万古霉素和妥布霉素局部给药对大鼠下颌骨再生的影响

目的建立大鼠颌骨缺损模型,观察局部应用万古霉素和妥布霉素粉剂对体内骨再生的影响。方法按照随机数字表法将24只SD雄性大鼠分为4组,每组各6只。对照组无需给予抗生素,万古霉素组给予万古霉素88μg/g,妥布霉素组给予妥布霉素176μg/g,联合组给予万古霉素88μg/g和妥布霉素176μg/g。每只大鼠制作5 mm全厚度标准颌骨缺损模型,并分别在骨缺损处放置抗生素粉末。术后12周收集标本,通过微型计算机断层扫描(micro-CT)分析缺损区骨体积/总骨体积比(BV/TV)、骨形成面积(BFA)和骨体积(BV)。再通过苏木精和伊红(HE)染色和马松染色进行组织学评估,分析骨再生情况。结果全部实验动物均无死亡,无万古霉素或妥布霉素相关毒性症状出现,伤口均愈合良好,无手术并发症及伤口感染。从micro-CT扫描分析,万古霉素组缺损区BV/TV、BFA、BV分别为(8.59±2.23)%、(10.33±2.01)%、(1.73±0.35)mm^(3),均小于对照组[(21.67±3.51)%、(27.55±2.60)%、(3.53±0.35)mm^(3)],而妥布霉素组BV/TV、BFA、BV分别为(45.03±3.20)%、(48.88±4.07)%、(9.06±0.56)mm^(3),均大于对照组,联合组缺损区BV/TV、BFA、BV分别为(22.67±4.04)%、(27.64±3.44)%、(3.41±0.33)mm^(3),均大于万古霉素组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与联合组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HE染色和马松染色支持micro-CT的扫描结果。万古霉素组的大鼠的每视野区成骨细胞数、骨组织百分比分别为(1.67±1.21)个、(3.83±1.47)%,均小于对照组[(6.33±1.03)个、(11.67±2.16)%],而妥布霉素组大鼠的每视野区成骨细胞数、骨组织百分比分别为(11.17±1.47)个、(29.50±2.81)%,均大于对照组,联合组大鼠的每视野区成骨细胞数、骨组织百分比分别为(6.33±0.82)个、(9.83±2.32)%,均大于万古霉素组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与联合组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于骨缺损,推荐局部应用万古霉素联合妥布霉素,而非单用万古霉素。局部万古霉素给药可减少骨缺损区骨生成,而妥布霉素能促进骨再生。

异烟肼与阿米卡星局部给药辅助治疗支气管结核的临床效果

目的 观察异烟肼与阿米卡星局部给药辅助治疗支气管结核的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年12月广西医科大学第二附属医院收治的支气管结核患者80例,按抽签法分为对照组和试验组,各40例。对照组采取电子支气管镜介入与全身抗结核药物(异烟肼片+盐酸乙胺丁醇片+吡嗪酰胺片+利福平胶囊)联合雾化吸入(异烟肼注射液+硫酸阿米卡星注射液)治疗,试验组在对照组基础上加用异烟肼注射液+硫酸阿米卡星注射液局部注射给药,2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效、支气管损伤改善率、临床症状消失时间,治疗1、3、6个月后痰菌转阴率,不良反应。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(90.00%vs.72.50%,χ^(2)=4.021,P=0.045)。试验组支气管损伤总改善率高于对照组(95.00%vs.75.00%,χ^(2)=6.275,P=0.012)。试验组咳嗽咯痰、反复喘鸣、呼吸困难消失时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1、3个月后,试验组痰菌转阴率高于对照组(67.50%vs.45.00%、77.50%vs.55.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043、4.528/0.033);2组治疗6个月后痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(20.00%vs.42.50%,χ^(2)=4.713,P=0.030)。结论 异烟肼与阿米卡星局部给药辅助治疗支气管结核能够有效提升患者的治疗有效率,减轻支气管损伤程度,缓解临床症状,加快病情转归,且安全性较高。

中药超声经皮局部给药治疗类风湿性关节炎肾虚血瘀证关节疼痛54例

笔者采用中药超声经皮局部给药治疗类风湿性关节炎(RA)肾虚血瘀证的关节疼痛取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:对2020年2月至2022年7月由浙江省台州医院和临海市第一人民医院收治的原发性类风湿性关节炎关节疼痛患者108例,采用随机数字表法分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组中男18例,女36例;年龄33~77岁,平均(54.36±3.21)岁,病程为9月~15年,平均(7.51±1.31)年。

缓释植入剂局部给药治疗系统的药动学模型

目的:创建缓释植入剂局部给药治疗系统的药动学模型。方法:分析体内过程,建立微分方程并特别关注其中局部靶位的数学表达,进而对药物在血循环中及局部吸收部位的分布作理论比较。结果:缓释植入剂局部给药治疗系统的药动学二室模型为:Cc(f)=A1e-Krt+A2e-Kat+A3e-αt+A4e-βt,吸收部位与血循环中药物分布的比值为:ACc/ACa≈(Va/V)·(Ka/Ke)。结论:该模型立意严谨,有一定的理论意义和实用价值。

鼻腔局部给药治疗全身疾病的研究进展

目的:对鼻腔局部给药治疗全身疾病的研究进展进行综述。方法:检索国内外近5年的文献,对其分析综述。结果:鼻腔给药具有生物利用度高、吸收迅速、起效快、损伤小、使用方便等特点,鼻腔局部用药已经成为治疗全身疾病的有效途径。结论:鼻腔局部给药可治疗全身疾病,值得临床推广和深入研究。

Infusa Sleeve导管血管内局部给药的实验研究

目的：评价ＩｎｆｕｓａＳｌｅｅｖｅ（ＩＳ）导管局部给药的可行性。方法：１３只家兔随机分成Ａ组（ｎ＝８）和Ｂ组（ｎ＝５），给药压力分别为６０７．９ｋＰａ（６个标准大气压）（Ａ组）和２０２．６ｋＰａ（２个标准大气压）（Ｂ组），用标准血管成形导管损伤腹主动脉下端后，经ＩＳ导管向腹主动脉下端球囊损伤处局部注入１ｍｌ放射性同位素锝标记的甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）注射液。术后３０分钟、６小时、２４小时分别处死动物后，取两组动物靶点血管（腹主动脉下端）、心、肝、骨骼肌、小肠、血液、非靶点血管（肺动脉）组织，用γ计数仪计数后称组织重量。结果：Ａ组和Ｂ组给药后３０分钟靶点血管局部的放射强度分别占给药总量的４９．２５０％和２２．０００％、分别是血液的４５倍和８倍、是非靶点血管的７０倍和１２倍。靶点血管局部放射强度Ａ组大于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。６小时和２４小时后靶点血管局部放射强度占给药总量的０．３４３％（Ａ组）和０．２５５％（Ａ组）。结论：ＩＳ导管可经血管局部靶向给药。ＩＳ导管局部导入的药物浓度呈压力依赖性。

脂质体用作皮肤局部给药的载体

主要对脂质体用于皮肤局部给药的特点、机理、处方设计、实验研究及临床应用等方面作了综述。

CT引导经皮穿刺置管局部给药在高龄脊柱结核中的应用

脊柱结核占骨与关节结核的50％～75％^[1]。有效的全身化疗联合传统的病灶清除及内固定术治疗脊柱结核可取得较好效果，但对于高龄患者全身抗结核药物化疗的副作用及手术创伤是一个不容忽视的问题。我们于2009年1月～2010年6月对29例年龄70岁以上的脊柱结核患者在全身化疗的同时采用CT引导下经皮穿刺置管局部给药治疗，取得了较满意效果，报道如下。

电子支气管镜下高频电切配合冷冻及局部给药对肉芽增殖型支气管结核的临床疗效

目的探讨电子支气管镜下高频电切配合冷冻及局部给药对肉芽增殖型支气管结核的临床疗效。方法选取江西省胸科医院2018年1月~2019年11月收治的40例肉芽增殖型支气管结核患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组采用冷冻及局部给药治疗,观察组予以电子支气管镜下高频电切配合冷冻治疗及局部给药治疗,比较两组的治疗总有效率、结核病灶吸收率、治疗次数及并发症发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结核病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子支气管镜下高频电切配合冷冻治疗及局部给药治疗肉芽增殖型支气管结核的临床效果显著,且安全性高,建议在临床上进一步推广。

脂质体作为皮肤局部给药载体的研究进展

目的 了解脂质体作为皮肤局部给药载体的研究进展。方法 以大量有代表性的文献进行分析、归纳 ,阐述了脂质体作为皮肤局部给药载体的特点、机制、处方设计、实验研究及新型脂质体的研究。结果 脂质体作为皮肤局部给药的载体具有许多优点 ,但作用机制不一 ,影响因素很多 ,新型脂质体的研究使脂质体皮肤给药的前景更为广阔。结论 外用脂质体制剂将有巨大的发展潜力。

局部给药长效缓释的药代模型初探

目的创建局部给药长效缓释治疗系统的药代动力学模型。方法分析体内过程,建立微分方程并特别关注其中局部靶位的数学表达,进而对药物在血循环中及局部吸收位的分布作理论比较。结果缓释植入剂局部给药治疗系统的药代动力学二室模型为:Cc(t)=A1e-K rt+A2e-Kat+A3e-αt+A4e-βt,吸收位与血循环中药物分布的比值为:ACc/ACa≈(Va/V)(Ka/Ke)。结论该模型立意严谨,有一定的理论意义和实用价值。

银黄含片局部给药治疗下颌智齿冠周炎临床评价

目的 :评价局部应用银黄含片治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效。方法 :1 6 0例成功随访的病例分为实验组 (银黄含片 )和对照组 (2 %碘甘油 ) ,用双盲观察法记录和评价疗效 ,并进行统计学分析。结果 :实验组疗效较好 ,与对照组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :银黄含片局部给药治疗下颌智齿冠周炎有较好的临床疗效。

依替米星局部给药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重度颅脑外伤并肺部感染临床评价

目的观察依替米星局部给药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重度颅脑外伤并肺部感染的临床疗效。方法选取泰州市第二人民医院2016年7月至2018年7月收治的重度颅脑外伤并肺部感染患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。两组患者均予常规治疗,观察组患者加用经纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗,均持续治疗2周。结果观察组总有效率为90.62%,明显高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和p H均明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(3.12%比6.25%,P>0.05)。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗重度颅脑外伤并肺部感染,可显著改善血气分析指标,减少炎性反应和并发症的发生。

脂质体局部给药与治疗局部炎症的研究进展

目的 总结脂质体用于直接局部给药与治疗局部炎症的研究进展。方法 查阅相关文献 ,对脂质体局部给药途径 ,治疗局部炎症效果进行概述。结果 脂质体可用于皮肤、口腔、眼部、关节内、直肠等部位的直接给药 ,能提高局部治疗效果 ,降低全身给药时引起的毒副作用。结论 脂质体局部给药与局部治疗应用具有广阔的前景。

甲硝唑经纤支镜灌洗并局部给药治疗老年炎性肺不张40例疗效观察

目的探讨对于老年炎性肺不张患者实施甲硝唑经纤支镜灌洗和局部给药方法的临床治疗效果。方法老年炎性肺不张患者80例随机分为两组(n=40):对照组采取常规方法治疗,观察组在这个基础上给予甲硝唑经纤支镜灌洗,并且局部给予盐酸氨溴索及庆大霉素。结果与对照组比较,观察组的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后观察组的发热、咳嗽、咳痰评分及PaO2、SaO2%、PaCO2均明显好转,效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年炎性肺不张患者实施甲硝唑经纤支镜灌洗同时局部给药可以作为一种有效的方法推广使用。

布替萘芬霜剂局部给药对家兔慢性毒性实验研究

目的 :观察布替萘芬霜剂长期大剂量皮肤局部使用对家兔的慢性毒性作用。方法 :将 2 4只家兔随机分成 4组 :对照组、布替萘芬高 (2 0 % )、中 (10 % )、低 (5 % )剂量组 ,连续皮肤局部使用 1个月后 ,进行全身情况、血液学、血液生化、组织学检查。结果 :除敷药的局部皮肤有些异常外 ,实验组家兔全身情况、血液学参数、血液生化指标、组织学检查与对照组相比均无明显差异。结论 :布替萘芬局部给药安全 ,临床应用可靠。

唑来膦酸局部给药影响骨代谢在口腔医学中的应用

唑来膦酸作为第3代含氮双膦酸盐类药物,可以有效抑制骨吸收;而颌骨作为全身骨代谢最活跃的部位之一,具有高度的可塑性,因此有效地抑制骨吸收在口腔医学相关问题中有着重要的意义。本文就局部应用唑来膦酸影响骨代谢在口腔领域中的种植、骨折愈合、慢性牙周炎治疗、拔牙创骨愈合及颌骨骨坏死等方面的研究进展作一综述。

耐多药肺结核经纤维支气管镜局部给药后支气管播散的观察

目的评价耐多药肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药后支气管播散情况。方法78例耐多药肺结核均经纤支镜局部给药,配合全身化疗。分为两组,1组为无合并症者43例,2组为合并糖尿病者35例;对两组治疗后支气管播散情况观察并对照。结果2月后无合并症组支气管播散率7.0%,合并糖尿病组支气管播散率25.7%,两组播散率差异有显著性(P<0.05)。支气管播散病例主要集中于治疗开始的前2周内,合并糖尿病组支气管播散范围广泛。结论经纤支镜局部给药配合全身化疗治疗无合并症耐多药肺结核,支气管播散率低,安全可靠;治疗合并糖尿病的耐多药肺结核,支气管播散率高,需慎用。