重用大黄及黄芪治疗危重型肾衰竭1例

张某,男,52岁,因3个月前无明显诱因出现上腹部胀闷不适,餐后加重,空腹时减轻,有时嗳气,无返酸及上腹烧灼样不适,自服多潘立酮片、健胃消食片等未见缓解,于1995年10月26日就诊,观其精神倦怠,面色萎黄,四肢略浮肿,询问得知尿量减少,时有昏重感,疲乏无力,脉沉弦,舌质晦暗苔黄腻。血常规、尿常规、肾功检查结果显示尿常规蛋白(++++),颗粒管型(+++),红细胞(++),白细胞(+),血红蛋白93g/L,血肌酐1501μmol/L,尿素氮15mmol/L。

特殊形态的多发性骨髓瘤1例诊治分析

1病例资料患者,男,73岁。因头晕、乏力9个月,加重伴咳嗽、咯痰1周入院。查体：重度贫血貌,皮肤粘膜无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结不大,咽部充血,心率90次/分,律整,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经系统无异常体征。

依那普利和美托洛尔对高血压病患者肾脏作用的比较

本文对19例高血压病Ⅱ期患者,尿常规蛋白（-）及/或微量,男13女6,平均年龄:56.2±7.7岁。做随机双盲,自身对照交叉试验。在停降压药服安慰剂二周后、随机分服转换酶抑制剂（AcEIs）依那普利（Ena-lapril）（10—30mg/d、平均剂量:19.74±7.16rog/d）及β受体阻滞剂美托洛尔（meto-pmnol）（50—150mg/天,平均剂量:88.16±34.73mg/d）各4周后分别测内生肌酐清除率血尿ρ2微球蛋白（β2—M）。

Laurence综合征引起尿毒症1例

患者男性,14岁,因头痛、呕吐6个月,伴双眼视物不清入院。患者出生时即有六指(趾)畸形,体型肥胖,7岁时因肥胖入我院检查。双眼视力均为0.6,智力较同龄儿童低下,尿检及肾功能无异常改变。诊断为“性幼稚—视网膜色素变性—多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Bicdel syndrome,简称Laurcne综合征)。半年前无明显诱因出现头痛,恶心、呕吐,视物不清,血压增高(21/15kPa),并有蛋白尿(2+),血尿素氮14.0mmol/L。给予心痛定、包醛氧淀粉及中医中药治疗,效果不理想而入院。父母身体健康,非近亲结婚,家族成员中无类似病史。体检:肥胖体型,贫血貌,身高148cm,体重54kg,双眼视力仅有光感。胸廓无畸形,心界向左下扩大,心率82次/min,律齐。腹软,肝脾肋下未及。右脚仍有6趾,双手及左脚已切除一指(趾),可见手术癜痕。外生殖器短小,无阴毛,睾丸发育正常。辅助检查:尿常规蛋白3.0g/L;红细胞150/μl,血尿素氮24.0mmol/L,Scr 1242μmol/L;Hb 5.7g/L;双肾B超:右肾8.0×4.2cm,左肾9.6×3.4cm,皮质回声增强,皮髓交界不清。心脏彩色超声示:左心室肥大。讨论 Laurence 在1886年首先报道此征。

益肾汤治疗慢性肾炎196例临床观察

几年来,用温补肾阳,健脾利湿,活血化瘀的益肾汤治疗慢性肾炎196例,疗效显著,现总结如下。临床资料196例中,男105例,女91例;年龄15～55岁,平均38.5岁;病程6个月～26年,平均2.2年。均经过区级以上医院确诊为原发性肾小球肾炎。196例病人尿常规蛋白(?),有不同程度的红、白细胞及管型。其中31例为肾功能不全。

盆腔脂肪过多症一例报告

患者男,43岁,于1981年4月份开始无明显诱因出现无痛性、间歇性全程肉眼血尿约4年余。伴轻度尿急、尿频及下腹部不适。大便便柱细,有时便次数增多不成形。下腹部触似包块。既往健康。检查:体质略肥胖,血压120-140/80-

中西医结合治疗原发性肾病综合征30例

1982年以来,我们用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征(PNS)30例,取得较满意疗效。报告如下。临床资料本组男19例,女11例,年龄4～58岁,平均27岁。病程1天～7年,平均9.6个月。诊断标准:(1)大量蛋白尿(】3.5g/24h);(2)低蛋白血症(【3.0g/dl);(3)明显水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)为必备。并通过有关检查排除其它原因引起的继发性肾病综合征。根据1985年南京全国肾病第二次会议诊断分型标准,属Ⅰ型16例,Ⅱ型14例。

酷似小脑梗塞的老年小脑蚓部出血1例报告

患者男,71岁。因急起眩晕、呕吐、言语不清及站立不稳1天入院。高血压史10年。检查:血压22.1/14.7kPa(166/110mmHg)。神清,双瞳孔等大,光反射灵敏,双侧水平性眼颤,眼底动脉硬化征象。Romberg 征(+),双侧指鼻、跟膝胫试验不准。四肢肌张力低。颈软,Kernig 征(-)。尿常规蛋白(++)。血沉90mm/h,甘油三酯2.15mml/L,尿素氮7.0～20.7mmol/L,肌酐177～442μmol/L。第7天 CT 示小脑蚓部高密度影,出血量4.5ml。第8天患者嗜睡,频繁呕吐,偶呈喷射状为咖啡色液体。经脱水、止血等治疗47天,近愈出院。讨论本病好发于50～70岁。

肾膨结线虫病1例

患者女,30岁。福建建宁县人,农民。因尿痛伴排尿时拉出灰白色线虫两条而入院。患者近1个月来经常尿急尿痛,3天前拉血水样小便一次,后觉下腹部绞痛,两小时后小便拉出线虫2条,排虫后腹痛消失。体检:心肺(-)、肝脾(-)。小腹部轻压痛,肾区无叩痛。实验室检查:尿常规蛋白少许,白细胞少许,红细胞(+),未见寄生虫卵。嗜酸粒细胞5％。胸透心肺正常。入院后无不适。既往无慢性腹痛史,未曾尿血。

错误诊治诱发白血病的教训

本文将不典型结核性腹膜炎误诊为肠伤寒治疗,诱发急性粒细胞性白血病1例报道如下。患者,男52岁。因发热、食欲减退、腹胀半月余于1987年6月13日入院。既往健康。查体:体温38.6℃,脉博80次/分,呼吸18次/分,血压21/12Kpa,心肺正常。肝脾均未触及。化验:血红蛋白14g/L,白细胞4.5×10~9/L,中性0.60,淋巴0.40,血小板105×10~9/L。尿常规蛋白(+),白细胞5—6/

小儿肾小管酸中毒伴肾性尿崩症2例

例1,男,2岁9月。住院号201146。因多饮多尿(每日尿量2000—2500毫升)2年半,伴发育落后,反复泌尿系感染入院。前囟2岁半闭合。体检:身长79公分,体重11公斤,消瘦,营养差。血压11.7/6.7kPa.尿常规蛋白±,WBC(?)。尿比重1.006,尿糖(一),晨尿PH7.0—8.

细菌性肝脓肿误诊为肾综合征出血热2例

例1.女,52岁。以寒战、发热10 d,于2004年10月2日入院。患者10 d 前,无诱因出现寒战,发热,体温最高39.4℃,伴周身酸痛、头痛、纳差,静滴病毒唑、头孢菌素3d(具体不详),无好转,就诊我院,收入院治疗。病后患者无眼眶痛,无腰痛,无腹痛、腹泻,无咽痛,无咳嗽,大小便正常。既往史:慢性支气管炎30年,无糖尿病史。查体: