尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值

目的研讨尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)再诊断早期高血压肾病中的价值。方法选择新乡医学院第三附属医院2022年1月至2022年12月收入的82例高血压患者,依照有无合并肾病分为高血压无明确肾病组40例和高血压肾病组42例,再选择42例同期入院的健康体检者为对照组。检测所有研究对象UACR、Cys-C、β2-MG水平,对比三组检测结果。结果高血压肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平均高于高血压无明确肾病组和对照组,高血压无明确肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肾脏受损分级高血压患者的UACR、Cys-C、β2-MG水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着肾脏受损分级的增高,UACR、Cys-C、β2-MG水平也在不断增高;UACR联合Cys-C联合β2-MG检测高血压肾病阳性率97.62%,高于UACR、Cys-C、β2-MG单一检测的85.71%、80.95%、76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);UACR、Cys-C、β2-MG值均与肾脏受损程度呈正相关性(P<0.05)。结论UACR、Cys-C、β2-MG联合检测可辅助诊断早期高血压肾病,在临床应将三项指标联合应用,但还需结合病史和临床表现综合诊断。

β_(2)微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β_(2)-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β_(2)-MG为(3.56±0.42)mg/L、CysC为(1.23±0.38)mg/L与ACR为(70.24±43.73)mg/g高于对照组的(2.11±0.41)mg/L、(0.61±0.21)mg/L、(10.65±7.55)mg/g,差异有统计学意义(t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05)。观察B组β_(2)-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β_(2)-MG、CysC与ACR单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论β_(2)-MG、CysC与ACR指标可作为早期糖尿病肾病患者诊断的敏感指标,对患者病情诊断、治疗方案拟定及预后评估有重要意义。

不同性别2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c和尿微量白蛋白/尿肌酐与血清白蛋白、尿酸、肌酐及甘油三脂的相关性研究

目的分析不同性别2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)与血清白蛋白(ALB)、血清尿酸(SUA)、血清肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月微山县人民医院内分泌科收治住院的597例2型糖尿病患者的临床资料,所有患者均进行血液样本、尿液样本检测。比较不同性别T2DM患者临床资料,采用Person相关分析不同性别T2DM患者HbA1c、ACR与ALB、SUA、SCr、TG的相关性。结果男性T2DM患者SUA、SCr水平及体重指数(BMI)均高于女性患者,血清球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)水平均低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别患者年龄及HbA1c、胱抑素C(Cys-C)、ALB、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)水平和ACR比较差异无统计学意义。不同性别患者HbA1c与ALB、SUA、SCr均呈负相关(r<0,P<0.05),与TG均无相关性,ACR与ALB均呈负相关(r<0,P<0.05);男性患者ACR与TG呈正相关(r>0,P<0.05),与SUA、SCr无相关性;女性患者ACR与SUA呈正相关(r>0,P<0.05),与SCr、TG均无相关性。结论T2DM患者在控制血糖的同时可避免血清ALB的下降,男性T2DM患者在降低TG的同时可减少ACR,女性患者获益不明显。

糖化血红蛋白联合尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的预测价值探讨

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者应用尿微量白蛋白/尿肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)联合糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)的预测价值。方法回顾性选取天津市黄河医院于2022年3月—2024年3月收治的115例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生肾病分为两组,其中早期DN患者为DN组(36例),单纯糖尿病患者为糖尿病组(79例)。分析两组患者基本资料及外周血HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖水平与尿ACR水平,早期DN患者的危险因素采用多因素Logistic回归分析筛选,分析早期DN患者应用尿ACR、外周血HbA1c单一及联合检测的诊断价值。结果DN组尿ACR、外周血HbA1c水平高于糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,尿ACR≥30μg/mg、外周血HbA1c≥6%为早期DN患者的独立危险因素(P均<0.05)。尿ACR、外周血HbA1c联合检测的AUC高于外周血HbA1c、尿ACR单一检测。结论早期DN患者应用ACR、HbA1c联合检测的诊断价值较高,可用于临床诊断。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值及25-(OH)D3水平与糖尿病肾病患者肾功能损伤程度的关系

目的分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平与糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤程度的关系。方法选取2018年5月至2021年5月西电集团医院收治的144例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,按24 h尿蛋白定量(24UAE)水平分为正常蛋白尿组48例(24 UAE<30 mg)、微量蛋白尿组52例(30 mg≤24 UAE<300 mg)和大量蛋白尿组44例(24 UAE≥300 mg),比较三组患者的一般资料[年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、心率(HR)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、UACR]及25-(OH)D3水平,采用多因素Logistic回归分析影响DN肾功能损害的危险因素。结果大量尿蛋白组患者的糖尿病病程为(10.79±2.44)年、BUN为(9.37±3.05)mmol/L、Scr为(203.65±21.79)mmol/L、UACR为(326.19±32.50)mg/g,明显高于正常蛋白尿组的(6.23±1.78)年、(5.16±1.18)mmol/L、(70.15±11.23)mmol/L、(9.16±2.40)mg/g和微量蛋白尿组的(7.05±1.82)年、(5.70±1.36)mmol/L、(78.59±14.03)mmol/L、(160.28±22.79)mg/g,e GFR(41.16±9.70)m L/(min·1.732)、25-(OH)D3(10.02±1.55)ng/m L,明显低于正常蛋白尿组的(102.36±18.77)m L/(min·1.732)、(17.26±3.35)ng/m L和微量蛋白尿组的(85.60±14.29)m L/(min·1.732)、(14.26±2.78)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05),而正常蛋白尿组和微量蛋白尿组患者的糖尿病病程、BUN、Scr、UACR、e GFR及25-(OH)D3比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析结果显示,UACR水平与BUN、Scr呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05),25-(OH)D3与BUN、Scr呈负相关(P<0.05),与e GFR呈正相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、BUN、Scr、e GFR、UACR及25-(OH)D3均为DN肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论UACR水平随DN患者肾损伤程度的加重而升高,25-(OH)D3随肾损伤程度的加重而降低,UACR和25-(OH)D3水平与DN患者肾脏功能损伤程度相关。

2型糖尿病泌汗功能与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者泌汗功能与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的关系。方法 纳入93名2型糖尿病患者,所有患者均进行SUDOSCAN检测,根据手足电化学皮肤电导率(electrochemical skin conductivity, ESC)进行分组,测量血压、身高、体重,检测尿微量白蛋白/尿肌酐、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌酐、血尿酸等指标,分析泌汗功能与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的关系。结果 (1)与泌汗功能正常组(NSF组)相比,泌汗功能异常组(ASF组)糖尿病病程更长[(10.47±8.06) vs(5.46±5.98),P=0.001]、糖化血红蛋白[(10.55±2.72) vs(9.52±2.19),P=0.047]及UACR更高[(164.78±307.12) vs (69.92±162.35),P=0.033],肾病风险分数更低[(62.44±17.68) vs(78.61±19.77),P<0.001];(2)相关分析显示,手电化学皮肤电导率(HESC)与糖尿病病程(r=-0.360,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=-0.368,P<0.001)、UACR(r=-0.368,P<0.001)呈负相关;足电化学皮肤电导率(FESC)与糖尿病病程(r=-0.302,P=0.003)、UACR(r=-0.302,P=0.003)呈负相关;(3)多重线性回归分析结果显示,校正其他因素后,UACR是HESC和FESC的影响因素;(4)多重线性回归分析结果显示,校正其他因素后,肾病风险分数是UACR的影响因素。结论 SUDOSCAN检测的泌汗功能与尿微量白蛋白/尿肌酐比值有关。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

分析在2型糖尿病早期肾损伤中尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)的检测意义。方法 随机抽取2021年1月~2021年6月我院糖尿病慢病管理中心就诊,医生根据病情进行尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)检测的341例受检者进行研究,分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)检测水平情况。结果 检测数据证实,尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)正常组的临床诊断为糖尿病病例数低于尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)异常组的病例数,同时尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)正常组中临床诊断为糖尿病、早期肾损伤的发生率显著低于尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)异常组,组间的对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论 在筛查2型糖尿病早期肾损伤中,应用尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR),诊断价值较高,值得在临床上进行大力推广。

2型糖尿病患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1、中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性研究

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性,为后期临床治疗T2DM和改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月苏州市吴江区第五人民医院收治的106例T2DM患者的临床资料,根据UACR检测结果将其分为白蛋白尿正常组(30例,UACR<30mg/g)、白蛋白尿微量组(42例,30mg/g≤UACR≤300mg/g)、白蛋白尿大量组(34例,UACR>300mg/g)。比较3组患者的临床资料,并采用Pearson分析法分析LRG1、NLR与UACR的相关性;同时采用多元线性回归分析影响T2DM患者UACR升高的危险因素。结果白蛋白尿微量组与白蛋白尿大量组患者LRG1、WBC、NEU、UACR水平均高于白蛋白尿正常组,且白蛋白尿大量组LRG1、UACR水平高于白蛋白尿微量组;白蛋白尿大量组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)、NLR指标均高于白蛋白尿正常组,血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数(LYM)、白蛋白(ALB)水平低于白蛋白尿正常组,且白蛋白尿大量组CREA水平高于白蛋白尿微量组,HGB、ALB水平低于白蛋白尿微量组;通过Pearson相关性分析得出,血清LRG1、NLR、CREA、UA指标与UACR水平均呈正相关(r=0.149、0.593、0.187、0.169),HGB、ALB指标与UACR水平均呈负相关(r=-0.269、-0.301);多元线性回归分析,同时校正其他因素后结果显示,血清LRG1、NLR水平升高是影响T2DM患者UACR升高的危险因素(OR=1.034、2.788)(均P<0.05)。结论T2DM患者血清LRG1、NLR水平升高与发生UACR具有密切关联,且血清LRG1、NLR指标对早期预测T2DM患者肾脏疾病的发生和发展具有重要的临床价值。

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β_2微球蛋白以及脂蛋白(a)与尿微量白蛋白/尿肌酐的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清胱抑素C (Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)以及脂蛋白(a)[Lp(a)]与尿微量白蛋白/尿肌酐(Um Alb/UCr)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者98例作为研究对象,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯T2DM组47例、早期T2DN组29例以及T2DN组22例,另选同期体检健康者30例为对照组。测定并比较各组研究对象Um Alb及相关生化指标,采用Spearman相关分析分析Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr的相关性,采用Logistic回归分析分析Um Alb/UCr的危险因素。结果各组间TC、TG及HDL-C水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);各组间LDL-C、尿素、UCr、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)及Um Alb/UCr水平比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。单纯T2DM组、早期T2DN组以及T2DN组患者Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr均依次升高,经Spearman相关性分析表明Cys C、β2-MG、Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关(r=0. 539,0. 627,0. 715,P均<0. 05)。单因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、LDL-C、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的可能危险因素(P均<0. 05)。以Um Alb/UCr为因变量多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、Hb A1c、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的独立危险因素(P均<0. 05)。结论T2DN患者Cys C、β2-MG及Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关,Cys C水平可作为T2DN早期诊断的重要指标,β2-MG及Lp(a)水平是影响Um Alb/UCr的独立危险因素,可反映T2DN患者肾损伤程度。

中心性肥胖高血压尿微量白蛋白/尿肌酐特征及与中医证型相关性分析

目的探索中心性肥胖高血压患者中医证型分布特点,并分析不同证型与尿微量白蛋白/尿肌酐(尿MA/Cr)水平的相关性,为中西医结合有效控制肥胖高血压及防治早期肾脏损伤提供一定的依据。方法采用流行病学横断面调查研究,采集上海地区359例中心性肥胖高血压患者年龄、性别、身高、体质量、腹围、血压、相关病史及中医症状,结合四诊情况进行中医辨证,并检测尿MA/Cr、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果上海地区中心性肥胖高血压人群中,尿MA/Cr升高检出率为33.4%(120/359),其中男性占56%(67例),女性占44%(53例)。微量白蛋白尿组患者胰岛素抵抗指数和hs-CRP较正常组明显升高(P<0.05)。359例中心性肥胖高血压患者中,痰湿壅盛证140例(39%),肝阳上亢证108例(30%),阴阳两虚证61例(17%),阴虚阳亢证50例(14%),4种证型例数构成比差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证患者尿MA/Cr明显高于肝阳上亢证、阴阳两虚证及阴虚阳亢证(P<0.05)。结论上海地区中心性肥胖高血压患者早期肾损害发生率高,且早期肾损害者伴有明显的胰岛素抵抗和炎症反应。中心性肥胖高血压的中医证型以痰湿壅盛证及肝阳上亢证居多,且痰湿壅盛证患者更易发生早期肾脏损伤。

泌尿系统感染患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值升高的临床意义

目的探讨泌尿系统感染患者尿微量白蛋白(MAU)及MAU/尿肌酐(UCr)比值升高的临床意义。方法 46例确诊为泌尿系统感染且伴MAU及MAU/UCr水平升高的门诊患者分别于抗感染治疗前及治疗后行尿常规及中段尿培养等检查,并监测MAU及MAU/UCr水平的变化。结果治疗前MAU升高者46例,平均水平为(94.8±151.8)mg/L;MAU/UCr升高者38例,平均水平为(15.9±16.6)g/molCr。治疗后平均MAU水平降低至(16.2±17.7)mg/L,MAU/UCr水平降低至(2.48±2.95)g/molCr,与治疗前相比差异有统计学意义的显著性(P<0.01)。结论在排除原发和继发性肾小球疾病,以及累及肾脏的系统性疾病后,如出现MAU及MAU/UCr水平升高提示其可能罹患肾盂肾炎。

痛风性肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐测定的临床意义

目的探讨痛风性肾病患者胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白、尿肌酐水平的变化及意义。方法对109例痛风患者(其中并发痛风性肾病59例,无并发症50例)和正常对照60例采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素,同时用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,用酶法测定尿肌酐。并计算尿微量白蛋白、尿肌酐的比值。结果痛风性肾病组血清胱抑素和尿微量白蛋白/尿肌酐平均明显高于对照组(P<0.01),痛风非肾病组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐随着痛风性肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断痛风性肾病较敏感的指标,对于监测早期痛风性肾病的发生、病情发展程度有重要意义。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值正常2型糖尿病患者肾功能减退与血同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)正常的2型糖尿病患者肾功能减退与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法回顾性分析2015年1-12月首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科收治的343例ACR正常的2型糖尿病患者的临床资料。用慢性肾脏病(CKD)流行病合作组公式计算估算肾小球滤过率(eGFR),将eGFR≥90ml/(min·1.73 m^2)者划为肾功能正常组(CKD1期),eGFR60～89ml/(min·1.73 m^2)者为早期肾损伤组(CKD2期),比较2组Hcy及相关临床指标差异。采用二分类Logistic回归分析法分析相关指标与患者肾功能减退的相关性。结果早期肾损伤组患者血Hcy水平高于肾功能正常组患者[(15±6)μmol/L比(12±6)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。早期肾损伤组高Hcy血症患病率为37.1%(39/105),高于肾功能正常组的17.2%(41/238)(P<0.05)。另外早期肾损伤组患者年龄、腹围大于,男性、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死病史比例、收缩压、空腹胰岛素、血尿酸水平高于,糖尿病病程长于肾功能正常组;而舒张压、三酰甘油水平低于肾功能正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果表明,高Hcy组发生肾功能减退的风险为血Hcy正常组的2.342倍(95%置信区间:1.276～4.297,P=0.006)。结论正常ACR的2型糖尿病患者中高Hcy血症的患病率较高,并且高Hcy血症是早期肾功能减退的独立危险因素。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值检测在老年人心血管疾病防治中的应用

尿微量白蛋白能够反映肾脏异常渗漏的蛋白质,其增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标,通常应用尿微量白蛋白来监测肾病的发生。肾脏损伤程度多以24 h尿蛋白定量测定进行评估,但因留取24 h标本困难,在实际应用上受到限制。随机尿测定是目前最常用,最易行的方法。但应同时检测肌酐水平，因每日肌酐排除量相对恒定，可避免尿量变化对结果的影响。尿微量白蛋白／尿肌酐比值在2001年被美国糖尿病协会允许代替24h尿检测，

尿微量白蛋白/尿肌酐比值在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值

214例糖尿病患者留取晨尿和24小时尿,按GFR分组,测定晨尿UMA/UCr比值,与24hUMA及24hUA1定量进行相关性分析。应用ROC曲线分析UMA/UCr比值对于24hUA1蛋白>0.15g、>1.0g的诊断界值。结果:除GFR≤30m l/m in组外,其余组尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24小时尿微量白蛋白及24HUA1定量均呈明显正相关。UMA/UCr比值对于24hUA1>0.15g、>1.0g的诊断界值分别为40.53mg/g和191.23mg/g。结论:晨尿UMA/UCr可以替代24hUMA作为早期诊断DN。

不同阿托伐他汀剂量对造影剂肾损伤后尿微量白蛋白/尿肌酐比值的影响

探讨不同阿托伐他汀剂量对造影剂肾损伤后尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的影响。方法 选择2019年1月-2021年12月入我院行冠脉造影患者60例,按照阿托伐他汀剂量分为低剂量(20mg)组(30例)和高剂量(40mg)组(30例)。对比两组患者不同时段UACR指标、治疗前后肾功能指标的差异。结果 两组患者UACR在治疗前指标差异不显著(P>0.05),术后24h低剂量组该指标显著提升,高剂量组该指标显著低于低剂量组(P<0.05),术后48h两组UACR指标均出现下降,低剂量组该指标显著高于常规组(P<0.05);两组患者BUN等肾功能指标在治疗前差异不显著(P>0.05),两组患者尿酸水平在治疗后均出现提升,组间比较差异不显著(P>0.05),两组肌酐Scr指标差异不显著(P>0.05)。结论 UACR是对低造影剂早期肾损伤进行检测的高特异性和敏感性指标,阿托伐他汀可减轻造影剂对肾脏损伤。

2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与血糖波动的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(uACR)与血糖波动的影响因素。方法选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度(MAGE)分组,MAGE<3.9 mmol/L 99例(血糖波动正常组),MAGE≥3.9 mmol/L 240例(血糖波动异常组),分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30 mg/g 197例(uACR正常组),uACR≥30 mg/g 142例(uACR异常组),分析影响uACR的因素。结果血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、uACR差异有统计学意义(P <0.05)。糖尿病病程[OR=1.040(95% CI:0.958,1.758)]、总胆固醇[OR=1.332(95% CI:1.061,1.672)]是血糖波动的影响因素。uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义(P <0.05)。病程[OR=1.055(95% CI:1.014,1.096)]、NLR[OR=2.186(95% CI:1.602,2.983)]、MAGE[OR=1.438(95% CI:1.226,1.688)]是uACR的影响因素。结论随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR。

随意尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h尿微量白蛋白定量检测对比分析

目前，临床测定尿微量白蛋白最理想的标本是留取24h尿液，但是要收集24h尿液比较麻烦、费时、不方便，收集准确性差。对于病情危重、少尿、休克、昏迷、年老体弱的患者更加难以准确地收集24h尿液。随意尿测定是目前最常用、最易行的方法，但应同时测定尿肌酐，因每日肌酐排除量相对恒定，可避免尿量变化对结果的影响，对临床诊断可以提供更为准确的数据。笔者对我院2008—09至2009—05收集的150例患者随意尿微量白蛋白／尿肌酐比值与24h尿微量白蛋白定量结果进行比对，

尿微量白蛋白/尿肌酐比值与慢性心力衰竭的关系分析

目的:探讨尿微量白蛋白(MA)和随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)与慢性充血性心力衰竭(CHF)严重程度关联性,及对心力衰竭预后的评估价值。方法:选取124例CHF患者。比较不同心功能分级患者尿肌酐(Cr)、MA、UACR等指标间差异以及与N端B型利钠肽原(NT-pro BNP)间相关性。比较UACR增高患者和正常患者18个月后各项预后指标差异。结果:MA,UACR等指标在不同心功能组间存在统计学差异(P<0.05),UACR增高组和正常组在各项终点事件发生率上存在统计学差异。结论:MA、UACR能够作为评估CHF患者心功能水平的有效指标,对CHF患者病情评估和预后分析存在重要意义。

尿微量白蛋白/尿肌酐比率与急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的相关性分析

目的探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比率(UACR)和急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化(END)的关系。方法收集2014年07月至2016月12月于南京医科大学第一附属医院老年医学科、神经内科住院,且头颅MRI和MRA确诊为急性缺血性脑卒中患者216名的临床资料。入院7 d内依据NIHSS多次对患者神经功能缺损症状进行评估,任意1次评分较入院分值增加≥2分定义为END,并将研究对象分为END组和非END组。通过比较两组间各因素差异分析、构建Logistics回归模型和分层分析研究UACR水平和END的相关性。结果与非END组相比,END组饮酒比例、NIHSS评分和UACR水平均显著增高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归结果显示,UACR水平是急性缺血性脑卒中患者发生END的独立危险因素(OR=4.54,95%CI:2.08~9.94,P<0.001)。分层分析证实较高的UACR水平在年龄>67岁、入院时NIHSS评分>3分、合并高血压、TOAST分型大动脉粥样硬化型、男性患者中与发生END独立相关。结论尿微量白蛋白/尿肌酐比率升高是急性缺血性脑卒中发生END的危险性因素,有一定的临床应用价值。