左室压力-应变环结合峰值应变离散度评价HFpEF患者的左室收缩功能及同步性

目的应用左室压力-应变环结合峰值应变离散度,结合左室心肌做功参数及峰值应变离散度(PSD)评估射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左室收缩功能及同步性的改变。方法选择符合HFpEF诊断的患者73例作为HFpEF组,同期门诊体检健康者68例作为对照组,采集心尖四腔心、心尖长轴及心尖两腔心连续3个心动周期动态图像,应用二维斑点追踪技术得到左室整体纵向应变(Avg GLS)、峰值应变离散度(PSD),输入患者实时血压获得心肌做功指标,包括整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)以及整体无效功(GWW);分析两组间各参数的差异,探讨GWE、GLS、PSD对HFpEF患者的诊断价值。结果HFpEF组患者的Avg GLS、GWI、GCW及GWE较对照组减低,PSD和GWW较对照组增高(P<0.05);相关性分析显示,HFpEF组PSD与Avg GLS、GWE呈负相关(r=-0.366,-0.417,P<0.05),GWE与Avg GLS呈正相关(r=0.329,P<0.05);GWE、GWW及Avg GLS在预测HFpEF患者左室收缩功能障碍方面呈现出较好的诊断性能,曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.840、0.861;3种参数(GLS+GWE+PSD)联合诊断HFpEF的AUC较大,为0.937,敏感性94.52%,特异性82.35%。结论心肌做功参数及峰值应变离散度能早期、敏感地检出HFpEF患者的收缩功能及同步性改变,Avg GLS、GWE及PSD的联合应用可提升对HFpEF的诊断性能。

纵向应变及峰值应变离散度评价不同构型尿毒症患者左心室收缩功能及同步性

目的探讨纵向应变及峰值应变离散度评价不同构型尿毒症患者左心室收缩功能及同步性的临床价值。方法选取尿毒症患者209例,根据左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)的国际标准将尿毒症患者分为四组:1)正常构型组;2)向心性重构组;3)向心性肥厚组;4)离心性肥厚组,同时选取40例健康体检者作为对照组,应用实时三平面自动功能成像技术测量各组间左心室纵向收缩应变值(GLPS)及峰值应变离散度(PSD),并进行组间及组内比较分析以及相关性分析。结果不同构型组中GLPS与PSD较对照组差异均有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。GLPS与BNP成正相关r=0.504(P=0.004),PSD与BNP成正相关r=0.458(P=0.01),GLPS与PSD成正相关r=0.538(P=0.002),GLPS及PSD与左心室射血分数(LVEF)无明显相关性(P>0.05)。结论GLPS及PSD可以早期、定量、准确评价不同构型尿毒症患者左心室心肌收缩功能及同步性变化。GLPS及PSD可作为临床诊断尿毒症患者心血管疾病发生的新指标。

不同超低温温度区间冻融循环作用混凝土峰值应变软化性能试验研究

通过混凝土经历10^-40、10^-80、10^-160℃等3种典型的超低温温度区间冻融循环作用试验,探讨不同的温度区间和冻融循环作用次数对混凝土峰值应变的影响。结果表明,经历不同温度区间冻融循环作用混凝土上下限温度时的混凝土峰值应变变化趋势不同。随冻融循环作用次数不断地增加,下限温度较低温度区间的混凝土峰值应变将不再增加而呈减小趋势。但各温度区间混凝土下限温度时的混凝土峰值应变因混凝土内孔隙水结冰均比其上限温度时大;不同温度区间的混凝土相对峰值应变差以及上下限温度时单次冻融软化指标和累积冻融软化指标均存在明显的差异且变化规律较为复杂。由试验结果拟合出混凝土相对峰值应变与超低温冻融循环作用的温度区间和次数间的关系式。所获得的这些结果可为LNG储罐类混凝土结构的设计和安全性能评估提供参考。

经直肠实时组织弹性成像峰值应变指数在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)峰值应变指数(PSI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析100例疑似前列腺癌患者的临床资料,所有患者均行TRTE检查,计算PSI值;绘制ROC曲线分析PSI判断前列腺病灶性质的价值。以病理结果为金标准,比较TRTE对前列腺癌的诊断效能。结果 100例疑似前列腺癌患者中,前列腺癌84例,PSI 0.58~54.76,平均27.56±18.93;前列腺良性病灶16例,PSI 1.67~27.73,平均12.69±10.71;两者比较差异有统计学意义(t=3.042,P=0.003)。以病理结果为金标准,TRTE诊断前列腺癌的敏感性94.05%,特异性93.75%,准确率94.00%。ROC曲线分析显示,以PSI截断值为9.62,其判断病灶性质的敏感性96.43%,特异性85.69%,曲线下面积0.874。结论 TRTE峰值应变指数PSI诊断前列腺癌准确性高,有助于提高阳性检出率,具有较好的临床应用价值。

C、V含量对微合金钢变形奥氏体动态再结晶峰值应变的影响

以0.05～0.33C(wt%,下同)、0.004～0.099V的3种微合金钢分别在1000和1050℃、0.01～10s-1应变速率下以Gleeble-1500热/力模拟实验应力-应变数据为样本,构建了C、V含量不同的微合金钢成分对动态再结晶峰值应变εp影响的误差反向传播(BP)人工神经网络模型,利用建立的BP模型研究了在不同应变速率下C、V含量对εp的影响规律。研究结果表明,C、V对含钒微合金钢动态再结晶峰值应变的影响与应变速率相关,高应变速率和低应变速率下元素的影响规律不同。

高血压患者左室整体长轴收缩期峰值应变与动态血压的关系

目的探讨高血压患者左室整体长轴收缩期峰值应变(GLPS)与动态血压水平及血压变异性(BPV)的关系。方法选取原发性高血压既往未行降压治疗患者79例,以GLPS绝对值20%为界分为GLPS下降组42例和GLPS正常组37例。采用全自动生化分析仪、彩色多普勒超声、动态血压监测仪分别检测两组血清生化指标、心脏功能、左侧肱动脉24 h血压;采用多元线性逐步回归分析方法明确GLPS的独立相关因素。结果两组比较,血清甘油三酯、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇水平、心脏舒张末期室间隔厚度、左室重量指数以及全天平均收缩压(24 h SBP)、日间平均收缩压、全天收缩压变异系数、全天舒张压变异系数、夜间舒张压变异系数(n DBPCV)差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,24 h SBP(β=-0.083,P<0.01)、n DBPCV(β=-8.730,P<0.05)、TC(β=-0.366,P<0.05)与GLPS独立相关。结论高血压GLPS下降患者24 h SBP、n DBPCV升高,此种变化可引起左室早期收缩功能障碍。

整体长轴收缩期峰值应变率指标评价心肌梗死患者左室收缩功能

目的探讨整体长轴收缩期峰值应变率指标在评价心肌梗死患者左室整体收缩功能中的应用价值。方法对14例心肌梗死患者与20例健康对照者,采集心尖两腔、四腔及左室长轴切面二维超声图像,应用VVI技术测量左室各节段收缩期长轴峰值应变率(SRs)并取平均值得出左室整体长轴收缩期峰值应变率(GSRs)。以常规二维超声心动图评价左室壁节段运动,计算室壁运动积分指数(WMSI),并应用Simpson双平面法计算左室射血分数(LVEF)。应用脉冲波组织多普勒显像(PDTI)技术测量并计算二尖瓣环平均收缩期峰值速度(Sm)。比较两组间各指标,评价GSRs指标与WMSI指标、Sm指标及LVEF指标的关系。结果心肌梗死患者组及正常对照组GSRs、WMSI、Sm及LVEF分别为(-0.57±0.21)%和(-1.02±0.09)%、(1.90±0.80)和(1.10±0.30)、(6.20±1.50)cm/s和(9.80±1.30)cm/s、(32.90±7.10)%和(65.50±5.70)%,差异均有统计学意义(P<0.05),且GSRs与WMSI、Sm及LVEF均呈高度相关(r=0.97,-0.98,-0.93,P<0.0001)。结论GSRs是客观评价左室整体收缩功能的新指标。

关键影响因素耦合作用下混凝土低温受压峰值应变试验研究

通过混凝土的低温轴压试验系统地探讨作用的低温(-40℃至-180℃)和混凝土的含水率(1.5%至5.5%)、强度等级(C30、C40和C50)等3个关键因素对混凝土低温受压峰值应变的影响。结果表明,混凝土的受压峰值应变在低温下提升幅度较小,但各关键影响因素间存在明显的耦合作用关系。其它条件相同情况下,混凝土低温受压峰值应变随其含水率增加而升高,随作用的低温降低呈现出先增长后趋于稳定的变化趋势,而混凝土强度等级对其低温受压峰值应变的影响则相对较小。由试验结果拟合给出的混凝土低温相对受压峰值应变关于作用的低温以及混凝土的含水率、强度等级等3个关键影响因素的耦合作用关系式可为低温储罐类混凝土结构的设计和安全性能评估提供参考。

峰值应变离散在冠心病中的临床应用分析

目的探讨峰值应变离散(PSD)作为冠心病患者的超声诊断新指标分析。方法应用GE Vivid E9超声诊断仪器对55例正常人及32例冠心病患者的左心室心肌17节段长轴二维应变达峰时间离散进行定量分析。结果正常组左心室17节段长轴应变均于主动脉关闭(AVC)前达到峰值,同时17节段的峰值应变离散较窄约(29.77±8.39)ms。冠心病患者左心室由于心肌供血不足导致左室各节段长轴应变减低,大部分节段应变达到峰值时间延迟,心尖部尤为显著,并有统计学意义。17节段峰值应变离散增宽约(85.97±25.85)ms大于正常组并有统计学差异。结论峰值应变离散(PSD)可作为超声诊断心肌运动协调性的新指标。

水泥乳化沥青砂浆峰值应变的试验研究

采用万能材料试验机对不同配合比的水泥乳化沥青砂浆(CA砂浆)进行了单轴压缩试验,研究了结构组成对CA砂浆峰值应变的影响,并进一步建立了峰值应变与抗压强度的定量关系。结果表明,峰值应变随A/C、W/C的减小而减小,A/C的变化改变了CA砂浆的结构特性,W/C的不同则影响了内部能量的释放过程。CA砂浆的峰值应变与抗压强度的平方根成正比,且符合林大炎方程,结合峰值应变的理论计算及CA砂浆充填层的实际受力状态,估算了充填层发生伤损破坏时的几何尺寸变化。

快速应变率下对中强混凝土峰值应力与峰值应变的影响

在不同的应变率的作用下,通过对混凝土的本构关系进行试验研究,由快速率下试验得出的峰值应力与峰值应变,与静态试验得出的数据进行比较,为混凝土的动态研究提供试验依据。

C、Mn、Si含量对变形奥氏体峰值应变的影响

利用BP网络模型研究了C、Mn、Si元素含量、变形温度和应变速率对变形奥氏体峰值应变的影响。

钢纤维水泥基复合材料弹性模量和峰值应变的研究

通过对不同微钢纤维掺量的9种配合比的钢纤维水泥基复合材料单轴压缩试验,研究了微钢纤维掺量对水泥基复合材料弹性模量和峰值应变的影响。试件采用150 mm×150 mm×300 mm的棱柱体试块。单轴受压试验获得了棱柱体试件的轴心抗压强度、峰值应变和弹性模量,并系统分析了微钢纤维体积掺量对上述参数的影响。在试验结果基础上,分别给出了可以考虑微钢纤维掺量影响的弹性模量和峰值应变与轴心抗压强度的拟合公式。

基于复合材料理论的再生混凝土峰值应变模型

鉴于现有模型未计入用于制造再生骨料的废弃混凝土(基体混凝土)水灰比及残余砂浆含量对再生混凝土峰值应变的影响,基于复合材料模型得到了4种考虑基体混凝土水灰比及残余砂浆含量影响的再生混凝土峰值应变预测模型,并且采用收集到的100组试验数据对模型的可靠性进行了验证.结果表明:各模型的预测结果差异较大;Hirsch模型和Counto模型的精度较高,预测结果与试验结果之比的平均值为0.978~1.000,变异系数为0.072~0.080.

CFRP约束轴压预压混凝土的峰值应变预测

对CFRP约束预压混凝土的轴压性能试验进行研究,并对混凝土的峰值应变的影响因素进行分析。结果发现,对于CFRP约束预压混凝土,峰值应变的主要影响因素可归结为等效圆柱约束刚度Er,混凝土弹性模量Ec和预加轴压比B三个因素。参考已有峰值应变模型,结合参数分析,对已有峰值应变模型进行改进,提出CFRP约束轴压预压混凝土的峰值应变预测模型,为CFRP约束预压混凝土的应力-应变模型的参数确定提供计算方法。

藏式毛石砌体抗压强度对其弹性模量和峰值应变预测

抗压强度、弹模和峰值应变是藏式毛石砌体力学性能的3个重要参数,由于砌块不规则性和砌筑工艺随机性的影响导致该类砌体抗压强度、弹模、峰值应变都较难直接获得。通过毛石砌块和泥浆黏材强度获得毛石砌体抗压强度,以抗压强度预测弹性模量和峰值应变是为了研究此类砌体变形特征和力学特性。采用西藏传统砌筑工艺砌筑8个毛石棱柱体试件,对棱柱体试件进行单轴压缩力学测试,获得毛石砌体抗压强度、弹模、峰值应变、位移-荷载曲线、破坏形态等。结合已有研究成果对该类砌体抗压强度表达式中砌块与泥浆相关影响系数进一步优化,以抗压强度预测其弹性模量、峰值应变。试验结果表明,该类砌体抗压强度、弹模、峰值应变较低且变形呈阶段性变形特征,位移-荷载曲线与其他类型砌体对比存在差异。以区间估计法和线性回归进行弹性模量和峰值应变预测并与其他类别毛石砌体对比发现吻合度较好。该结论可供该类砌体结构修复、加固和毛石砌体单轴压缩性能研究参考。

基于心脏磁共振特征追踪成像的舒张期峰值应变率在射血分数保留的肥厚型心肌病中的应用价值及其与心脏肌钙蛋白T的关系

目的探讨舒张期峰值应变率(peak diastolic strain rate,PDSR)在射血分数保留的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy with preserved ejection fraction,HCMpEF)中的应用价值及其与心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的关系。材料与方法回顾性分析经3.0 T增强心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查(HCMpEF患者还同时进行了cTnT的检测)的64例HCMpEF患者(患者组)及33例健康对照者(对照组)的资料。通过CVI.42软件对CMR图像进行后处理得到左心室的整体及节段PDSR,进而利用相应的统计学方法对上述数据进行分析。结果与对照组相比,患者组的整体及节段PDSR均显著受损(P<0.001)。且在患者组中,全部整体及部分节段PDSR与cTnT显著相关(P<0.05)。其中整体径向PDSR(global radial PDSR,GR-PDSR;r=0.568,P<0.001)与之相关性最好,呈中等相关。经过受试者工作特征曲线分析得知,GR-PDSR(曲线下面积:0.79,敏感度:91%,特异度:65%)具有最佳的cTnT升高的预测能力,其截止值为-1.89 s-1。此外,除心尖部径向PDSR(apical radial PDSR,AR-PDSR)外,整体及节段PDSR均具有较好及以上的组内及组间一致性。结论整体及节段PDSR均能够识别出HCMpEF患者的亚临床心肌损伤及筛选出更为严重的HCMpEF患者,并且可以预测HCMpEF患者的cTnT水平的升高。

控制良好的2型糖尿病及合并高血压患者动态动脉硬化指数与左室长轴收缩期峰值应变的相关性研究

目的探讨控制良好的2型糖尿病及合并高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与左室长轴收缩期峰值应变(GLPS)改变的关系。方法选取2017年10月至2018年4月于我院住院,已确诊的2型糖尿病患者102例,根据是否合并高血压分组为糖尿病(T2DM)组54例,糖尿病合并高血压(T2DM+HBP)组48例,另选取同时间段内健康体检者50例,作为对照组(NC)。通过心脏彩超检测心脏常规指标及左室整体应变。通过检测24小时动态血压,计算AASI,分析AASI与GLPS的相关性。结果 GLPS_Avg、GLPS_LAX、GLPS_A4C绝对值从NC组到T2DM+HBP组在三组间依次降低,T2DM+HBP组GLPS_A2C绝对值低于NC组,差异均有统计学意义(均P<0. 05); AASI在三组间依次升高,三组间差异均有统计学意义(均P<0. 05); AASI与GLPS_Avg、GLPS_LAX、GLPS_A4C、GLPS_A2C均有中等程度的正相关性(r=0. 652,r=0. 622,r=0. 631,r=0. 534,P<0. 01)。结论动态动脉硬化指数能反映2型糖尿病患者整体动脉弹性功能,与左室长轴整体峰值应变正相关,对早期监测预防糖尿病亚临床心脏、血管损害具有重要意义。

峰值应变离散度评价维持性血液透析患者左心室收缩同步性

目的探讨左心室纵向峰值应变离散度(PSD)评价维持性血液透析(MHD)患者左心室收缩同步性的价值。方法收集38例MHD患者(MHD组)和45名正常志愿者(对照组),采集心尖二腔、三腔及四腔3个长轴切面连续3个心动周期的二维灰阶动态图像,计算左心室18节段纵向应变达峰时间的标准差(PSD);比较两组间PSD差异,并评价PSD与各参数间的相关性。结果MHD组PSD[(54.21±11.55)ms]高于对照组[(35.58±14.37)ms;t=4.653,P<0.001]。MHD组PSD与左心室质量指数(LVMI)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均呈正相关(r=0.461、0.466、0.498、0.472、0.414、0.498,P均<0.05)。结论 MHD患者早期即可出现左心室收缩同步性下降;PSD可早期、定量评价左心室收缩同步性。

峰值应变离散度评价慢性肾脏病患者左室收缩同步性的研究

目的探讨峰值应变离散度(PSD)评价慢性肾脏病(CKD)患者左室收缩同步性的临床应用价值。方法选取我院收治的CKD患者96例,根据肾小球滤过率(GFR)水平进行分组:GFR 30~89 ml/min者50例为A组,GFR<30 ml/min者46例为B组,另选取同期健康成人50例为对照组。各组均行二维经胸超声心动图检查获取常规超声心动图参数,然后采集连续3个心动周期的左室心尖四腔、三腔、两腔观二维动态图像,获得左室PSD和左室整体纵向应变(LVGLS),比较各组上述参数的差异,分析PSD与LVGLS的相关性,检验PSD在观察者内和观察者间的重复性。结果B组左室舒张末期内径指数、左室收缩末期内径指数、左室后壁厚度、左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数、左室相对室壁厚度和左室质量指数均高于对照组和A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组上述参数与对照组比较,差异均无统计学意义。对照组、A组、B组PSD呈逐渐增大趋势,LVGLS呈逐渐减小趋势,各组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,PSD与LVGLS呈负相关(r=-0.91,P<0.01)。PSD在观察者内和观察者间均有良好的重复性。结论PSD可早期、定量评价CKD患者左室收缩同步性,具有一定的临床应用价值。