基于单元式教学探讨中医外科局部辨证PBL教学模式的应用

中医外科局部病灶存在的直观性,为临床辨证提供了有效的客观依据,中医外科疾病诊断必须掌握局部辨证方法。局部辨证方法的掌握是中医理论、中医基础、外科特点的总结和凝练,形成这一有特点的辨证方法需要通过单元式教学贯穿和引导,利用多媒体技术看到疾病的动态变化,再通过病例化、互动化的PBL教学模式,对理解和记忆就会明显提高,在此基础上再进行临床技能的培训,可以事半功倍。

中医局部辨证在慢性前列腺炎诊疗中应用概述

慢性前列腺炎是最常见的男科疾病之一,且发病率呈上升趋势。通过采集病灶局部信息来揭示慢性前列腺炎的中医证型,无疑对本病辨证的规范化和标准化提供了一定的量化指标。20世纪80年代以来,前列腺的局部辨证得到诸多学者的重视,不同学者提出了不同理论和方法。本文就前列腺的中医概念,前列腺局部辨证的演变过程,以及慢性前列腺炎局部辨证的研究进展等方面进行了概述。

试论骨关节炎辨证中的整体与局部辨证

骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病,属于中医"痹病"范畴,中医学对其病因病机的认识较为深刻,并在辨证论治理论的指导下取得了较好的临床疗效。由于关节症状是骨关节炎最主要的临床表现,因此,在临床辨证中不仅要从整体上分析病情,即整体辨证,还需要考虑局部与整体的关系,即局部辨证。其中,整体辨证是基础,局部辨证是补充,局部辨证是为了整体辨证而服务,是在整体辨证指导下的局部辨证。因此,在骨关节炎辨证中,应在整体中预测局部,从局部中推断整体,使二者和谐统一,充分体现中医"司内揣外""司外揣内"的辨证理论,从而为遣方用药提供指导。

整体与局部辨证相结合治疗糖尿病足

探讨中医治疗糖尿病足中常用的内治法、外治法,其中内治法归纳为分期分型论治和分型论治两大类,外治法叙述了清热解毒燥湿、温阳散寒活血、祛腐生肌3种治疗原则,并从单药、分期治疗、剂型的选择3个方面进行了相关总结。最后,针对糖尿病足患者整体与局部病情容易出现分离的临床特点进行了相关论述,提出整体辨证与局部辨证相结合的观点。

浅谈中医皮肤病局部辨证与整体辨证的关系

本文介绍了中医皮肤病局部辨证及整体辨证各自包含的内容,探讨了局部辨证与整体辨证的相互关系,指出在皮肤病治疗中,应该兼顾整体辨证与局部辨证,而不要忽略任何一方,才能取得满意疗效。

生肌中药局部辨证用于慢性溃疡创面换药的临床观察

目的探讨生肌中药用于慢性溃疡创面换药的疗效。方法将入选的70例患者随机分观察组和对照组各35例,对照组采用西医传统0.2%利凡诺黄纱布换药,观察组采用中药生肌玉红膏、生肌散换药。结果观察组治愈率85.71%,总有效率100%;对照组治愈率42.86%;总有效率57.14%(P<0.01);观察组平均治愈时间较对照组短(P<0.01)。结论生肌中药用于慢性溃疡创面换药,能加速创面愈合速度,提高治愈率,缩短疗程。

耳鼻咽喉局部辨证探讨

局部辨证是相对于整体辨证而言,整体辨证是在望、闻、问、切基础上,对所搜集的病史、发病特点、症状、体征等,按一定的辨证提纲进行辨析而得出机体整体状态病机证候的诊断方法。局部辨证则是在望、闻、问、切的基础上,对所搜集的局部症候及其发病特点进行辨析,得出机体患病部位病机证候的诊断方法。临床上,耳鼻咽喉局部症候可分为两大类：一是自觉症状,二是客观体征。

支气管镜下望诊肺痨局部辨证规律探讨

目的 :通过电子支气管镜镜下观察,探索肺痨局部病变的规律,提出肺痨新的中医局部辨证分型。方法 :确诊的肺、支气管结核(肺痨)患者93例,按照常规辨证为肺阴亏虚、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚型。用电子支气管镜进行气道内局部观察,把得出的结果与整体诊断不同证型结合舌苔、脉象进行比较分析。结果:镜下肉眼表现望诊归纳为三类。具有黏膜黄斑、浅表溃疡、浅表血管曲张等化脓性病变者占74.19%;具有腔内肉芽肿、分嵴部增宽、眨眼征等形态改变表现者占3.22%;具有黏膜苍白、软骨环间肌肉瘦削、苍白色瘢痕组织等营养不良表现者占22.58%。不同辨证分型、舌苔、脉象分析,差异有统计学意义(P<0.05),不同舌质分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医临床辨证方法均以"阴虚"为中心,突出"正气不足"贯穿始终,治疗上强调扶正养阴。今利用电子支气管镜镜下观察,结合舌苔、脉象,局部辨证分为痨热毒郁肺血败肉腐型、气滞血瘀痰凝湿阻型和气血不足气阴亏虚型,为诊治肺痨开创新思路。

急性扁桃体炎局部辨证60例临床体会

目的观察腭扁桃体局部形态、色泽、附着分泌物对急性扁桃体炎整体辨证的辅助作用。方法临床收集60例急性扁桃体炎患者,按扁桃体局部形态、色泽、有无分泌物附着分为4组(扁桃体肿胀色淡红组;扁桃体肿胀色鲜红组;扁桃体色鲜红不肿胀组;扁桃体肿胀色鲜红,伴分泌物附着组)分别进行中医辨证治疗。结果 60例急性扁桃体炎患者,49例通过扁桃体局部辨证结合整体辨证的诊疗方法取得较好疗效,有效率81.67%。结论观察扁桃体局部色泽、形态辅助整体辨证是有效的方法。

乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗急性期浆细胞性乳腺炎

目的比较乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗急性期浆细胞性乳腺炎的治疗效果。方法 40例患者按1∶1原则随机分为治疗组20例,乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗;对照组20例,抗生素联合激素治疗。结果治疗组治愈率70%,对照组治愈率30%(χ2=3.60,P=0.011<0.05),差异有统计学意义;两组有效率比较,χ2=0.360,P=0.549>0.05,差异无统计学意义。结论乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗是浆细胞性腺炎的有效治疗方法之一。

过敏性皮肤病的局部辨证及中药外洗治疗

中药外洗疗法是治疗过敏性皮肤病的常用方法,作为中医的一种治疗手段,只有在辨证施治的框架内运用才能取得很好的疗效。中药外洗时,其有效成分对皮肤的病灶发挥直接作用,因此可以通过局部辨证的方法,即收集病变肌肤的局部症候和发病特点来判定局部证型、指导用药。作者根据自己的经验简述了过敏性皮肤病常见的局部证型及用药。

慢性难愈合皮肤溃疡局部辨证教学重点的探讨

中医外科学教材对于慢性溃疡的局部辨证没有深入讲述。现代中医外科临床对于慢性溃疡的治疗,局部辨证是主要方面,直接关系到内外治法及处方用药。将现代研究进展与临床实际相结合,可以激发学生兴趣,引导学生主动学习,使其充分理解慢性溃疡局部辨证的重要性,是中医外科教学的重点之一。慢性溃疡是是动态变化过程,疮面肉芽、疮面渗出、疮周情况,均可分为3个阶段,各阶段持续时间不等,且相互转换,通过局部辨证可以明确指导辨证用药,使慢性难愈合性溃疡的治疗有章可循。

浅谈局部辨证在痤疮治疗中的指导作用

本文主要介绍了陈明岭教授在治疗痤疮的过程中运用局部辨证指导临床用药。所谓同病异治,虽然都是痤疮,但其皮损形态都不尽相同,大致可分为:丘疹脓疱型、闭合型、结节囊肿型、痘印,根据这些皮损的特点选择相应的方药配合主证的治疗,双管齐下,大大缩短了痤疮的疗程。

膝骨关节炎局部辨证体系的初步研究

目的:通过研究膝骨关节炎的局部辨证证型分布规律,分析局部辨证与整体辨证证型的关系,为中医辨证治疗膝骨关节炎提供客观依据。方法:采用流行病学调查方法,运用自制膝骨关节炎局部辨证证型采集表对152例膝骨关节炎患者进行调查,将采集数据录入数据库,并导入SPSS19.0进行统计分析,采用描述性分析,得出局部辨证证型的分布特点。结果:1在局部辨证证型中,单一证型包括寒痹、湿痹、热痹、瘀痹、尪痹,复合证型包括寒痹+湿痹、热痹+湿痹、瘀痹+湿痹、寒痹+瘀痹、热痹+瘀痹;常见证型有瘀痹、寒痹、尪痹、热痹+湿痹及寒痹+湿痹。2局部辨证证型与整体辨证证型相关性分析中,整体证型中肾虚髓亏与局部证型尪痹密切相关;而在阳虚寒凝寒凝证型中,局部辨证为寒痹及寒痹+湿痹证型占大部分;瘀血阻滞证型中,并不是所有患者都表现为瘀痹;而在气血平和证型中,局部辨证证型为湿痹所占最多,表明部分膝骨关节炎发病与岭南多湿有关。结论:局部辨证常见证型有瘀痹、寒痹、尪痹、热痹+湿痹及寒痹+湿痹。

耳鼻喉科医生鼻内镜检查中医局部辨证思维培养

鼻内镜检查逐步发展为耳鼻喉科常规检查,我们提出在鼻内镜检查时通过观察鼻腔黏膜颜色、肿胀程度,鼻涕量、色、质,肿物形态、分泌物等方面进行中医局部辨证,结合局部辨证来指导临床辨证,并详细论述了慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻出血、鼻腔和鼻咽肿瘤等耳鼻喉科常见疾病的局部辨证思路,希望能培养中医耳鼻喉科医师鼻内镜检查下的中医局部辨证思维。

整体辨证、局部辨证与微观辨证——对现代中医辨证论治体系的思考

从历史与现实的角度出发,对中医辨证这一关键理论基础提出思考。认为现代中医辨证论治体系应包括整体辨证、局部辨证与微观辨证。三者既相对独立,又相辅相成。

试论建立中医妇产科专科特色辨证——局部辨证框架

根据中医辨证学的基本原理 ,从分析妇产科疾病的特点以及现有辨证体系在反映局部病变本质方面的局限出发 ,提出了中医妇产科专科特色辨证———局部辨证的基本框架 :局部辨证的原则要求、基本内容、常用辨证方法。

结合局部辨证提高治痹疗效

提出治疗痹证应结合应用局部辨证的观点．论述了局部辨证含义及应用方法．并结合典型病例，对上下肢的辨治方法，作出了具体说明．力图揭示痹证治疗中，结合应用局部辨证的临床意义．