欠矫及屈光回退是飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)术后并发症之一,会因视力达不到预期目标而影响手术效果和术后视觉质量。文章对SMILE术后欠矫及屈光回退的手术治疗方法进行了归纳总结...欠矫及屈光回退是飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)术后并发症之一,会因视力达不到预期目标而影响手术效果和术后视觉质量。文章对SMILE术后欠矫及屈光回退的手术治疗方法进行了归纳总结,以便为SMILE术后欠矫及屈光回退的患者提供更多手术的选择方法,为屈光科医生提供更多临床手术思路。Undercorrection and refractive regression are one of the postoperative complications of femtosecond laser small incision lenticule extraction (SMILE), which will affect the surgical effect and postoperative visual quality because the vision can not reach the expected goal. This article summarizes the surgical treatment methods of undercorrection and refractive regression after SMILE, in order to provide more surgical options for patients with undercorrection and refractive regression after SMILE and provide more clinical surgical ideas for refractive surgeons.展开更多
目的探讨影响准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后疗效的相关因素。方法对72例(141眼)近视眼患者进行LASIK治疗。根据术前等效球镜屈光度分为3组:Ⅰ组<-6.00D,计55眼;Ⅱ组-6.00^-8.75D,计40...目的探讨影响准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后疗效的相关因素。方法对72例(141眼)近视眼患者进行LASIK治疗。根据术前等效球镜屈光度分为3组:Ⅰ组<-6.00D,计55眼;Ⅱ组-6.00^-8.75D,计40眼;Ⅲ组≥-9.00D,计46眼。分别记录术前和术后第1周、第1个月、第3个月的视力、屈光度、眼压、角膜厚度、角膜地形图检查所得的角膜后表面数据,分析术后裸眼视力与诸多因素之间的关系。结果术后第3个月,裸眼视力4.4~5.2,平均4.98±0.12,三组间差异有显著统计学意义(P=0.000),有36眼视力<5.0且近视屈光度高于-1.00D为屈光回退眼,105眼为正常眼。术后各阶段随访时发现,随着术后时间延长,角膜最薄处厚度均有不同程度增加,角膜后表面负性屈光度增大,角膜后表面Diff值增高,屈光回退组各指标不同阶段(术后第1周、第1个月、第3个月)比较,差异均有统计学意义(F分别为30.033、7.739、6.500,均P<0.01);但正常眼组各指标不同阶段比较,除角膜最薄厚度外,余差异均无统计学意义(角膜最薄厚度F=5.485,P<0.01;其余均P>0.05)。设术后第3个月的裸眼视力为因变量(Y),X1为术前近视屈光度,X2为角膜切削比,X3为术后第3个月角膜后表面最高点Diff值,X4为术后第3个月和术后第1周角膜厚度差,X5为术后第3个月和术后第1周角膜后表面屈光度差,进行逐步回归分析,建立的多元回归方程为Y=5.09-0.034X1+1.785X2-2.216X3-0.002X4+0.081X5(F=21.474,P=0.000)。结论LASIK治疗近视是一种安全、有效的方法。但欲取得较好疗效,应考虑不同因素,如术前近视屈光度、角膜切削比、术后角膜增殖和术后角膜后表面改变等因素均有可能对LASIK的疗效造成影响,尤其是对高度或超高度近视,必要时采取部分矫正屈光力,以提高角膜切削比值,减少角膜的前突,将剩余屈光度用日后配戴低度眼镜的方法进行处理,避免出现术后并发症及屈光回退。展开更多
目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）的患者早期应用降眼压药对角膜前表面曲率及前房深度的影响，评价其对LANK术后角膜膨隆及屈光回退的抑制作用。方法按术前角膜厚度低于520μm、术中角膜基质...目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）的患者早期应用降眼压药对角膜前表面曲率及前房深度的影响，评价其对LANK术后角膜膨隆及屈光回退的抑制作用。方法按术前角膜厚度低于520μm、术中角膜基质床介于250—270μm的标准分为两组：第1组（用药组）15眼，术后第2天在常规用药的同时加用噻吗心安眼水；第2组（非用药组）15眼，在患者出现屈光回退时（术后1个月内）加用噻吗心安眼水。应用Orbscan-Ⅱ系统测量术后第1天、第15天及屈光回退时的前表面曲率和前房深度（晶状体前表面与角膜内皮间）。结果第2组用药后的前表面曲率较用药前降低，两组比较，差异有显著性（t=0．022）；用药后前房深度较用药前略有降低，两组比较差异有显著性（t=0．27）。第1组术后1个月内出现回退1眼（占0．67％），第2组，术后1个月内出现回退6眼（占40％），第1组术后第1天与第15天前表面曲率差值平均为（0．291±0．042）D，第2组为（0．870±0．061）D，两组差值经单因素方差分析，差异有显著性（F=7．496，P=0．023）。第1组术后第1天与第15天前房深度差值平均为（0．014±0．004）μm，第2组为（0．042±0．002）μm，经单因素方差分析，差异有显著性（F=5．171，P=0．042）。结论LASIK术后早期应用降眼压药物可以抑制眼压的升高，降低角膜膨隆及术后早期屈光回退的发生率。展开更多
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomilgus，LASIK）矫正中度以上近视术后屈光回退的相关因素，从而评价其疗效。方法将行LASIK手术，术后随访5年的中度以上近视患者30例（59眼）进行回顾性分析。结果术后5年55眼...目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomilgus，LASIK）矫正中度以上近视术后屈光回退的相关因素，从而评价其疗效。方法将行LASIK手术，术后随访5年的中度以上近视患者30例（59眼）进行回顾性分析。结果术后5年55眼（93．22％）屈光回退量大于或等于1．00D。屈光回退主要发生在术后第1年；术后第2～5年中、高度近视组屈光度稳定，而超高度近视组发生了轴性再近视。屈光回退量与术中实际矫正屈光度呈正相关，与残留角膜基质床厚度呈负相关。中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）与角膜前表面曲率在术后第1年增加明显，且两者呈正相关。结论屈光回退最主要的因素可能是术后早期CCT增加引起角膜前表面曲率改变。虽然术后存在屈光回退，但中、高度近视组远期疗效好，而超高度近视组因本身病理因素术后的稳定性和预测性较差。展开更多
目的：观察皮质类固醇激素冲击疗法对准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis，LASIK）治疗近视术后发生屈光回退的治疗效果，探讨此方法在临床应用的可能性。方法：对LASIK术后发生屈光回退的近视眼患者24例...目的：观察皮质类固醇激素冲击疗法对准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis，LASIK）治疗近视术后发生屈光回退的治疗效果，探讨此方法在临床应用的可能性。方法：对LASIK术后发生屈光回退的近视眼患者24例（48眼）采用皮质类固醇激素冲击疗法：每天9次0．1％氟美童滴眼液点眼，3周后改为每天4次逐周递减再治疗4周。治疗后进行了6个月的临床观察，评价患者的视力和屈光度改变。结果：LASIK术后出现屈光回退的病例经激素治疗后视力得到改善，屈光状态得到改变，治疗后3周与7周的效果差异不显著。药物治疗中有激素性高眼压和其他激素副作用产生，经降眼压治疗后未对视功能产生明显影响。结论：皮质类固醇激素冲击疗法治疗LASIK术后屈光回退并发症安全有效，是再次LASIK手术治疗屈光回退的补充。展开更多
文摘欠矫及屈光回退是飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)术后并发症之一,会因视力达不到预期目标而影响手术效果和术后视觉质量。文章对SMILE术后欠矫及屈光回退的手术治疗方法进行了归纳总结,以便为SMILE术后欠矫及屈光回退的患者提供更多手术的选择方法,为屈光科医生提供更多临床手术思路。Undercorrection and refractive regression are one of the postoperative complications of femtosecond laser small incision lenticule extraction (SMILE), which will affect the surgical effect and postoperative visual quality because the vision can not reach the expected goal. This article summarizes the surgical treatment methods of undercorrection and refractive regression after SMILE, in order to provide more surgical options for patients with undercorrection and refractive regression after SMILE and provide more clinical surgical ideas for refractive surgeons.
文摘目的探讨影响准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后疗效的相关因素。方法对72例(141眼)近视眼患者进行LASIK治疗。根据术前等效球镜屈光度分为3组:Ⅰ组<-6.00D,计55眼;Ⅱ组-6.00^-8.75D,计40眼;Ⅲ组≥-9.00D,计46眼。分别记录术前和术后第1周、第1个月、第3个月的视力、屈光度、眼压、角膜厚度、角膜地形图检查所得的角膜后表面数据,分析术后裸眼视力与诸多因素之间的关系。结果术后第3个月,裸眼视力4.4~5.2,平均4.98±0.12,三组间差异有显著统计学意义(P=0.000),有36眼视力<5.0且近视屈光度高于-1.00D为屈光回退眼,105眼为正常眼。术后各阶段随访时发现,随着术后时间延长,角膜最薄处厚度均有不同程度增加,角膜后表面负性屈光度增大,角膜后表面Diff值增高,屈光回退组各指标不同阶段(术后第1周、第1个月、第3个月)比较,差异均有统计学意义(F分别为30.033、7.739、6.500,均P<0.01);但正常眼组各指标不同阶段比较,除角膜最薄厚度外,余差异均无统计学意义(角膜最薄厚度F=5.485,P<0.01;其余均P>0.05)。设术后第3个月的裸眼视力为因变量(Y),X1为术前近视屈光度,X2为角膜切削比,X3为术后第3个月角膜后表面最高点Diff值,X4为术后第3个月和术后第1周角膜厚度差,X5为术后第3个月和术后第1周角膜后表面屈光度差,进行逐步回归分析,建立的多元回归方程为Y=5.09-0.034X1+1.785X2-2.216X3-0.002X4+0.081X5(F=21.474,P=0.000)。结论LASIK治疗近视是一种安全、有效的方法。但欲取得较好疗效,应考虑不同因素,如术前近视屈光度、角膜切削比、术后角膜增殖和术后角膜后表面改变等因素均有可能对LASIK的疗效造成影响,尤其是对高度或超高度近视,必要时采取部分矫正屈光力,以提高角膜切削比值,减少角膜的前突,将剩余屈光度用日后配戴低度眼镜的方法进行处理,避免出现术后并发症及屈光回退。
文摘目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）的患者早期应用降眼压药对角膜前表面曲率及前房深度的影响，评价其对LANK术后角膜膨隆及屈光回退的抑制作用。方法按术前角膜厚度低于520μm、术中角膜基质床介于250—270μm的标准分为两组：第1组（用药组）15眼，术后第2天在常规用药的同时加用噻吗心安眼水；第2组（非用药组）15眼，在患者出现屈光回退时（术后1个月内）加用噻吗心安眼水。应用Orbscan-Ⅱ系统测量术后第1天、第15天及屈光回退时的前表面曲率和前房深度（晶状体前表面与角膜内皮间）。结果第2组用药后的前表面曲率较用药前降低，两组比较，差异有显著性（t=0．022）；用药后前房深度较用药前略有降低，两组比较差异有显著性（t=0．27）。第1组术后1个月内出现回退1眼（占0．67％），第2组，术后1个月内出现回退6眼（占40％），第1组术后第1天与第15天前表面曲率差值平均为（0．291±0．042）D，第2组为（0．870±0．061）D，两组差值经单因素方差分析，差异有显著性（F=7．496，P=0．023）。第1组术后第1天与第15天前房深度差值平均为（0．014±0．004）μm，第2组为（0．042±0．002）μm，经单因素方差分析，差异有显著性（F=5．171，P=0．042）。结论LASIK术后早期应用降眼压药物可以抑制眼压的升高，降低角膜膨隆及术后早期屈光回退的发生率。
文摘目的：观察皮质类固醇激素冲击疗法对准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis，LASIK）治疗近视术后发生屈光回退的治疗效果，探讨此方法在临床应用的可能性。方法：对LASIK术后发生屈光回退的近视眼患者24例（48眼）采用皮质类固醇激素冲击疗法：每天9次0．1％氟美童滴眼液点眼，3周后改为每天4次逐周递减再治疗4周。治疗后进行了6个月的临床观察，评价患者的视力和屈光度改变。结果：LASIK术后出现屈光回退的病例经激素治疗后视力得到改善，屈光状态得到改变，治疗后3周与7周的效果差异不显著。药物治疗中有激素性高眼压和其他激素副作用产生，经降眼压治疗后未对视功能产生明显影响。结论：皮质类固醇激素冲击疗法治疗LASIK术后屈光回退并发症安全有效，是再次LASIK手术治疗屈光回退的补充。
