胰岛β细胞功能及同型半胱氨酸、尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病患者心率变异性的影响研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与胰岛β细胞功能及同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的相关性。方法选择上海市第六人民医院收治的300例T2DM患者作为研究对象,男性156例,女性144例;年龄(55.54±8.90)岁,年龄范围为32~78岁。根据24 h正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)将患者分为HRV正常组(100 ms≤SDNN≤180 ms,n=163)及HRV下降组(SDNN<100 ms,n=137)。收集HRV正常组和HRV下降组患者的一般资料、生化指标及HRV指标,分析胰岛β细胞功能及Hcy、ACR与T2DM患者HRV下降的相关性,采用Logistic回归模型评估T2DM患者HRV下降的危险因素,绘制受试者工作曲线分析预测指标对T2DM患者HRV下降的预测价值。结果与HRV正常组比较,HRV下降组年龄较大,病程较长,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy、空腹C肽(C_(0))、ACR水平较高,餐后2 h C肽(C_(2))、C_(2)/C_(0)水平较低,SDNN、5 min正常RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期相差超过50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比(pNN50)、相邻RR间期之差的均方根(rMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关系数分析显示,C_(2)、C_(2)/C_(0)与HRV指标之间均呈显著性正相关(P<0.05),C_(0)、Hcy、ACR与HRV指标之间均呈显著性负相关(P<0.05)。经Logistic回归模型分析显示,病程较长、FPG升高、Hcy升高、C_(0)升高、C_(2)降低、C_(2)/C_(0)降低及ACR升高是T2DM患者HRV下降的独立危险因素(P<0.05)。病程、FPG、Hcy、C_(0)、C_(2)、C_(2)/C_(0)、ACR及各指标联合对预测T2DM患者HRV下降均具备一定价值,且联合预测价值更高。结论病程、FPG、Hcy、C_(0)、C_(2)、C_(2)/C_(0)及ACR是T2DM患者HRV下降的独立危险因素,均具备一定预测价值,且联合预测价值更高。

达格列净对2型糖尿病肾病尿微量白蛋白/肌酐比值的影响

目的探究达格列净对2型糖尿病肾病尿微量白蛋白/肌酐比值的影响。方法选取2022年4—10月新兴县人民医院收治的62例2型糖尿病肾病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,各31例。对照组给予磷酸西格列汀治疗,治疗组给予达格列净治疗。比较两组血糖水平、尿蛋白肌酐比值(uri⁃nary albumin creatinine ratio,UACR)及不良反应发生情况。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前,两组UACR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组UACR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净能较好地控制2型糖尿病肾病患者的血糖水平,有效地降低UACR水平,安全性较高。

联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿蛋白阴性及微量的肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)与尿液微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法根据尿常规定性检测结果,随机收集62例肾病患者,其中包括为尿蛋白阴性肾病患者28例,尿蛋白微量肾病患者34例,同时收集正常健康体检人群20例为对照组。测定Cys-C、尿微量白蛋白、尿肌酐、血清肌酐含量,并对实验结果进行统计学分析。结果肾病患者尿蛋白阴性时,尿蛋白阴性或微量的肾病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异;当尿蛋白微量时,Cys-C与Scr呈高度正相关(r=0.86,P<0.001),而Cys-C与mAlb/Cr之间则不存在这种关系。此外,mAlb/Cr联合检测的阳性率显著高于其他单一检测指标。结论Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,具实用价值。

糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白/肌酐比值的变化及意义

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者尿微量白蛋白（m Alb）/肌酐（Cr）比值的变化及意义。方法将173例2型糖尿病（T2DM）患者分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组76例、非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组58例、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）组39例,另选取健康体检者40名作为正常对照组。检测各组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（Hb A1c）及尿m Alb、Cr,计算尿m Alb/Cr比值,同时收集相关临床资料（包括身高、体重、腰围、臀围及糖尿病病程等）。采用Spearman秩相关分析及多元线性回归模型分析尿m Alb/Cr比值与其他临床参数的关系,采用Logistic回归分析评估DR的风险因素。结果 NDR组、NPDR组及PDR组尿m Alb/Cr比值依次增高,各组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。T2DM患者尿m Alb/Cr比值与糖尿病病程、FPG、2 h PG、LDL-C、Hb A1c及CRP呈正相关（r值分别为0.372、0.227、0.276、0.231、0.294及0.308,P〈0.05）;多元线性回归分析显示糖尿病病程、CRP及Hb A1c与尿m Alb/Cr比值呈独立正相关（β值分别为0.194、0.169、0.183,P值分别为0.007、0.018、0.013）。Logistic回归分析显示尿m Alb/Cr比值、糖尿病病程、Hb A1c及CRP是DR的独立风险因素{比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为1.212（1.083~1.417）、1.036（1.012~1.063）、1.469（1.140~1.892）、1.330（1.011~1.273）}。结论尿m Alb/Cr比值与DR的发展密切相关,是DR的风险因素。CRP及Hb A1c可能通过损伤肾脏功能参与DR的发生与发展。

高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值与动态血压水平及血压变异性的关系

目的探讨高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）与动态血压水平和血压变异性（BPV）的关系。方法入选2014年6月-2015年6月于河南中医学院第一附属医院心血管内科就诊的原发性高血压患者90例,其中男性57例,女性33例,平均年龄（41.2±6.3）岁。根据测定的UACR分为两组,对照组（UACR〈30 mg/g,n=52）和微量白蛋白尿组（30 mg/g≤UACR〈300 mg/g,n=38）。比较两组患者24 h平均收缩压及其标准差、24 h平均舒张压及其标准差、昼间平均收缩压及其标准差、昼间平均舒张压及其标准差、夜间平均收缩压及其标准差、夜间平均舒张压及标准差,以血压标准差及变异系数作为血压变异性指标。分析高血压患者UACR与BPV之间的相关性。结果与对照组比较,微量白蛋白尿组高血压病程延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,微量白蛋白尿组24 h平均收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均舒张压均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。微量白蛋白尿组较对照组24 h收缩压标准差及其变异系数、日间收缩压标准差及其变异系数均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结果显示,24 h平均舒张压（β=0.202,P=0.007）、24 h收缩压标准差（β=0.986,P=0.001）与UACR呈正相关。24 h舒张压标准差与UACR水平无显著的相关性。结论原发性高血压患者24 h平均舒张压和24 h收缩压标准差与UACR水平升高显著相关。

脑钠肽与尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在心力衰竭诊断中应用研究

目的分析脑钠肽(BNP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)联合检测诊断心力衰竭的效能。方法将74例心力衰竭患者纳入观察组,另将同期行体检的68例健康人群纳入对照组,采集两组静脉血,检测对比其BNP、UACR的差异;另绘制受试者工作曲线(ROC),分析BNP、UACR两者联合诊断心力衰竭的效能。结果观察组BNP为(145.79±8.67)pg/mL、UACR为(36.89±4.47)mg/g,高于对照组的(76.21±6.05)pg/mL、(24.53±2.21)mg/g,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示:BNP、UACR两者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.914(95%CI:0.864~0.965),高于两者单独检测的0.870(95%CI:0.807~0.932)、0.820(95%CI:0.743~0.897)。结论心力衰竭患者机体内BNP、UACR呈异常高表达状态,两者联合可有效诊断出心力衰竭,临床应用价值较高,可进行大力推行。

糖尿病肾病Hcy与尿微量白蛋白/肌酐比值相关性分析

目的探讨糖尿病肾病同型半胱胺酸(Hcy)与尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)相关性及其在糖尿病肾病诊治中的应用价值。方法选取糖尿病患者101例,健康体检者30例。糖尿病患者按ACR值分为3组:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,分析血清Hcy、胱抑素C(Cys C)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对结果进行比较分析。结果大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组Hcy、Cys C与正常对照组比较差异有统计学意义,P<0.05,Hcy、Cys C与ACR值相关,r值分别为0.622、0.629,P<0.01,优于CHO、LDL-C与ACR相关性,r值分别为0.467、0.473,P<0.01。结论随着糖尿病肾病进展,Hcy逐渐升高,与ACR值和Cys C相关,提示Hcy可能参与糖尿病肾病的发生发展过程;Cys C和Hcy可以用来监测糖尿病肾病患者早期肾功能损伤。

β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(m ALB/Cr)对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者,分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例,对照组为同期健康体检者36例,分别检测β_2-MG和m ALB/Cr数值,进行统计学分析。结果:糖尿病患者β_2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);早期糖尿病肾病组的β_2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:β_2-MG、m ALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关,可用于评估糖尿病早期肾脏病变。

尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。第5卷第12期方法测定218例II型糖尿病患者和203例健康体检者的尿微量白蛋白/肌酐比值和血清胱抑素C水平,并进行比较。结果糖尿病患者的尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C明显高于健康体检者,P<0.01,差异有统计学意义。结论尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C的水平可作为反映糖尿病患者早期肾脏损伤的一个灵敏指标。

尿微量白蛋白/肌酐比值诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值分析

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/ucr)比值在妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取2019年3月-2021年4月在三明市第二医院产科就诊的妊娠期高血压疾病患者109例作为观察组,其中妊娠期高血压组60例、轻度子痫前期组35例、重度子痫前期组14例,将产检正常的妊娠妇女50例作为对照组。分别测定各患者组及对照组的mAlb/ucr比值、24 h尿蛋白定量(24 h UTP),记录并分析结果。结果mAlb/ucr比值、24 h UTP妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组与对照组比较均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着病情的发展,mAlb/ucr比值、24 h UTP逐渐升高,妊娠期高血压疾病患者mAlb/ucr比值与24 h UTP具有高度正相关性(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤时mAlb/ucr与24 h UTP即可升高,并且与病情严重程度密切相关,检测mAlb/ucr对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤具有重要的临床诊断价值。

老年高血压患者踝臂指数和尿微量白蛋白/肌酐比值的临床观察

目的探讨老年高血压患者踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与尿微量白蛋白/肌酐比值及两者之间的关系。方法分别检测93例老年男性高血压患者及56例男性正常血压者的踝臂指数与尿微量白蛋白/肌酐比值,对其进行比较。结果高血压组与正常血压组相比,ABI明显降低,尿微量白蛋白/肌酐比值明显升高,有显著性差异,且两者之间呈负相关,相关系数为-0.62(P<0.01)。结论 ABI及尿微量白蛋白/肌酐比值检查可作为筛查高血压病大血管和微血管病变的方法,ABI降低一定程度上反映肾功能损害,也可以作为肾功能下降的指标。

血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断2型糖尿病患者早期肾损害的临床价值

目的:探讨尿蛋白定性阴性时,患者血清胱抑素c(Cys-C)与尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法:根据尿常规定性检测结果,随机收集130例2型糖尿病患者,其中包括为尿蛋白阴性糖尿病患者60例,尿蛋白弱阳性(±)糖尿病患者70例,同时收集正常健康体检人群130例为对照组。测定Cys-C、尿微量白蛋白、尿肌酐含量及其比值,并对实验结果进行统计学分析。结果:糖尿病患者尿蛋白阴性或弱阳性的糖尿病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异。结论:Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,具实用价值。

尿微量白蛋白/肌酐比值对尿路感染早期肾损伤诊断价值

目的:应用ROC曲线评价尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)对膀胱炎及肾盂肾炎早期肾损害的诊断价值。方法:尿路感染(UTI)患者61例(膀胱炎31例,肾盂肾炎30例),健康人30例正常对照组;采用免疫比浊方法测定尿微量白蛋白/尿肌酐比值,采用ROC曲线进行分析。结果:尿微量白蛋白/尿肌酐比值对尿路感染诊断临界点10.8 mg/g(敏感度为0.738;特异性:0.900);对尿路感染中肾盂肾炎的诊断临界点为51.8 mg/g(敏感度为0.710;特异度为:0.790)。结论:尿微量白蛋白/尿肌酐比值可以用来判读尿路感染患者的早期肾损害。

心外膜脂肪体积、尿微量白蛋白/肌酐比值及血清炎症因子水平与冠状动脉病变程度分析

目的探讨冠心病患者心外膜脂肪组织体积(EATV)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及血清炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、分形趋化因子(FKN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清胱抑素C(Cys C)]指标水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2016年3月至2017年8月解放军总医院心血管内科收治的初诊冠心病且冠状动脉狭窄患者130例及未发现冠状动脉狭窄的非冠心病者(对照组)32例,冠状动脉CT狭窄者行冠状动脉造影明确病变,并计算冠状动脉介入与外科手术治疗间协同评估(SYNTAX)评分,根据SYNTAX评分将冠状动脉狭窄患者分为低(≤22分)、中(23~32分)、高(≥33分)3组。通过冠状动脉螺旋CT图像测算患者EATV,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验检测UACR及血清炎症因子水平,分析4组患者EATV、UACR及血清炎症因子水平与冠状动脉病变的相关性。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,采用单因素方差分析、卡方检验或精确概率法进行组间比较;相关性分析采用Pearson积距相关法,多因素分析采用logistic逐步回归法。结果高评分组EATV、Lp-PLA2、FKN、MMP-9、Cys C及UACR水平显著高于其他3组,IGF-1水平显著高于对照组及中评分组,TNF-α水平显著高于对照组及低评分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中评分组EATV、Lp-PLA2、MMP-9、TNF-α及UACR水平显著高于对照组及低评分组,IGF-1水平显著低于低评分组,FKN及Cys C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低评分组EATV、IGF-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,患者EATV(r=0.41)、UACR(r=0.69)、血清炎症因子Lp-PLA2(r=0.72)、IGF-1(r=0.25)、FKN(r=0.52)、TNF-α(r=0.49)、MMP-9(r=0.67)、Cys C(r=0.15)与SYNTAX评分均呈正相关(P<0.05)。logistic逐步回归分析显示,IGF-1(OR=1.064,95%CI 1.024~1.106,P=0.002)、MMP-9(OR=1.049,95%CI 1.018~1.080,P=0.002)、Cys C(OR=797.355,95%CI 33.729~999.999,P=0.001)及EATV(OR=1.042,95%CI 1.018~1.067,P=0.005)为冠心病发病的危险因素。结论冠心病患者的EATV越大,UACR及血浆炎症因子(Lp-PLA2、IGF-1、FKN、TNF-α、MMP-9、Cys C)水平越高,冠状动脉病变SYNTAX积分越高,冠状动脉病变程度越严重。IGF-1、MMP-9、Cys C、EATV可能是冠心病发病的危险因素。

血清Cys-C、尿微量白蛋白/肌酐比值水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACr)水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系。方法回顾性分析2019年1月—2020年6月在九江市妇幼保健院接受血液透析治疗患儿80例为观察组,根据患儿治疗预后分为预后良好组与预后差组;选择同期健康体检儿童80例为对照组。设计基线资料填写表,详细统计2组患儿基线资料,重点分析血清Cys-C、UACr与慢性肾衰竭患儿血液透析治疗后预后不良的关系。结果观察组血清Cys-C及UACr水平高于对照组(P<0.05);预后不良组血清Cys-C及UACr水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Cys-C、UACR水平升高是导致慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后不良的独立风险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患儿血液透析治疗期间,Cys-C、UACr与其治疗效果和预后有一定关联性,二者高表达会提高预后不良发生风险。因此,需重视两项指标的波动,做好指标实时监测工作,有预见性地实施针对性干预手段。

尿微量白蛋白/肌酐比值与高血压及高血压前期的关系

目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与高血压及高血压前期的关联性。方法:以60岁以上老年高血压及高血压前期人群为研究对象,采集病史、检测生化指标,采用logistic回归分析计算,分析UACR与血压水平的关联性。结果:(1)本研究422人,分为高血压组,高血压前期组,正常血压组,各组间UACR水平为:32.57(28.55-69.23),22.45(20.34-30.69),12.33(7.16-18.37)三组间有统计学差异。(2)UACR水平处于1、2、3、4分位者,控制混杂因素后,收缩压分别为:116.2mm Hg,127.5 mm Hg,134.7mm Hg,141.1mm Hg。舒张压分别为:70.3mm Hg,79.3mm Hg,85.3mm Hg,90.4mm Hg。结论:UACR水平升高与血压水平升高或高血压相关联,进一步关联性分析也表明随着UACR水平的增加,发生高血压前期或高血压的危险性呈现显著上升趋势,存在剂量反应关系。

高血压患者认知功能障碍与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性研究

目的探讨高血压患者认知功能障碍与尿微量白蛋白/肌酐比值的关系,为早期发现和预防高血压患者认知功能障碍提供临床参考。方法采集404例50岁及以上高血压患者的一般情况资料,行血液生化检查和尿微量白蛋白、肌酐测定,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知功能,根据相应标准将入选患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组。结果与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者有更高的年龄、收缩压、舒张压、尿微量白蛋白/肌酐比值、体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖(均为P<0.05)和更低的高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05)。对上述因素与MMSE评分进行单因素相关性分析,发现MMSE评分与年龄、尿微量白蛋白/肌酐比值、收缩压、舒张压、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈明显负相关(均为P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈明显正相关(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,性别、年龄、高血压分级和尿微量白蛋白/肌酐比值与高血压患者认知功能障碍有关(均为P<0.05)。结论性别、年龄、高血压分级和尿微量白蛋白/肌酐比值是高血压患者认知功能障碍的危险因素。

随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值

目的:通过分析子痫前期孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值。方法:选择2015年08月至2016年10月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的子痫前期孕妇100例(轻度30例,重度70例),随机抽取100例正常单胎孕妇作为对照。检测孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量,并进行二者的相关性分析;应用受试者工作特征曲线(ROC)得出轻度和重度子痫前期孕妇的尿微量白蛋白/肌酐比值的最佳诊断值。结果:(1)正常孕妇与子痫前期孕妇及轻、重度子痫前期孕妇比较,随机尿微量白蛋白/肌酐比值及24 h尿蛋白定量差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)轻、重度子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值与24 h尿蛋白定量均有高度相关性(r分别为0.799、0.833,P均<0.05)。(3)尿微量白蛋白/肌酐比值用于诊断子痫前期轻、重度的最佳值分别为16.32mg/mmol及63.89mg/mmol。结论:UACR与子痫前期的严重程度及24 h尿蛋白定量均有高度相关性,可用于判断子痫前期病情严重程度。

24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾脏病中的相关性研究

目的:分析24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾脏病中的相关关系及肾小球滤过率和尿白蛋白对其相关性的影响,为临床提供指导。方法:收集中国中医科学院望京医院肾病科门诊及住院患者314例,同时检测患者的24 h尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐,计算肾小球滤过率,并按肾小球滤过率和尿微量白蛋白/肌酐比值进行分组,分析24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关关系;绘制ROC曲线,判断24 h尿微量白蛋白定量分别在30 mg和300 mg时的尿微量白蛋白/肌酐比值界点。结果:314例患者总体及按照肾小球滤过率分组后24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值间均呈线性关系,相关系数分别为0.87、0.93、0.99、0.85、0.95、0.90;P<0.001。按尿微量白蛋白/肌酐比值分组后相关系数分别为0.57,0.68,0.78;P<0.001。尿微量白蛋白/肌酐比值≥3.40 mg/mmol·cr和尿微量白蛋白/肌酐比值≥33.34 mg/mmol·cr可作为24 h尿微量白蛋白定量≥30 mg和24 h尿微量白蛋白定量≥300 mg的最佳诊断值。结论:尿微量白蛋白/肌酐比值经校正后与24 h尿微量白蛋白定量具有较高的相关性,二者可经过公式进行相互转化。

体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值参考区间初步分析

目的探讨并建立体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的参考区间。方法选取北京同仁医院健康体检人群1820例留取的随机中段尿,检测其尿微量白蛋白与尿肌酐并计算尿微量白蛋白与肌酐比值,对其结果进行回顾性分析,观察不同组别结果的分布特征。结果依性别分组,UACR值男性组明显低于女性组(P<0.01),依年龄分为以下组别:20~39岁组,40~59岁组和≥60岁组,与20~39岁组相比较,UACR值在40~59岁组和≥60岁组均有明显升高(P<0.01);各指标与年龄相关性分析显示,UACR与年龄呈正相关(r=0.337,P<0.01)。本研究人群UACR参考区间为0~24.25mg/g。结论本研究UACR参考区间与现行的UACR参考区间有差异,各实验室应依据当地人群特征,建立所在医院乃至所在地区实验室UACR参考区间以利于临床诊疗。