川芎茶调散在头面五官病证中的应用探析

“巅顶之上惟风药可到”由清代医家汪昂提出,该理论发展历史悠久,经过历代医家的不断继承与发展,风药上行治疗头面五官病证已经形成较为成熟的理论体系。川芎茶调散集诸多风药于一方,该方创制之后,被广泛应用于头痛及偏头痛的治疗之中,似已成为头痛的治疗专方。然而通过对古籍文献的梳理,发现川芎茶调散在头面五官病证的治疗中亦具有重要的作用。本文通过梳理风药、风邪与头面五官病证之间的联系,从“巅顶之上惟风药可到”理论的角度解析川芎茶调散,探寻川芎茶调散在古今头面五官病证中的应用,挖掘其在五官科的临床应用价值,以期为川芎茶调散在临床眼、耳鼻喉、口腔各科的应用提供理论依据。

川芎茶调散治疗儿童急性鼻窦炎所致头痛的疗效

目的:探讨儿童急性鼻窦炎所致头痛采用川芎茶调散加减治疗的效果。方法:选取莘县人民医院2021年2月至2023年2月收治的100例儿童急性鼻窦炎所致头痛患儿,依据治疗方法分为观察组和对照组,各50例。对照组患儿采用单独常规性西药治疗,观察组患儿在常规性西药治疗基础上联合川芎茶调散加减治疗,比较两组患儿中医症状评分、疼痛程度、鼻腔内状况、嗅觉功能、生存质量、血清炎症因子水平、健康相关生活质量、临床疗效。结果:用药后,观察组患儿头痛、鼻塞、鼻涕、鼻腔分泌物中医症状评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、Lund–Kennedy(LK)评分、嗅觉功能评分、鼻腔鼻窦结局测试–20(SNOT–20)评分、血清白细胞介素(IL)–2、IL–4、IL–6、C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(IFN–γ)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药后,观察组患儿机体疼痛、生理功能、活力、生理角色、情绪角色、心理健康、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童急性鼻窦炎所致头痛患儿采用川芎茶调散加减治疗,可提高生活质量,缓解疼痛程度。

基于指纹图谱及抗血小板聚集活性的川芎茶调散及其颗粒质量差异性分析

目的建立川芎茶调散和川芎茶调颗粒的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,结合体外抗血小板聚集活性,比较二者的差异,并挖掘川芎茶调散和颗粒抗血小板聚集活性的物质基础,为其质量控制和临床应用提供依据。方法建立20批川芎茶调散与7批川芎茶调颗粒的HPLC指纹图谱,运用SPSS 27.00统计软件进行系统聚类分析;同时测定其体外抗血小板聚集活性,运用SIMCA-P 14.0统计软件进行偏最小二乘法回归分析,分析HPLC指纹图谱与血小板聚集活性的关系,并筛选质量差异标志物。结果HPLC指纹图谱标定26个共有峰,鉴定出16个成分,系统聚类分析显示川芎茶调散和川芎茶调颗粒各聚为一类。川芎茶调散和川芎茶调颗粒的HPLC指纹图谱和体外抗血小板聚集活性存在明显差异。综合相关系数和VIP值两个指标,确定17个共有峰与抗血小板聚集活性呈正相关且VIP值均大于1,筛选出抗血小板聚集活性的有效成分群,分别为橙皮苷、迷迭香酸、蒙花苷、胡薄荷酮、阿魏酸松柏酯、Z-藁本内酯、羌活醇、欧前胡素、异欧前胡素和色谱峰7、9、12、14、16、17、19、23等成分作为二者的质量差异标志物。结论该研究建立了川芎茶调散和川芎茶调颗粒的HPLC指纹图谱,该方法能够同时检测川芎茶调散和川芎茶调颗粒的多种有效成分。川芎茶调散和颗粒在有效成分的含量和抗血小板聚集活性上存在明显的差异,并且散剂质量优于颗粒剂。该研究为川芎茶调散和颗粒的整体质量控制及临床应用提供了参考。

川芎茶调散加味联合针灸对慢性头痛患者的影响

目的:分析对慢性头痛患者采用联合治疗方案(川芎茶调散加味+针灸)对其机体的影响效果。方法:随机选取2021年1月至2022年12月慢性头痛患者70例作为研究对象,并将其根据不同治疗方案分为治疗组和对照组各35例,治疗组用中药川芎茶调散加针刺治疗;对照组选用西药(尼莫地平片)治疗。对两种不同方案的临床效果进行分析比较。结果:通过3个周期的治疗,治疗组患者中医证候积分,生理、心理、躯体和精神健康评分,头痛消退时间,头痛半年内复发次数以及疼痛评分,不良反应发生率,临床治疗总有效率,治疗依从性和满意率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在治疗慢性头痛中,采用川芎茶调散加味联合针灸治疗具有明显的优势性,二者联合治疗可大幅提高临床疗效,改善头痛症状,对改善预后有着积极作用。

川芎茶调散临床应用浅析

该文主要从川芎茶调散创制、组方争议、方证机理分析、临床应用4个方面展开论述,重在阐述其方证机理,以期推动中医经典名方的应用和发挥。

川芎茶调散袋泡剂的药理作用研究

川芎茶调散是治疗表寒证的经典名方。我所制剂室采用现代制剂技术制成了川芎茶调散袋泡剂,保持了中药散剂的特色,又便于服用。我们对该制剂的药理作用进行了研究,试图探讨该方临床疗效原理,并比较了袋泡剂和煎剂作用的异同。 实验材料 一、川芎茶调散制剂 按药典处方,原生药均经过品种鉴定。 1.川芎茶调散袋泡剂（下简称袋泡剂）:取袋泡剂接服用方法用开水浸泡10分钟,弃袋留汤,蒸馏后浓缩至稠膏,再加入蒸馏液,用蒸馏水调至所需浓度。 2.川芎茶调散煎剂（下简称煎剂）:按常法煎煮,浓缩。上述制剂由本所制剂室提供。 二、实验动物 近交系C57BL/6小鼠,或远交群昆明种小鼠,体重13～15g或17～22g,雌雄皆有。远交系SD大鼠,体重为90～120g（同窝）或150～180g雄雌兼用。动物均由本所动物房繁殖供给。

川芎茶调散加减联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效以及对患者睡眠质量的影响

目的：研究川芎茶调散加减联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性,并分析其对睡眠质量的影响。方法：将2015年1月—2018年1月的86例原发性三叉神经痛随机分成两组,治疗组采用川芎茶调散加减联合加巴喷丁治疗,对照组采用加巴喷丁治疗,比较两组的临床疗效、疼痛程度、睡眠质量以及不良反应等。结果：治疗组与对照组治疗后的临床总有效率分别为93.02%以及76.74%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;治疗后7 d、14 d,治疗组的VAS评分、PSQI评分均明显的低于对照组,比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：川芎茶调散加减联合加巴喷丁缓解了原发性三叉神经痛患者的疼痛程度,改善了睡眠,临床疗效好,安全性高。

川芎茶调散治疗偏头痛的疗效观察及对β内啡肽、五羟色胺的影响

目的观察川芎茶调散对偏头痛患者临床疗效及对β内啡肽、五羟色胺的影响。方法将偏头痛患者120例随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者每晚睡前口服盐酸氟桂嗪胶囊,观察组患者口服川芎茶调散汤剂。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。结果观察组总有效率为90.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及治疗后,两组患者均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中5-HT、β-EP的表达均显著升高,SP表达均降低,且观察组变化幅度情况显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率显著高于观察组,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论川芎茶调散对偏头痛患者具有良好的镇痛作用,其镇痛机制有可能是通过刺激5-羟色胺及β内啡肽表达及降低P物质表达而发挥作用,且不良反应较少。

川芎茶调散对偏头痛患者血小板功能及血液流变学的影响

目的:探讨川芎茶调散对偏头痛患者血小板功能及血液流变学的干预作用及临床疗效观察。方法:共观察偏头痛患者86例,随机分为治疗者(46例)和对照组(40例)。治疗组给予川芎茶调散加味治疗,对照组给予西药氟桂利嗪胶囊治疗,疗程共4周。检测干预治疗前后对照组及治疗组血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)及血液流变学等指标。结果:治疗组治疗后GMP-140、TXB2及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前均有显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:偏头痛患者存在血小板功能及血液流变学水平的变化,川芎茶调散可改善血小板活化和释放反应,抑制血小板聚集及改善血液流变学异常;本方对偏头痛治疗有显著疗效。

川芎茶调散加减治疗小儿感冒后咳嗽

小儿御邪、抗病能力不强,容易被外邪所侵,且寒、热等六淫邪气常与风邪兼夹从口鼻、皮毛等入侵。小儿肺为娇脏、为华盖,故邪气首先犯肺,导致肺系疾病发生;而又因小儿脏气清灵,故而易趋康复。小儿感冒后咳嗽经积极治疗后感冒的症状均可消失,仅留下咳嗽、少痰或无痰,伴咽痒等症状。中医可从"风痰"论治,运用川芎茶调散加减以驱除风邪,消除气道痉挛,使肺的宣降运动得以恢复,与之有母子关系的脾脏的运化功能正常,从而使得风祛痰消咳止。

川芎茶调散及其4种改型制剂的质量分析

目的：考察川芎茶调散改型制剂的质量，分析影响质量的工艺因素。方法：按中国药典检测方法对各制剂所含挥发油及浸出物进行定量分析，并用ＴＬＣ法对各制剂进行川芎、白芷的主成分鉴别。结果：挥发油含量最高为０．４％（散剂、片剂），最低为０．０８５％（袋泡剂）；醇溶性浸出物最高为１５．７６％（散剂），最低为１０．２３％（冲剂）；水溶性浸出物最高为２４．８９％（散剂），最低为１８．４３％（袋泡剂）；袋泡剂中川芎、白芷的ＴＬＣ鉴别为阴性。结论：与散剂相比，４种改型制剂均存在不同程度的质量问题，其中冲剂、袋泡剂各项指标最低。

川芎茶调散治疗偏头痛的Meta-分析

目的:系统评价川芎茶调散治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:计算机全面检索维普资讯中文科技期刊数据库、CNKI中国期刊全文数据、中国生物医学期刊引文数据库、万方医学网数据库、Pubmed数据库,把符合纳入标准的7篇文献共计500名患者作为Meta-分析的对象。采用Cochrane协作网免费提供的Revman 4.2专用软件进行Meta-分析。结果:川芎茶调散与西药相比,其差异有统计学意义,RR合并=1.39,95%CI=[1.20,1.62],表明单用川芎茶调散比单用西药疗效好;川芎茶调散中中西药结合与单用西药相比,其差异有统计学意义,RR合并=1.31,95%CI=[1.13,1.51],表明川芎茶调散与西药联合比单用西药疗效好。结论:现有资料的Meta-分析表明,与其他对照药物相比,川芎茶调散可以显著提高治疗偏头痛的总有效率。

川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗偏头痛的临床研究

目的探讨川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗偏头痛的临床疗效。方法回顾分析我院2008年6月～2011年6月收治的54例偏头痛患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组各27例。对照组给予西比灵胶囊,观察组给予川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗。28 d为一个疗程,疗程后观察并比较两组的临床疗效及对单胺类神经递质的影响。结果观察组的显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后TCD及甲皱壁微循环检测结果优于治疗前(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗后的TCD及甲皱壁微循环检测结果优于对照组(P<0.05)。结论川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗偏头痛的临床疗效显著,不良反应少,值得在临床广泛推广。

川芎茶调散治疗原发性三叉神经痛的临床研究

原发性三叉神经痛是以三又神经分布区呈现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病，是临床最典型的神经痛。多发于40岁以上的女性，目前常用卡马西平口服治疗，但部分患者因服药后出现头晕、嗜睡、血常规异常、肝功能损害等副作用而不能耐受。为观察川芎茶调散的止痛疗效及副反应情况，笔者分别采用中药汤剂川芎茶调散与西药卡马西平治疗原发性三又神经痛患者共79例，现将结果报告如下。

川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊所致头痛96例

目的:观察川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊所致头痛的临床疗效。方法:96例鼻渊患者均给予川芎茶调散合苍耳子散(川芎、白芷、羌活、苍耳子等,日1剂)治疗。结果:川芎茶调散合苍耳子散加减可显著改善患者临床症状,总有效率97.9%。结论:川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊引起的头痛疗效确切。

川芎茶调散加减治疗偏头痛60例疗效观察

目的:观察川芎茶调散加减治疗偏头痛疗效。方法:将82例偏头痛病人随机分成两组,治疗组60例予川芎茶调散加减,对照组22例予尼莫地平,4周后观察症状改善情况。结果:治疗组症状改善有效率为81.7%,中医证候改善有效率为88.3%;对照组症状改善有效率为77.3%,中医证候改善有效率为59.1%,两组治疗后比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:川芎茶调散加减治疗偏头痛疗效可靠。

川芎茶调散临床应用举隅

川芎茶调散出自《太平惠民合剂局方》,由川芎、羌活、细辛、白芷、荆芥、防风、薄荷、甘草、茶叶组成,为治风邪上犯清空,寒热头痛或头风疼痛之方。本方能疏散风寒,轻清伤俘,通络止痛,临床随证化载,收效颇佳。近几年来临床应用有以下新的用途,兹选案例数例,以供参考。

桂枝汤合川芎茶调散治疗外感风寒头痛临床观察

目的观察桂枝汤与川芎茶调散合方治疗外感风寒头痛的临床疗效。方法将患者74例随机分为两组,治疗组43例口服桂枝汤合川芎茶调散合方,并根据症状变化予以加减;对照组31例口服扑炎痛。两组均以3d为1疗程。结果治疗组疗效优于对照组;其头痛缓解时间、恢复时间及中医症状改善亦优于对照组。结论桂枝汤与川芎茶调散合方治疗外感风寒头痛疗效满意。