尾骨痛的病因及诊治策略的研究进展

尾骨痛(coccydynia)是一种表现为尾骨及其周围区域疼痛的疼痛综合征,其发病机制多与尾骨创伤、分娩、尾骨形态异常等有关,少数与盆底肌功能障碍、藏毛窦、脊索瘤等多系统疾病相关,最早由Simpson在1859年报道[1]。尾骨痛是临床中较容易被忽视的疾病之一,文献报道其发病率占腰痛患者的2.7%[2]。流行病学研究表明,在尾骨痛的人群中,女性约为男性的5倍,而肥胖者约为正常体重和偏瘦者的3.4倍[3]。尽管目前尚无关于尾骨痛在全球范围的发病率、公共卫生负担的最新研究,但是慢性尾骨痛(指持续至少2个月的尾骨痛)引发的患者日常活动受限、生活质量明显下降、致残等问题不容忽视[4]。

手法配合平衡针治疗创伤性尾骨痛的临床研究

目的:观察手法配合平衡针治疗创伤性尾骨痛的临床疗效。方法:2017年7月-12月,共纳入67例创伤性尾骨痛患者,分为治疗组及对照组。治疗组采用手法配合平衡针治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊治疗。在病例纳入各组的当天及之后第2、14天和治疗后3个月的4个时间节点进行临床疗效评价。通过比较两组的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)分值、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价疗效。结果:治疗组在每个随访时间节点的VAS评分及Oswestry功能障碍指数均比对照组低,两组差异有统计学意义。3个月后治疗组治疗有效率为94.12%,对照组有效率为78.79%,两组差异有统计学意义。结论:手法配合平衡针治疗创伤性尾骨痛是一种,操作简单、安全有效的方法,值得临床推广应用。

尾骨痛92例治疗体会

对尾骨痛患者用保守治疗81例,手术治疗11例,前者治愈76例,好转5例,后者全部治愈。

尾骨痛105例临床分析

作者对收治的105例尾骨痛进行分析,结果表明:(1)尾骨疼痛者女性(84/105—80%)比男性(21/105—20%)多.(2)与无尾骨痛者相比较,特发性尾骨痛者外偏角变大,骶尾间角和第1、2尾椎间角变小;而外伤性尾骨痛者外偏角不变,其它两角也变小.(3)保守治疗87例,治愈率92.94%,好转率7.06%;手术治疗18例,治愈率100%.总有效率100%.

章氏陈伤风痛方保留灌肠治疗尾骨痛27例

目的:观察章氏陈伤风痛方保留灌肠治疗尾骨痛的临床效果。方法:选取尾骨痛患者54例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组27例。观察组采用章氏陈伤风痛方保留灌肠治疗,对照组采用海桐皮汤熏洗治疗,比较两组患者治疗后总有效率的差异。结果:观察组患者的疼痛治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:章氏陈伤风痛方保留灌肠治疗尾骨痛疗效显著,方法简便易行,值得临床借鉴。

X线导向下奇神经节介入治疗在尾骨痛的应用进展

疼痛微创介入治疗是一门新兴的疼痛医学技术,随着神经介入放射学的日益成熟,在影像引导下,通过导管或穿刺对各种与疼痛相关的疾病进行一系列的治疗,达到治疗疼痛病因和解除疼痛症状的目的。尾骨痛是指骶尾部周围的疼痛和压痛。最常见的病因是骨折、半脱位和尾骨异常活动,但也存在特发性尾骨痛。患者通常有与尾骨不稳定相关的创伤史,这一现象引发了骶尾关节周围的慢性炎症。奇神经节介入治疗慢性尾骨痛具有创伤小、疗效确切、可在任何年龄范围内重复阻滞、术后并发症少等优点。本文就目前国内外X线导向下奇神经节介入治疗在尾骨痛的方法作简要综述。

酮洛芬凝胶在原发性尾骨痛中的治疗作用

目的:研究酮洛芬凝胶(法斯通,德国柏林化学)在原发性尾骨痛康复治疗中的镇痛作用和安全性。方法:100例门诊原发性尾骨痛的患者随机分为两组(每组50例),实验组局部外用法斯通,对照组局部外用安慰剂。应用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估两组康复进程中的疼痛差异、用药情况及不良反应,观察骶尾部肿胀情况。结果:实验组疼痛程度明显低于对照组,较少应用其他药物支持,无明显不良反应。实验组肿胀程度低于对照组。结论:法斯通具有良好的镇痛作用,有助于原发性尾骨痛的康复。

双氯芬酸二乙胺软膏治疗创伤性尾骨痛的临床研究

目的研究双氯芬酸二乙胺软膏在创伤性尾骨痛治疗中的镇痛作用和安全性。方法 67例门诊创伤性尾骨痛的患者随机分为两组,治疗组局部外用双氯芬酸二乙胺软膏,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊。应用视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛程度主诉分级法(VRS)和局部压痛评分法等评估两组康复进程中的疼痛差异、用药情况及不良反应。结果治疗组与对照组镇痛效果无明显差别,但显效率高,不良反应比对照组明显减少。结论双氯芬酸二乙胺具有良好的镇痛作用,使用方便,副作用少,可作为创伤性尾骨痛镇痛治疗的首选。

仲远明教授针刺“会阴”治疗尾骨痛医案及其体会

尾骨痛指尾骨、骶骨下端及其周围组织疼痛的综合征,多见于女性,常因失治误治发展为慢性疼痛,甚至牵涉到腰骶及会阴部疼痛,严重者影响生活和工作。仲远明教授在针刺治疗痛症方面有丰富的临床经验,在临床运用会阴穴治疗多病证的基础上,对尾骨痛验案予以报道,其诊疗思路清晰,为针刺治疗此类疾患提供临床参考。

唧筒柄旋搬法治疗自发性尾骨痛51例

唧筒柄旋搬法治疗自发性尾骨痛５１例２１０００１江苏省南京市中医院李裕顺自发性尾骨痛是指无明显外伤史的尾骨及尾骰段疼痛。近年来，笔者根据本症与骶骼关节紊乱有密切关系的原理，用卿筒柄旋搬法治疗本病５１例，疗效满意，现介绍如下。一般资料５１例中，男性１０例...

独活寄生汤加减配合微波及药浴治疗尾骨痛

2008年6月-2012年4月,我们采用中药内服及按摩药浴的方法,治疗尾骨痛71例,通过门诊随访,疗效满意,现报道如下.