心脉隆注射液联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及对NF-κB、periostin、NT-proBNP水平的影响

目的 探讨心脉隆注射液联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及对核因子-κB(NF-κB)、骨膜蛋白(periostin)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 择取2019年2月至2021年3月收治的120例急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方案差异将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上加心脉隆注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的NF-κB、periostin、NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)小于对照组,左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者可有效提升临床效果,调节NF-κB、periostin、NT-proBNP水平,促进心功能恢复,值得在临床中进一步推广和应用。

碳酸镧联合左卡尼汀在维持性血液透析慢性肾功能衰竭治疗中的临床效果

目的观察碳酸镧联合左卡尼汀在维持性血液透析慢性肾功能衰竭(CRF)治疗中的临床效果。方法选取2022年1月—2024年1月武汉大学中南医院咸宁医院收治的CRF患者80例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规干预基础上,对照组予左卡尼汀注射液治疗,观察组在对照组基础上加用碳酸镧咀嚼片治疗。治疗3个月后比较2组治疗效果,治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、骨代谢指标[血磷(P)、血钙(Ca)、全段甲状旁腺激素(iPTH)]、血清细胞因子[胱抑素C(CysC)、β_(2)-微球蛋白(β_2-MG)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、慢性病患者生命质量测定量表体系(QLICD-CRF 2.0)]评分,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗3个月后,2组BUN、SCr、P、Ca、iPTH、CysC、β_2-MG、MMP-9水平均较治疗前下降,GQOLI-74、QLICD-CRF 2.0评分均较治疗前上升,且观察组下降或上升的程度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率(5.00%vs.2.50%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论碳酸镧联合左卡尼汀在维持性血液透析CRF治疗中的临床效果肯定,可在改善代谢的同时促进肾功能好转,且有调节细胞因子的作用,能有效提升患者的生活质量,并有较高的用药安全性。

复方玄驹胶囊联合左卡尼汀口服液对少弱精子症患者精液质量及性激素的影响

目的:探讨复方玄驹胶囊联合左卡尼汀口服液对少弱精子症患者精液质量及性激素的影响。方法:选取少弱精子症患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受左卡尼汀口服液治疗,观察组在此基础上增加复方玄驹胶囊治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效、不良反应,以及治疗前后精子异常形态率、精子密度、a级+b级精子活力、a级精子活力及血清雌激素(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)水平。结果:观察组总有效率为90.74%(49/54),高于对照组的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者精子密度、a级+b级精子活力、a级精子活力均高于治疗前,且组间比较,均有统计学差异(P<0.05);两组患者精子异常形态率均低于治疗前,且组间比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者E2、T、LH、FSH、PRL水平均高于治疗前,且组间比较,均有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.26%(5/54),低于对照组的7.41%(4/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合左卡尼汀口服液可有效改善少弱精子症患者精液质量,调节性激素水平,提高临床疗效。

糖尿病肾病维持血液透析患者应用左卡尼汀与促红细胞生成素治疗的临床疗效及贫血改善研究

探讨糖尿病肾病维持血液透析患者应用左卡尼汀与促红细胞生成素治疗对临床疗效及贫血改善的影响。方法 本研究选取了80例在本院接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者接受促红细胞生成素治疗,观察组患者在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。比较两组治疗前后的临床疗效和贫血指标以及铁代谢的变化。结果 治疗后,观察组的RBC、Hb、HCT、SF以及TSAT水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 对于接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者而言,联合应用左卡尼汀与促红细胞生成素治疗能够显著改善贫血状况并提升临床治疗的整体效果,这一治疗方案具有较高的临床应用价值,值得在临床实践中广泛推广。

芪参益气滴丸联合左卡尼汀治疗病毒性心肌炎的疗效及对患者炎症因子和心功能的影响

目的观察芪参益气滴丸联合左卡尼汀治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效,并探讨其对患者炎症因子和心功能的影响。方法选取2021年1月至2023年9月于焦作市第二人民医院就诊的156例VMC患者,依据随机数表法分为对照组和联合组各78例。对照组患者给予左卡尼汀治疗,联合组患者给予芪参益气滴丸联合左卡尼汀治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗14 d后的疗效及治疗前后的心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)、白介素-6(IL-6)、IL-1β、干扰素-γ(INF-γ)、IL-17、免疫球蛋白(IgA、IgG)、Toll样受体4(TLR4)mRNA、核因子-κB(NF-κB)mRNA、辅助性T细胞/杀伤性T细胞(CD4+/CD8+)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平,同时比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的SV、LVEF、CO水平分别为(75.39±7.56)mL、(55.36±6.36)%、(5.96±1.36)L/min,明显高于对照组的(62.47±5.97)mL、(45.63±5.43)%、(5.24±1.28)L/min,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的cTnI、CK-MB、NT-proBNP、cTnT水平分别为(0.21±0.06)μg/L、(18.93±7.33)U/L、(101.79±15.49)ng/L、(0.57±0.12)ng/mL,明显低于对照组的(0.73±0.31)μg/L、(32.55±10.95)U/L、(154.74±17.85)ng/L、(1.04±0.25)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者的INF-γ、IL-6、IL-1β、IL-17水平分别为(50.39±7.56)ng/mL、(13.47±3.14)ng/mL、(5.79±1.46)ng/mL、(40.29±10.25)ng/mL,明显低于对照组的(67.55±10.54)ng/mL、(17.56±4.25)ng/mL、(10.65±2.03)ng/mL、(61.14±12.37)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者的TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平分别为0.59±0.10、0.43±0.12,明显低于对照组的0.97±0.24、0.89±0.15,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者的IgA、CD4+/CD8+、IgG水平分别为(1.73±0.31)g/L、2.65±0.75、(11.03±1.19)g/L,明显高于对照组的(1.45±0.30)g/L、1.81±0.53、(9.12±1.02)g/L,Th17/Treg水平为0.28±0.08,明显低于对照组的0.75±0.24,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗期间的不良反应总发生率为7.69%,略高于对照组的3.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸联合左卡尼汀治疗VMC疗效显著,能抑制炎症反应,改善心功能,促进疾病恢复。

左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效及安全性

目的:探讨左卡尼汀(LC)联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭(HF)合并肾功能不全患者的临床疗效及安全性,以及对血清鸢尾素(Irisin)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择2018年1月~2020年12月南宁市第一人民医院收治的150例HF合并肾功能不全患者,随机分为对照组(沙库巴曲缬沙坦治疗)和联合治疗组(LC联合沙库巴曲缬沙坦治疗),各75例。两组均在常规治疗的基础上采取相应的治疗方案。持续治疗4周后比较两组临床疗效、安全性以及肾功能、心功能、血气、血清Irisin、sST2及NT-proBNP水平。结果:联合治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(97.33%比86.67%,P=0.016)。治疗后,与对照组比较,联合治疗组患者左室射血分数(LVEF)[(42.70±1.49)%比(45.12±1.68)%]和Irisin[(406.36±20.05)ng/L比(426.19±15.58)ng/L]、动脉氧分压(PaO 2)[(78.94±2.71)mmHg比(88.87±2.24)mmHg]均显著提高(P均<0.001);左室收缩末期内径(LVESd)[(41.17±1.34)mm比(33.88±1.13)mm]、左室舒张末期内径(LVEDd)[(50.54±2.12)mm比(43.04±2.08)mm]均显著减小,NT-proBNP[(1939.15±186.14)ng/L比(1344.42±145.85)ng/L]、血肌酐(Scr)[(273.61±13.24)μmol/L比(242.38±9.57)μmol/L]、尿素氮(BUN)[(14.16±1.16)μmol/L比(10.01±1.26)μmol/L]、动脉二氧化碳分压(PCO 2)[(37.61±2.27)mmHg比(31.76±1.40)mmHg]及sST2[(44.35±4.65)μg/L比(38.52±3.66)μg/L]均显著降低(P均<0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.716)。结论:左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并肾功能不全患者疗效和安全性均较高,能有效降低患者NT-proBNP及sST2水平,改善患者肾功能及心功能。

万古霉素联合左卡尼汀治疗老年MRSA感染性心内膜炎效果及安全性

目的观察左卡尼汀联合万古霉素应用于老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性心内膜炎治疗中的效果及安全性。方法120例老年MRSA感染性心内膜炎患者,随机分为对照组和观察组各60例。两组均给予常规治疗,对照组应用万古霉素治疗,观察组应用万古霉素联合左卡尼汀治疗,均持续治疗4 w。统计治疗结束时两组细菌清除率,对比治疗前、治疗4 w时患者炎症标志物水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]。记录治疗期间不良反应情况。结果治疗4 w,观察组细菌清除率明显高于对照组(P<0.05);两组血清hs-CRP、IL-6、PCT均较治疗前明显降低,且观察组血清hs-CRP、IL-6、PCT降低更显著(P<0.05)。治疗4 w,两组LVEF均较治疗前增高,LVESD、LVEDD较治疗前明显降低,且观察组上述指标水平更优(P<0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论万古霉素联合左卡尼汀可有效提高老年MRSA感染性心内膜炎患者细菌清除率,减轻炎症反应并改善心功能。

糖尿病及其并发症患者血浆中左卡尼汀及其酰化物的含量分析研究

目的探究糖尿病及其并发症患者体内左卡尼汀(Lcarnitine,LC)、乙酰左卡尼汀(acetyl-L-carnitine,ALC)和丙酰左卡尼汀(propionyl-L-carnitine,PLC)的含量变化。方法复制柱前衍生化HPLC同时检测血浆中LC、ALC、PLC的含量的方法,检测并比较健康受试者、糖尿病患者以及糖尿病并发症患者(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病并高血压、糖尿病并冠心病)体内3种物质含量的变化。结果健康受试者、糖尿病患者以及糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病并高血压、糖尿病并冠心病患者血浆LC浓度分别为(41.01±8.05)μmol·L-1、(36.72±8.23)μmol·L-1、(33.31±6.26)μmol·L-1、(33.81±5.61)μmol·L-1、(33.57±6.67)μmol·L-1、(33.67±5.36)μmol·L-1、(32.87±6.05)μmol·L-1。糖尿病组的血浆LC浓度明显低于健康对照组(P<0.05),其他并发症组(糖尿病视网膜病变组、糖尿病肾脏病变组、糖尿病周围神经病变组、糖尿病并高血压和糖尿病并冠心病组)的LC浓度又明显低于糖尿病组,但各并发症的血浆LC浓度组间比较无差异(P>0.05),ALC和PLC的检测结果显示各组之间差异并没有显著性(P>0.05)。结论在中国健康受试者、DM患者以及并发症患者中,DM患者的LC血浆浓度低于健康受试者,糖尿病并发症患者LC的血浆浓度低于DM患者。

左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病的治疗作用及体内代谢研究

目的使用高效液相色谱法(high performance liquidchromatography,HPLC)检测糖尿病肾病病人体内左卡尼汀(L-carnitine,LC)、乙酰左卡尼汀(acetyl-L-carnitine,ALC)、丙酰左卡尼汀(propionyl-L-carnitine,PLC)含量的变化,观察左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病患者的治疗作用以及其与药物代谢之间的关系。方法 40例早期及临床糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组(各20例),两组均给予糖尿病常规治疗,治疗组加用左卡尼汀口服液(1 g,Bid),疗程为4周。观察治疗前、后2组患者GLU、TG、CHO、LDL-C、HDL-C、BUN、Cr、UA、尿PRO的变化以及体内卡尼汀群的经时变化和代谢情况。结果 (1)治疗组给药4周后,与治疗前和对照组比较GLU、TG、CHO、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.01或P<0.05);(2)治疗组用药4周后血BUN与用药前比较明显下降(P<0.05),尿PRO与治疗前和对照组同期比较均明显改善(P<0.01);(3)血浆LC、ALC、PLC浓度与给药前和对照组同期比较浓度明显升高(P<0.01),血浆LC浓度给药4周比给药2周明显升高(P<0.01)。结论左卡尼汀口服液用于2型糖尿病肾病患者的治疗,能明显提高患者体内卡尼汀群的血药浓度,明显改善GLU、TG、CHO、LDL-C、HDL-C、BUN、PRO等临床指标。

高效液相色谱法同时测定人血浆中左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀的浓度

目的建立同时测定人血浆中左卡尼汀（LC）、乙酰左卡尼汀（ALC）和丙酰左卡尼汀（PLC）的浓度的方法。方法血浆样品经蛋白沉淀法处理,以氨基蒽衍生化后进样测定。色谱条柱采用HypersilC18柱（4.6mm×200mm,5μm）,流动相为乙腈-0.1mol.L^-1乙酸铵（28∶72）,流速为1.2mL·min^-1,检测波长：Ex248nm,Em418nm。结果LC,ALC和PLC的线性范围分别是5-160,1-32,0.25-8μmol·L^-1。平均方法回收率分别为99.48%,99.94%,98.20%。日内、日间RSD均小于5.83%。结论本实验方法灵敏、稳定、结果准确,操作方便,适用于左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀血药浓度研究性监测。

衍生化HPLC法检测血浆、尿液左卡尼汀及其代谢产物

用衍生化HPLC法测定血浆和尿液左卡尼汀(LC)、乙酰左卡尼汀(ALC)、丙酰左卡尼汀(PLC)水平。采用Hypersil C18色谱柱,流动相为乙腈∶乙酸铵(34∶66),流速1 ml/min,检测波长Ex248 nm,Em418 nm。结果显示,血浆和尿液LC、ALC、PLC样品的线性范围、回收率、精密度及稳定性均符合血、尿检测方法学要求。认为本方法检测LC、ALC和PLC血药、尿药浓度灵敏、稳定,结果准确,操作方便。

健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量、性激素指标的影响

目的 探讨健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量及性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、雌二醇(Estradiol, E_(2))、睾酮(Testosterone, T)]的影响。方法 选取2020年1月—2022年10月期间宜兴市人民医院生殖中心和泌尿外科、张家港市中医医院男科、陕西省中医医院男科门诊收治的肥胖型少弱精子症患者90例作为研究对象,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取左卡尼汀口服液,研究组在对照组基础上采取健阳益坎方,均治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、精子质量、性激素指标水平。结果 (1)临床疗效:治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症与次症分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)精子质量:治疗后两组患者精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)性激素:治疗后两组患者血FSH、LH、T水平均较治疗前升高,E_(2)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血FSH、LH、T水平均明显高于对照组,E_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,研究组不良反应发生率4.44%(2/45)与对照组2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合采取健阳益坎方及左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者,可缓解临床症状,调节性激素水平,改善精子质量,利于提升疾病整体干预效果,且具有安全性。

蔗糖铁联合左卡尼汀注射液对维持性血液透析尿毒症患者肾性贫血血红蛋白达标率及肾功能的影响

目的研究蔗糖铁联合左卡尼汀注射液对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者肾性贫血血红蛋白(Hb)达标率及肾功能的影响。方法选择我院收治的104例维持性血液透析尿毒症肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、联合组,各52例。2组均给予纠正贫血常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用左卡尼汀注射液治疗,联合组在对照组基础上采用蔗糖铁治疗。比较2组临床疗效及Hb达标率、治疗前及治疗8周、16周后贫血相关指标[Hb、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、血清铁调素、核转录因子-κB(NF-κB)水平、不良反应发生率。结果联合组临床总有效率及Hb达标率分别为92.3%、69.2%,高于对照组76.9%、48.1%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后BUN、Scr、24 h UPE、β2-MG水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后血清铁调素、NF-κB水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率(9.6%)高于对照组(5.8%)(P>0.05)。结论采用蔗糖铁与左卡尼汀注射液联合治疗可有效促进MHD尿毒症肾性贫血患者肾功能及贫血状态改善,减轻炎症反应,提高临床疗效,且有一定安全性。

左卡尼汀及其衍生物在常见眼科疾病治疗中的研究进展

左卡尼汀的主要作用是促进脂类代谢,近年来被发现在眼科疾病治疗中获益。本文总结近年来左卡尼汀在眼部疾病中的应用情况,发现其具有渗透保护、抗氧化、抑制炎症因子和纤维化进程、降低晶状体蛋白糖基化水平、维持晶状体稳态、恢复线粒体功能、保护视神经等药理机制,对干眼症、白内障、视网膜黄斑变性等眼表、眼底病存在治疗或辅助治疗作用,有望进一步开发成为眼科用药。

探析左卡尼汀辅助血液灌流联合血液透析对尿毒症患者心功能及骨代谢的影响

目的 探析左卡尼汀辅助血液灌流联合血液透析对尿毒症患者心功能及骨代谢的影响。方法 80例尿毒症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。其中对照组采取低剂量左卡尼汀(3 g/周)辅助血液灌流联合血液透析治疗,观察组患者则实施高剂量左卡尼汀(4 g/周)辅助血液灌流联合血液透析治疗。对比两组患者的钙磷指标(血钙、血磷)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(Fs)、每搏输出量(SV)以及二尖瓣舒张早期与舒张末期最大血流速度比值(E/A)]、骨代谢指标及血脂指标[甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆固醇(TC)]及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组血磷(1.60±0.45)mmol/L低于对照组的(1.81±0.42)mmol/L,血钙(2.25±0.40)mmol/L高于对照组的(2.05±0.37)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF(54.24±1.58)%、Fs(39.05±0.81)%、SV(60.84±1.57)ml、E/A(1.64±0.21)均高于对照组的(50.35±1.25)%、(37.84±1.45)%、(59.64±1.76)ml、(0.85±0.14)(P<0.05)。治疗后,观察组ALP(151.54±5.94)U/L、PTH(320.75±8.58)pg/ml、TC(3.13±1.01)mmol/L低于对照组的(185.64±6.83)U/L、(356.45±9.05)pg/ml、(4.80±1.34)mmol/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组对比无明显差异(P>0.05)。结论 尿毒症患者实施高剂量左卡尼汀(4 g/周)辅助血液灌流联合血液透析进行治疗,能够改善患者的心功能,降低骨代谢异常的发生率,且不良反应未增加,建议推广。

左卡尼汀对慢性肾脏病透析患者脂代谢、炎症和氧化应激状态的影响及相关机制分析

目的 探究左卡尼汀对于慢性肾脏病(CKD5期)接受透析患者脂代谢、炎症和氧化应激状态的影响及其潜在机制。方法 收集2022年1月至2023年1月邢台市人民医院收治的慢性肾脏病接受透析患者资料,将其分为左卡尼汀组(左卡尼汀+常规治疗)和常规治疗组。比较两组治疗安全性和肾功能指标[血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)]、脂代谢状态[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、血清游离肉碱(FC)]、炎症指标[白细胞介素6-(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果 研究共纳入120例患者,每组各60例。治疗6个月后,两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P> 0.05),但左卡尼汀组患者的Scr和BUN低于常规治疗组(P <0.05),治疗显效率高于常规治疗组(P <0.05)。脂代谢状态方面,左卡尼汀组患者的血清TC、TG、LDL-C和ApoB水平较治疗前下降(P <0.05),而血清ApoA1和FC升高(P <0.05);常规治疗组的血清ApoB水平较治疗前下降(P <0.05)。左卡尼汀组患者TC、TG、LDL-C和ApoB水平显著低于常规治疗组,ApoA1和FC水平显著高于常规治疗组(P <0.05),而血清HDL-C水平差异无统计学意义(P> 0.05)。炎症状态方面,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较治疗前均下降(P <0.05),但左卡尼汀组患者的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著低于常规治疗组(P <0.05)。氧化应激指标方面,两组患者的SOD、MDA水平较治疗前下降(P <0.05),而GSH-Px水平较治疗前升高(P <0.05);并相较于常规治疗组,左卡尼汀组患者GSH-Px水平更高,SOD和MDA水平更低(P <0.05)。结论 应用左卡尼汀可以通过改善慢性肾脏病透析患者脂代谢状态,从而进一步改善炎症和氧化应激状态。

依洛尤单抗联合左卡尼汀在急性ST段抬高型心肌梗死患者术后的应用效果

目的探讨依洛尤单抗联合左卡尼汀在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法选取120例STEMI患者为研究对象,随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予STEMI基本治疗方法加用左卡尼汀,治疗组在对照组基础上加用依洛尤单抗。比较2组患者治疗前后的治疗有效率、心功能指标[B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、冠状动脉微循环情况[心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]以及不良反应发生率。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BNP水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组LVEF高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的TIMI危险评分降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的PSCK9与LDL-C水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依洛尤单抗联合左卡尼汀对STEMI患者急诊PCI术后的心功能和冠状动脉微循环的改善效果较好,且安全性较高。

补肾增液汤加减联合左卡尼汀对弱精子症患者精液参数及IVF-ET相关指标的影响

目的:探究补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀对弱精子症患者精液参数、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指标的影响。方法:收集2020年1月-2022年1月在本院中心行IVF周期治疗弱精子症94例临床资料,按治疗方式分为对照组(n=41例,左卡尼汀治疗)与联合组(n=53例,补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀治疗),疗程12周,比较两组治疗效果、治疗前后精液质量分析、性功能及IVF周期相关指标。结果:治疗后,联合组精液量(3.71±0.75ml)、精子浓度(30.05±5.75)10^(6)个/ml、精子存活率(58.63±10.14)%、a+b级精子率(66.65±10.45)%均高于对照组[(3.08±0.89ml)、(27.63±5.07)10^(6)个/ml、(53.17±8.45)%、(60.74±8.71)%];勃起信心(3.65±0.46分)、勃起时间(3.89±0.35分)、勃起维持时间(3.63±0.45分)、性交困难(4.35±0.25分)、性满足(4.05±0.21分)及总分(19.57±1.72分)均高于对照组(3.37±0.31分、3.41±0.29分、3.23±0.23分、4.11±0.16分、3.33±0.15分、17.45±1.14分);受精率(82.8±5.1)%、优质胚胎率(56.9±10.3)%、可移植胚胎数目(2.4±0.5个)及临床妊娠率(60.0%)均高于对照组[(81.0±3.7)%、(48.5±8.0)%、1.5±0.5个、37.5%];治疗总有效率(90.6%)高于对照组(73.2%)(均P<0.05)。结论:补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀可提高弱精子症患者精液质量,改善患者性功能,有利于改善IVF-ET周期指标,提高IVF-ET成功率。

经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能恢复的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于吉安市中心人民医院行经皮冠状动脉介入术的72例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组36例。两组均行经皮冠状动脉介入,对照组术后给予常规对症治疗,观察组术后在对照组基础上辅以左卡尼汀治疗。比较两组静息灌注率、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、心功能指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CIA-MB)、左室射血分数(LVEF)]和心血管不良事件。结果用药14 d后,观察组静息心肌灌注率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药14 d后,两组SOD、T-AOC水平均高于用药时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药14 d后,两组cTnI、CKMB水平均低于用药时,LVEF均高于用药时,且观察组cTnI、CK-MB水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,可缩短患者康复进程,控制机体应激反应,减轻心肌细胞受损程度,提高静息心肌灌注率及心功能,降低心血管不良事件发生率。

左卡尼汀联合腹膜透析治疗尿毒症的疗效观察

目的观察左卡尼汀+腹膜透析对尿毒症的影响,探究左卡尼汀治疗尿毒症的作用机制。方法选取2021年3月至2023年2月收治的尿毒症患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上配合左卡尼汀治疗。观察2组治疗前、治疗3个月后营养状况[白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、肾纤维化[血管紧张素II(AngII)、转化生子因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)]、炎性指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、TGF-β1/Smad信号通路[转化生长因子-β1(TGF-β1)、Mad相关蛋白3(Smad3)、Mad相关蛋白7(Smad7)]变化情况。结果观察组血清Hb、Alb水平及TSF均高于对照组(P<0.05);观察组BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05);观察组血清AngII、TGF-β1、CTGF及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组血清MDA水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组TGF-β1、Smad3低于对照组,Smad7高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合腹膜透析能改善尿毒症患者营养状况,减轻机体微炎症,降低氧化应激,并通过抑制TGF-β1/Smad信号通路活化而产生肾单位保护作用,以延缓肾纤维化进程。