前列腺素E2在尿液浓缩调控中的作用

机体对体液稳态的维持主要通过调控尿液的浓缩和稀释来实现。血管升压素是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素,能够通过促进水通道蛋白-2(AQP2)的膜转位,增加集合管对水的通透性,从而增加水的重吸收,使尿液浓缩。除了血管升压素以外,一些肾脏局部生成的物质也以自分泌或旁分泌的形式参与了肾脏尿液浓缩的调控,比如前列腺素E2(PGE2)。PGE2是花生四烯酸的代谢产物,通过与四种G蛋白偶联受体(EP1;EP2;EP3;EP4)作用,广泛地参与了多种生理和病理生理过程。研究表明PGE2参与了尿液的浓缩过程,在肾脏不同部位由于其合成或作用的受体不同,对尿液浓缩起促进或抑制作用。PGE2及其合成酶和受体在尿液浓缩过程中的作用,可以为临床体液紊乱疾病提供新的治疗靶点。

结直肠癌患者围术期尿液浓缩对术后血肌酐水平的影响

目的探讨结直肠癌患者围术期尿液浓缩对血肌酐(Scr)水平的影响。方法收集2018年8月9日至2019年11月28日于静脉吸入复合全身麻醉下行结直肠癌根治手术患者共126例[其中树兰(杭州)医院66例,绍兴市人民医院60例]。分别于术前(麻醉诱导后)、术后[离开麻醉复苏室(PACU)时]以及术后第1天采集尿液10 ml,测定尿比重、尿肌酐(Ucr)、尿渗透压和尿色评分,计算液体潴留指数(FRI);记录术前1 d和术后第1天血生化和血常规检测结果并作分析比较。结果与术前相比,术后和术后第1天的FRI值均显著升高(均P<0.01),术前FRI值与术后FRI/术前FRI呈负相关(r=-0.86,P<0.01)。ROC曲线分析表明,术前Ucr截断值为8.5 mmol/L时预测Scr升高,AUC为0.57(P<0.05);术后第1天Ucr截断值为9.2 mmol/L时预测Scr升高,AUC为0.64(P<0.01);而术后第1天FRI截断值为4.0时预测Scr升高,AUC为0.64(P<0.01)。根据术后第1天Scr较术前升高或降低分成升高组和降低组,与降低组比较,升高组术后第1天Ucr[8.5(6.2,9.9)mmol/L比7.2(5.1,9.1)mmol/L]和FRI(3.7±1.0比3.4±1.0)均升高(均P<0.05)。结论结肠直肠手术启动尿液浓缩,并持续到术后第1天。围术期尿液浓缩可以预测术后Scr升高。

三聚氰胺尿素溶液浓缩系统原理及真空不好的原因

介绍了尿素溶液浓缩系统两段真空的工作原理,分析了真容不好的原因,并提出改进措施,以保证三聚氯胺装置的顺利运行。

生理学中“尿液的浓缩和稀释”的教学探讨

尿液的渗透压比血浆渗透压高表示尿液被浓缩,为高渗尿;尿液渗透压比血浆渗透压低则表示尿液被稀释,为低渗尿;尿液的渗透压和血浆渗透压相等则为等渗尿.肾脏浓缩和稀释尿液的功能对调节机体水的平衡具有极其重要的作用.在正常条件下,肾脏可排出稀释或浓缩的尿液,以便使血浆渗透压维持在300 mmol/L的稳定水平.当肾脏功能严重受损时,肾脏就会丧失浓缩和稀释尿液的能力,此时不论体内缺水还是水过多,尿液的渗透压将和血浆渗透压相近,而机体则可能出现严重的缺水或水中毒.“尿液的浓缩和稀释”这部分内容是“尿的生成和排出”这一章的难点,因此,为使学生更容易地理解这部分内容,笔者改变了讲解这部分内容的思路,采用了以问题为引导的教学方法,教学效果良好,现将教学经验与大家分享一下.

降膜式尿液预浓缩技术在尿素装置中的应用

应用降膜式尿液预浓缩技术解决蒸发工段瓶颈和回收高压洗涤器调温水废热。文中阐述了采用降膜式蒸发技术的确立依据,介绍了该技术的工艺流程设计、物料平衡计算和设备能力核算,以及运行情况和使用效果。

1小时尿淀粉酶控制尿液稀释因素在急性胰腺炎诊疗中应用

目的探讨1h尿淀粉酶（Amy）在急性胰腺炎（AP）诊疗中的价值、尿Amy生理波动度、血和尿Amy达峰时间。方法：640例对象调查血、尿Amy参考范围，50例健康志愿者调查尿Amy生理波动度，42例AP患者每次排尿测血、尿Amy对比。结果Amy参考范围，血：14．0-114．4（59．2±22．6）U／L，尿：0～624（2701±177．1）U／L，3．3～12．4（7．8±2-3）U／h；１h尿Amy（U／h）波动度（CV）0．082～0．207（0．121±0．033），尿Amy浓度（U／L）的波动度（CV）0．381-0．810（0．522±0．101），t=14．513，P〈0．001；42例AP患者，腹痛后1～24h（6．86±5．15）就诊，初诊时血、尿Amy均已升高，血：179～3240（1825．4±843-3）U／L，尿：1356～14100（7423．4±3192．2）u／L，115．0～950．0（518．9±222．0）U／h；血、尿Amy浓度、１h尿Amy达峰时间（1h）分别为：1～24（8．62±7．1）、1～28．5（9．44-7．96）、1～26．5（8．884-7．50），三者间t１=0．4739，t2=0．3081，t3=0．1632，均P〉0．50，血与尿Amy达峰时间一致；40例AP患者1h尿Amy达峰后进行性下降直至正常，但Amy浓度因受输液的影响而无规律性，连续2～4次测定中均有高于前次结果2～5倍以上的情况，但无任何临床体征加重表现；1h尿Amy达（80．5±10．6）U／h时，血Amy为（79．84-9．7）U／L已正常，1b尿Amy降至正常比血迟。结论血、尿Amy达峰时间一致，但血Amy比1h尿Amy先降至正常；尿Amy浓度测定不能应用于AP患者预后观察；1h尿Amy可早期诊断胰腺炎，且预后观察中应用优于血及尿Amy浓度测定，应推广使用。

试纸法、折射仪法、电导率法检测肾小管浓缩功能特异性的比较

目的 :比较试纸法、折射仪法、电导率法测定肾小管浓缩功能特异性。方法 :选用尿液分析仪及其配套试纸条 ,折射仪分别测试 70例标本比重 ,并用SysmexUF - 10 0测其电导率 ,然后在 70例尿标本中 15例加入酸 ,15例加入碱 ,30例加入糖 ,10例加入蛋白质 ,再用以上三种方法分析测试。结果 :试纸法测尿比重结果受尿液pH的影响而几乎不受尿中糖和蛋白质的影响。折射仪法测尿比重结果受到糖和蛋白质的影响较大 ,而几乎不受pH的影响 ,电导率不受糖和蛋白质的影响 ,受pH的影响 ,但不如试纸法显著。结论 :电导率法较试纸法、折射仪法受干扰因素少 。

尿素通道蛋白的研究进展

尿素通道蛋白是转运尿素的跨膜蛋白 ,目前已克隆出的尿素通道蛋白包括两个家族。UT A家族有 5个亚型 ,主要分布在肾脏 ,UT B家族分布广泛 ,主要分布在红细胞膜和肾直小血管降支。尿素通道蛋白在肾脏尿浓缩过程中起重要作用 ,其表达可受加压素、血浆渗透压和饮食蛋白量的调节。

饮水对尿常规和尿HCG检测影响的临床观察

临床经常有作完B超声检查后的妇产科流产病人来作尿液检查,由于作B超时要求大量饮水而使尿液稀释,结果出现许多与临床症状不符的检测结果而被投诉。为规范尿液检测前准备,我们对晨尿及饮水后的各时段尿常规、HCG的结果与随机尿进行对比,现报告如下。

关于尿素生产工艺条件选择理论的探讨

从优化尿素装置工艺结构目的出发，结合ＡＣＥＳ尿素工艺特点介绍讨论了与传统观念不同的高压回路和尿液浓缩两个工序工艺条件选择问题。

治疗尿路感染 首选磺胺类药

尿路感染简称尿感．是指病原体在尿路中生长繁殖而引起的尿路炎症，常伴有尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状。时值盛夏，气温升高且湿度加大，这有利于细菌大量繁殖，同时由于人们睡眠减少、食欲不振等原因导致免疫力相对下降，加上出汗较多，如果不注意及时补充水分，会使尿液浓缩、排尿减少，冲洗细菌的作用降低，因此尿路感染极易发生。研究显示，夏季患尿路感染的概率是平常的3倍多，关注尿路感染的正确防治不容小觑。治疗尿路感染可首选磺胺类药物。

从晨尿看健康

尿液是人体的代谢产物,可以在一定程度上反映人体的健康状况。正常人的尿液呈淡黄色,清晰透明,若饮水量较多,尿液呈淡黄色甚至无色;若饮水量较少或出汗较多,尿液多为深黄色。晨尿是指清晨的第一次尿液,这时的尿液浓缩较高,通过观察它的颜色、气味、状态可以辨别身体状况,甚至可以发现某些疾病先兆。下面介绍几种异常的晨尿,供读者参考。

如何降低泌尿系结石的生成率?

高发的泌尿系结石泌尿系结石是泌尿科的常见病、多发病,其中以输尿管结石最为常见。输尿管结石不仅影响了人们的生活质量,严重的甚至会导致患者出现肾功能衰竭、尿毒症,威胁患者的生命健康。天气炎热时,经皮肤和呼吸散发的水分就会增多。如果不能及时补充水分,会导致体内缺水、尿液浓缩,尿液里的晶体聚集、沉淀,就会形成结石。输尿管结石不发病时,病人没什么感觉,但一发起病来,那可真是要人命。有人说,输尿管结石发作起来,就像是有一把烧到发红的刀在尿道里划来划去;也有人说,想要体验生孩子有多痛,输尿管结石发作一次就知道了。

解除憋尿后烦恼

憋尿使尿液长时间在膀胱内滞留，增加了细菌生长繁殖的机会。经常憋尿，使膀胱扩张而长期处于充盈状态，久而久之，膀胱弹性减退，压力感受器迟钝，膀胱收缩力下降，以致排尿后膀胱内残存尿液增多，甚至出现尿潴留。此外，因排尿次数减少，滞留在膀胱内的尿液中的水分被吸收，尿液浓缩，不能及时将代谢废物排出，也容易引起膀胱炎。憋尿不仅伤害膀胱，还使细菌易于沿输尿管逆行而上，引起肾盂肾炎，损害肾脏。