老年患者尿路感染中尿白细胞检验的临床价值与应用研究

探究尿白细胞检验在老年患者尿路感染中的临床应用价值,分析白细胞阳性与阴性老年患者的临床症状、实验室指标差异,评估其诊断和预后价值。方法 选取2020年1月至2024年1月在武胜县人民医院就诊的老年尿路感染患者,根据尿液白细胞检验结果分为尿白细胞阳性组(白细胞计数>5个/高倍视野,42例);尿白细胞阴性组(白细胞计数≤5个/高倍视野,42例),分析比较两组患者的尿白细胞计数与临床症状,炎症指标,细菌培养结果、肾功能变化以及治疗效果之间的关系。结果 尿白细胞阳性组的尿频、尿急、尿痛和发热等临床症状的发生率高于尿白细胞阴性组(P<0.05);尿白细胞阳性组在C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)的水平均高于尿白细胞阴性组(P<0.05);尿白细胞阳性组的尿培养阳性例数为36例,占比85.71%,其中以大肠埃希菌为主,阳性率为59.52%;其次是克雷伯氏菌,阳性率为19.05%。相对而言,尿白细胞阴性组的尿培养阳性例数为22例,占比52.38%,大肠埃希菌和克雷伯氏菌的阳性率分别为28.57%和11.90%(P<0.05);尿白细胞阳性组血清肌酐水平高于阴性组(P<0.05),在尿素氮的结果比较中,尿白细胞阳性组尿素氮水平略高于阴性组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尿白细胞阳性患者在临床症状、炎症指标和尿培养阳性率方面表现出较为明显的异常,提示其感染严重程度相对较高。可见,尿白细胞检验可作为评估尿路感染的一项有效指标,为临床提供重要的诊断支持和指导依据。

血清和肽素、尿白细胞酯酶、尿细菌计数在肾结石患者尿路感染诊断中的应用

目的探讨血清和肽素(CPP)、尿白细胞酯酶(ULE)、尿细菌计数在肾结石患者尿路感染(UTI)中的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年6月收治的140例肾结石患者为研究对象,均进行尿细菌培养,检测CPP、ULE和尿细菌计数。根据是否发生UTI将患者分为UTI组和非感染组。比较两组的CPP水平及ULE阳性、尿细菌计数阳性情况;使用Logistic回归分析各指标与肾结石患者发生UTI的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及三者联合的诊断效能;记录UTI组的病原菌分布情况,比较革兰阳性菌(G+)与革兰阴性菌(G-)感染患者的CPP水平、ULE阳性及尿细菌计数阳性情况。结果UTI组的最大结石直径、鹿角型结石占比、CPP水平、ULE阳性及尿细菌计数阳性占比高于非感染组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,最大结石直径、鹿角型结石、CPP、ULE阳性、尿细菌计数阳性是肾结石患者发生UTI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,CPP、ULE、尿细菌计数联合检测对肾结石患者发生UTI的诊断效能较高,曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为92.86%,特异度为92.86%。UTI组中,G-以大肠埃希菌为主,G+以粪肠球菌为主。结论CPP、ULE及尿细菌计数联合检测对肾结石患者发生UTI的诊断效能较好。

尿干化学分析法联合尿沉渣分析仪法检测尿白细胞、尿红细胞及管型结果分析

目的:分析尿干化学分析法联合尿沉渣分析仪法检测尿白细胞、尿红细胞及管型结果的临床价值.方法:选取2023年2—8月于盘州市人民医院开展尿液检测的患者216例作为研究对象,均接受尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法、显微镜检查法,检测尿白细胞、尿红细胞以及透明管型结果,分析尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法联合应用的效果.结果:尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法检测尿白细胞、尿红细胞及透明管型水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合检测的灵敏度、准确性、阴性预测值均高于两种方法单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),而特异度和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿白细胞、尿红细胞及管型结果检测中,采取尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法联合检测,能够保证较为准确可靠的疾病诊断结果,临床应用价值较高.

射精后前段尿白细胞计数对男性生殖系统感染的检测价值研究

目的探究射精后前段尿白细胞计数(WBC)对男性生殖系统感染的检测价值。方法选取2020年至2021年东莞市人民医院生殖医学科首诊的200例男性不育症患者作为研究对象。根据患者WBC将其分为A组(正常组,n=100)、B组(感染组,n=100),另选取同期接受体检的正常生育男性作为对照组(n=80)。对患者行精液分析检查、精液过氧化物酶(POX)染色检查、精浆弹性蛋白酶(NE)定量检查、生殖道感染检查、WBC检查。观察A组、B组和对照组生殖道感染率、精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率,比较A组、B组和对照组WBC、POX及NE水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较WBC、POX及NE在生殖道感染中的诊断性能,采用Logistic回归分析影响男性生殖道感染的危险因素。结果与A组和对照组比较,B组生殖道炎症感染率、WBC、POX及NE水平显著升高,精子总活动率、前向运动精子百分率均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);WBC、POX及NE在男性生殖道感染中诊断评估价值均较高(P<0.05);Logistic回归模型分析WBC、POX及NE异常是男性生殖道感染主要危险因素(P<0.05)。结论WBC、POX及NE异常是不育男性生殖道感染的主要危险因素,三者均具有较高的临床诊断价值,WBC诊断价值与POX、NE等同,但后续仍需大量样本证实其作为不育男性生殖道感染诊断指标的临床价值。

尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶测定对细菌性泌尿道感染的诊断价值

目的 评价尿干化学中尿亚硝酸盐和尿白细胞脂酶测定对诊断细菌性泌尿道感染的价值.方法 收集统计我院2014年1月至10月同时检测尿液细菌定量培养和尿液常规的标本结果.以尿液中细菌定量培养结果为泌尿道感染的判断标准,评估尿干化学中尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶单独及联合检测对泌尿道感染的诊断价值.结果 尿液细菌培养结果显示,泌尿道感染主要细菌分布依次为革兰阴性肠球菌、非发酵菌、革兰阳性球菌.在3094例尿液分析中,细菌定量培养、尿亚硝酸盐测定、尿白细胞酯酶测定和二者联合检测的阳性率分别为31.48％、25.21％、56.53％、63.74％.进一步分析显示,在对细菌性泌尿道感染诊断中,尿亚硝酸盐、尿白细胞酯酶和二者联合检测同时阳性的Kappa值分别为0.44、0.38、0.81.结论 尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶联合检测,有助于早期发现细菌性泌尿道感染患者,也可有效排除非细菌性泌尿道感染患者,为临床早期治疗提供依据.

尿白细胞酯酶在老年尿路结石患者合并尿路感染中的预测价值

目的探讨尿白细胞酯酶在诊断老年尿路结石患者合并尿路感染中的临床价值。方法选取2011年7月至2014年7月该院288例老年（≥60岁）尿路结石疑似尿路感染患者为实验组,同时选取126例非尿路结石疑似尿路感染患者作为对照组。收集两组患者无菌中段尿作为标本,检测尿白细胞酯酶的水平,并做尿细菌培养。分析尿白细胞酯酶的诊断价值。结果两组灵敏度、特异度、阴性预测值比较无统计学意义（χ^2=0.291,0.066,3.206,P〉0.05）,两组阳性预测值比较有统计学意义（χ^2=31.487,P〈0.05）。结论尿白细胞酯酶对老年尿路结石合并尿路感染患者诊断的阳性预测值低于非尿路结石患者,具有临床参考意义。

应用尿白细胞计数及C反应蛋白预测经尿道输尿管镜下碎石术后感染风险

目的:探讨尿白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平在经尿道输尿管镜下碎石术术后感染风险中的预测价值。方法:采用经尿道输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石640例,术前24h内行尿常规及CRP检测。根据术前尿WBC计数10个/HP、CRP 8mg/L为界分组,统计分析两组术后感染发生率。其次,联合尿WBC计数、CRP进行亚组分组,统计分析四组术后感染发生率。结果:640例病例中,尿WBC<10个/HP 509例,>10个/HP 131例;CRP<8mg/L 481例,CRP>8mg/L 159例;发热68例,无发热572例。尿WBC>10个/HP的患者中,14.50%术后出现发热,与尿WBC<10个/HP相比,两组间术后感染发生率差异无统计学意义。术前CRP>8mg/L,术后感染发生率显著高于CRP正常患者(28.93%∶4.57%,P<0.001)。尿WBC>10个/HP、CRP>8mg/L术后感染发生率显著高于尿WBC<10个/HP、CRP>8mg/L,尿WBC>10个/HP、CRP<8mg/L以及尿WBC<10个/HP、CRP<8 mg/L三个亚组(36.36%∶26.98%∶7.14%∶3.92%,P<0.001)。结论:术前CRP水平>8mg/L是术后感染的重要危险因素,与尿WBC计数相比,更具重要的预测价值。综合考虑二个参数,可指导合理选择手术时机、加强术前准备,降低术后感染的风险。

尿白细胞介素18在腹腔热灌注化疗中的表达与血肌酐、尿素氮相关性的探讨

目的研究尿白细胞介素18（IL-18）在腹腔热灌注化疗围术期中的表达及与血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的相关性。方法选择20例行腹腔热灌注手术患者,根据既往有无肾脏疾病病史的患者,分为有肾脏疾病病史组（Y组）10例,无肾脏疾病病史组（Z组）10例。两组均采用静吸复合全身麻醉下使用（43.0±0.5）℃温盐水腹腔循环热灌注化疗药物60 min,于术前1 h（T0）、热灌注30 min（T1）、热灌注60 min（T2）、术后8 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）、48 h（T6）收集各时间点尿液6-8 ml采用酶联免疫吸附法（ELISA）,测量IL-18的水平。同时抽取静脉血测定SCr、BUN水平。同时记录两组鼻咽温度、无创袖带平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（Pa O2）及48 h输液总量和尿量。结果与T0时比较,两组IL-18浓度均在T1时升高,SCr、BUN值在T2时升高,均在T4时达峰值。T5时Y组IL-18、Scr、BUN值仍高于T0（P〈0.05）,、T6下降至T0水平。与Z组比较,Y组IL-18值T1、T2、T3、T4、T5时刻明显高于Z组（P〈0.05）,Y组SCr、BUN值T2、T3、T4、T5时刻明显高于Z组（P〈0.05）。两组鼻咽温、Pa O2在T1、T2时升高差异有统计学意义（P〈0.05）。两组MAP及输液总量（48 h）和尿量（48 h）组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论尿IL-18在对既往有肾脏疾病病史的腹腔热灌注化疗患者手术中对肾脏的急性损伤具有早期检测意义,IL-18与SCr、BUN具有一定相关性。

UF-50尿沉渣分析仪检测尿白细胞765例结果分析

目的:UF-50全自动流式尿沉渣分析仪检测法(即仪测法)和尿沉渣镜检法(即镜检法)检测尿白细胞结果对比分析。方法:一份新鲜尿液分别用仪测法和镜检法检测尿白细胞。结果:仪测法敏感性为98.0%,特异性为85.4%,假阳性率为14.6%,假阴性率为2.0%,两种方法比较差异有显著性。结论:仪测法定量检测尿白细胞灵敏准确、简便快捷,仅适用于筛检尿白细胞,工作中须结合实际情况用镜检法复检以避免假阳性、假阴性结果。

尿白细胞介素2测定在肾移植中的应用

目的探讨通过定量测定尿白细胞介素2(IL-2)含量,为肾移植急性排斥反应的诊断和鉴别诊断提供科学依据和简便无创方法。方法61例次肾移植患者尿样分为3组(稳定组、急性排斥组、环孢素中毒组),尿IL-2含量测定采用双抗体夹心法,对3组尿IL-2含量进行统计学分析。结果急性排斥组尿IL-2含量明显高于稳定组和环孢素中毒组,而环孢素中毒组尿IL-2含量与稳定组相近。结论尿IL-2测定取材容易,测定方法简便、稳定,可作为辅助诊断和鉴别诊断移植肾排斥反应的良好指标。

仪器法与显微镜法检测尿白细胞和红细胞的方法学评价

尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪已广泛用于临床尿液检测，由于仪器法与显微镜检查是2种原理不同的检验技术，在临床工作中可能出现结果不相符的情形，因此，我们用仪器（尿干化学分析仪和尿沉渣分析仪）法与显微镜法对200例经临床确诊的泌尿系和排外泌尿系疾病患者的尿液进行检测，并对检测结果进行统计分析，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：随机收集经临床确诊的泌尿外科和肾内科的泌尿系疾病（感染、结石、结核、肿瘤、肾病等）和排外泌尿系疾病的其他科室的住院患者（非泌尿系疾病组）标本各100例，其中男性105例，女性95例，年龄7-88岁。 1.2仪器和试剂：Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪及配套试剂、质控物，由日本希森美康公司提供；Mejer-600Ⅱ型尿干化学分析仪及配套试纸条，由深圳美侨公司提供，多项目尿液化学分析质控品由上海伊华医学科技有限公司提供；Olympus显微镜；湘仪TD-4N水平式离心机；一次性刻度离心管。

经尿道前列腺双极等离子电切术后尿白细胞阳性相关因素分析

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术后尿白细胞阳性相关因素。方法选取2017年1月至2017年12月安徽省池州市人民医院诊治并行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKPR)的63例患者资料作为研究对象。对影响术后尿白细胞阳性的相关因素进行分析。结果年龄、抗生素使用天数、术前导尿、前列腺重量与手术时间之比无统计学意义,与术后尿白细胞阳性无关。术前尿路感染(P=0.026)、术后尿管留置时间(P=0.025)、膀胱冲洗时间(P=0.008)与术后尿白细胞阳性有关。多因素logistic回归分析术前尿路感染、术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间是术后尿白细胞阳性的相关因素。结论术前尿路感染、术后尿管留置时间为术后尿白细胞阳性的危险因素,膀胱冲洗时间为术后尿白细胞阳性的保护因素。术前积极控制感染、术后持续膀胱冲洗及早期拔除导尿管能降低术后尿白细胞阳性发生率。

术前尿白细胞计数和尿培养与输尿管镜钬激光碎石取石术后SIRS发生的相关性

目的分析术前尿白细胞计数和尿培养与输尿管镜钬激光碎石取石术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的相关性。方法随机抽取2018年8月~2019年10月湛江市第四人民医院泌尿外科收治上尿路结石行输尿管镜钬激光碎石术(URL)患者60例作为研究对象,均在术前收集中段尿,术中留取肾盂尿、留取结石样本行细菌培养,在术后予以抗生素抗感染,收集术后发生SIRS、未发生SIRS患者(分别设为A组、B组)的资料,并分析组间数据差异。结果 A组感染部位最高者为泌尿系统、病原菌感染最高者为大肠埃希菌;A组性别、围术期是否输血、血红蛋白水平、白蛋白水平、术前尿细菌培养结果、术前尿白细胞检测结果、术前是否发生肾积水、肾功能是否不全、既往ESWL史、是否合并糖尿病、结石病灶位置与B间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组年龄、既往感染性结石率、NLR水平、肾盂内压分布情况、结石负荷水平、手术时间、术后1d细菌毒素水平与B组比较,差异有统计学意义(P <0.05);经Logistic回归分析显示,高龄、既往感染性结石、高肾盂内压、结石负荷水平、手术时间、NLR、术后1d细菌毒素均是影响术前尿白细胞计数、尿培养结果与URL术后采用抗感染患者发生SIRS相关性的危险因素(P <0.05)。结论术前开展尿白细胞计数、尿培养检验,并予以相应的抗生素,有助于降低输尿管镜钬激光碎石取石术后SIRS发生风险。

尿亚硝酸盐与尿白细胞及尿培养的综合分析

目的探讨尿亚硝酸盐,尿白细胞酯酶及尿培养对诊断尿路感染的意义。方法对2012年1月至2013年1月的1206例疑是尿路感染的患者中尿常规亚硝酸盐阳性或尿白细胞酯酶阳性的患者进一步做尿培养,并进一步对比。结果 1206例尿标本中亚硝酸盐阳性813例,尿白细胞酯酶阳性为934例,尿培养中有546例有细菌生长。结论尿培养是诊断尿路感染的金标准,但耗时长且阳性率低,尿亚硝酸盐以及白细胞酯酶阳性并结合临床症状才是诊断尿路感染简单,快速的方法。