债务展期、期限结构与企业创新

企业创新需要持续稳定的资金支持,但中国企业融资主要依赖的银行贷款却是以短期贷款为主,故债务展期对企业创新的影响尤其值得关注。利用2007年银行贷款展期政策调整的准自然实验,本文实证研究发现:(1)银行收紧贷款展期政策后,原本更依赖短期贷款的企业创新活动不仅未有减少,反而明显增加,专利申请和发明专利申请数量平均增长了近28%。(2)渠道检验显示,银行收紧贷款展期后,原本更依赖短期贷款的企业显著增加了长期贷款且债务融资成本并未显著提高,面临的融资约束程度明显降低,无形资本投资明显增加。(3)异质性检验结果显示,上述现象仅出现在大企业和国有企业,这可能是因为大企业和国有企业有较强的贷款谈判能力。总之,本文的研究结论表明,银行收紧贷款展期使企业从短期贷款转向长期贷款,融资稳健性的提升有利于企业创新,但在此过程中要特别重视可能对民营中小企业的不利冲击。

进展期乳腺癌患者心理痛苦及心理治疗的研究现状及思考

心理社会问题对患者的多维度影响以及心理社会照护在肿瘤诊疗常规中的应用越来越受关注。提高进展期乳腺癌患者的生活质量以及延长生存期是其临床诊疗的主要目标。深入了解进展期乳腺癌患者所面临的心理痛苦,并寻找适宜的心理照护方法,将有助于提高患者的照护质量。本文对近年来进展期乳腺癌患者的心理治疗方案相关研究进展进行综述,以期为我国进展期乳腺癌患者心理治疗方法的制定、研究和临床应用提供新的视角。

辅助性17细胞/调节性T细胞比值与进展期白癜风患者激素治疗效果的相关性

目的探讨辅助性17细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值与进展期白癜风患者激素治疗效果的相关性。方法将2021年1月至2023年1月在河北省秦皇岛市第二医院接受激素治疗的进展期白癜风患者作为研究对象,根据治疗6个月的临床效果,选择其中治疗有效的患者52例为有效组,治疗无效的患者51例为无效组。比较两组患者的Th17、Treg以及Th17/Treg比值,探讨其与进展期白癜风患者激素治疗效果的相关性及对治疗效果的预测价值。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后3、6个月后的Th17及Th17/Treg均逐渐降低,而Treg则逐渐升高,时点间差异有统计学意义(P时间<0.05);有效组患者治疗后各时点的Th17及Th17/Treg均低于无效组,而Treg则有效组高于无效小组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,结果显示,治疗前、治疗3个月时Th17、Treg及Th17/Treg比值对临床疗效均有一定预测价值,曲线下面积均>0.7(P<0.05),且以治疗6个月时Th17/Treg比值预测价值最高。结论Th17/Treg比值与进展期白癜风患者激素治疗效果有关,且可有效预测治疗效果。

进展期胃癌生存预测:基于增强CT深度学习模型的构建

目的:探讨基于术前增强CT构建的深度学习(DL)模型对进展期胃癌(AGC)1、2、3年生存概率的预测价值。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月在本院经病理证实为AGC的337例患者的临床和CT资料。按照7:3的比例将患者随机分为训练集(n=237)和验证集(n=100)。采用数据增强技术增加训练集的数据量,随后基于术前CT增强静脉期图像构建残差卷积神经网络结构的DL模型,预测AGC患者1、2、3年的生存概率。经Cox单因素及多因素分析构建临床模型,然后联合DL模型和临床模型构建综合模型并绘制其诺莫图。计算各模型的Harrel一致性指数(C-index)和风险比(HR),并应用Kaplan-Meier曲线、校准曲线及临床决策曲线比较3种模型对OS的预测效能。结果:在训练集和验证集中,临床模型、DL模型和综合模型的C-index值分别为0.70(95%CI:0.65~0.75)、0.72(95%CI:0.67~0.76)、0.74(95%CI:0.69~0.78)和0.64(95%CI:0.56~0.71)、0.66(95%CI:0.58~0.73)、0.67(95%CI:0.59~0.74),表明综合模型具有最优的生存期预测能力;三个模型的HR分别为2.72(95%CI:2.06~4.02)、2.88(95%CI:1.89~4.39)、2.72(95%CI:2.13~3.49)和2.11(95%CI:1.43~3.11)、4.32(95%CI:1.66~11.24)、1.89(95%CI:1.36~2.60),均以DL模型的HR最高,表明DL模型预测的高危人群具有更高的死亡风险。校准曲线分析显示基于综合模型的诺莫图预测AGC患者1、2、3年生存概率与实际的预后随访结果具有较高的一致性。临床决策曲线显示综合模型的净收益优于其它2种模型。结论:基于CT增强静脉期图像利用残差卷积神经网络构建的DL模型是一种良好的AGC患者生存风险评估模型,对AGC患者生存期的早期预判具有较高的临床应用价值。

进展期肝癌TACE动脉插管:经股动脉/左远桡动脉入路对照评价

中国的肝癌发病率较高,确诊时多为进展期,肝动脉化疗栓塞(TACE)是其主要治疗手段。股动脉入路(TFA)普遍适用于各种血管介入,也是肝癌TACE的传统入路。桡动脉入路(TRA)是心脏介入操作(PCI)的常规入路[1-3],也被扩展应用于神经和外周血管介入领域[4-10]。近年来,远桡动脉入路(d TRA)成为TRA的替代选择。相较于TRA,d TRA改善了医患双方术中舒适度,且降低了桡动脉闭塞(RAO)率[11]。既往研究主要集中于d TRA入路的成功率和并发症,罕有其插管效率方面的研究报道。肝癌TACE与心脑血管介入不同,其左侧远桡动脉(ld TRA)入路的血管内路径显著长于TFA入路。本研究回顾本中心进展期肝癌TACE病例,按照入路进行分组对照分析,以明确ld TRA和TFA两组间人群特征和血管内插管的差异性。

以替吉奥为基础联合阿帕替尼三药方案对进展期胃癌患者的影响

目的研究以替吉奥为基础联合阿帕替尼对进展期胃癌患者免疫功能及血清细胞因子水平的影响。方法选取本院89例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分组,对常规组44例采用奥沙利铂、替吉奥治疗,对研究组45例增加阿帕替尼,对比两组患者血清肿瘤标志物水平、血清细胞因子水平、免疫功能和不良反应。结果研究组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平低于常规组(P<0.05);研究组治疗后血清γ-干扰素(IFN-γ)、正常上皮细胞特异性-1基因(NES1)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于常规组(P<0.05);研究组治疗后T淋巴细胞(CD8+)水平低于常规组,CD3+、CD4+水平高于常规组(P<0.05)。结论以替吉奥为基础联合阿帕替尼三药方案对进展期胃癌患者效果确切,能够有效提高患者的免疫功能,改善血清细胞因子水平,降低血清肿瘤标志物水平,安全性高。

甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥治疗老年进展期胃癌患者的临床研究

目的 研究甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥治疗老年进展期胃癌患者的效果。方法 选择老年进展期胃癌患者60例,将所有研究对象进行随机数字序号编码,最终确认序号编排为1~30患者为对照组,序号编排为31~60患者为研究组。对照组患者接受替吉奥治疗,研究组患者接受甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥治疗。对比两组临床治疗效果,不良反应发生情况,治疗后第1、2、3年的生存情况。结果 研究组的缓解率53.33%、控制率80.00%高于对照组的16.67%、46.67%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为26.67%,对照组则为20.00%,对比无统计学意义(P>0.05)。对照组第2、3年生存20例(66.67%)和18例(60.00%),研究组则为27例(90.00%)和25例(83.33%),研究组第2、3年生存率高于对照组(P<0.05)。两组第1年生存率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 老年进展期胃癌患者在甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥治疗后,显著缓解并控制了疾病的进展,不会增加不良反应的发生,并延长生存时间,值得临床推广。

腹腔镜胃癌根治术中左侧入路法与托出式胰后入路法治疗进展期近端胃癌的疗效

目的研究腹腔镜胃癌根治术中左侧入路法与托出式胰后入路法在治疗进展期近端胃癌中的疗效。方法回顾性分析106例行腹腔镜胃癌根治术的进展期近端胃癌患者临床资料,根据患者手术入路方式,将其分为左侧入路组(n=46)与托出式胰后入路组(n=60),比较2组围术期相关指标,随访1年,绘制生存曲线,比较2组术后生存情况。结果托出式胰后入路组患者手术时间短于左侧入路组,术中出血量少于左侧入路组,淋巴结清扫个数多于左侧入路组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组切口长度、引流管拔除时间、营养管时间、术后肛门首次排气时间、开始流质饮食时间、术后首次下床活动时间以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。托出胰后入路组与左侧入路组患者术后1年生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下左侧入路相比,托出式胰后入路手术操作更为简单,能有效缩短手术时间,控制术中出血量,但2种术式对进展期近端胃癌患者近期疗效及远期生存情况的影响相似。

腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效探讨

目的探讨腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效。方法研究对象为100例老年进展期胃癌患者,按照住院号随机分为对照组(50例,开展开腹D2胃癌根治术治疗)和观察组(50例,开展腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗)。比较两组临床指标[术中出血量、手术时间、住院时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS)评分],治疗效果,术后并发症发生情况,炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)]。结果观察组的术中出血量(215.89±24.20)ml少于对照组的(346.45±26.24)ml,手术时间(212.31±24.45)min、住院时间(10.44±4.23)d、首次下床活动时间(3.09±1.01)d、首次肛门排气时间(2.89±0.80)d短于对照组的(257.81±25.81)min、(14.35±4.23)d、(4.94±1.21)d、(4.25±1.21)d,VAS评分(2.69±0.84)分低于对照组的(4.75±1.22)分,差异化显著(P<0.05)。观察组的治疗总有效率98.00%高于对照组的86.00%,差异化显著(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率2.00%低于对照组的16.00%,差异化显著(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α(133.24±9.33)ng/ml、IL-6(362.48±18.04)pg/ml低于对照组的(171.95±9.22)ng/ml、(409.16±18.42)pg/ml,差异化显著(P<0.05);两组IFN-γ、TGF-β比较差异均衡(P>0.05)。结论老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗,能提升患者的治疗效果及恢复效果,利于并发症的减少,促进患者疾病更快康复,效果显著。

奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对老年进展期胃癌术后疗效和安全性的影响

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥用于老年进展期胃癌术后的效果,并分析其安全性。方法选取2020年1月至2023年1月南京市中医院收治的70例老年进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据化疗方案不同分为对照组[35例,卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX化疗方案)]与观察组[35例,奥沙利铂联合替吉奥(SOX化疗方案)]。比较两组患者治疗效果、肿瘤标记物水平和不良反应发生情况。结果两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者化疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4和CA19-9水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者手足综合征和外周神经症状的发生率更低(均P<0.05);两组患者恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少、肝功能异常和腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论XELOX及SOX方案用于老年进展期胃癌术后化疗的效果均较好,可进一步抑制肿瘤细胞生长,且SOX化疗方案的安全性更高,临床制定治疗方案时需结合患者实际情况针对性选择。

基于数据挖掘的国家专利复方治疗进展期胃癌用药规律

目的基于国家专利数据分析中药复方治疗进展期胃癌的临床用药规律。方法检索中国国家知识产权局专利检索及分析系统建库至2022年11月9日中药复方治疗胃癌公开专利,使用Excel2019、R4.1.2进行药物频次统计、性味归经分析、关联规则分析及聚类分析。结果共纳入专利280项,中药处方280首。高频药物包含甘草、白花蛇舌草、黄芪、茯苓、半枝莲、半夏、当归等,药性以寒、温为主,药味以苦、甘、辛味为主,有毒中药占8.97%,药物归经以肝经、肺经、胃经为主。强关联药物组合有党参+黄芪→白花蛇舌草,茯苓+甘草→白术,党参+甘草→白术,白术+茯苓→甘草等。核心组方为党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、半枝莲、白花蛇舌草。聚类分析获得5类药物组合。结论国家专利复方治疗进展期胃癌核心处方以扶正祛邪为主要原则,扶正常用党参、白术、黄芪、茯苓、甘草等,祛邪常用半枝莲、白花蛇舌草、猕猴桃根等,针对血虚、血瘀、湿热、痰凝等不同辨证可选白芍、莪术、三七、延胡索、薏苡仁、半夏等药物。

瘤组织中黏蛋白CD10、MUC2、MUC5AC、MUC6表达与进展期胃癌临床病理参数及预后的关系

目的分析进展期胃癌患者肿瘤组织中黏蛋白CD10、MUC2、MUC5AC、MUC6表达与胃癌临床病理参数及预后的相关性。方法进展期胃癌患者762例,采用免疫组化法检测胃癌组织中的黏蛋白CD10、MUC2、MUC5AC、MUC6。分析黏蛋白表达与胃癌临床病理参数及预后的相关性。根据胃癌预后影响因素建立胃癌预后预测的列线图模型并验证其效能。结果胃癌组织中CD10、MUC2、MUC5AC、MUC6表达阳性分别为244例(32.02%)、282例(37.01%)、484例(63.52%)、502例(65.88%)。CD10在肠型胃癌中表达高于混合型和弥漫型,MUC5AC和MUC6在混合型胃癌中表达高于肠型和弥漫型(P均<0.05)。MUC2、MUC5AC在黏液腺癌中表达高于低分化和中高分化胃癌(P均<0.05)。MUC2、MUC5AC、MUC6在脉管侵犯阳性胃癌中表达高于阴性组织(P均<0.05)。MUC6在神经侵犯阳性胃癌中表达高于阴性组织(P均<0.05)。MUC2在Ⅲ期胃癌中表达高于Ⅱ期胃癌(P<0.05)。单因素Kaplan-Meier生存分析结果显示,脉管侵犯、分化程度、TNM分期、辅助化疗是进展期胃癌患者总生存期(OS)的影响因素,MUC5AC阳性患者OS低于阴性患者(P<0.05)。多因素Cox分析结果显示,MUC5AC表达、术后辅助化疗、分化程度、Lauren分型及肿瘤TNM分期是进展期胃癌患者OS的独立影响因素(P均<0.05)。将MUC5AC表达、术后辅助化疗、分化程度、Lauren分型及肿瘤TNM分期建立胃癌患者预后预测的列线图模型,校正图提示预测值与实际观察值具有良好的一致性。结论黏蛋白CD10、MUC2、MUC5AC、MUC6表达变化与进展期胃癌Lauren分型、分化程度、肿瘤侵犯程度和分期等相关;MUC5AC对于进展期胃癌预后评估有一定价值。

老年营养风险指数与进展期非小细胞肺癌患者预后的相关性分析

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在广西壮族自治区人民医院肿瘤内科确诊并接受一线标准化疗的驱动基因阴性的老年进展期NSCLC患者共117例。收集患者的基线资料、实验室检验及影像学结果,并通过多种方式随访患者的生存状态。结果与高GNRI组(GNRI>98,n=35)相比,低GNRI组(GNRI≤98,n=82)患者更容易出现胸膜转移及白蛋白下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。根据Kaplan-Meier曲线,低GNRI组具有更差的无进展生存期(9个月vs 19个月,P<0.001)和总生存期(16个月vs 41个月,P<0.001)。单因素及多因素分析显示,低GNRI是影响患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论GNRI是老年进展期NSCLC患者疗效及生存简单有效的潜在预测指标,低GNRI可能与预后更差相关。

替吉奥维持治疗进展期胰腺癌患者获得临床完全缓解达20个月一例

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarci-noma,PDAC)是胰腺癌中最常见的类型,其发病率和死亡率均呈逐年升高趋势[1],5年总生存(overall survival,OS)率为6%[2-3]。多数患者被确诊时已处于不可切除的进展期或晚期转移性胰腺癌[2]。目前为止,使用放化疗和化疗长期维持治疗进展期或晚期转移性PDAC取得肯定疗效的临床研究甚少,尚无关于进展期PDAC患者在放化疗后化疗长期维持达到临床完全缓解(clinical complete remission,cCR)并获得长期生存的病例报道。

腹腔镜保肛术式在低位进展期直肠癌患者中的应用研究进展

直肠癌属于临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤,随着人类生活方式的日益转变以及人口老龄化态势的持续加剧,该病发病率呈逐年升高趋势,已成为严重威胁人类生命健康安全的重大疾病之一。临床上大多数直肠癌患者均为中低位直肠癌,而针对该类直肠癌患者的治疗手段往往是选用以外科手术为主的综合治疗。随着医疗水平的持续发展以及医疗理念的逐渐完善,目前认为针对直肠癌患者的治疗不但要达到根治的目的,而且应尽量确保肛门和泌尿生殖系统的正常功能。在上述治疗目标的基础上,腹腔镜保肛术式应运而生,且在低位进展期直肠癌患者的治疗中日益广泛,包括局部切除术、前切除术以及前切除术与肛门括约肌间切除术联用等术式。随着外科医务工作者的不懈努力,在不久的未来势必会有更为完美的新技术可以治疗低位直肠癌患者,提升患者术后肛门功能及生存质量。

基于主成分分析与聚类分析的进展期胃癌中医证候研究

目的分析进展期胃癌的中医证候特点及其分布规律,为进展期胃癌中医证候规范化和临床研究提供参考依据。方法回顾性收集2010年1月-2020年12月北京中医药大学东直门医院进展期胃癌患者的四诊信息,通过使用主成分分析与聚类分析,对进展期胃癌的中医证候分布规律进行探索。结果纳入患者164例,涉及601例次就诊信息。通过对29项四诊信息进行主成分分析,共获得10个主成分,选取载荷系数>0.4的四诊信息分配至10个主成分。在主成分分析的基础上进行聚类分析,得出3类中医证候分布比例,经专业临床医师进行辨证,结果依次为寒凝血瘀证(356,59.28%)、胃阴亏虚证(145,24.17%)、痰热内蕴证(100,16.55%)。结论进展期胃癌的基本中医证候分别为寒凝血瘀证、胃阴亏虚证、痰热内蕴证,以寒凝血瘀证占比最高,治疗当以温中散寒、活血化瘀为主。

LASP-1在进展期腺瘤及癌变过程中诊断价值和分子机制研究

目的检测LASP-1在进展期腺瘤及腺癌的表达水平及其诊断价值,探讨进展期腺瘤癌变的分子机制。方法收集48例结直肠腺癌(CRC组)、13例腺瘤(CRA组)患者以及22例健康志愿者(Normal组)的血浆标本,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆样本LASP-1的表达水平;全自动化化学发光免疫分析法检测血浆CEA的表达情况。通过ROC曲线下面积评估血浆LASP-1、CEA及二者联合检测CRC及CRA的诊断效能;Spearman相关分析血浆LASP-1与临床病理特征的关系。在TCGA数据库中检测LASP-1在CRC I-Ⅳ期患者与Normal组的表达情况;在GEO数据库检测LASP-1在CRC与CRA组患者的差异表达。免疫组织化学法、人类蛋白免疫组化数据库分别检测P53、LASP-1在CRC患者组织中的表达情况。结果ELISA结果显示CRC、CRA组患者血浆LASP-1浓度均明显高于Normal组(P<0.01),而CRC、CRA和Normal组患者CEA表达水平无明显统计学意义。ROC曲线分析表明血浆LASP-1在诊断CRC、CRA时敏感性及特异性均高于CEA,二者联合检测CRC、CRA时,曲线下面积(AUC)分别达到0.982、0.99。TCGA数据库结果显示LASP-1在CRC各期患者组织中的表达水平明显高于Normal组(P<0.05),GEO数据库结果显示LASP-1在CRC组中的表达明显高于CRA组(P<0.05)。免疫组化结果显示突变型P53占CRC组64.5%。人类蛋白免疫组化数据库显示与正常肠上皮组织比较,LASP-1在CRC组织中呈高表达。结论LASP-1联合CEA是CRC、CRA患者早期诊断的潜在诊断指标;LASP-1可能参与腺瘤癌变分子机制,使CRC在腺瘤期发现并进行干预治疗成为可能。

血清总氧化态及总抗氧化态在可手术切除的进展期胃癌患者中的表达及临床意义

目的探讨血清总氧化态(TOS)及总抗氧化态(TAS)在可手术切除的进展期胃癌患者中的表达及临床意义。方法选取140例进展期胃癌手术患者和140例健康体检者,分别作为观察组和健康组,使用分光光度计检测两组受试者血清TOS、TAS水平,并计算氧化应激指数(OSI)。比较观察组和健康组受试者TOS、TAS、OSI,以及手术前后观察组患者TOS、TAS、OSI。根据术后腹腔感染情况将进展期胃癌患者分为腹腔感染组(n=20)和无腹腔感染组(n=120),比较腹腔感染组和无腹腔感染组患者TOS、TAS、OSI。采用Pearson相关性分析法分析TOS、TAS与OSI的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析TOS、TAS单独及联合检测对进展期胃癌患者术后腹腔感染的预测效能。结果观察组患者TOS、OSI均明显高于健康组,TAS明显低于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,观察组患者TOS、OSI均高于术前,TAS低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔感染组患者TOS、OSI均明显高于无腹腔感染组,TAS明显低于无腹腔感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。TOS与OSI呈正相关(r=0.391,P﹤0.01),TAS与OSI呈负相关(r=-0.388,P﹤0.01)。TOS、TAS联合检测预测进展期胃癌患者术后腹腔感染的AUC最大,灵敏度、阴性预测值均高于二者单独检测。结论进展期胃癌患者TOS、OSI较高,TAS较低,并且与术后腹腔感染情况密切相关。TOS、TAS联合检测对进展期胃癌患者术后腹腔感染的预测效能较高。

微卫星稳定的进展期胃癌行免疫联合化疗后完全缓解1例

目的:探讨微卫星稳定的进展期胃癌的治疗方案,为此类疾病的治疗提供参考。方法:通过收集一例微卫星稳定的进展期胃癌患者的病历资料并结合相关临床实验及文献进行探讨。结果:患者为51岁中年男性,通过结合影像学、胃镜及病理结果,该患者临床诊断为进展期胃癌、肝继发恶性肿瘤、腹腔淋巴结转移。根据实际情况,该患者首先行2程免疫联合化疗,具体方案:信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、替吉奥。经治疗后评估肿瘤大小较前明显缩小,达到手术指征,遂实施手术治疗,术后病理示送检各组织均未检测出肿瘤组织。结论:患者治疗过程中具体用药应根据患者实际情况决定,对于微卫星稳定的胃癌患者,可通过行免疫联合化疗的方式改善肿瘤组织的免疫微环境,提高其对于免疫治疗的敏感性,改善疾病预后。

多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌的疗效及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌患者的疗效。方法选取84例进展期胃癌患者,依据随机数表法分为2组,各42例,对照组接受5-氟尿嘧啶+顺铂新辅助化疗,观察组接受多西他赛+替吉奥新辅助化疗,均治疗3个周期,分析疾病控制效果,比较两组治疗前与治疗3个周期后的血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA199)、癌胚抗原(CEA)]变化情况,记录不良反应出现情况。结果观察组疾病控制率为54.76%,略高于对照组的42.86%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组CA199、CEA值对比,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗3个周期后,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌患者经多西他赛联合替吉奥新辅助化疗可有效保证治疗效果,降低CA199、CEA水平,具有一定安全性。