1例高龄长期卧床男性患者并发紫色尿袋综合征的护理体会

本文总结1例高龄长期卧床男性患者并发紫色尿袋综合征(PUBS)的护理经验。PUBS的发生与尿路感染有关,护理人员应加强导管维护和相关尿路感染护理,同时给予饮食指导、便秘管理和心理护理,改善患者便秘症状,缓解负性情绪,提高治疗依从性,加快患者康复。

1例克-雅病并发紫色尿袋综合征患者的护理

总结1例克-雅病并发紫色尿袋综合征患者的护理经验,护理要点包括肌阵挛发作的早期观察和护理,紫色尿袋综合征的识别和处理,实施个性化营养支持,落实隔离防护措施,患者出院前做好居家防护及用药指导,出院后严格核查患者使用后的所有物品,进行终末消毒。经多学科合作治疗和精心护理,患者住院期间无严重并发症发生,15 d明确诊断后家属要求自动出院。出院1个月电话随访,患者无压疮、肺部感染及紫色尿袋综合征等情况发生。

紫色尿袋综合征1例治疗体会

本研究分析1例紫色尿袋综合征(Purple urine bag syndrome,PUBS)患者的治疗过程,并通过查阅相关文献,发现该例患者存在PUBS的各项危险因素(老龄、女性、卧床、留置导尿、营养支持、碱性尿液及高尿细菌载量、使用PVC尿袋及导尿管)。正确识别尿路感染的临床表现,结合尿培养+药敏,针对目标细菌—奇异变形杆菌行抗感染治疗后,该患者尿路感染治愈,PUBS消失。PUBS比较罕见,可能是尿路感染的一种提示信号,临床工作中应及时识别并做好相应处置。

一种具有尿袋固定缓冲功能床栏的设计与应用

在ICU日常导尿管相关尿路感染防控护理措施中,需妥善固定导尿管保持通畅,确保引流管的密闭性,尿管与尿袋连接处紧密,定期更换尿袋保持清洁,尿袋应置于低于膀胱的位置等,防止微生物的感染及尿液倒流,引起尿路感染[1]。在临床工作中,尿袋连接环通常安装在病床侧面进行悬挂,患者翻身时会拉扯到尿袋,易导致导尿管连接口处被拔出,发生导尿管相关尿路感染;若在患者翻身时先取下尿袋,夹闭导尿管后将导尿袋平放在床上,翻身后再开放夹子并重新固定尿袋,导致在患者翻身操作中多有不便;在临床使用过程中,常因患者不经意的牵拉而致尿袋拖地,影响尿袋表面清洁,增加感染风险。

抗反流尿袋与一次性尿袋在泌尿外科的应用效果对比

目的:探讨抗反流尿袋与一次性尿袋在泌尿外科的应用效果比较。方法:选择60例留置尿管患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用抗反流尿袋,每周更换1次;对照组采用普通一次性尿袋,每天更换1次,分别在留置尿管后的第3,7,10,14 d留取尿标本培养送检。结果:试验组留置导尿管患者7,10,14 d菌尿阳性率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:使用抗反流尿袋可以减少因留置导尿引起的尿路感染,同时也减轻了护士的工作量。

抗折返引流尿袋与普通集尿袋对尿路感染影响的比较

留置导尿是临床上常用的技术操作,广泛应用于排尿困难、手术后及病情危重的患者,而留置导尿容易引起尿路感染[1].除了导尿时带入的细菌外,外界细菌主要从导尿管与集尿袋的连接口及集尿袋的放尿口处侵入,临床上常用更换集尿袋以减少感染的发生[2].但留置导尿期间频繁更换集尿袋,可破坏引流系统的密闭性,造成集尿袋的污染,增加了外界细菌通过引流系统逆行进入膀胱的机会,更容易导致腔内感染的发生[3].

留置导尿致尿路感染与集尿袋更换时间的相关性研究

目的研究留置尿管患者两种不同集尿袋对尿路感染的相关性,以探讨两种集尿袋的更换时间。方法将留置导尿的女性患者65例,按单纯随机法分双号组32例与单号组33例,分别应用单向活瓣集尿袋与一次性塑料普通无菌集尿袋;通过定时做尿培养,观察不同留置导尿时间尿路感染的发生率。结果双号组尿路感染递增数3 d与57、d比较差异无统计学意义(P>0.05),3 d与9 d比较差异有统计学意义(P<0.05);单号组3 d与5 d比较差异无统计学意义(P>0.05),3 d与7、9 d比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组患者不同留置时间3、57、d和9 d尿路感染发生例数结果比较P<0.05或P<0.01。结论单向活瓣集尿袋的更换时间以1次/周较适宜,一次性塑料普通无菌集尿袋的更换时间,以2次/周较适宜,不同集尿袋对尿路感染有不同影响。

自制一次性简易尿袋

在临床工作中,对尿失禁的男性病员,给予保留导尿管易增加感染机会,而使用阴茎套尿袋接小便效果并不理想,并且阴茎套固定过紧易引起阴茎水肿。鉴此,我科设计一种一次性简易尿袋,使用方便,并不易引起泌尿道感染及阴茎水肿,介绍如下。 取生活用冰箱保鲜袋一个及生活用活动夹一个。

一次性使用集尿袋与一次性尿袋在ICU非泌尿科患者的应用效果对比

目的:探讨一次性使用集尿袋与一次性尿袋在ICU非泌尿科患者应用效果对比。方法:选择60例入住ICU大于7天并留置尿管的患者,排除肾功能不全和既往有尿路感染病史者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用一次性使用集尿袋,每周更换1次;对照组采用普通一次性尿袋,每天更换1次,每周3次尿常规及两次尿培养。结果:试验组留置导尿管患者7、10、14 d菌尿阳性率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:使用一次性使用集尿袋可以减少因留置导尿引起的尿路感染,同时也减轻了护士的工作量。

使用一次性塑料尿袋效果观察

对３８例使用一次性塑料尿袋的患者，进行尿液细菌学监测，结果有１０例发生尿路感染，感染菌为肠杆菌科细菌。通过对１０例尿路感染病例的观察，说明留置尿袋时间越长，感染率越高，且尿路感染与导尿病人的手术部位密切相关。与有关资料对比，导尿病人应用一次性尿袋对控制尿路感染的效果显著，明确了导尿病人更换尿袋的时间。

老年患者永久性膀胱造瘘集尿袋更换时间与尿路感染相关性研究

目的探讨永久性膀胱造瘘集尿袋更换时间与尿路感染的相关性。方法将80例患者随机分成A、B、C、D四组,每组20例,各组集尿袋更换间隔时间分别为3d、5d、7d、10d,分析比较不同更换时间对尿液细菌检出率的影响;研究患者引流系统不同部位细菌检出情况,分析比较是否存在关联;对患者认知、心理、行为给予护理干预。结果 A、B、C各组间尿液细菌检出率经χ2检验差异无显著意义(P>0.05),而D组与A、B、C三组间检出率差异有显著意义(P<0.05);引起感染的细菌以大肠埃希菌为主,感染源来源于尿袋下端、尿管与尿袋接口处及其他途径;实施护理干预后并发症减少。结论永久性膀胱造瘘集尿袋以每周更换1次为宜;尿路感染的因素有护理不当导致细菌上行感染及医源性因素;恰当的护理干预可提高患者的生活质量。

男性留置导尿患者一次性集尿袋更换时间探讨

目的探讨男性留置导尿患者一次性集尿袋最佳更换时间。方法选择2012年4月—2013年9月收治于上海市普陀区人民医院的成年男性留置导尿患者270例,按照集尿袋更换时间分为3组,予以A组每日更换、B组每周更换2次、C组每周更换1次集尿袋,比较三组患者尿培养阳性结果。结果60-79岁及≥80岁患者中,每周更换2次集尿袋组尿培养阳性率明显低于每日更换1次及每周更换1次组（P均〈0.05）;≤59岁患者A、B、C三组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论男性留置导尿患者集尿袋更换频率以每周2次为宜。

留置导尿过程中集尿袋更换时间研究

[目的]探讨留置导尿病人一次性集尿袋最佳更换时间。[方法]按手术日不同将110例病人随机分成A组、B组、C组,分别以每日、每周2次、每周1次更换集尿袋,并追踪监测尿培养指标。[结果]3组尿培养阳性率比较差异有统计学意义,C组明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合经济因素和临床工作实际,一次性集尿袋以每周更换2次最佳。

抗返流尿袋预防脑梗死患者尿路感染效果观察

目的观察脑梗死患者应用抗返流尿袋预防尿路感染的效果。方法选取2011年10月至2013年10月神经内科120例留置导尿的脑梗死患者,将其随机分为对照组和实验组各60例,对照组采用普通尿袋每天更换1次尿袋,实验组采用抗返流尿袋5 d更换1次,所有患者留置导尿后的第3天、第7天和第15天留取尿液常规标本和尿培养标本分别送生化室和细菌室进行检验。结果两组患者留置导尿第3天时尿液常规阳性和尿培养阳性发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而在第7天和第15天时发现尿液常规阳性发生率、尿培养阳性发生率与留置时间长短呈正相关,且第7天、第15天实验组尿液常规阳性、尿培养阳性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置导尿时间长短与尿路感染呈正相关,抗返流尿袋可有效减少脑梗死患者因留置导尿引起的尿路感染,但同时需进行动态评估留置导尿。

肺炎克雷伯菌相关紫色尿袋综合征一例并文献复习

紫色尿袋综合征是指在长期留置尿管的患者中出现尿袋呈紫色的现象,已知包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、摩根摩根菌、奇异变形杆菌、无乳链球菌等在内的多种细菌均可与紫色尿袋综合征相关。国外已有较多报道,但国内对该综合征的报道不多,目前仅发现3例,且均为大肠埃希菌感染相关,本文报道了国内第1例肺炎克雷伯菌相关紫色尿袋综合征。

高龄紫色尿袋综合征患者一例的护理

紫色尿袋综合征首先报道于1978年,是一组由于尿路感染导致的尿色变为紫色的综合征。2006年Komiyama进一步发现,紫色尿袋综合征是由色氨酸经尿中细菌分解而形成。该综合征在临床上非常罕见,目前国内外仅见于个案报道。我科于2014年收治1例紫色尿袋综合征的高龄女性患者,经过精心治疗及护理,取得较好效果,现将护理体会报道如下。

尿失禁卧床男性随体接尿袋的研制

目的介绍一款适用于卧床尿失禁男性患者的随体接尿袋,以改善脑卒中、昏迷等卧床尿失禁男性的护理问题。方法产品以一次性引流袋为原型,改良引流袋上端加以阴茎套,阴茎套开口采用亲肤硅胶薄膜及拉绳设计,可有效固定尿袋防止阴茎水肿及尿道滑脱;引流袋下端加以引流管及排液阀排出尿液。结果随体硅胶贴合亲肤预防水肿,灵活拉绳有效固定防止外渗,三步简单操作及双重警戒提示量化排尿,最终改善卧床男性尿失禁患者阴茎水肿及漏尿问题。结论此随体接尿在改善卧床尿失禁患者的护理问题方面具有创新实践意义。

留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨

目的探讨留置导尿患者一次性集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策。方法选择慢性尿潴留伴肾功能不全留置尿管后、当天尿培养无细菌生长的留置导尿者63例,随机分为试验组和对照组,在不同间隔时间内予以更换集尿袋,追踪监测尿培养,对尿培养阳性结果进行统计学分析。结果尿培养细菌阳性率试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论留置尿管的患者一次性集尿袋更换间隔时间以1周为宜。

改良式集尿袋在新生儿女婴尿液标本收集中的应用

目的：探讨改良式集尿袋在新生儿女婴尿液标本收集中的应用效果。方法：选取2014年2~8月在我科住院女性新生儿146例,将其随机进行编号,单号纳入对照组,双号纳入试验组。对照组采用常规方法收集尿液标本,试验组采用改良式集尿袋。比较两组新生儿尿液留取所需时间及一次性尿液留取情况。结果：试验组新生儿尿液留取所需时间短于对照组（P〈0.05）,试验组新生儿一次性尿液留取成功情况高于对照组（P〈0.05）。结论：改良式集尿袋尿液留取成功率高,操作简便,是一种较好的新生儿女婴尿液标本收集方法。