尿量仪校准方法的研究

在尿量仪质量控制方面,目前国内并没有相应的国家标准和计量标准。本文主要介绍了尿量仪的组成和用途,针对目前临床在用设备,研究了尿量仪的校准方法,并进行了验证实验。依据此方法制定了《尿量仪国家校准规范》,已通过全国临床医学计量技术委员会专家评审,即将颁布。此规范的实施将为开展相应的质量控制工作提供技术依据,希望通过质量控制,确保尿量仪设备良好运行,有效提高医疗安全。

基于体积测量的病人尿量自动监测装置设计

目的:设计基于体积测量的病人尿量自动监测装置,以实现对患者尿量的准确、稳定、便捷监测。方法:该监测装置采用分治法设计,由单片机控制模块、尿液分段模块、液位检测模块、电磁阀驱动模块、数据显示模块、传输模块、存储模块、电源管理模块等组成。其中,单片机控制模块由STM32F103C8T6单片机及其外围电路构成,负责控制所有外围模块的工作流程和尿量计算处理;尿液分段模块由2个电磁阀、2个液位检测电极、1个集液管组成,主要功能是将患者排出的尿液划分为固定体积;液位检测模块由2个电阻和1个电容构成,用以判断集液管内的尿液充盈与排空状况;电磁阀驱动模块的芯片采用DRV8870全桥驱动芯片。结果:该监测装置可实现对患者尿量的准确、自动监测,可克服尿液密度及尿袋方位等因素变化对尿量监测的影响。结论:该监测装置使用方便、测量准确、稳定可靠,可为医生判断病情及调整治疗方案提供准确的尿量数据,具有一定的实用价值。

产时体质指数对分娩镇痛产后尿潴留和残余尿量的影响

目的:分析产时体质指数(body mass index,BMI)对分娩镇痛产后尿潴留和残余尿量的影响。方法:选取2020年9月—2022年11月行镇痛分娩的90例产妇作为研究对象,将其分为产时BMI<28 kg/m^(2)组(58例)和产时BMI≥28 kg/m^(2)组(32例),观察两组产程时间(第一产程+第二产程时间)、有无会阴侧切、会阴裂伤情况、新生儿出生体重、产后出血量、产后排尿情况及残余尿量,分析产时BMI对分娩镇痛产后尿潴留和残余尿量的影响。结果:产时BMI≥28 kg/m^(2)组产妇的产程时间、会阴侧切、残余尿量及新生儿出生体重均高于产时BMI<28 kg/m^(2)组产妇;产时BMI≥28 kg/m^(2)组产妇尿潴留发生情况,尤其是隐性尿潴留发生情况多于产时BMI<28 kg/m^(2)组产妇(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,产程时间、会阴侧切、产时BMI≥28 kg/m^(2)是产后残余尿量的影响因素(P<0.05)。结论:产时BMI≥28 kg/m^(2)产妇在分娩镇痛后,尤其是产程时间较长、会阴侧切的产妇,要积极防治产后尿潴留的发生,及时行超声检查,查看残余尿量,预防隐性尿潴留的漏诊,减少不良并发症发生。

膀胱扫描仪在测定神经源性膀胱患者残余尿量中的应用效果研究

目的:探讨神经源性膀胱患者在治疗期间应用膀胱扫描仪测定残余尿量的效果,以指导康复干预方案的制定。方法:选取2021年1月—2023年1月新余市人民医院收治的80例神经源性膀胱患者,按照随机数表法将其分对照组和观察组,每组各40例。对照组采用B超技术测定残余尿量,观察组采取膀胱扫描仪测定残余尿量。对比两组患者病情控制、康复满意度、并发症发生率、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、疼痛消失时间、住院总时间、膀胱功能、干预前后疼痛程度和心理状态、炎症反应相关指标情况。结果:观察组患者治疗总有效率、康复满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.050、7.314,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314、4.507、5.636,P<0.05);观察组患者膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、疼痛消失时间、住院总时间短于对照组,差异有统计学意义(t=6.874、12.641、48.472、35.096,P<0.05);观察组患者膀胱功能优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.636,P<0.05);干预后,观察组患者心理状态和疼痛程度、炎症反应相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=46.181、52.595、32.763、19.982、8.901、26.996,P<0.05)。结论:在制定神经源性膀胱患者康复干预方案时,以膀胱扫描仪测定的残余尿量结果作为依据,可以减轻患者痛苦,改善膀胱功能,减少并发症的发生,使患者保持良好心态,缩短治疗时间,同步提升治疗效果及康复满意度。

穴位中频电刺激治疗外伤性脊髓损伤尿潴留疗效及对残余尿量的影响

探索分析针对外伤性脊髓损伤尿潴留患者予以穴位中频电刺激治疗的临床疗效及对残余尿量的影响。方法 将我院2018年1月-2023年9月期间收治的外伤性脊髓损伤尿潴留患者75例作为研究对象并随机分组,各25例。A组均予以常规治疗方案;B组在常规治疗基础上加用低频电刺激;C组在常规治疗基础上加用调制中频电刺激。结果 三组患者接受治疗前,其残余尿量均相对较多且无明显差异(P>0.05);接受治疗14d、21d及28d后,三组残余尿量均值均得以明显下降(P<0.05),B、C组下降幅度显著性超过A组(P<0.05),C组下降幅度显著性超过B组(P<0.05)。接受治疗14d、21d及28d后,B组、C组残余尿量下降幅度均超过A组(P<0.05),C组残余尿量下降幅度均超过B组(P<0.05)。结论 对外伤性脊髓损伤尿潴留患者予以穴位中频电刺激治疗,可以产生明显效果,能有效地降低患者尿潴留残余尿量,且副作用小,值得推广应用。

甘露醇联合奥曲肽治疗失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者的临床疗效及对尿量的影响

目的观察甘露醇联合奥曲肽治疗失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者的临床疗效及对尿量的影响。方法回顾性选取福建省级机关医院2019年1月—2022年1月收治的失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者60例,按治疗方法分为对照组与观察组,各30例。2组患者均进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用甘露醇及奥曲肽治疗。患者治疗时间均为7~21 d,而后随访8周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗结束后的腹围、体质量、24 h尿量、腹腔积液深度、血钠、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(96.67%vs.76.67%,χ^(2)=5.192,P=0.023)。治疗结束后,2组腹围、腹腔积液深度小于治疗前,体质量低于治疗前,24 h尿量多于治疗前,血钠水平高于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组口干口渴、头痛、腹痛及恶心呕吐的总发生率低于对照组(3.33%vs.23.33%,χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论甘露醇联合奥曲肽治疗失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者可增强疗效,改善水钠潴留,增多尿量,促进腹腔积液消退,且安全性较高。

无线持续尿量监测在危重病人中的应用研究进展

综述无线持续尿量监测在急性肾损伤病人的早期识别、精细化液体平衡管理、预防与识别体外循环术后并发症、利尿剂效果监测与管理中的应用研究进展以及应用过程中存在的优缺点,为深入开发无线持续尿量监测装置并规范化应用于危重病人中提供参考。

残余尿量对维持性血液透析患者透析质量影响

目的探讨残余尿量对维持性血液透析患者透析质量影响。方法选取2020年12月南方医科大学南海医院收治的67例血液净化中心行规律门诊透析患者作为研究对象,根据患者尿量情况分为无尿组(尿量<100 ml/d)、少尿组(100 ml/d≤尿量<400 ml/d)、正常尿量组(尿量≥400 ml),观察比较不同尿量的维持性血液患者透析质量情况。结果维持性血液透析患者67例,男34例,女33例,其中无尿组27例,少尿组22例,正常尿量组18例;正常尿量组血磷、透前肌酐、β2-微球蛋白、瘙痒评分及瘙痒发生率均低于无尿组,差异有统计学意义(P<0.05),3组体质量、血压、KT/V、白蛋白、血钙、血钾、尿酸、尿素氮比较差异无统计学意义,有尿组透析龄明显少于无尿组,血红蛋白明显高于无尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着透析时间延长,维持性血液透析患者残余尿量逐渐下降;尿量越多中大分子毒素清除较好,血色素达标越高,瘙痒程度越轻,保护残余肾功能有重要意义。

阴道分娩后膀胱尿量测定的研究进展

阴道分娩后尿潴留是产科常见的一种并发症,易导致产妇发生产后出血、尿路感染等症状。目前,临床上常用的膀胱尿量评估法有腹部膀胱叩诊评估法、导尿术和超声测量法。文章综述了产后尿潴留的概念,各种膀胱尿量评估方法的优点和缺点,以及国内外该领域的研究进展,以期为产妇阴道分娩后的尿量评估及膀胱管理制定合适的方案。

良性前列腺增生患者残余尿量过多的影响因素及诊断模型

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者残余尿量过多的影响因素并构建诊断模型。方法根据残余尿量将60例BPH患者分为残余尿量<20 mL组28例与残余尿量≥20 mL组32例。比较两组患者的年龄、BPH病程、前列腺体积、最大尿流率、排尿次数、国际前列腺症状评分(排尿不尽感得分、2 h内排尿得分、排尿间断性得分、排尿不能等待得分、尿线变细得分、排尿用力得分、夜尿次数得分)、小腹胀满得分、尿急程度得分。采用多因素Logistic回归模型分析BPH患者残余尿量过多的影响因素。基于获得的影响因素构建诊断模型,采用混淆矩阵计算模型计算总体诊断正确率,采用Hosmer-Lemeshow检验评价拟合度。结果两组患者的前列腺体积、最大尿流率、排尿次数、排尿不尽感得分、2 h内排尿得分、排尿间断性得分、排尿不能等待得分、尿线变细得分、夜尿次数得分、小腹胀满得分、尿急程度得分比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,最大尿流率、排尿间断性得分、小腹胀满得分为BPH患者残余尿量过多的影响因素(均P<0.05)。构建诊断模型:Logit(P)=2.617-2.352×最大尿流率-1.997×排尿间断性得分-1.693×小腹胀满得分。诊断模型的总体诊断正确率为83.3%,拟合度良好(Hosmer-Lemeshow检验显示P>0.05)。结论最大尿流率、排尿间断性得分、小腹胀满得分均为BPH患者残余尿量过多的影响因素。通过上述3个指标构建的BPH患者残余尿量过多的诊断模型的总体诊断正确率较高,拟合度良好。

残余尿量对非肌层浸润性膀胱癌患者复发的影响

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)导致的膀胱残余尿量(residual urine volume,RUV)对男性非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者术后肿瘤复发的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月在胜利油田中心医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的男性NMIBC患者113例为研究对象。记录患者临床及病理资料,包括国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))及RUV等情况。采用Kaplan-Meier法分析RUV与术后肿瘤复发的关系。采用Cox风险回归模型分析影响男性NMIBC患者术后肿瘤复发的独立危险因素。结果:113例男性NMIBC患者术后平均随访时间为(24.86±7.17)个月;高RUV组和低RUV组肿瘤复发例数分别为37例和18例,高RUV组术后肿瘤复发率高于低RUV组(P<0.05);Kaplan-Meier法分析表明,高RUV组肿瘤无复发累积生存率低于低RUV组(P<0.05);Cox风险回归模型分析显示,RUV为男性NMIBC患者术后复发独立危险因素(P<0.05)。结论:高RUV可增加男性NMIBC患者的肿瘤复发风险。

膀胱壁厚度和残余尿量比在下尿路症状患者膀胱口梗阻风险中的评估价值

目的探讨膀胱壁厚度(BWT)和残余尿量比(PVR-R)在下尿路症状(LUTs)患者膀胱口梗阻风险中的预测评估价值。方法选取2021年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科诊治LUTs患者478例。均于入院时完善尿动力学检测[最大尿流速下逼尿肌压力(PdetQmax)、最大尿流率(Qmax)、开放时逼尿肌压力(PdetOp)、逼尿肌最小压力(PdetVoidMin)]、泌尿系超声及B型超声检查并收集结果。评价患者出现膀胱口梗阻(BOO)发生率并分为非BOO组286例和BOO组192例。比较2组患者临床资料、实验室及影像学检查等,Logistic回归分析平均BWT、A-BWT、PVR-R与BOO发生的关系,并建立联合预测模型采用受试者工作特征曲线(ROC)分析二者预测BOO价值。结果BOO组盆腔内器官脱垂占比高于非BOO组(χ^(2)/P=9.248/0.002)。BOO组患者Qmax低于非BOO组(t/P=4.196/<0.001),而PdetQmax、PdetOp、PdetVoidMin、PVR-R及A-BWT均显著高于非BOO组(t/P=5.513/<0.001,2.701/0.007,3.528/<0.001,11.898/<0.001,8.479/<0.001)。A-BWT高、PVR-R高及合并盆腔内器官脱垂是影响BOO发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.118(1.573~2.853),1.439(1.337~1.549),5.648(1.499~21.283)];A-BWT、PVR-R单独与二项联合预测BOO的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.785、0.893,二项联合的AUC最大(Z=6.732、4.659,P均<0.001)。结论基于BWT及PVR-R对于LUTs患者BOO风险评估具有一定的价值。

2种给药方式下卡拉胶影响小鼠排尿量的实验研究

目的:探讨不同给药方式下不同剂量卡拉胶(Carrageenan,CRG)对小鼠排尿量的影响。方法:不同剂量卡拉胶以灌胃、腹腔注射给药方式干预小鼠,速尿为阳性对照药,灌胃给予灭菌生理盐水制备盐水负荷模型,30 min后各组动物置于代谢笼中,在连续5 h观察期内,测定每小时排尿量及5 h总排尿量。结果:对于灌胃卡拉胶的小鼠,与空白对照组相比较,高、中、低剂量卡拉胶组的5 h总排尿量显著升高,每小时排尿量则呈不规则变化,其中,高、中、低剂量卡拉胶组的第1小时排尿量均显著增加,且与卡拉胶剂量呈正相关趋势。对于腹注射卡拉胶的小鼠,与空白对照组相比较,高、中剂量卡拉胶组的5 h总排尿量显著升高,低剂量卡拉胶组则显著降低,每小时排尿量也呈不规则变化,其中,高剂量卡拉胶组第1小时排尿量显著减少,随后4h内每小时排尿量均显著升高,中、低剂量卡拉胶组的第1、2小时排尿量均显著减少,其余观察时间的排尿量均显著增高。结论:灌胃与腹腔注射方式给予的卡拉胶可显著增加小鼠排尿量。

红外线治疗联合盆底肌瑜伽对宫颈癌患者术后残余尿量、下肢水肿、心理弹性的影响

目的 探讨红外线治疗联合盆底肌瑜伽对宫颈癌术后患者残余尿量、下肢水肿、心理弹性的影响。方法 采用随机数字表法将2021年3月至2022年4月郑州大学第一附属医院收治的80例宫颈癌术后患者分为对照组和观察组,各40例。对照组接受盆底肌瑜伽训练,观察组接受红外线治疗联合盆底肌瑜伽训练。比较两组患者残余尿量、并发症、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评分、盆底肌力(前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度)、膀胱功能评估量表(MHU)评分。结果 观察组残余尿量少于对照组(P<0.05);干预2、4周后两组坚韧、乐观、自强评分高于干预前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后观察组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度高于对照组(P<0.05),两组MHU评分低于干预前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论 红外线治疗联合盆底肌瑜伽可调节宫颈癌术后患者心理弹性,改善膀胱功能及盆底肌力,减少并发症发生。

慢性心力衰竭利尿治疗后24 h尿量、尿比重、体重情况及与心功能变化的关系分析

目的分析慢性心力衰竭患者在利尿治疗后24 h尿量、尿比重、体重情况及与心功能变化的关系。方法回顾性分析82例慢性心力衰竭患者临床资料,入院后均开展利尿治疗、护理干预以及健康宣教,依据治疗效果不同将患者分成无效组(5例)、有效组(34例)、显效组(43例)。比较82例患者治疗前后的24 h尿量、尿比重、体重情况,三组患者治疗前后的24 h尿量、尿比重、体重情况。结果治疗后,患者24 h尿量(1341.34±270.88)ml/d、尿比重(1.02±0.01)g/ml均高于治疗前的(923.38±236.51)ml/d、(1.00±0.01)g/ml,体重(58.79±7.04)kg低于治疗前的(64.87±7.39)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组24 h尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,有效组、显效组24 h尿量、尿比重均高于本组治疗前,体重低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者利尿治疗后能提高24 h尿量、尿比重,降低体重,进而改善心功能,具有临床应用价值。

基于AT89C52单片机的光电尿量监测系统的设计

本研究为解决传统手术中患者尿量监测过程中存在的问题。以AT89C52单片机为核心,辅以必要的外部检测、显示、操作、存储和报警电路,设计一种智能光电尿量监测系统,实现手术过程中患者尿液的实时检测和显示,同时在出现异常情况下以报警提醒医护人员及时做出正确的处理。

多尿期病人尿量监测系统的研制及其临床应用

[目的]设计开发一种能有效观察留置尿管病人尿量变化的智能监测系统,观察使用效果,同时对尿量进行自动记录,保存相关信息并将信息传输至系统终端。[方法]尿量监测系统主要由特殊精密尿袋、尿液监测装置及系统终端组成。尿袋采用聚苯乙烯、聚氯乙烯、硅胶等材料,尿液监测装置由液位传感器、智能检测系统、显示面板等组成,能显示测量结果,及时发出报警信息;通过某医院135例肾移植术后多尿期病人近1年的实验观察。[结果]该系统能够在集满尿液时及时发出报警信号,漏报率为0.7%,误报率为2.2%。[结论]该尿量监测系统的研制和应用,为临床医护人员及时了解病情及调整治疗方案提供了信息,并大大减轻了医护人员的劳动量,减少了医疗差错发生率。

电子尿量监护仪设备运用于泌尿系出血患者尿量的观察

目的探讨电子尿量监护仪设备在泌尿系出血患者尿量检测中的应用效果。方法选取2018年4月至2020年3月泌尿系出血且需尿量观察患者92例作为研究对象,采用抽签法分为两组,各46例。所有患者均给予持续膀胱冲洗治疗,对照组按传统的方法,使用透明有刻度量杯测量冲洗液排出量,观察组采用电子尿量监护仪设备进行测定,两组均完成7 d干预,比较两组护士床旁工作时数、冲洗液排出量及护士满意度。结果监护仪设备使用后,观察组电子尿量护士床旁工作时数短于对照组(P<0.05),冲洗液排出量多于对照组(P<0.05);电子尿量监护仪设备使用后7 d,观察组护士职业防护、工作特征、工作环境、职业机会、职业成就感满意度均高于对照组(P<0.05)。结论电子尿量监护仪设备用于泌尿系出血患者尿量测量中监测数据较准确,能指导临床诊疗。同时,该设备的使用能缩短护士床旁工作时数,提高护士满意度,值得临床推广应用。

良性前列腺增生患者残余尿量与膀胱出口梗阻和逼尿肌收缩力的相关性研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者残余尿量(VRU)与膀胱出口梗阻(BOO)程度和逼尿肌收缩力的相关性。方法:临床诊断为BPH的患者152例,均行B超检查测量前列腺体积(PV)和膀胱VRU,自由尿流率检测,全套尿动力学检查评估BOO程度和逼尿肌收缩力。采用SPSS 20.0统计软件,对B超和尿动力学参数行相关性分析,两样本均数比较采用t检验,定义P<0.05有统计学意义。结果:PV与BOO程度和逼尿肌收缩力有正相关性(相关系数r=0.432和r=0.343,P<0.01)。最大尿流率(Qmax)与BOO程度负相关(r=-0.327,P<0.01),而与逼尿肌收缩力无显著相关性(r=0.123,P>0.05)。VRU≤150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力间无显著相关性(r=0.041,P>0.05);当VRU>150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力有显著负相关性(r=-0.490,P<0.01);VRU>300 ml时,该相关性尤为明显(r=-0.717,P<0.01)。结论:VRU对逼尿肌功能有一定预测价值。VRU>150 ml者应重视逼尿肌功能的评估,尤其是VRU>300 ml时,建议行尿动力学检查以正确评估BOO程度和逼尿肌收缩力。

饲喂棉籽壳对哈萨克羊饮水量、排尿量、排粪量及相关指标的影响

选用8只10月龄、体重约40 kg的雄性哈萨克羊,共4个时期(每期16 d,共64 d)分别在日粮中添加棉籽壳0,500,800,1100 g/d饲喂。称量并计算羊的饮水量、排尿量、排粪量、尿中干物质、粪中水分及体内排出水分占摄入水分的百分比。结果显示,试验期间羊的饮水量有所波动,第4期比第1期减少13.11%,差异均不显著(P>0.05);排尿量第4期与第1期相比减少了63.02%,差异极显著(P<0.01);鲜粪量随棉籽壳饲喂量的增加而逐期增加,第4期比第1期增加了42.86%,差异极显著(P<0.01);经计算得出,尿中干物质含量第4期比其余各期分别减少46.38%,30.62%,44.10%;粪中水分逐渐增加,第4期比第1期增加了0.32 kg/d,差异极显著(P<0.01);试验羊体内排出的水分占机体摄入的总水分的含量前3期变化不大,但到了第4期比值有所下降,与第1期相差最大即下降了24.06%,差异不显著(P>0.05)。