颗粒脂肪自体移植治疗乳房男性化术后局部凹陷的临床体会

目的：探讨颗粒脂肪移植治疗乳房男性化术后局部凹陷的方法和效果.方法：采用注射器法抽取自体颗粒脂肪,经冲洗、纯化后移植于胸部局部凹陷部位,每个部位每次移植20～ 50ml,共1～2次.结果：接受脂肪移植的15例患者,局部凹陷均有不同程度改善,效果满意.结论：颗粒脂肪移植治疗乳房男性化术后局部凹陷疗效确切,但把握合理的脂肪颗粒移植时间以及移植后的局部处理是提高脂肪颗粒成活率的关键.

游离脂肪移植修复乳腺癌保乳术后局部凹陷畸形的临床研究

目的：探讨应用游离脂肪移植技术修复乳腺癌保乳手术后造成的乳房局部缺损畸形的临床效果。方法：选取2012年1月-2015年6月于本科接受乳腺癌保乳手术后又接受脂肪移植修复局部凹陷畸形的45例患者作为试验组,只接受保乳手术未行修复手术的55例患者作为对照组,试验组通过自体脂肪游离移植的方法,从患者腹部抽出脂肪组织经过处理后注射至患侧乳房的凹陷部位以达到填充的效果,试验组脂肪移植术后患者随访3个月~1年,比较两组患者的满意率。结果：试验组通过第一次游离脂肪移植后对乳房外形满意者22例,占48.89%,第二次行游离脂肪移植后对乳房外形满意者17例,占37.78%,总体满意率86.67%;对照组对乳房外形满意者13例,总体满意率为23.63%,两组患者满意率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：脂肪移植技术效果可靠,安全性高,在临床上可用于修复乳腺癌术后乳房的局部凹陷缺损。

局部凹陷和偏心对接对海洋立管疲劳寿命影响的数值分析

针对涡激振动导致的干涉碰撞及焊接时产生的偏心会降低海洋立管疲劳寿命的问题,用S-N法计算局部凹陷、偏心对接分别作用以及二者共同作用下海洋立管的疲劳寿命.在偏移位置、局部凹陷位置和过渡区域长度确定的情况下,偏移幅值和局部凹陷幅值越大,过渡区域的应力越大,寿命越小;在偏移幅值、局部凹陷幅值和过渡区域长度确定的情况下,过渡区域距海洋立管中部越近对过渡区域的应力及寿命影响越大.

长输管道局部凹陷应力分析

对长输管线发生在局部变形过程和在存在局部变形的情况承受内压时管子中的应力分布进行了有限元模拟。从模拟的结果可知存在局部变形时导致的残余应力对于管子中应力分布的影响较大。最后就该段管子的处理提出了建议。

自制脂肪转换器在局部凹陷填充中的巧用

自体脂肪来源于组织本身,所以组织相容性好,并且没有过敏反应,在临床中我们常常将多余的脂肪用于填充凹陷的部位,这项技术一直在临床上运用广泛,但脂肪存活率低一直是临床医师们非常头疼的问题。在手术中各个环节都可以影响到脂肪存活,如在手术过程中医生需要将抽出后过滤的脂肪倒入无菌容器内又重新装入2ml注射器,最后再注入到患者需要填充的部位。

局部凹陷对水下分离器极限承载力的影响

为了研究局部凹陷对水下分离器极限承载力的影响,以某无肋骨光壳深水水下分离器为研究对象,建立了含有局部缺陷的水下分离器圆柱壳有限元模型,分析了缺陷轴向长度、周向角度、缺陷深度及周向成对分布缺陷等因素对极限承载力的影响。分析结果认为,当缺陷轴向长度和周向角度一定时,随着深度幅值的增大,极限承载力下降明显;当缺陷深度和周向角度一定时,随着轴向长度的增大,极限承载力下降,其下降趋势趋于缓慢;当缺陷沿周向成对分布时,随着周向中心夹角的增大,圆柱壳的极限承载力呈驼峰曲线分布;当中心夹角相差90°时,极限承载力达到最大值。

灌浆技术在路面局部凹陷跳车病害加固调平中的应用

介绍了灌浆技术在高速公路水泥混凝土路面局部凹陷调平中的应用,通过试验工程的效果评测及技术经济比较分析,探讨了该技术处理路面局部凹陷跳车病害的可行性及优越性。

自体脂肪游离移植术治疗乳腺癌保乳手术后局部凹陷畸形患者46例疗效观察

目的:观察自体脂肪游离移植术治疗乳腺癌保乳手术后局部凹陷畸形患者的临床疗效。方法:选取2013年8月—2015年7月在我院接受治疗的乳腺癌保乳手术后行自体脂肪游离移植术患者46例作为观察组,另选取仅进行保乳手术未实施修复手术患者46例作为对照组,观察组于患者腹部抽取脂肪经处理后注射至其乳房凹陷部位,并于术后随访6个月～1年,对比两组满意度及并发症发生情况。结果:术后随访6个月～1年,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后两组均恢复较好,未出现感染及血肿情况。结论:采用自体脂肪游离移植术治疗乳腺癌保乳手术后局部凹陷畸形患者,能有效改善患者局部凹陷畸形,提高患者满意度,且安全性高,可用于临床修复乳腺癌术后乳房局部凹陷畸形。

桥面局部凹陷时的连续梁车桥耦合振动分析

为研究连续梁桥桥面局部出现凹陷时,车辆与桥梁相互作用对桥梁安全性和车辆舒适性带来的影响,利用ANSYS软件及其APDL语言,编制出基于ANSYS单一环境下的车桥耦合振动分析模块,通过与车辆匀速行驶、考虑路面不平整等工况的车桥耦合振动参考文献对比验证该模块的正确性,并利用该模块的批处理功能,研究当凹陷位置、车辆行驶速度同时变化时,车辆通过3跨连续梁桥时的车桥耦合振动特性,给出桥梁控制截面的挠度冲击系数、弯矩冲击系数等参数的3维变化曲面图,分析了桥面局部凹陷对车辆过桥时的耦合振动影响。研究表明,凹陷的存在特别是存在于跨中时,会明显加剧车桥耦合振动,尤其加剧车辆在低速行驶时的冲击系数,应当引起有关部门注意。

车门成形后凹陷成因分析和应对措施

局部凹陷是轿车外覆盖件成形中的一种典型问题,其成因和控制方法一直是困扰汽车行业的一个难题。通过有限元模拟,分析了成形中的应力应变的演变状况,并据此提出了车门成形后在把手部位出现凹陷的原因和应对措施。由于受到零件形状的影响,在成形末端材料流动不均匀,而导致了最终应力分布的不均匀。在卸载阶段,应力的释放引起了车门把手周围的局部凹陷。针对上述成因,改变零件形状、改变补充面形状或设计拉延筋、对局部施加强压等方法均有助于改善凹陷情况。

环肋圆柱壳局部受损后的承载能力及其加强方案研究

采用线弹性和弹塑性有限元方法,对环肋圆柱壳壳板局部凹陷后的强度和稳定性及其加强方案进行研究。结果表明:采用扁钢局部加强可有效降低壳板表面纵向应力和肋骨应力;增大环向加强筋尺寸比增大纵向加强筋尺寸对降低应力值效果更明显,且加强筋端部采用外伸削斜方式效果最好;壳板局部凹陷会改变舱段结构的弹性屈曲模态,使舱段的稳定性略有降低,但对肋间壳板失稳压力影响较小;采用加强筋加强后,可使舱段的稳定性略有提高。

支架植入对颅内动脉瘤血流动力学特性的影响

目的血管支架介入术已经广泛用于治疗颅内动脉瘤,血管支架的结构和放置方法会改变动脉瘤内的血流动力学特性,从而影响动脉瘤的栓塞效果。本研究探讨不同支架植入对大脑前动脉分叉处动脉瘤血流动力学的影响。方法本文通过构建大脑前动脉模型研究了支架植入对动脉瘤血流动力学的影响(血流、壁面压力和壁面剪切力(wall shear stress,WSS)等),对比了不同支架植入后对动脉瘤的栓塞效果。结果存有局部凹陷的支架植入后,动脉瘤内的流速、瘤壁压力和壁面剪切力均大于直支架的植入,而且随着凹陷程度的增加,瘤内流速和壁面剪切力增大;局部膨出支架的植入同样使得血流动力学环境比直支架植入后差。结论研究认为支架的局部不完全撑开、过度扩张或血管重建导致的支架局部凹陷或膨出可能会降低支架对动脉瘤的栓塞效果,在临床治疗中应谨慎选择这些构型的支架,在支架放置后亦要预防其出现。

重载车辆-简支梁桥耦合振动影响参数分析

文章针对公路桥梁的车桥耦合振动响应问题,提出基于ANSYS单一环境下的车桥耦合振动响应数值分析方法。该方法将桥梁与车辆模型均独立建立于ANSYS环境下,其耦合作用关系通过APDL编程语言计算并将其在任意时刻施加于车辆及桥梁结构,最终得到振动的时程响应。通过与相关文献的对比验证,发现该方法正确可行,适用于复杂行驶工况的计算,易于工程人员操作。利用该算法研究了当车辆上桥速度、出桥速度变化时,车辆匀变速行驶通过简支梁桥时的车桥耦合振动响应,以及当桥面出现局部凹陷时,凹陷位置、车辆行驶速度变化时的车桥耦合振动特性。

经受侧向撞击圆管的大变形分析

对两端固支圆管经受侧向撞击时的塑性大变形进行了实验研究和理论分析 。

薄壁圆管侧向冲击动力响应的仿真分析

对两端固支薄壁圆管经受楔形锤体侧向冲击的动力响应进行了实验研究和计算机仿真 ,获得了不同冲击能量下两端固支薄壁圆管的整体变形模态和冲击点附近局部压溃模态的发展过程 ,计算机仿真结果与实验结果的一致性令人满意。实验研究和计算机仿真结果表明 ,局部变形和整体变形的耦合与径厚比 (D/h)和跨径比 (2L/D)等因素有关。当圆管的总体位移 (Wf)达到和圆管的直径同一量阶时 ,伴随圆管轴线伸长而产生的轴力不可忽略 。

球状落体冲击条件下埋地管道力学响应行为

落物冲击易造成管道管体局部凹陷,一旦建设期埋地油气管道遭遇落物冲击,将对其后期安全运行产生严重影响。为了研究受冲击埋地管道的动力响应行为,以某埋深2 m(自管顶至地表)、Ø1016 mm×12.5 mm的管道为对象,基于显示动力学分析方法,建立了受球状落体冲击的埋地管道三维双重非线性动力响应分析模型,并探讨管道动力响应随不同影响因素的变化规律。研究结果表明:①随着冲击能增加,管道残余等效应力和凹陷变形深度均呈显著增加趋势,当冲击能为1525 kN·m时,管道最大凹陷深度可达名义管径的2.8%;②管道残余等效应力和凹陷变形随地基材料性能的改变而变化明显;③黏土适宜作埋地管道的地基材料,沙土最不适宜,砾石可以有效降低受冲击埋地管道的残余变形,但是对落物冲击正下方点管道的残余应力影响不可忽略。结论认为:①对于受冲击埋地管道,当管径与管壁厚度之比、埋深不变时,冲击能对管道残余等效应力和凹陷变形的影响最为明显,地基材料参数次之,管道钢材料参数则对其无影响;②在特殊地理区域,为有效提高管道的抗冲击能力,建议采用多种地基材料分层回填的方式。

腮腺肿瘤切除术的美容考虑与处理

目的:探讨小切口在腮腺良性肿瘤切除术中的临床应用、美学处理及利用腮腺残端组织修复组织缺损的方法。方法:选择肿瘤直径<2cm,发生在腮腺下极良性肿瘤患者32例,采用下颌升支后缘切口,解剖面神经下颌缘支及下颊支,保留腮腺导管,行腮腺肿瘤及区域性腮腺切除术,用腮腺残端组织瓣转移修复下颌后区组织缺损。结果:32例患者术后伤口愈合良好,随访2年,无术后复发及味觉出汗综合征患者,瘢痕短,局部凹陷不明显,无永久性面瘫发生。结论:针对发生在腮腺下极且直径<2cm的良性肿瘤,经小切口切除肿瘤,用腮腺残端组织转移修复缺损的手术方式,减少了手术创伤及并发症,改善局部组织凹陷,获得满意的手术效果和美学效果。

自体脂肪移植治疗面部软组织畸形的体会

面部软组织畸形成因各异,常见原因由先天性畸形、外伤或术后感染所致,常导致面部局部凹陷或双侧不对称,随着人们经济条件的允许和医学技术的发展,此类患者求医需求增加。纠正该症状常用到填充方法,以往使用的人工填充材料,如：硅胶、Medpor等,可能出现排异、感染和外露等并发症[1]。

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术中应用胸锁乳突肌瓣充填术区缺损并预防Frey综合征的效果。方法腮腺良性肿瘤患者120例,随机分为试验组60例、对照组60例。试验组在切除腮腺肿瘤后,转移带蒂胸锁乳突肌瓣充填术区凹陷;对照组在切除腮腺肿瘤后,直接关闭创口。2组随访1.5～5.0年。结果2组患者伤口均Ⅰ期愈合。对照组创区术后凹陷发生率为100%(60/60),Frey综合征发生率为83.33%(50/60);试验组创区术后凹陷发生率为3.33%(2/60),Frey综合征发生率为11.76%(7/60)。2组间创区术后凹陷差异有统计学意义(χ2=10.362,P=0.0014),2组间Frey综合征发生率差异有统计学意义(χ2=18.154,P=0.0078)。结论胸锁乳突肌瓣可改善腮腺良性肿瘤切除术后的局部凹陷并降低Frey综合征发生率。