2023年6月收治的78例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者,以随机抽签分组,各39例。对照组,以鹰嘴解剖板治疗,观察组,以解剖锁定钢板治疗。对比疗效、安全性等综合指标。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 尺骨鹰嘴粉碎性骨折采取解剖锁定钢板治疗,疗效好,安全性高,效果优于鹰嘴解剖板。

尺骨鹰嘴三维有限元模型的力学分析

为探讨尺骨鹰嘴骨折发生的机理 ,在计算机上进行尺骨鹰嘴三维有限元造模和力学分析 ,结果表明尺骨鹰嘴骨折是由于肱二头肌、肱三头肌的肌力和肘关节的反作用力共同形成的剪切弯曲应力所致。

钢针张力带与尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的比较钢针张力带与尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效及解剖基础？方法采用回顾性方法将73例尺骨鹰嘴骨折分为钢针张力带治疗组与尺骨鹰嘴钢板治疗组，并随访分析疗效：结果术后随访6～12个月，所有骨折均骨性愈合，根据后期疼痛和肘关节屈伸受限程度判定疗效，钢针张力带治疗组：良好37例，占92．50％，较好3例，占7．50％，一般0例，不良0例；钢板组：良好29例，占87、88％，较好2例，占6．06％，一般2例，占6．06％，不良0例；两种治疗方法临床疗效无统计学差异。结论钢针张力带固定与尺骨鹰嘴钢板固定均是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法。钢针张力带适用于尺骨鹰嘴关节囊内Ⅱ型骨折，钢板适用于尺骨鹰嘴关节囊内Ⅲ型粉碎性骨折：

钢丝经皮环扎缝合法治疗尺骨鹰嘴骨折(附11例报告)

我院自1989年1月至1992年1月采用钢丝经皮环扎缝合法治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折11例,经随访效果良好,现报告如下。一、临床资料 (一) 一般资料:本组11例,男9例,女2例;年龄最小12岁,最大40岁,平均21.3岁。左侧8例,右侧3例;横断和短斜型(包括骨骺撕脱)骨折7例,4例为粉碎性骨折;骨折两端距离在0.8×2.5cm之间,

尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板弹性外固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

目的介绍一种治疗肱骨髁上骨折的新方法，探讨新方法的临床治疗效果。方法对于无急诊手术指征且不能立即手法复位达功能复位的肱骨髁上骨折患者给予尺骨鹰嘴牵引，初步消肿后给予石膏夹板弹性外固定治疗。结果57例肱骨髁上骨折患者行尺骨鹰嘴牵引结合石膏夹板外固定治疗优良率为89％。结论尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板外固定治疗肱骨髁上骨折效果好、方法简便，易于推广。

尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的探讨尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2002年1月～2007年2月36例采用尺骨鹰嘴钢板治疗的尺骨鹰嘴骨折患者的资料。结果36例患者均得到随访,随访时限平均12月(7～20月),骨折均得到愈合,按照Broberg和Morrey评分标准进行评估,优良率94.4%。结论尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折可以取得好的预后并能有效减少并发症。

解剖型锁定加压接骨板修复尺骨鹰嘴骨折:肘关节功能6个月随访评价

背景:尺骨鹰嘴骨折治疗不当会影响肘关节功能,为了减少并发症的发生,使肘关节功能得到良好恢复,给予尺骨鹰嘴骨折准确复位和牢固的内固定尤为重要。目的:探索解剖型锁定加压接骨板修复尺骨鹰嘴骨折的效果。方法:对36例尺骨鹰嘴骨折病例采用尺骨鹰嘴解剖型锁定加压接骨板行切开复位内固定治疗,评价分析术后肘关节功能恢复情况。结果与结论:36例尺骨鹰嘴骨折病例采用尺骨鹰嘴解剖型锁定加压接骨板行切开复位内固定治疗,随访6个月以上,术后切口无感染及血肿等早期并发症,均一期愈合,Broberg和Morrey评估优良率94%(34/36)。因此认为应用尺骨鹰嘴解剖型锁定加压接骨板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折手术操作简便、内固定牢靠、术后可早期活动、并发症少、肘关节功能恢复良好。

应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的报告应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法2002年1月至2004年6月，应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折27例，男15例，女12例，年龄23—55岁，平均33．6岁。按Rise—Bovough分类：Ⅱ度2例，Ⅲ度18例，Ⅳ度7例。受伤至手术的时间1—7d，平均2、7d。取肘后正中切口，经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折端，“Y”型钛钢板固定骨折部位，鹰嘴部用尺骨鹰嘴钩钢板固定。结果27例患者均获得随访，随访时间1—3．5年，平均18个月，骨折全部愈合，根据Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能，优11例，良12例，一般4例，优良率为85．2％。术后无一例发生切口感染。术后有2例发生异住骨化，术后评价为一般。术前无尺神经或桡神经损伤，术后有2例发生尺神经支配区轻度麻木，给予神经营养治疗后恢复。结论应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折能提供牢固持久固定，降低鹰嘴截骨处不愈合率，能够保证肘关节早期功能锻炼。