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手术标本YAP1、POU2F2、Cath-D表达与局限性肾癌术后复发的相关性及预测意义
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作者 刘沛 韩广业 +1 位作者 张春锋 李振辉 《海南医学》 CAS 2024年第16期2339-2344,共6页
目的研究手术标本Yes相关蛋白1(YAP1)、POU2家族同源框2(POU2F2)和组织蛋白酶D(Cath-D)表达与局限性肾癌术后复发的相关性及预测意义。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的282例局限性肾癌手术患者的临床资... 目的研究手术标本Yes相关蛋白1(YAP1)、POU2家族同源框2(POU2F2)和组织蛋白酶D(Cath-D)表达与局限性肾癌术后复发的相关性及预测意义。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的282例局限性肾癌手术患者的临床资料,根据术后2年随访期内(2例失访)复发情况分为复发组42例和未复发组238例。比较两组患者的基线资料以及手术标本YAP1、POU2F2、Cath-D表达水平,采用多因素Logistic回归分析局限性肾癌术后复发的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析手术标本YAP1、POU2F2和Cath-D表达单一及联合预测局限性肾癌术后复发价值,采用Pearson相关分析法分析手术标本YAP1、POU2F2和Cath-D表达与复发时间的相关性。结果复发组患者的2017AJCCTNM分期T2期、Fuhrman分级Ⅳ级患者占比分别为80.95%、40.48%,明显高于未复发组患者的62.31%、21.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者的YAP1阳性率、POU2F2 mRNA和Cath-D阳性率分别为78.57%、1.70±0.36和83.33%,明显高于未复发组患者的47.90%、1.48±0.41、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);校正前多因素Logistic回归分析结果显示,2017AJCCTNM分期T2期、Fuhrman分级>Ⅱ级、YAP1阳性、POU2F2mRNA、Cath-D阳性均与局限性肾癌术后复发相关(P<0.05),校正后YAP1阳性、POU2F2 mRNA和Cath-D阳性仍是局限性肾癌术后复发的独立相关危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,三者联合预测局限性肾癌术后复发的AUC为0.915,敏感度为80.95%,特异度为89.00%,明显高于各指标单独预测(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,手术标本YAP1、POU2F2、Cath-D表达与复发时间呈负相关(r=-0.802、-0.769、-0.834,P<0.05)。结论局限性肾癌患者手术标本YAP1、POU2F2和Cath-D表达水平与术后复发密切相关,其联合预测局限性肾癌术后复发具有良好参考价值。 展开更多
关键词 局限性肾癌 Yes相关蛋白1 POU2家族同源框2 组织蛋白酶D 术后复发 相关性
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基于SEER数据库分析老年局限性肾癌术后患者的临床特征及预后影响因素
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作者 王雷 李怀康 +2 位作者 彭程 王集琛 马鑫 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期168-174,共7页
目的探讨老年局限性肾癌术后患者的临床特征及预后影响因素。方法收集2004—2017年美国国立癌症研究所(SEER)数据库中所有接受过原发肿瘤切除手术的老年(60~100岁)局限性肾癌患者。分析患者的临床特征、手术方式和预后。根据手术方式分... 目的探讨老年局限性肾癌术后患者的临床特征及预后影响因素。方法收集2004—2017年美国国立癌症研究所(SEER)数据库中所有接受过原发肿瘤切除手术的老年(60~100岁)局限性肾癌患者。分析患者的临床特征、手术方式和预后。根据手术方式分为肾部分切除术(PN)组和肾根治性切除术(RN)组,比较不同手术方式对预后的影响。结果共纳入符合标准的20348例患者。老年局限性肾癌患者术后的中位生存时间为164个月,3、5、10年累积总生存率依次为91.1%、84.2%、64.4%。多因素Cox分析显示,年龄、性别、种族、组织学分级、T分期、手术方式是影响术后总生存期的独立预后因素(P<0.05)。亚组生存分析结果显示,在所有老年年龄段、性别、种族、组织学分级、T1期肾癌方面,PN预后均优于RN(P<0.05)。对于T2期肾癌,PN和RN预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论确诊时年龄大、男性、黑种人、病理类型为非嫌色细胞癌、分化程度低、肿瘤T分期高、RN是影响老年局限性肾癌患者术后预后的独立危险因素。PN是老年局限性肾癌的主要治疗方式并具有显著的治疗效果。 展开更多
关键词 局限性肾癌 老年 美国国立症研究所数据库 预后 手术方式
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cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌中的临床价值研究
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作者 周海彬 董曜 +5 位作者 李峰 何民心 彭子赫 毕航 王振龙 种铁 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第3期136-143,共8页
目的验证cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌(LRCC)中的临床作用。方法收集2015年5月至2021年11月西安交通大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的LRCC患者的数据资料作为验证集,对术后循环肿瘤细胞(CTCs)检测数据进行Kaplan-Meier分析和Lo... 目的验证cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌(LRCC)中的临床作用。方法收集2015年5月至2021年11月西安交通大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的LRCC患者的数据资料作为验证集,对术后循环肿瘤细胞(CTCs)检测数据进行Kaplan-Meier分析和Log-rank检验,并进行单因素和多因素Cox回归分析,验证其与LRCC患者术后无进展生存期(PFS)的相关性。使用时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线对cM0(i+)分期的区分度进行评价。构建列线图对LRCC患者的预后进行预测。使用SPSS 26.0软件及R Studio软件完成以上分析,显著性水平P<0.05时,差异有统计学意义。结果在LRCC患者中,Kaplan-Meier分析显示cM0(i+)分期患者的PFS明显短于对照组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,cM0(i+)分期是LRCC术后进展的独立危险因素,其预测区分度ROC曲线下面积(AUC)为0.832(0.737~0.926)。依据cM0(i+)分期和临床病理特征建立的列线图,其AUC为0.914(0.893~0.935)。结论cM0(i+)分期是LRCC患者术后进展的独立危险因素,能够较为准确地区分出PFS较短的人群。依据cM0(i+)分期和患者临床病理特征建立的列线图,对LRCC患者的预后具备良好的预测作用。 展开更多
关键词 局限性肾癌 循环肿瘤细胞 cM0(i+)分期 预后
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CIK细胞治疗局限性肾癌的疗效 被引量:16
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作者 李霞 徐文漭 +3 位作者 崔静 杨丽琳 艾瑾 赵稳兴 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期950-953,共4页
目的观察细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)对局限性肾癌患者的治疗作用。方法肾癌根治术后患者12例,分成两组:(1)CIK细胞治疗组8例,根治术后15天应用CIK细胞治疗,随访1~4年,研究CIK细胞对患者的免疫状态及生存情况的影响;(2)对照组4例,只行... 目的观察细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)对局限性肾癌患者的治疗作用。方法肾癌根治术后患者12例,分成两组:(1)CIK细胞治疗组8例,根治术后15天应用CIK细胞治疗,随访1~4年,研究CIK细胞对患者的免疫状态及生存情况的影响;(2)对照组4例,只行肾癌根治术后出院。从治疗组患者外周血中分离单个核细胞,在体外经CD3McAb和细胞因子诱导培养成CIK细胞;应用免疫组织化学方法对培养前后的细胞表型进行鉴定;术后7d和术后45d分别检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群活性。结果诱导培养后,作为CIK主要效应细胞的CD3+CD56+T细胞数量增多,从(0.75±0.89)增加到(30.25±3.06)(P<0.01);治疗组CIK细胞治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD56+细胞活性较治疗前增高,与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组患者生存情况良好,其中6例完全缓解(CR),1例部分缓解(PR),有效率为87.5%,均未观察到明显不良反应。对照组患者术后2~15月发现远处转移,肺转移2例,肝转移1例,脑转移1例;术后生存期为5~34月,平均14.25月。结论 CIK治疗局限性肾癌安全有效,可以改善预后,为该类患者提供了一种有效的术后辅助治疗手段。 展开更多
关键词 局限性肾癌 CIK细胞 生物治疗
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后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌(附15例报告) 被引量:14
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作者 李笑弓 张士伟 +3 位作者 刘铁石 郭宏骞 甘卫东 曾令奇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期303-304,共2页
目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的可行性。方法选择T1期、单发肿瘤且直径2.0~4.5cm的局限性肾癌15例,经后腹腔,用血管束带部分阻断肾脏血流,在距离肿瘤边缘0.5~1.0cm处进行局部切除,肿瘤床多处随意活检送快速病理,切缘... 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的可行性。方法选择T1期、单发肿瘤且直径2.0~4.5cm的局限性肾癌15例,经后腹腔,用血管束带部分阻断肾脏血流,在距离肿瘤边缘0.5~1.0cm处进行局部切除,肿瘤床多处随意活检送快速病理,切缘阴性。结果15例手术均获成功,无中转开放。手术时间120~200min,平均140min;术中出血量50~600ml,平均300ml。术后皮下气肿4例,尿漏1例,肾周血肿2例。引流管2~3d拔除。2例放置双J管,术后1个月拔出。术后给予一个疗程的免疫治疗(α干扰素300万U+白细胞介素Ⅱ100万U隔日交替皮下注射,共3个月),术后随访3~15个月(平均8个月),未见肿瘤局部复发,未见转移,切口未见种植。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌可行,短期随访效果肯定。 展开更多
关键词 后腹腔镜 部分切除术 局限性肾癌
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肾部分切除术与肾癌根治术治疗局限性肾癌的预后比较的Meta分析 被引量:11
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作者 魏礼杰 庞诗语 +4 位作者 罗扬 朱永通 于哲 龙其成 谭万龙 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第6期402-408,共7页
目的系统评价局限性肾癌患者行肾部分切除术和根治性肾切除术的肿瘤预后。方法检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、Web of Science和CNKI中国期刊全文数据库2014年5月前国内外公开发表的比较肾部分切除术(PN)与肾癌根治术(RN)治... 目的系统评价局限性肾癌患者行肾部分切除术和根治性肾切除术的肿瘤预后。方法检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、Web of Science和CNKI中国期刊全文数据库2014年5月前国内外公开发表的比较肾部分切除术(PN)与肾癌根治术(RN)治疗局限性肾癌的肿瘤预后的临床对照研究,进行系统评价。结果按照纳入与排除标准,最终纳入文献33篇,共33 520例,PN和RN手术分别为9 190例和24 340例。PN与RN的术后5年总的生存率(OS)、5年肿瘤特异性生存率(CSS)、并发症发生率和慢性肾脏病发生率的相对危险度分别为1.037(95%CI:1.023-1.050)、1.022(95%CI:1.006-1.038)、1.397(95%CI:1.078-1.811)、0.416(95%CI:0.295-0.587),差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后10年总的生存率、10年肿瘤特异性生存率、肿瘤复发率和肿瘤转移率的相对危险度分别为:1.046(95%CI:1.020-1.073)、1.018(95%CI:0.992-1.043)、1.375(95%CI:0.920-2.057)、0.520(95%CI:0.260-1.039),差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于局限性肾癌患者,PN的术后5年的生存预后优于RN,而两种手术方式的术后10年的生存预后相当,并且肿瘤复发情况与转移情况无明显差异。虽然PN的并发症发生率较RN高,但PN在慢性肾脏病发生率方面明显低于RN,所以PN是一种疗效显著并且有其自身优势的手术方法,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 局限性肾癌 部分切除术 保留单位手术 根治术 META分析
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三种保留肾单位术式对局限性肾癌疗效及安全性的对照研究 被引量:19
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作者 代宏 余志海 +1 位作者 何东林 王春梅 《癌症进展》 2016年第8期790-792,共3页
目的:比较经腹腹腔镜手术、经腹膜后腹腔镜手术、开放性手术三种术式治疗局限性肾癌的疗效及安全性。方法将120例局限性肾癌患者根据手术方式的不同分为A、B、C三组各40例,均接受保留肾单位术式。其中A组采用经腹腹腔镜手术,B组采用... 目的:比较经腹腹腔镜手术、经腹膜后腹腔镜手术、开放性手术三种术式治疗局限性肾癌的疗效及安全性。方法将120例局限性肾癌患者根据手术方式的不同分为A、B、C三组各40例,均接受保留肾单位术式。其中A组采用经腹腹腔镜手术,B组采用经腹膜后腹腔镜手术,C组采用开放性手术。比较三组疗效、手术情况、术中及术后并发症及治疗前后肾功能指标的差异。结果 A组及B组肾动脉阻断时间及手术时间均长于C组,术中出血量少于C组,住院时间短于C组,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。术前及术后三组肾功能指标GFR、BUN及Scr比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访2~4年,三组患者死亡、复发、转移情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),术中及术后并发症比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论经腹腹腔镜和经腹膜后腹腔镜保留肾单位手术对局限性肾癌疗效可靠,安全性高,且组织创伤小,患者恢复快,优于开放性手术。 展开更多
关键词 肿瘤 腹腔镜 局限性肾癌 手术 功能
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腹腔镜下保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗新发局限性肾癌的临床效果分析 被引量:10
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作者 薛玉泉 王振龙 +1 位作者 张亚萍 种铁 《中国医药》 2018年第8期1208-1211,共4页
目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗新发局限性肾癌的临床效果。方法选择2015年1月至2017年6月西安交通大学第二附属医院收治的新发局限性肾癌患者220例,根据手术方式不同将220例患者分为腹腔镜下NSS组(观察... 目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗新发局限性肾癌的临床效果。方法选择2015年1月至2017年6月西安交通大学第二附属医院收治的新发局限性肾癌患者220例,根据手术方式不同将220例患者分为腹腔镜下NSS组(观察组95例)和腹腔镜下RN组(对照组125例),比较2组患者手术时间、术中出血量、手术前后血肌酐水平的差异,术后门诊随访观察患者肿瘤转移及复发情况。结果 2组患者中转开腹及术后并发症发生率以及引流时间、术后禁食时间和住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组[(117±23)min比(86±32)min,(98±24)ml比(71±12)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前观察组与对照组患者血肌酐水平[(95±12)μmol/L比(98±12)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d和术后3、6个月,2组血肌酐水平均高于术前,但观察组低于对照组[(112±17)μmol/L比(124±18)μmol/L,(110±14)μmol/L比(120±15)μmol/L,(108±13)μmol/L比(120±14)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访6~24个月,2组均无肿瘤复发、转移及死亡。结论腹腔镜下NSS和RN均可有效治疗局限型肾癌,但相对RN,NSS可减轻对患者肾功能的损伤,更有利于患者预后。 展开更多
关键词 局限性肾癌 腹腔镜 保留单位手术 根治性切除术 功能
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后腹腔镜手术对局限性肾癌患者机体抗氧化能力与疼痛应激状态的影响 被引量:7
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作者 徐洋涛 潘岩 +1 位作者 孙志青 刘晨溪 《海南医学院学报》 CAS 2016年第14期1547-1549,共3页
目的:研究及分析后腹腔镜手术对局限性肾癌患者机体抗氧化能力与疼痛应激状态的影响程度。方法:将于本院进行手术治疗的56例局限性肾癌患者按照手术方式的不同分为两组,其中对照组28例进行开放性手术治疗,观察组28例则进行后腹腔镜手术... 目的:研究及分析后腹腔镜手术对局限性肾癌患者机体抗氧化能力与疼痛应激状态的影响程度。方法:将于本院进行手术治疗的56例局限性肾癌患者按照手术方式的不同分为两组,其中对照组28例进行开放性手术治疗,观察组28例则进行后腹腔镜手术治疗,然后将两组术前及术后1、5d及10d的抗氧化能力与疼痛应激状态相关血清指标进行比较。结果:术前两组抗氧化能力与疼痛应激状态相关血清指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而术后1、5d及10d观察组的抗氧化能力与疼痛应激状态相关血清指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术对局限性肾癌患者机体抗氧化能力与疼痛应激状态的影响更为积极,因此更为适用于局限性肾癌的治疗。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 局限性肾癌 机体抗氧化能力 疼痛应激
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后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择 被引量:22
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作者 莫金水 冯建华 王晶 《临床和实验医学杂志》 2013年第13期1024-1025,1027,共3页
目的探讨后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择。方法收集2011年1月至2013年1月收治的早期局限性肾癌患者86例,采用前瞻性研究方法,分为观察组和对照组,观察组(43例)采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组(43例)采... 目的探讨后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择。方法收集2011年1月至2013年1月收治的早期局限性肾癌患者86例,采用前瞻性研究方法,分为观察组和对照组,观察组(43例)采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组(43例)采用开放性肾癌根治性切除术,对两组患者围手术期相关指标及术后并发症的发生率进行比较。结果观察组和对照组围手术期手术时间、手术出血量、肠功能恢复时间、术后下床时间、住院天数、住院费用及术后3 d相关实验室检查指标进行比较,除肾功能外,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的总的发生率为9.30%(4/43),对照组为25.58%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌具有微创、安全、并发症少、对机体炎性反应轻等特点,是今后发展的方向。 展开更多
关键词 局限性肾癌 后腹腔镜 根治术
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程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌患者的临床疗效 被引量:9
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作者 张新君 朱峰 +2 位作者 陈帅奇 唐钊 张会清 《安徽医学》 2019年第12期1377-1380,共4页
目的探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌(LRCC)患者的疗效。方法选取2012年5月至2016年11月新乡医学院第一附属医院收治的94例LRCC患者为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各47例。观察组行程序化... 目的探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌(LRCC)患者的疗效。方法选取2012年5月至2016年11月新乡医学院第一附属医院收治的94例LRCC患者为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各47例。观察组行程序化解剖性RLPN,对照组行开放肾部分切除术(OPN)。比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1、2、3个月肾小球滤过率(GFR)、术后并发症发生率、生存质量。结果两组手术时间及肾脏热缺血时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复、引流管留置及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2、3个月患侧GFR较术前均下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(19.15%)与对照组(12.77%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存质量改善总有效率(91.49%)较对照组(74.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);随访3~24个月,两组随访期间均实现无瘤生存,且未出现复发、远处转移及癌特异性死亡情况。结论LRCC患者行程序化解剖性RLPN治疗安全有效,且可有效减少术中出血量,缩短住院时间,改善患者生存质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 局限性肾癌 程序化解剖性后腹腔镜部分切除术 开放部分切除术 血清肌酐 生存质量
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保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床观察 被引量:8
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作者 朱锦智 宋宇 +3 位作者 胡继成 刘磊 韩立坤 邢荣臻 《中国实用医药》 2019年第6期39-40,共2页
目的观察保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床效果。方法 90例早期局限性肾癌患者,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,各45例。观察组患者行保留肾单位术,对照组患者行根治性肾切除术。记录并比较两组患者手术一... 目的观察保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床效果。方法 90例早期局限性肾癌患者,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,各45例。观察组患者行保留肾单位术,对照组患者行根治性肾切除术。记录并比较两组患者手术一般指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后24 h及术后3个月血肌酐(Scr)水平;记录并比较两组患者术后2年Karnofsky功能状态评分及术后2年内无瘤生存率、复发率及转移率。结果观察组手术时间(153.2±25.6)min长于对照组的(125.2±21.2)min,术中出血量(197.4±32.5)ml多于对照组的(160.4±26.6)ml,住院时间(17.6±2.7)d长于对照组的(13.2±3.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前Scr水平为(87.3±17.2)μmol/L、术后24 h为(98.7±22.5)μmol/L、术后3个月为(86.5±15.6)μmol/L;对照组术前Scr水平为(85.6±16.4)μmol/L,术后24 h为(118.4±23.8)μmol/L,术后3个月为(91.3±21.0)μmol/L。术前及术后3个月两组患者Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h观察组Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年,观察组Karnofsky功能状态评分(86.2±4.8)分高于对照组的(80.4±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无瘤生存率91.1%(41/45)、复发率4.4%(2/45)、转移率4.4%(2/45),与对照组的无瘤生存率86.7%(39/45)、复发率4.4%(2/45)、转移率8.9%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留肾单位术要求医师操作水平更高,术后恢复时间更长,对患者肾功能影响较小,远期生活质量较高。 展开更多
关键词 早期局限性肾癌 保留单位术 根治性切除术 功能 生活质量
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后腹腔镜肾部分切除术与开放手术治疗局限性肾癌的疗效比效 被引量:19
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作者 乔明洲 宋歌 张海芳 《癌症进展》 2017年第8期936-938,共3页
目的比较后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放肾部分切除术(PN)治疗局限性肾癌的疗效与安全性。方法选取行肾部分切除术的局限性肾癌患者共98例,其中52例行后腹腔镜肾部分切除术,另外46例行开放肾部分切除术,观察比较两组患者的一般资料... 目的比较后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放肾部分切除术(PN)治疗局限性肾癌的疗效与安全性。方法选取行肾部分切除术的局限性肾癌患者共98例,其中52例行后腹腔镜肾部分切除术,另外46例行开放肾部分切除术,观察比较两组患者的一般资料、术中及术后各项参数,并对患者进行随访,观察效果。结果RLPN组患者术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数均少于或短于PN组(P﹤0.05);两组患者手术时间、术中肾热缺血时间及术后血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)变化幅度比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌与开放肾部分切除术比较疗效相当,手术创伤小,患者术后恢复更快,随着手术技巧的提高,可能逐渐取代开放手术。 展开更多
关键词 局限性肾癌 后腹腔镜部分切除术 开放部分切除术
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腹腔镜保留肾单位术与根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较 被引量:13
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作者 蒋峥 米华 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第2期286-288,共3页
目的:比较腹腔镜保留肾单位术(LNSS)与腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗局限性肾癌的临床效果。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2010年1月至2013年12月58例局限性肾癌的临床资料。比较两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置... 目的:比较腹腔镜保留肾单位术(LNSS)与腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗局限性肾癌的临床效果。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2010年1月至2013年12月58例局限性肾癌的临床资料。比较两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前及术后的血清肌酐(Scr)水平,及术中并发症(出血、周围脏器损伤),术后并发症(尿漏、出血、伤口感染)。结果:两组患者手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前Scr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LRN组术后出血2例,伤口感染3例;LNSS组术后伤口感染2例,两组总术后并发症例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无术中并发症发生。两组在随访期内均为无瘤生存,无患者出现肿瘤复发、远处转移或癌特异性死亡。两组术后各时间段Scr水平比较,LRN组高于LNSS组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:与LRN比较,LNSS治疗局限性肾癌术后肾功能保留较好,是今后局限性肾癌手术治疗的重要手段之一。 展开更多
关键词 局限性肾癌 腹腔镜保留单位术 腹腔镜根治性切除术 @@
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循环肿瘤细胞数量变化在预测局限性肾癌术后复发转移中的作用 被引量:2
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作者 陈涛 李丽 +4 位作者 姚启盛 李昊 陈从波 杨勇 王黎 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第2期112-114,共3页
目的探讨局限性肾癌患者行部分切除术后循环肿瘤细胞数量的变化在预测肿瘤复发转移中的作用。方法收集41例局限性肾癌患者,依据术前及术后3月循环肿瘤细胞数量变化分为阳性组(n=23)和阴性组(n=18)。对两组患者进行随访,终点事件为肿瘤... 目的探讨局限性肾癌患者行部分切除术后循环肿瘤细胞数量的变化在预测肿瘤复发转移中的作用。方法收集41例局限性肾癌患者,依据术前及术后3月循环肿瘤细胞数量变化分为阳性组(n=23)和阴性组(n=18)。对两组患者进行随访,终点事件为肿瘤复发转移。对所得数据进行统计学分析。结果阳性组复发转移率为43.5%,明显高于阴性组11.1%,差异有统计学意义(P=0.024);阳性组5年生存率为58.0%,阴性组为88.9%,差异有统计学意义(P=0.048)。结论术后3月循环肿瘤细胞计数较术前增加的局限性肾癌患者易出现复发转移。循环肿瘤细胞数量变化可作为较好的术后监测指标。 展开更多
关键词 局限性肾癌 循环肿瘤细胞 手术 复发转移
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后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的疗效研究 被引量:18
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作者 高旭 刘安 《实用癌症杂志》 2017年第2期339-341,共3页
目的研究后腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的效果及安全性。方法选择局限性肾癌患者80例,分为LRN组39例和传统开放肾癌根治术(open radical nephrectomy,ORN)41例(ORN组),比较两组的临床疗... 目的研究后腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的效果及安全性。方法选择局限性肾癌患者80例,分为LRN组39例和传统开放肾癌根治术(open radical nephrectomy,ORN)41例(ORN组),比较两组的临床疗效。结果与ORN组相比,LRN组手术时间、住院时间、术后肠功能恢复时间、术中出血量、白细胞、C-反应蛋白、肌酐和尿素氮均明显降低(P<0.05);LRN组的切口感染、术后出血、深静脉血栓形成、肺部感染、气胸、泌尿系统感染等并发症发生率为12.82%,明显低于对照组的29.27%(P<0.05);随访3~30个月,LRN组有1例术后5个月出现双肺转移,经口服索拉非尼后,现在病情已平稳;ORN组有1例术后4个月出现双肺转移,2例术后1年出现肿瘤全身转移。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌安全、有效,与传统开放手术相比,具有术后恢复快、创伤小、并发症少等优点,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性切除术 开放手术 局限性肾癌
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后腹腔镜根治性与开放性肾切除术治疗局限性肾癌效果观察 被引量:9
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作者 王磊 郑昕 孙洵 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第3期675-675,共1页
1997年8月~2009年8月收治的局限性肾癌患者21例作为对照组,给予患者开放性肾癌根治术治疗;2009年10月~2012年12月收治的局限性肾癌患者21例作为观察组,给予后腹腔镜根治性肾切除术治疗;对比分析两组患者的临床疗效。两组患者均手术成功... 1997年8月~2009年8月收治的局限性肾癌患者21例作为对照组,给予患者开放性肾癌根治术治疗;2009年10月~2012年12月收治的局限性肾癌患者21例作为观察组,给予后腹腔镜根治性肾切除术治疗;对比分析两组患者的临床疗效。两组患者均手术成功,但观察组患者的术中出血量、平均住院时间及术后肠道恢复时间均少于对照组,存在差异,P〈0.05;出院后给予患者追踪随访,观察组无1例患者死亡;对照组有2例患者因为肿瘤出现远处转移死亡。与开放性肾癌根治术比较,后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌患者,术中出血量少,术后恢复快、并发症发生率低,疗效显著,不失为局限性肾癌治疗的有效方法。 展开更多
关键词 后腹腔镜根治性切除术 开放性根治术 局限性肾癌
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保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床价值 被引量:2
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作者 张跃曦 田凯 +3 位作者 王宜林 柳其中 姚大强 郭冠飞 《中国实用医药》 2013年第14期33-34,共2页
目的评价保留肾单位手术治疗局限性肾癌的疗效与安全性。方法回顾分析64例采用保留肾单位手术治疗局限性肾癌患者的临床资料。观察手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤控制情况。结果 64例手术均顺利完成。平均手术时间(125&#... 目的评价保留肾单位手术治疗局限性肾癌的疗效与安全性。方法回顾分析64例采用保留肾单位手术治疗局限性肾癌患者的临床资料。观察手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤控制情况。结果 64例手术均顺利完成。平均手术时间(125±35)min,平均肾蒂阻断时间(27±3)min,术中平均出血(245±65)ml。术后继发出血3例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。1例并发尿瘘经充分引流后治愈。随访18~52月,局部复发2例而行根治性手术,无肿瘤远处转移。结论保留肾单位手`术治疗局限性肾癌安全、有效,可在不降低复发率的前提下保留患肾功能。 展开更多
关键词 局限性肾癌 根治术 保留单位手术
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探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果 被引量:1
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作者 朱陈辉 黄长青 +3 位作者 黄海文 高绍青 杨水华 蔡智仁 《中国实用医药》 2023年第5期1-6,共6页
目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾... 目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中并发症发生率5%低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访9个月,无失访患者。两组患者均未发现有局部复发和远处转移者。结论采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术作为局限性肾癌的手术治疗方法是安全有效的,术中严格执行程序化手术操作,循序渐进,手术有条不紊,术中能建立良好的手术操作暴露视野、外科层面解剖清晰,早期快速定位及阻断肾蒂血管及分支、变异血管,减少术中并发症的发生,缩短手术时间,患者术后恢复快、疼痛轻,未出现局部复发及远处转移的病例,能让患者受益,值得临床推广。 展开更多
关键词 解剖程序化 层面外科 腹膜返折悬吊术 后腹腔镜手术 根治术 局限性肾癌
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评价后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效 被引量:2
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作者 薛亚岗 缪惠东 +3 位作者 顾红星 沈锋 袁晓林 刘海涌 《中外医疗》 2015年第30期5-6,13,共3页
目的评价后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法整群选取2010年7月—2014年6月间该院行肾癌根治术治疗的局限性肾癌患者62例。根据治疗方法将62例患者分为观察组(30例)与对照组(32例)。对照组患者行开放性肾癌根治术治疗,... 目的评价后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法整群选取2010年7月—2014年6月间该院行肾癌根治术治疗的局限性肾癌患者62例。根据治疗方法将62例患者分为观察组(30例)与对照组(32例)。对照组患者行开放性肾癌根治术治疗,观察组患者行后腹腔镜肾癌根治术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等指标优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为19.2%,对照组为25%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌临床效果显著,患者创伤小、术后恢复快。 展开更多
关键词 后腹腔镜 根治术 局限性肾癌
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