长脉冲染料激光联合局部封闭治疗面颈部增生性瘢痕疗效分析

目的:探究长脉冲染料激光联合局部封闭治疗面颈部增生性瘢痕的效果及对皮肤屏障功能、Sawada分级和温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分的影响。方法:选取2021年1月-2022年8月于笔者医院门诊就诊的71例面颈部增生性瘢痕患者,按照随机数字表法分为对照组(n=35例,局部封闭治疗)与观察组(n=36,长脉冲染料激光联合局部封闭治疗),所有患者治疗结束后随访12个月,评估疗效并比较两组患者治疗前后瘢痕皮肤经皮水分丢失量、角质层含水量、红斑指数、临床症状Sawada分级、VSS评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总体有效率为94.44%,高于对照组的77.14%(P<0.05);观察组治疗后皮肤经皮水分丢失量及红斑指数低于对照组,角质层含水量高于对照组(P<0.05);观察组治疗后瘢痕颜色、高度、硬度、瘙痒程度、触痛感觉评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血管分布、柔软程度、色泽、厚度评分低于对照组(P<0.05);观察组疼痛、轻度色素减退、萎缩性瘢痕、红肿及总体不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:长脉冲染料激光联合局部封闭治疗面颈部增生性瘢痕患者,可明显改善其皮肤屏障功能及瘢痕情况,提升疗效,值得临床推广使用。

A型肉毒毒素、乙醇肌内局部注射联合局部封闭治疗痉挛性斜颈14例

目的分析颈项部肌内局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)、肌内乙醇阻滞(MAB)和局部封闭联合方案治疗痉挛性斜颈的临床特点、疗效、预后以及长期随访。方法回顾性分析2004年5月至2021年10月在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院就诊,明确诊断为痉挛性斜颈并采用BTX-A、MAB以及封闭疗法联合治疗的病人的临床资料,在治疗前后行Tsui量表、全面肌张力障碍量表(FMRS)评估疗效,出院后进行长期随访调查和36项简明健康问卷调查(SF-36)。按随访结果将病人分为症状复发组和症状未复发组,比较各临床因素同临床结果之间的关系。结果14例病人中,男性4例,女性10例,年龄范围为18~47岁。Tsui量表治疗前为(11.86±4.37)分,治疗后为(1.07±0.92)分,治疗后评分显著降低(P<0.01);Tsui量表提示13例病人症状为完全缓解,1例为明显缓解。FMRS治疗前为(8.21±3.62)分;治疗后为(0.89±0.86)分,治疗后评分显著降低(P<0.01)。随访结果表明14例病人中4例长期随访至今未曾复发;6例复发,疗效维持时间均>14个月;4例随访丢失。病人出院半年后进行SF-36健康状况问卷调查,显示随访到的10例病人9项得分均>80.3分,提示生命质量较高,预后较好。按随访结果分组,两组年龄、性别、病程、身体质量指数(BMI)、临床分型、BTX-A剂量、BTX-A注射次数、封闭次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前Tsui评分、MAB注射次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BTX-A、MAB联合局部封闭疗法治疗痉挛性斜颈病人疗效显著,维持时间较长,未见明显并发症,值得临床上进一步扩大样本量进行对比分析等系列研究与推广应用。

复方倍他米松注射液局部封闭治疗囊肿型痤疮效果观察

目的 观察复方倍他米松注射液(得宝松)局部封闭治疗囊肿型痤疮的效果。方法 该院2019年5月至2021年5月收治的囊肿型痤疮患者70例,按照治疗方案不同分为观察组与对照组各35例。观察组皮损处予得宝松局部封闭治疗,对照组予得宝松联合克林霉素磷酸酯注射液封闭治疗。两组连续观察6周,比较疗效及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(83.2%,104/125)、治愈率(53.6%,67/125)分别略低于对照组[84.3%(102/121)、57.9%(70/121)],连续观察6周,治疗部位无明显瘢痕形成,未发现明显系统不良反应。结论 局部封闭治疗囊肿型痤疮疗时可单用得宝松,减少抗生素联用,可有效预防抗生素耐药性的发生。

亚甲蓝局部封闭联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症的临床有效性评估

讨论分析亚甲蓝局部封闭联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症的临床有效性。方法 研究选取我院2021年1月-2022年12月收治的肛门瘙痒症患者36例,分为对照组与实验组各18例。对照组采用亚甲蓝局部封闭治疗,实验组加用中药熏洗治疗。比较患者生活质量评分及中医症候积分。结果 实验组生活质量评分及中医症候积分均改善,P<0.05,差异显著。结论 亚甲蓝局部封闭联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症的临床效果理想,可以应用。

物理治疗联合局部封闭治疗肩周炎的疗效观察

旨在观察物理治疗联合局部封闭治疗肩周炎的疗效。方法 本研究采集了2021年6月至2023年6月由河池市第一人民医院确诊并收治的肩周炎患者作为研究对象,随机选择该期间内的肩周炎患者50例。并以随机法分为观察1组与观察2组两组,观察1组组别为实验组,观察2组组别为对照组,每组各25例肩周炎患者。对观察1组患者进行物理治疗联合局部封闭治疗肩周炎,对观察2组进行物理治疗肩周炎。观察两组患者治疗前后的疼痛指数评分,了解治疗对于缓解患者肩关节疼痛的效果,进一步评估治疗效果。观察两组患者的上肢功能障碍程度量表评分,选择DASH量表来评估患者在日常生活中的自我感受和功能改善情况。观察两组患者的生活质量评分,选择SF-36(健康调查问卷简版)进行评估。结果 经干预治疗前,两组肩周炎患者疼痛程度并无明显差异(P>0.05)。经干预治疗后,物理治疗联合局部封闭治疗肩周炎的观察1组患者的疼痛程度显著小于经单纯物理治疗的观察2组肩周炎患者(P<0.05),经物理治疗联合局部封闭治疗肩周炎的观察1组患者的上肢功能障碍程度相对经单纯物理治疗的观察2组肩周炎患者功能障碍程度较轻(P<0.05),经物理治疗联合局部封闭治疗肩周炎的观察1组患者的生活质量高于物理治疗的观察2组肩周炎患者的生活质量(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 物理治疗联合局部封闭治疗在缓解肩周炎患者的疼痛、改善关节功能并提高患者生活质量等方面具有显著的效果。

中药外敷联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

探析两种不同方案对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗价值。方法 因具体开展的治疗措施不同,将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎60例患者分为2组,其中一组实施局部封闭治疗(对照组n=30)与局部封闭治疗联合中药外敷治疗(试验组n=30);比较不同方案的疗效、VAS评分差异性。结果 试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见病,采用单一治疗措施对于病情好转效果并不理想,而采用局部封闭治疗联合中药外敷这一方案进行治疗,联合治疗方案能够提高治疗总有效率,并且显著降低患者的疼痛感。因此,该联合治疗方法可作为一种有效的治疗选择。

中药外敷、穴位按摩联合局部封闭治疗哺乳期急性乳腺炎对血清IgG、IgM、IgA表达的影响

目的:探讨中药外敷、穴位按摩联合局部封闭治疗哺乳期急性乳腺炎对血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)表达的影响。方法:依据随机数字表法,将2018年9月~2020年9月本院收治的126例哺乳期急性乳腺炎患者分成2组,每组63例,对照组行青霉素静脉滴注,研究组行中药外敷+穴位按摩+局部封闭治疗。评价两组疗效,统计相关症状消失时间及通乳时间,检测IgG、IgM、IgA、白细胞介素(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:研究组总有效率95.24%,高于对照组71.43%(χ^(2)=12.857,P=0.000)。研究组皮肤发红、肿块、疼痛、体温等症状消失时间及通乳时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IgG、IgM、IgA表达水平均下降(P<0.05),且研究组血清IgG、IgM、IgA表达水平均低于对照组(t=16.648、5.831、9.184,P均<0.05)。治疗后,两组IL-8、TNF-α水平均下降(P<0.05),且研究组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(t=22.374、7.261,P均<0.05)。结论:中药外敷+穴位按摩+局部封闭治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著,能减轻症状、促进排乳,下调免疫因子、炎性因子表达。

局部封闭注射联合塞来昔布胶囊治疗脑卒中后偏瘫侧肩关节疼痛的临床效果

目的观察局部封闭注射联合塞来昔布胶囊治疗脑卒中后偏瘫侧肩关节疼痛的临床效果。方法选取2019年7月—2020年12月广东省工伤康复中心收治的脑卒中后偏瘫侧肩关节疼痛患者60例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。在常规康复训练基础上,对照组患者给予塞来昔布胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上加用局部封闭注射治疗,2组均持续治疗4周。比较2组患者治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节活动度(PROM)、上肢功能运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活能力[改良Bathel指数(MBI)评分]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038);治疗4周后,2组患者VAS评分较治疗前降低,PROM较治疗前增大,上肢FMA评分、MBI评分较治疗前升高,且观察组上述指标改善幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.6.67%,P>0.05)。结论局部封闭注射联合塞来昔布胶囊治疗脑卒中后偏瘫侧肩关节疼痛效果显著,可改善患者上肢功能,恢复患者部分日常生活能力,且安全可靠。

经皮椎体成形术联合局部封闭治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效研究

目的探究经皮椎体成形术(PVP)联合局部封闭治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体成形术联合局部封闭治疗。比较两组患者镇痛疗效、术后不良事件发生率及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果观察组镇痛总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分和ODI评分均低于治疗前,且观察组VAS评分(2.77±1.33)分和ODI评分(33.37±15.54)分均低于对照组的(3.84±1.97)、(47.70±20.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术联合局部封闭治疗能够有效减轻患者术后疼痛,改善伤椎功能,且安全性较高,具有较高的应用价值。

定点正骨复位法联合局部封闭治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探究定点正骨复位法联合局部封闭治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年1月在山东省淄博市妇幼保健院骨伤科接受治疗的137例LDH患者,按照治疗方案分为观察组69例和对照组68例,对照组使用中医正骨治疗,观察组使用局部封闭和定点正骨复位法的方法进行治疗。对两组治疗效果进行收集和分析。结果观察组治疗总有效率为98.55%,明显高于对照组的85.29%(P<0.05);治疗后两组oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论定点正骨复位法联合局部封闭治疗LDH效果明显,具有有效性,值得推广。

口服非甾体类消炎药联合局部封闭注射治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效分析

目的:观察口服非甾体类消炎药联合局部封闭注射治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取我院2020年9月—2022年9月收治的60例腰椎小关节骨关节炎患者,基于数字表随机原则均分为对照组(口服非甾体类消炎药治疗)与试验组(口服非甾体类消炎药联合局部封闭注射治疗),比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者治疗4周后炎症因子、腰椎活动度指标、躯体疼痛感、总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(13.33%VS 10.00%)无统计学差异(P>0.05)。结论:腰椎小关节骨关节炎患者口服非甾体类消炎药联合局部封闭注射治疗效果好,安全性尚可。

杜藤方联合局部封闭治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:观察杜藤方联合局部封闭治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果。方法:选取符合纳入标准的膝骨关节炎患者50例,随机分为两组各25例。对照组予局部封闭治疗,治疗组在对照组基础上予杜藤方口服,治疗3周后,分析两组的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)。结果:治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组的68.0%(P﹤0.05)。两组患者的VAS评分、WOMAC功能指数评分均较治疗前有所降低(P﹤0.05),且治疗组的各项评分均优于对照组(P﹤0.05)。结论:杜藤方联合局部封闭治疗膝骨关节炎效果较好。

中药辨证论治联合局部封闭治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效观察

分析与讨论在肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GLM)治疗中,为患者提供中药辨证论治联合局部封闭治疗的效果。方法:于2018年12月至2022年12月期间,文中共收治60例GLM,将其作为本次研究对象,急性期均予同等的抗炎及外科治疗,在以上基础采用随机抽样法分组,为参照组中30例实施局部封闭治疗,30例研究组加用中药辨证论治,对比不同组别间的治疗情况。结果:对比总有效率,研究组更高,相比较参照组高出23.34%,症状消失时间也明显较短,在GQOLI-74评分中,明显高于参照组,均与参照组具有明显差异(P<0.05)。结论:经中药分期论治联合局部封闭治疗后,GLM患者症状和体征改善,并且生活质量提高,相比较单纯局部封闭治疗具有满意效果,故值得临床推广应用。

局部封闭治疗带状疱疹后遗神经痛病案1则

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹的常见并发症,给患者身心带来极大痛苦。赵学义教授从事临床工作近30年,在PHN的治疗方面积累了一定经验。其治疗PHN患处深层疼痛患者,运用局部封闭治疗,将激素药和局麻药联合应用,并根据疼痛的程度和范围进行合理配比,可以在短时间内减轻患者疼痛,且不良反应较少,临床效果显著,提高了患者满意度。该文分享验案1则。

曲安奈德利多卡因局部封闭治疗腱鞘炎的疗效探讨

探究腱鞘炎患者接受曲安奈德利多卡因局部封闭治疗的效果。方法 通过随机数字表法将2021年10月-2023年4月收治的70例腱鞘炎患者分为对照组、观察组。对照组常规治疗,观察组曲安奈德利多卡因局部封闭治疗。对比临床疗效、腱鞘炎病变程度(0级、1级和3级)、血流动力学、踝足功能以及不良反应。结果 观察组临床疗效、腱鞘炎病变程度(0级、1级和3级)、血流动力学、踝足功能以及不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论 腱鞘炎是一种临床常见炎症疾病,主要原因在于患者长时间保持一种动作或者姿势导致肌腱摩擦,从而引起炎症以及肿胀。腱鞘炎具有进展性特征,长期不治可能发展为永久的肢体功能障碍,因此需要进行早期治疗。临床常见治疗方案为洛芬待因缓释片+局部固定治疗,虽然具有一定临床疗效,但难以达到显著效果。本文认为治疗腱鞘炎的关键在于对症,曲安奈德+盐酸利多卡因进行鞘内注射的方式能够直接确保药物进入病灶,从而达到显著效果。本次实验中结果该方案的观察组患者无论是炎症情况还是踝足功能都得到了显著改善,不良反应显著降低,说明曲安奈德利多卡因局部封闭治疗方案值得临床推广。

局部封闭治疗颞下颌关节紊乱病

采用局部封闭疗法对36例患颞下颌关节紊乱病的患者进行治疗,治愈率为67%,总有效率为89%,说明局部封闭疗法治疗颞下颌关节紊乱病具有很好的疗效。

局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症的临床疗效对比

目的探讨局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症的临床疗效。方法选择2015年2月-2018年2月跟痛症患者158例随机分为对照组和观察组,每组79例。对照组给予局部封闭治疗,观察组在对照组基础上采用局部封闭联合针刀微创松解术治疗,对患者效果进行评估,比较观察组与对照组患者疼痛症状评分(VAS)及踝关节功能评分、两组临床疗效、生活质量评分。结果两组患者治疗前疼痛症状评分(VAS)及踝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床疗效的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛症状评分(VAS)及踝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生存质量(QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部封闭联合针刀微创松解术能改善跟痛症患者疼痛评分,提高患者治疗疗效及生活质量,帮助患者更好的恢复健康,值得推广应用。

曲安奈德为主的药物局部封闭治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎52例

目的：探讨曲安奈德为主的药物局部封闭治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）的临床效果。方法：回顾性分析2012年12月至2015年2月期间收治的52例GLM患者，其中肿块期16例，脓肿期22例，迁延期14例。在病灶周围多点局部注射曲安夸德混悬液（曲安奈德注射液20—40mg＋2％盐酸利多卡因溶液5mL＋0．9％NS5～10mE），局部炎症明显者，加入注射用头孢呋辛钠或硫酸阿米卡星。间隔1～2周重复治疗。结果：52例患者行曲安奈德为主的药物局部封闭治疗，次数最少者1次，最多者6次，平均4．1次。临床治愈8例，好转36例。治愈率为15％，有效率为85％。结论：曲安奈德为主的药物局部封闭治疗GLM，可控制病情发展，起效快、毒副反应小，明显提高临床疗效，是一种可供临床选择的新的治疗方法。

温通膏外敷和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

【目的】观察温通膏外敷及局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。【方法】将108例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭组、联合组和温通膏组,每组各36例。封闭组给予腱鞘内局部封闭治疗,联合组给予温通膏(主要由当归、补骨脂、独活、羌活等药物组成)外敷联合局部封闭治疗,温通膏组给予单纯温通膏外敷治疗。分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后测定3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节尺偏的活动度(ROM),评价3组临床疗效及不良反应,随访3个月,观察3组复发率。【结果】(1)治疗1周后,封闭组、联合组和温通膏组的总有效率分别为77.8%、100.0%、72.2%;治疗2周后,3组的总有效率分别为86.1%、100.0%、86.1%;联合组疗效均优于封闭组和温通膏组(P<0.05)。(2)治疗1周和2周后,3组的VAS评分均明显降低,ROM均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组的VAS评分均明显低于封闭组和温通膏组,ROM均明显高于封闭组和温通膏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,3组均无不良反应情况发生。(4)随访3个月,封闭组、联合组、温通膏组的复发率分别为30.61%、10.20%、20.41%,联合组的复发率明显低于封闭组和温通膏组(P<0.05)。【结论】温通膏外敷联合局部封闭疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有较好的疗效,能显著缓解疼痛,增加腕关节活动度,减少复发率;单用温通膏外敷在治疗1周内的疗效逊于单纯局部封闭疗法,但在2周后的疗效与单纯局部封闭相当,且温通膏能明显降低复发率。

局部封闭结合运动及推拿对肩周炎的短期疗效研究

肩周炎是指肩关节周围软组织损伤、退变、受风寒而引起的一种无菌性炎症，以肩关节周围疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。文献显示，口服药物、局部封闭、运动疗法、推拿等疗法广泛用于肩周炎的治疗。据临床观察，肩周炎特别是病程长、功能障碍明显者，上述疗法单独使用疗效往往不理想。本课题组将上述疗法联合应用，并嘱患者注意保暖，显著提高了肩周炎的疗效，明显缩短疗程，患者满意度高。