左侧星状神经节阻滞对心内直视术患者血流动力学及预后的影响

目的 探究左侧星状神经节阻滞对心内直视术患者血流动力学及预后的影响。方法 选取111例心内直视术患者作为研究对象,依据随机数字分配法分为观察组(56例)和对照组(55例)。对照组患者给予局部麻醉(局麻)后采集右侧颈内的血液标本并实行心内直视术,观察组患者在对照组基础上实行左侧星状神经节阻滞术。比较两组患者在逆行置管后(T0)、主动脉开放10 min(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)时的血流动力学指标、血浆炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及血浆神经组织蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 两组患者T0~T4时平均动脉压(MAP)、心率(HR)无明显差异(P>0.05)。两组患者T0时血浆炎症因子水平无明显差异(P>0.05);两组患者T1~T4时TNF-α、IL-8、IL-10均高于T0时,且观察组患者T1~T4时TNF-α、IL-8、IL-10均优于对照组(P<0.05)。两组患者TNF-α、IL-8、IL-10在T1~T4时随着时间变化先升高后降低,以T2时水平达到最高。T0~T4时,观察组患者S100β分别为(0.33±0.10)、(1.26±0.25)、(1.02±0.04)、(0.67±0.15)、(0.43±0.11)μg/L, NSE分别为(7.68±0.59)、(10.09±0.78)、(9.41±0.62)、(9.10±0.66)、(8.01±0.51)μg/L;对照组患者S100β分别为(0.31±0.08)、(1.52±0.35)、(1.18±0.12)、(1.05±0.33)、(0.52±0.25)μg/L, NSE分别为(7.56±0.65)、(11.35±1.33)、(10.66±1.01)、(10.56±1.02)、(8.98±0.68)μg/L。相比于T0时,两组患者的S100β、NSE水平在T1~T4时均有所上升(P<0.05);相比于对照组,观察组患者的S100β及NSE水平在T1~T4时均降低(P<0.05)。结论 左侧星状神经节阻滞对心内直视术患者血流动力学影响较小,且可减轻患者体内的炎症反应,改善神经因子。

胎儿三血管气管切面动脉导管弓左侧血管的鉴别诊断

目的:探讨三血管气管切面(three-vessel trachea view, 3VT)动脉导管弓(ductus arteriosus arch,DAA)左侧血管的超声鉴别诊断流程、主要切面和鉴别要点。方法:回顾性分析我院胎儿心脏超声检查过程中,3VT切面于DAA左侧探及血管的胎儿34例。总结形成DAA左侧血管的疾病类型,归纳鉴别诊断的流程、主要切面和鉴别要点。所有病例均采用出生后新生儿心脏超声证实。结果:(1)根据形成3VT切面DAA左侧血管的病因,将研究对象分为五组:双侧上腔静脉组21例(bilateral superior vena cava, BSVC, 61.8%)、孤立性永存左上腔静脉组2例(isolated left superior vena cava, ILSVC, 5.9%)、左无名静脉弓下走行组3例(subaortic left brachiocephalic vein, SLBCV, 8.8%)、心上型肺静脉异位引流的垂直静脉组3例(vertical vein, VV, 8.8%)和动脉导管壁瘤样膨出组5例(aneurysm of ductus arteriosus, ADA,14.7%)。(2) BSVC鉴别要点是左上腔静脉回流至冠状静脉窦或左心房;ILSVC鉴别要点是仅探及左上腔静脉,右上腔静脉缺如;SLBCV鉴别要点是左无名静脉从主动脉弓下穿行;VV鉴别要点是VV血流方向为从下至上,背离心脏;ADA鉴别要点是动脉导管壁呈瘤样膨出,其频谱为动脉频谱。结论:胎儿3VT切面上DAA左侧血管的鉴别诊断包括BSVC、ILSVC、SLBCV、VV和ADA。超声医师掌握各个疾病的鉴别诊断流程和鉴别要点有助于提高对相关畸形的产前检出和诊断能力。

腹腔镜胃癌根治术中左侧入路法与托出式胰后入路法治疗进展期近端胃癌的疗效

目的研究腹腔镜胃癌根治术中左侧入路法与托出式胰后入路法在治疗进展期近端胃癌中的疗效。方法回顾性分析106例行腹腔镜胃癌根治术的进展期近端胃癌患者临床资料,根据患者手术入路方式,将其分为左侧入路组(n=46)与托出式胰后入路组(n=60),比较2组围术期相关指标,随访1年,绘制生存曲线,比较2组术后生存情况。结果托出式胰后入路组患者手术时间短于左侧入路组,术中出血量少于左侧入路组,淋巴结清扫个数多于左侧入路组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组切口长度、引流管拔除时间、营养管时间、术后肛门首次排气时间、开始流质饮食时间、术后首次下床活动时间以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。托出胰后入路组与左侧入路组患者术后1年生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下左侧入路相比,托出式胰后入路手术操作更为简单,能有效缩短手术时间,控制术中出血量,但2种术式对进展期近端胃癌患者近期疗效及远期生存情况的影响相似。

左侧后入路和右侧前入路腹腔镜胃癌根治术的临床疗效比较

目的:比较右侧前入路和左侧后入路腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法:选择2022年1月—2024年1月在福建中医药大学附属第二人民医院进行手术治疗的80例胃癌患者作为研究对象,按手术方式不同分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。所有患者均实施腹腔镜胃癌根治术,试验组采用右侧前入路,对照组采用左侧后入路。比较两组手术和康复指标(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量、住院总时长和术后排气时间)、胃肠功能评分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]与癌胚抗原(CEA)水平及术后3个月内并发症(切口感染、肺部感染、肠梗阻和术后胃瘫)发生情况。结果:试验组手术用时、术中出血量、住院总时长和术后排气时间优于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃肠功能评分及血清炎症因子、CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组胃肠功能评分较术前下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前升高,但试验组低于对照组,两组CEA水平较术前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3个月内并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于左侧后入路腹腔镜胃癌根治术,右侧前入路腹腔镜胃癌根治术具有许多方面的优势,包括手术视野开阔、淋巴结清扫彻底、炎症因子水平更低、术中损伤更少、术后恢复速度更快,可以提高整体治疗效果和促进患者更快康复。

基于内缘切线拉弧的VMAT在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的应用

目的:探究左侧乳腺癌保乳术后基于内缘切线拉弧的容积调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与常规切线拉弧的VMAT的剂量学差异,挖掘VMAT技术在乳腺癌保乳术后更大的获益,为乳腺癌保乳术后VMAT计划设计提供更多的参考和数据支持。方法:回顾性选取30例左侧乳腺癌保乳术后行调强放疗的患者,为每位患者分别设计常规切线拉弧(conventional tangential arc,CTA)和内缘切线拉弧(inner edge tangentialarc,IETA)两组VMAT计划。统计两组计划的靶区适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、机器跳数、危及器官受照剂量等数据,并进行数据分析。结果:靶区适形性指数(CI)CTA组和IETA组分别为0.86±0.02和0.87±0.02(P<0.05),D_(98)、D_(50)、D_(2)、均匀性指数(HI)和机器跳数均无明显差异(P>0.05);IETA组危及器官左肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean),右肺V_(5)、D_(mean),心脏V_(5)、V_(10)、V_(20)、D_(mean)均低于CTA组(P<0.05),其中左肺V_(5)和V_(20)CTA组和IETA组分别为37.18±7.18 vs 34.32±6.43、11.00±2.40 vs 9.65±2.17;右肺D_(mean)和心脏D_(mean)CTA组和IETA组分别为302.26±42.78 vs 273.50±26.62,479.30±60.08 vs 442.39±140.92,IETA组均低于CTA组;两组右侧乳腺D_(mean)相差甚微(P>0.05)。结论:两种计划均能满足临床要求,但IETA的VMAT靶区适形度明显提高,同时还显著降低了左肺、右肺、心脏和脊髓的受量。因此,左侧乳腺癌保乳术后基于内缘切线拉弧VMAT可实现靶区和危及器官更大的获益,值得推荐。

胎儿左侧异构综合征1例

左侧异构综合征(left atrial isomerism,LAI)是一类罕见的先天性内脏畸形,是由体内脏器偏左侧异常发育所致,常合并心脏畸形及下腔静脉离断等特征,常在产前超声检查时发现。国内外对该疾病的研究大部分基于影像学表现,但在解剖形态学上的研究少见。本文通过回顾性分析1例患有左侧异构综合征胎儿的超声与尸检资料,对该疾病的临床特征进行总结,从而进一步提高对该疾病的认识,为其临床诊断提供一定的参考。病例资料孕妇,27岁,孕1产0,停经31周,于我院行常规产前超声检查,超声结果显示:胎儿心脏大部分位于右侧胸腔,心尖指向右侧(图1A);胃泡位于右腹腔(图1B)。

基于rs-fMRI探究孤独症谱系障碍儿童左侧海马全脑功能连接的异常表现

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童左侧海马的全脑功能连接(functional connectivity,FC)。材料与方法从国际孤独症脑成像交换数据库(Autism Brain Imaging Data Exchange,ABIDE)中获取了110名患有ASD儿童和182名正常发育(typically developing,TD)对照的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据。采用基于种子点的rs-fMRI FC算法,以左侧海马为种子点,分析其全脑FC表现。使用两独立样本t检验分析ASD组和TD组之间的FC差异,P_(FDR)<0.05被认为差异具有统计学意义,提取ASD异常FC值与孤独症诊断观察表(Autism Diagnostic Observation Schedule,ADOS)进行Pearson相关分析,P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果与TD组相比,ASD组左侧海马与右侧额中回、眶部额下回、颞上回、颞中回等多个脑区之间FC显著增加。相关性分析显示,左侧海马与右侧额中回、左侧眶部额下回、右侧眶部额下回、右侧内侧额上回、左侧尾状核、左侧颞上回、左侧颞中回的FC值与ADOS总分(ADOS_G_TOTAL)评分呈负相关(r值分别为-0.313、-0.395、-0.321、-0.303、-0.380、-0.366、-0.355,P<0.05)左侧海马与左侧眶部额下回、右侧顶上回的FC值与ADOS_G_COMM评分呈负相关(r值分别为-0.339、-0.316,P<0.05)。结论儿童ASD患者的左侧海马全脑FC存在显著异常,这些异常与其临床表现具有显著相关性。这一发现不仅揭示了ASD患者左侧海马的全脑FC在ASD发病机制中扮演重要角色,有助于为未来的干预措施提供理论依据,推动更具针对性的治疗方案开发,也为我们理解ASD的神经生物学机制提供了新的视角。

左侧角回在词汇语义加工中的作用

大脑左侧角回是语言认知神经科学研究发现的一个重要语义加工脑区。该脑区在词汇语义加工中的具体功能还没有得到统一的认识,成为研究者广泛关注的热点和焦点问题。结构上,角回位于颞叶、枕叶和顶叶交接区,并且具有广泛的白质纤维束连接,这决定了它可能具有跨区域信息整合的功能。它在高水平语义表征、模态和特征信息联合表征、语义关系表征以及语义整合加工中参与激活,可能是语义表征和加工的信息“聚合区”。然而,左侧角回在语义表征枢纽、语义执行控制加工、默认模式网络的语义加工三方面还存在功能争论,未来研究需要综合考虑左侧角回的解剖结构基础及其与广泛脑区连接的特点,对角回子区域的功能进行深入细致地探讨。

左侧乳腺癌保乳术后四种不同放疗计划心脏亚结构的剂量学研究

目的:分析静态调强放射治疗(s-IMRT)、混合调强放射治疗(hy-IMRT)、切线弧容积旋转调强放射治疗(t-VMAT)、非共面容积旋转调强放射治疗(n-VMAT)四种治疗计划,在左侧乳腺癌保乳术后瘤床同步加量模式下,评估对左心室(left ventricle,LV)和冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)作为危及器官时的剂量学差异。方法:选取55例左侧乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记的患者,将LV和LAD确定为危及器官,并为同一患者设计s-IMRT、hy-IMRT、t-VMAT、n-VMAT四种放疗计划,比较这四种计划在靶区和危及器官的剂量分布及临床实施效率。结果:4种计划均满足对靶区和危及器官的临床要求。n-VMAT在靶区的适形度指数(conformity index,CI),心脏的V_(40),LV的V_(10)、V_(30)、V_(40),LAD的D_(mean)、V_(30)、V_(40),左侧肺的V_(30)、V_(40)优于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。n-VMAT和t-VMAT在心脏的V_(20)、V_(30),LV的D_(mean)、V_(20),LAD的V_(20),左侧肺的D_(mean)、V_(5)、V_(20)优于s-IMRT和hy-IMRT,差异均有统计学意义(P<0.05)。s-IMRT和hy-IMRT在右侧肺的D_(mean)、右侧乳腺的D_(mean)、脊髓的D_(mean)优于t-VMAT和n-VMAT,差异均有统计学意义(P<0.05)。hy-IMRT的机器跳数最低,与s-IMRT、t-VMAT和n-VMAT相比分别降低了16.83%、22.31%、23.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四组计划均能满足对靶区和危及器官的剂量学要求。n-VMAT提高了靶区的适形度,可以更好地保护LV、LAD和左侧肺,但治疗效率较低;t-VMAT在保护心脏方面最佳,在保护LV和左侧肺方面仅次于n-VMAT,更适合想要兼顾保护心脏、左侧肺和治疗效率的患者;s-IMRT和hy-IMRT在保护右侧肺、右侧乳腺和脊髓时更具优势;hy-IMRT机器跳数最低,更适合对右侧肺要求较高的患者。在临床中可根据患者的个体情况选择合适的放疗技术。

脊髓电刺激对实验房颤犬左侧星状神经节的影响

目的探讨低强度脊髓电刺激(SCS)对实验房颤犬左侧星状神经节(LSG)功能的影响。方法20只健康成年比格犬在左心耳处行快速心房起搏(RAP)以诱导急性重构,建立房颤模型,随机分为两组:实验组10只,以引起肌肉震颤的最低电压强度为刺激阈值对T1-2节段脊髓神经予以高频电刺激,使用90%的阈值强度进行SCS并持续6h;对照组10只在T1-2附近体表皮肤同样予以低强度刺激6h。分别在基础状态、6h末测定递增电压刺激LSG引起的心率变化。横坐标和纵坐标分别以电压刺激强度与最大心率(HR)变化(HR降低的最大百分比)绘出LSG的心率-电压反应曲线。结果对照组LSG的心率-电压反应曲线没有明显变化;实验组LSG的心率-电压反应曲线逐渐迟钝,而且相同电压引起的心率降低的百分比明显逐渐降低。结论低强度脊髓电刺激可以抑制实验房颤犬LSG的功能。

1例心包内疝伴脐膨出加左侧膈疝患儿的护理

总结1例心包内膈疝伴脐膨出加左侧膈疝患儿的护理经验。术前护理要点包括体温管理、囊膜的保湿与保护、腹内压的降低、抗生素预防、术前准备的完善。术后护理要点包括呼吸道的管理、营养支持、腹内压的降低、伤口感染护理、疼痛管理以及并发症的观察预防。经过2次手术治疗及术后精心护理,患儿心包内膈疝、脐膨出及左侧膈疝成功修补,情况得到好转。

基于面板模型的多车道高速公路左侧硬路肩运行风险分析

随着多车道高速公路的普及,左侧硬路肩的设置已成为一个亟待讨论的问题。目前,车辆驶入左侧硬路肩对主线交通带来的运行风险尚未得到研究。考虑到风险的时空相关性,构建面板模型,提出一种基于运行数据的车道级风险分析方法,计算车辆驶入左侧硬路肩的运行风险,并与车辆驶入右侧硬路肩停靠的风险情况进行对比。研究结果表明,左侧硬路肩的设置可以显著降低车辆停靠过程中产生的运行风险。然而,在车辆停靠初期,左侧硬路肩的设置会导致短时间内产生较大的运行风险。研究成果为多车道高速公路是否设置左侧硬路肩提供了客观评价方法,对左侧硬路肩的风险管控措施设计也具有指导意义。

不同呼吸及配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响

目的:比较不同呼吸方式和配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响。方法:连续纳入2023年1月—2024年1月期间在深圳市人民医院诊治的左侧乳腺癌保乳术后进行放疗的74例患者,根据不同呼吸方式分为FB(D0组)、ABC(D1组)和C-RAD(D2组),分别获取前6次及最后一次离线自动骨性配准和自动灰度配准下X轴、Y轴、Z轴及GX、GY、GZ的摆位误差,分别与D0、D1、D2组配准结果,取数据的绝对值,对比分析自动骨性配准下和自动灰度配准下六维方向上的摆位误差。结果:3组患者自动骨性配准下比较X轴、Y轴、Z轴、GX,差异均有统计学意义(P<0.05),X轴、Y轴、Z轴的两两比较结果显示,D2与D0、D1间的差异均有统计学意义(P<0.05)。GX轴两两比较结果显示,D2与D1间的差异有统计学意义(P<0.05)。3组自动灰度配准下的摆位误差比较,Y轴差异有统计学意义(P<0.05),且Y轴两两比较结果显示,D2与D0、D1间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在制定乳腺癌保乳术后的放疗计划时,应考虑患者的呼吸以及配准方式,以提高放疗的准确性和疗效。

左侧三房心合并心房扑动1例报道

左侧三房心(CTS)是一种相对罕见的先天性心脏畸形,合并心房扑动者更为罕见。传统治疗方法为药物治疗,现阶段临床治疗左心房扑动的最佳方式为射频消融术。本文介绍1例CTS合并非典型心房扑动,主要临床表现为心慌,经体表心电图、心脏超声、食管超声心动图和电生理检查等确诊,行射频消融术治疗,术中找到关键峡部进行射频消融,患者转变成窦性心律。

Catalyst光学体表监测在左侧乳腺癌ABC-DIBH放射治疗中的应用

目的 探讨在应用主动呼吸控制(Active Breathing Control,ABC)技术的左侧乳腺癌深吸气屏气(Deep Inspiration Breath Hold,DIBH)放疗中,使用光学体表追踪技术监测屏气的有效性和体位的重复性效果,以保证患者在放疗中吸气方式一致和体位不变,提高放射治疗的精确性。方法 选取应用ABC技术放疗的23例左侧乳腺癌患者为研究对象,以Catalyst进行治疗中DIBH体位监测,以分次内锥形束计算机断层扫描(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)为参考标准,分别记录二者误差数据,应用Pearson法和Bland-Altman法分别评估两组误差的相关性和两种系统的一致性。将光学体表监测值与CBCT配准误差值之间的差值定义为Catalyst体表监测精度。结果 Catalyst监测在左右(x轴)方向、头脚(y轴)方向和前后(z轴)方向误差分别为(0.08±1.04)、(1.44±2.15)、(0.45±1.69)mm,CBCT配准误差分别为(0.15±1.15)、(1.51±2.28)、(0.44±1.81)mm。x轴方向和z轴方向相关系数r值分别为0.60、0.77,呈强相关;y轴方向r值为0.82,呈极强相关。二者95%CI值在x、y与z轴方向分别为[-2.01,1.86]、[-2.69,2.57]、[-2.32,2.34] mm,Catalyst监测精度在x、y、z轴方向分别为(-0.08±0.99)、(-0.06±1.34)、(0.01±1.19)mm。结论 Catalyst可有效监测使用ABC进行治疗左侧乳腺癌患者的屏气状态,能准确且实时监测患者位置,提高治疗精确度,具有临床应用价值。

自主呼吸控制技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护研究

目的:探讨自主呼吸控制(ABC)技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护。方法:回顾性选取2020年8月至2022年5月深圳市人民医院收治的50例左侧乳腺癌放疗患者,分别在其ABC深吸气屏气(ABC-DIBH)CT和自由呼吸(FB)CT影像上行调强放疗计划设计,比较两种状态下心脏以及心脏亚结构左心室(LV)、左心房(LA)、右心室(RV)、右心房(RA)、左主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)等危及器官(OARs)的剂量参数。结果:对比FB,ABC-DIBH状态下心脏的2%体积剂量(D2)、平均剂量(Dmean)、剂量覆盖的百分比体积(V30、V20、V10、V5)分别降低32.91%[绝对降低(1 279.11 cGy)]、36.12%(195.94 cGy)、58.95%(2.8%)、54.32%(3.58%)、50.14%(5.56%)、46.22%(9.67%),差异均具有统计学意义(t=10.28、12.81、9.16、10.28、12.82、12.24,P<0.01)。心脏亚结构LV、LA、RV、RA、LMCA、LAD、LCX、RCA的Dmean分别降低37.64%(285.92 cGy)、15.38%(23.68 cGy)、34.12%(118.93 cGy)、9.72%(12.52 cGy)、22.17%(47.99 cGy)、31.81%(820.63 cGy)、16.51%(34.72 cGy)、14.86%(34.11 cGy),差异均具有统计学意义(t=9.50、3.71、6.20、8.65、3.18、10.92、4.26、6.71,P<0.01)。结论:ABC技术通过深吸气屏气扩大心脏与靶区之间的距离,极大程度降低了心脏及其亚结构所受剂量,可对心脏及其亚结构形成有效保护,能够消除呼吸运动造成的乳腺癌靶区位置的动态变化,避免靶区漏照、正常组织多照、剂量偏差等问题。

CPM结合传统康复训练对左侧半月板损伤患者术后膝关节功能及康复效果的影响

目的分析连续被动活动(CPM)结合传统康复训练对左侧半月板损伤患者术后膝关节功能及康复效果的影响。方法40例左侧半月板损伤患者,根据入院顺序的差异性分为对照组和研究组,每组20例。对照组予以传统康复训练,研究组从术后24 h、手术切口止血后为患者加行为期10 d的CPM干预。对比两组患者康复优良率、疼痛评分、膝关节功能评分、关节活动度、生活质量、并发症发生情况。结果与对照组康复优良率70.00%相比,研究组康复优良率95.00%更高(P<0.05)。干预后,两组疼痛评分均降低,膝关节功能评分、关节活动度均提高,且研究组疼痛评分(0.57±0.15)分相比对照组的(1.51±0.38)分更低,膝关节功能评分(89.05±8.13)分、关节活动度(129.79±8.91)°相比对照组的(77.48±6.01)分、(107.63±6.01)°更高(P<0.05)。干预后,两组心理状态、社会功能、生理状态、躯体疼痛评分均提高,且研究组心理状态评分(73.63±6.51)分、社会功能评分(73.27±6.36)分、生理状态评分(73.79±6.35)分、躯体疼痛评分(73.18±6.60)分相比对照组的(62.77±4.24)、(62.59±4.41)、(62.31±4.89)、(62.63±4.24)分更高(P<0.05)。研究组的并发症发生率5.00%相比对照组的15.00%较低,但不明显(P>0.05)。结论为左侧半月板损伤患者采取CPM结合传统康复训练可以显著改善其膝关节功能和活动度,减轻疼痛,提高患者生活质量和康复效果,降低并发症发生风险。

泛域義“左側”新探

漢語歷史上出現過非實指左向方位的泛域義“左側”,表示距離參照點近的空間(“左側1”)或接近某個時點的時間(“左側2”),這兩類“左側”都没有相對應的“右側”,其中“左”的意義近似於表示大概空間和時間範圍的“左右”。在相對詞“左右”的概念框架内,正面詞“左”比反面詞“右”顯著,使得正面詞“左”可以表示相對詞配對式“左右”的空間或時間概念,從而形成“左側1”和“左側2”。漢語由相對詞轉化來的疑問詞、副詞語素以及量度標記等語言成分,也傾向於采用正面詞,這都是受概念顯著性支配發生的變化。

经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶皮层在卒中后吞咽障碍合并抑郁患者中的应用效果分析

目的:探究经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶皮层在卒中后吞咽障碍合并抑郁患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年7月徐州医科大学附属医院收治的80例卒中后吞咽障碍合并抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。两组患者均行临床基础药物治疗、吞咽康复训练及运动功能康复训练,在此基础上,治疗组接受经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶皮层治疗,对照组实施同部位伪刺激治疗。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、功能性经口进食分级(FOIS)及改良Barthel指数量表(MBI)评分,不良反应发生情况。结果:治疗前,两组HAMD评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均降低,且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前,两组FOIS、MBI评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FOIS、MBI评分均升高,且治疗组升高更明显(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.365,P=0.589)。结论:经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶皮层在卒中后吞咽障碍合并抑郁患者中的应用效果显著,可减轻抑郁,改善患者经口摄食能力及生活自理能力,且安全性较高。

右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果

目的:探讨右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果.方法:选取2019年4月-2021年4月山东省文登整骨医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表发分为对照组与观察组,各30例.对照组采用腓骨截骨术治疗,观察组采用右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术治疗,比较2组手术指标与治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组视觉模拟评分表(VAS)、西方人膝关节和髋关节疼痛和残疾问卷(WOMAC)、膝关节功能评估量表(Lysholm)以及髌股关节的骨骼轴位指标(HKA)角角度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,HKA角角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果较好.