2型糖尿病患者24 h尿钠排泄及IL-18水平与尿白蛋白的相关性研究

目的以24 h尿钠排泄水平(24 h UNa)作为钠摄入量评估指标,评估不同钠盐的摄入水平与血清炎症因子对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白(UA)发生风险的影响。方法纳入T2DM患者130例,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为UA阳性组60例和UA阴性组70例。收集患者的临床资料,检测炎性因子及24 h尿液相关指标。采用Spearman相关分析T2DM患者临床指标与UACR的相关性;二元Logistic回归分析T2DM患者临床指标对UA的影响;二分类回归法分析24 h UNa和IL-18关联对UA的影响。结果24 h UNa水平(OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.017)与IL-18(OR=1.204,95%CI 1.060~1.368,P=0.004)是T2DM患者UA阳性的独立危险因素。联合分析提示,与低钠低IL-18组比较,高钠高IL-18组UA阳性风险显著增加(OR=10.774,95%CI 2.105~55.155,P=0.004)。结论24 h UNa、IL-18水平升高是T2DM患者UA发生的危险因素。

高龄老年尿钠排泄的特点分析

目的 :探讨高龄老年人 2 4h尿钠排泄特点 ,为防治老年钠代谢紊乱提供依据。方法 :我院老年病房 80岁以上老年 4 2例 ,根据肌酐清除率分为肌酐清除率正常组及异常组。另选中年组 2 4人及老年组 31人作为对照。所有患者均检测 2 4h尿钠、钾、磷、肌酐及肌酐清除率。结果 :①高龄组肌酐清除率低于中年组及老年组 ,2 4h尿钠排泄量亦较中年组及老年组减少 ;高龄组中肌酐清除率异常组的 2 4h尿钠排泄量较肌酐清除率正常组显著减少。②中年组与老年组尿钠排泄和肌酐清除率无相关关系 ,高龄组尿钠排泄与肌酐清除有直线相关关系 ;高龄组肌酐清除率正常组肾脏排钾保钠能力减退、尿钠排泄增加 ,肌酐清除率异常组钾、钠排泄均减少 ;③三组的钠摄入量均在 6g以上。结论 :高龄老年 2 4h尿钠排泄与肌酐清除率呈直线相关关系。当肾功能处于代偿阶段时 ,钠排泄增多 ,但严重肾功能不全时尿钠排泄减少。

慢性肾脏病合并高血压患者尿钠排泄调查及对血压变化的影响

目的观察慢性肾脏病合并高血压患者尿钠排泄量及对血压变化的影响。方法分析111例成人慢性肾脏病(1~3期)患者的临床资料,据尿钠平均排泄量,分为尿钠排泄量≤100 mmo L/24 h与尿钠排泄量>100 mmo L/24 h两组,分析两组患者血清肌酐、血清尿素、血尿酸、三酰甘油、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白昼血压变化等指标。将尿钠排泄量与血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、白昼收缩压、舒张压、夜间收缩压、舒张压行Pearson相关分析。结果平均尿钠排泄量为(127.85±41.18)mmo L/24 h。尿钠排泄量>100 mmo L/24 h(摄入钠盐>5.85 g)的患者71例,占63.96%。尿钠排泄量和性别、体重指数之间差异无统计学意义。两组患者血清肌酐、血清尿素、三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、血磷、血白蛋白、24 h尿蛋白定量之间差异无统计学意义(P>0.05)。血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、夜间平均收缩压较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。行Pearson相关分析,尿钠排泄量与夜间收缩压呈显著相关(r=-0.205,P=0.026)。结论慢性肾脏病患者钠盐摄入普遍超标,钠盐摄入可能与夜间收缩压升高相关。

血液B型促尿钠排泄肽检测对充血性心力衰竭的诊断作用

目的 探讨血液 B型促尿钠排泄肽 ( BNP)的检测对充血性心力衰竭的诊断作用。方法 采用美国 ADR公司的 BNP的EL ISA检测试剂 ,对 82例临床诊断充血性心力衰竭进行 BNP检测 ,其中将充血性心力衰竭的患者按 NHYA分级标准分成三个亚级 ( 级、 级、 级 ) ,选择 70例非充血性心力衰竭患者为对照组。结果 实验组与对照组比较 ,血液中 BNP含量分别为 ( 9.78± 1.67) ng/ml和 ( 0 .44± 0 .13 ) ng/ml,实验组明显高于对照组 ,具有极显著性差异 ( P<0 .0 1)。实验组治疗前后对比 ,分别为 ( 9.78± 1.67) ng/ml和 ( 3 .5 6± 0 .14 ) ng/ml,具有极显著性差异 ( P<0 .0 1)。按心功能分级的不同亚组间对比 , 级为 ( 4 .0 5± 0 .67) ng/ml, 级为 ( 7.86± 2 .61) ng/ml, 级为 ( 13 .78± 3 .0 7) ng/m l,含量上差异具有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 检测血液中

利用三种点尿估算方法评估和验证中国人群24小时尿钠排泄量

目的 :本研究旨在验证和评价Kawasaki、INTERSALT和Tanaka三种方法估算24 h尿钠排泄量在中国人群中应用的可行性和准确性。方法:本研究是前瞻性城乡流行病学研究(PURE)的子研究,抽取120名受试者(城乡各60名),同时收集受试者的空腹晨尿和24 h尿液标本,检测点尿和24 h尿液中钠、钾和肌酐水平。使用Bland-Altman法比较三种方法所估算出的24 h尿钠排泄量和实际尿钠排泄量之间的一致性。结果 :最终116名受试者被纳入到最终的统计分析。实测钠排泄的平均值为6 343 mg/d(约为盐16.2 g/d)。Kawasaki法是3种方法中偏差最小的,平均偏差值(估测值减24 h实际观察值)为-740.49 mg/d。Tanaka法的平均偏差值是-2 305.05 mg/d。差距最大的是INTERSALT法,平均偏差值为-2 797.39 mg/d。尽管与其他方法相比,Kawasaki法的估测值与24 h实测值之间的差距较小,Bland-Altman图显示仍有9人(7.76%)超出均数±1.96倍标准差的一致性界线。结论:Kawasaki法、INTERSALT法和Tanaka法三种方法估算中国城乡人群的24 h尿钠排泄量均存在不同程度的低估和局限,故需制定一个适合中国人群的估算24 h尿钠排泄量方法,从而更准确地评估中国人群的盐摄入量。

父代大鼠长期暴露大气细颗粒物对子代血压及尿钠排泄的影响

目的 探讨父代大鼠长期暴露大气细颗粒物（fine particulate matter,PM2.5）对其子代血压及尿钠排泄的影响。方法 将20只8~10周龄,体质量180~200 g的雄性SD（Sprague-Dawley）大鼠采用完全随机方法分为暴露组和对照组（n=10）。暴露组经气道滴灌PM2.5混悬液（10 mg/m L,20μL/次,2次/周,共12周）,对照组同法滴灌等量PBS缓冲液。12周后与健康雌性SD大鼠交配分别得到暴露组子代和对照组子代。标准饲料喂养子代大鼠至7~8周龄,体质量180~200 g,用无创鼠尾血压监测仪测定2组子代大鼠血压,代谢笼法收集24 h尿液并测定尿量、尿钠排泄情况,通过肾上腺动脉灌注多巴胺受体激动剂非诺多泮观察肾脏利尿排钠功能,Western blot检测子代大鼠肾脏组织G蛋白偶联受体激酶4（G protein coupled receptor kinase 4,GRK4）、多巴胺Ⅰ类受体（D1DR）蛋白表达情况。结果 与对照组子代相比,暴露组子代血压明显升高[（130.2±2.6）vs（113.0±0.5）,P〈0.05];D1受体介导的利尿排钠功能受损[尿流速：（7.52±1.98）vs（10.71±2.05）,P〈0.05;尿钠排泄率：（522.8±211.1）vs（990.6±231.0）,P〈0.05];子代大鼠肾脏GRK4蛋白水平明显增加[（0.81±0.06）vs（0.67±0.09）,P〈0.05],D1受体蛋白表达降低[（0.53±0.05）vs（0.64±0.04）]。结论 父代大鼠长期暴露PM2.5会引起其子代大鼠成年时期血压升高,可能与PM2.5影响子代肾脏GRK4的表达从而引起D1受体介导的利尿排钠功能障碍相关。

通络地龟汤对糖尿病肾病Ⅳ期患者非杓型血压和尿钠排泄及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响研究

背景糖尿病肾病(DKD)已成为世界范围内终末期肾脏病的首要病因,非杓型血压是DKD进展的独立危险因素,但目前尚缺乏有效干预手段,而中医药治疗DKD及非杓型血压具有一定优势。目的探讨通络地龟汤对DKDⅣ期患者非杓型血压、尿钠排泄及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选择2019年1月—2020年3月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾病科、内分泌科门诊就诊或住院的DKDⅣ期患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用通络地龟汤治疗;两组患者疗程均为8周。比较两组患者治疗前后肾功能指标〔血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)〕、糖化血红蛋白、24 h动态血压、血压变异性、非杓型血压比例、24 h尿钠及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ受体、醛固酮水平,计算杓型血压逆转率并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果所有患者完成8周随访,无中途退出或脱落病例。与对照组相比,观察组患者治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量、24 h平均舒张压(24 hDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间收缩压变异性(nSBPCV)、夜间舒张压变异性(nDBPCV)降低,eGFR升高(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、24 h平均收缩压(24 hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间收缩压变异性(dSBPCV)、nSBPCV降低,eGFR升高,且观察组患者治疗后nSBP、nDBP、24 h平均收缩压变异性(24 hSBPCV)、nDBPCV降低(P<0.05)。观察组患者治疗后非杓型血压比例低于对照组及治疗前,杓型血压逆转率高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血浆醛固酮水平降低,观察组患者治疗后24 h尿钠升高(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论在西医常规治疗基础上加用通络地龟汤有利于更好地改善DKDⅣ期患者肾功能,降低患者夜间血压、血压变异性、非杓型血压比例,提高患者杓型血压逆转率及24 h尿钠排泄,且安全性较高,但对RAAS并无明显影响。

Dickkopf相关蛋白1对自发性高血压大鼠尿钠排泄的作用及机制

目的探讨Dickkopf相关蛋白1(Dickkopf-related protein 1,DKK1)在高血压中的作用及对尿钠排泄功能的影响。方法 8~10周龄雄性正常血压大鼠(Wistar-Kyoto rats,WKYs;190~210 g)、雄性原发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs;190~210g)各12只,采用Western blot检测WKY和SHR大鼠肾脏DKK1和β-catenin蛋白表达。采用完全随机的方法,将12只WKY大鼠分成WKY+DKK1组和WKY对照组(n=6)、12只SHR大鼠分成SHR+DKK1组和SHR对照组(n=6);WKY+DKK1组和SHR+DKK1组微泵泵注重组蛋白DKK1[6 ng/(g·d)]。使用无创鼠尾测压仪测血压;代谢笼收集24 h尿量;计算24 h尿钠排泄情况,并用体质量校正。采用Western blot检测肾近端小管上皮(renal proximal tubule epithelial,RPT)细胞(WKY-RPT和SHR-RPT细胞)内DKK1和β-catenin蛋白表达;重组蛋白DKK1、DKK1 siRNA(siDKK1)和β-catenin信号抑制剂(inhibitor ofβ-catenin-responsive transcription,ICRT 14)、GSK3β抑制剂(6-bromoindirubin-3′-oxime,BIO,)干预细胞后,检测DKK1、β-catenin表达或钠-钾-ATP酶活性变化。结果 SHR大鼠肾脏DKK1表达水平较WKY大鼠低,而β-catenin升高(即Wnt/β-catenin激活);SHR+DKK1组与SHR组相比,在埋泵术后第2周大鼠收缩压显著下降[(145.21±2.83)vs(156.07±3.08) mmHg,P<0.05],24 h尿量增加[(37.40±3.76)vs(27.24±2.30)mL/kg,P<0.05],24 h尿钠排泄增多[(0.79±0.09)vs(0.51±0.09)mmol/kg,P<0.05]。WKY+DKK1组与WKY组间差异均无统计学意义。SHR-RPT细胞DKK1表达低于WKY-RPT细胞,而β-catenin升高;改变DKK1含量引起β-catenin改变(即Wnt/β-catenin通路活性改变)从而影响钠-钾-ATP酶活性,且钠-钾-ATP酶活性与DKK1呈负相关。结论 DKK1至少部分通过抑制Wnt/β-catenin通路降低钠-钾-ATP酶活性,促进尿钠排泄降低血压。

基于晨尿的估算24h尿钠排泄水平(e24UNa)在心血管疾病风险评估中的价值

目的探讨基于晨尿的估算24h尿钠排泄水平(estimated 24 h urinary natriuresis,e24UNa)在心血管疾病风险评估中的价值。方法自上海市宝山区友谊社区经抽样选取4035名中老年人,采集基础的流行病学资料并对空腹血清样本及晨尿样本进行检测,采用Kawasaki公式计算e24UNa。分析e24UNa与心血管疾病风险相关临床参数、检测指标的相关性,基于10年Framingham风险积分计算不同风险人群的e24UNa水平。结果观察队列e24UNa均值为9879 mg/d;根据e24UNa排泄水平分为高(≥12699 mg/d)、中(10636~12699 mg/d)、低(≤10636 mg/d)3组:男性比例分别为31.74%、47.87%和59.78%,腰围分别为(85.66±10.07)、(88.13±9.23)和(90.14±9.40)cm,臀围分别为(95.57±7.33)、(97.41±7.09)和(98.72±6.69)cm,体质指数分别为(24.38±3.46)、(25.25±3.34)和(25.73±3.30)kg/m^2,吸烟率分别为4.75%、8.09%和8.31%,空腹血糖分别为(5.60±1.67)、(5.62±1.50)和(5.78±1.68)mmol/L,胆固醇分别为(5.53±1.17)、(5.37±1.22)和(5.34±1.18)mmol/L、性激素结合球蛋白分别为(71.06±34.98)、(62.55±29.92)和(59.95±27.55)nmol/L;以上指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。随着Framingham风险积分升高(<10%、10%~20%、20~30%和>30%),e24UNa水平升高[(9239.87±2140.720)、(9622.46±2193.57)、(9878.15±2217.14)和(10322.30±2365.33)mg/d)](P<0.001)。结论基于晨尿获得的e24UNa较血钠、随机点尿钠更宜用于指导心血管疾病膳食限钠预防措施的实验室监测指标。

Tanaka及SH2法估算上海地区高血压患者24h尿钠排泄量的可行性和准确性

目的验证和评价Tanaka(T法)和SH2(S法)两种方法在上海地区高血压患者中估算24h尿钠排泄量的可行性和准确性。方法留取2017年1月-2018年1月在海军军医大学长海医院内科病房住院的180例高血压患者晨尿、午尿及夜间尿样本,并留取24h尿样。检测3个时点尿样和24h尿样中的钠、钾和肌酐水平,使用T法和S法计算。对T法和S法的估算值与实测值之间的偏差进行比较,采用Bland-Altman法比较两种方法所估算出的24h尿钠排泄量与实际尿钠排泄量之间的一致性。结果共有122例患者纳入最终分析,实测24h尿钠排泄量平均值为151.02mmol(约为盐8.83g)。T法估测尿钠排泄量在3个时点的平均偏差值(估算值–24h实际观察值)分别为34.99、22.72、48.76mmol/L,S法在3个时点的平均偏差值分别为–6.83、–6.82、–6.31mmol/L。T法在晨尿、S法在3个时点尿样中的组内相关系数(ICC)较高。Bland-Altman法显示24h尿钠排泄量水平越高,S法出现的偏倚越大,具有线性趋势。结论因存在不同程度的局限,T法及S法均不适合估算患者个体的24h尿钠排泄量;T法及S法适合估算人群的24h尿钠平均水平,而S法相较T法更为准确。

脓毒症患者氨基脑促尿钠排泄肽水平与前降钙素原和C-反应蛋白水平有关

为了探讨脓毒症患者氨基脑促尿钠排泄肽（NT—proBNP）、前降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平三者之间的相互关系，最近波兰学者对罗兹一家医院的20位患有脓毒症或严重脓毒症的患者进行了一项前瞻性研究。128次测试结果显示，NT—proBNP、PCT和CRP的平均浓度分别为（140．80±84．65）ng／L、（22．32±97．41）μg／L和（128．51±79．05）mg／L。NT-proBNP与PCT及与CRP之间的相关系数分别为0．3273（P＜0．001）和0．4134（P＜0．001）。这说明脓毒症患者NT—proBNP与PCT、CRP水平均显著相关，而且存活组的NT—proBNP浓度明显低于死亡组。

尿钠排泄与心血管事件相关性

一些研究报告了尿钠排泄和心血管事件及死亡率之间的U型关联，然而目前不确定这种关联在高血压患者与非高血患者之间是否存在差异。此研究旨在探讨钠摄入与心血管事件和全因死亡率之间的相关性是否受高血压状态的影响。

早期维持性透析患者尿钠排泄节律异常及24h尿钠对动态血压及预后的影响研究

目的:探讨早期维持性透析患者尿钠排泄节律异常及24h尿钠对动态血压及预后的影响。方法:选取2015年5月~2016年6月在某院进行维持性透析的患者200例,根据夜间平均动脉压与日间平均动脉压之比分为杓型组52例和非杓型组148例。观察两组患者肝肾功能、尿钠水平、尿钠排泄率和24h动态血压值,随访患者3年预后情况。结果:非杓型组的24h尿蛋白定量、夜间尿钠水平、夜间平均SBP和DBP均显著高于杓型组,差异有统计学意义(P<0.05);根据患者夜间尿钠排泄高低进行三分位,第一、二、三分位中非杓型血压的发生比例分别为89.39%、76.47%和56.06%,差异有统计学意义(P<0.05);随访中,夜间尿钠排泄第一、二、三分位中预后良好比例分别为81.82%、75.00%和62.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿钠排泄节律异常及高夜间尿钠排泄会显著增加透析患者非杓型血压的发生风险,影响患者预后,值得临床关注。

24h尿钠排泄水平与心血管疾病风险因素的相关性及Framingham风险积分趋势分析

目的 探讨24h尿钠排泄水平(e24UNa)与心血管疾病风险因素的相关性及Framingham风险积分趋势。方法 2020年1-12月期间,选取中老年人120例,对其基础流行病学资料进行采集,且检测空腹血清样本、晨尿样本,用Kawasaki公式对e24UNa进行计算,剖析e24UNa与心脑血疾病风险的相关参数以及检测指标之间的关系。结果 观察队列e24UNa均值是9878mg/d,依据e24UNa排泄水平分成三组:高(≥12699mg/d)、中(10636-12699 mg/d)、低(≤10636 mg/d),男性比例、腰围、臀围、体质指数、吸烟率、FBG、CHO、TG、HDL、LDL、ApoA等组间对比,差异显著(P<0.05)。伴随Framingham风险升高(<10%、10%-20%、20%-30%、>30%),e24UNa水平随之升高[(9239.73±2140.52)mg/d、(9621.38±2192.46)、(9877.13±2214.12)mg/d、(10321.28±2362.30)mg/d]。结论 e24UNa水平与心血管疾病风险因素之间存在紧密联系,可将e24UNa当作预测Framingham风险的重要指标,可为心血管疾病预防提供支持。

原发性高血压患者尿钠排泄量与尿酸关系的研究

探讨原发性高血压患者尿钠排泄量与血尿酸的关系。方法:选取原发性高血压患者169例,收集患者的一般资料及血压指标,依据24h尿钠排泄量四分位数分为四组:A组(尿钠排泄量<131.92mmol/24h尿)、B组(131.92mmol/24h尿≤尿钠排泄量<192.42mmol/24h尿)、C组(192.42mmol/24h尿≤尿钠排泄量<275.22mmol/24h尿)D组(275.22mmol/24h尿≤尿钠排泄量),比较各组之间的相关指标。结果:四组病人性别、年龄、吸烟史、Hcy、FPG、TC、LDL、UA、BUN、Cr、24hDBP、dDBP、nSBP、nDBP有统计学意义(p<0.05)。结论:高血压患者的尿钠排泄量与尿酸有明显的相关性,随着尿钠排泄量的增加,尿酸呈现增加趋势。血尿酸是高血压患者的独立危险因素,因此减少钠盐的摄入,是目前非药物控制高血压治疗的重要部分。

袢利尿剂后6h尿钠排泄量对急性心力衰竭患者临床疗效的预测意义

目的:探讨急性心力衰竭(AHF)患者使用袢利尿剂后6 h尿钠排泄量对临床疗效的预测意义。方法:选取2021年3月-2022年9月通州区人民医院心内科收治的AHF患者60例为观察对象,所有患者立即给予静脉注射速尿40 mg,收集患者6 h的尿量并测定尿钠量。根据尿钠定量将患者分为高尿钠组(>187 mmol/6 h)18例、中尿钠组(89~187 mmol/6 h)22例、低尿钠组(<89 mmol/6 h)20例。比较三组患者心功能分级、心脏超声指标、血浆B型脑利钠肽(BNP)水平、再住院率和病死率。结果:高尿钠组心功能纽约心脏病协会分级、左室射血分数、左室短轴缩短率及血浆BNP水平优于中尿钠组、低尿钠组,差异有统计学意义(P<0.05),高尿钠组各项指标最优、低尿钠组各项指标均最差;高尿钠组再住院率和病死率低于中尿钠组、低尿钠组,差异有统计学意义(P<0.001),高尿钠组再住院率和病死率最低,低尿钠组再住院率和病死率最高。结论:AHF患者尿钠排泄量高低与患者的心力衰竭程度呈负相关,测量使用袢利尿剂后6 h尿钠排泄量可以对患者的预后进行有效预判。

2型糖尿病患者24 h尿钠排泄和25-羟维生素D与白蛋白尿的相关性研究

目的以24 h尿钠排泄作为钠摄入量评估指标,评估24 h尿钠排泄和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)水平对2型糖尿病患者白蛋白尿发生风险的关联影响。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月期间郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科住院成年2型糖尿病患者670例。根据24 h尿白蛋白排泄水平分为白蛋白尿阳性组与阴性组;根据24 h尿钠排泄水平分为高钠组和低钠组;根据25-OHD水平分为低VD组和高VD组。关联24 h尿钠排泄和25-OHD两分类变量进一步将患者分为4组,即高VD低钠组(85例)、高VD高钠组(122例)、低VD低钠组(248例)和低VD高钠组(215例);采用二分类回归法分析24 h尿钠排泄和25-OHD关联对白蛋白尿的影响。结果4组患者组间24 h尿白蛋白排泄水平差异有统计学意义(P<0.01);低VD高钠组的24 h尿白蛋白排泄水平显著高于低VD低钠组、高VD低钠组和高VD高钠组[39.00(13.00,319.00)mg/24 h对22.00(10.00,99.00)mg/24 h,22.00(9.00,72.50)mg/24 h,22.45(9.69,72.75)mg/24 h;P=0.047,P=0.019,P=0.030]。相关分析显示,低VD组24 h尿钠排泄与24 h尿白蛋白排泄呈正相关(P=0.017),高VD组二者间无相关性(P=0.411)。二分类回归分析显示,24 h尿钠排泄水平(P=0.017)和25-OHD(P=0.023)是2型糖尿病患者白蛋白尿阳性的独立危险因素。低VD高钠组白蛋白尿阳性风险是高VD低钠组的1.789倍(P=0.037)。结论24 h尿钠排泄和25-OHD二者关联影响2型糖尿病患者24 h尿白蛋白排泄,低25-OHD水平增加高钠摄入2型糖尿病患者白蛋白尿的发生风险。

尿钠排泄与慢性肾病患者动态动脉硬化指数相关性分析

目的探讨尿钠排泄对于慢性肾病患者动态动脉硬化指数的影响。方法回顾性分析89例慢性肾病(2~3期)成年患者临床资料,据尿钠排泄水平进行分组。其中,24 h尿钠排泄量≤100 mmol者为A组(n=42),24 h尿钠排泄量>100 mmol为B组(n=42)。检测两组患者动态动脉硬化指数(AASI)、血清肌酐、血清尿素、血磷、甘油三酯、血钙、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标;以AASI为自变量,尿钠排泄量、血尿酸为因变量行Pearson相关分析。对动脉硬化指数≥0.55的患者进行Logistic回归分析,筛选危险因素。结果慢性肾病患者(2~3期)平均24 h尿钠排泄量为(136.81±63.20)mmol。两组患者血清肌酐、血清尿素、血磷、甘油三酯、血钙、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血尿酸、AASI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。行Pearson相关分析,尿钠排泄量与AASI呈显著相关(乘积相关系数=0.403,P<0.05)。Logistic回归分析表明,尿钠排泄量为AASI升高的危险因素,血白蛋白为保护因素。结论慢性肾病患者中,尿钠排泄量为AASI升高的危险因素,血白蛋白可能是是动脉硬化发生的保护因素。