左归丸联合丁苯酞佐治帕金森病轻度认知障碍疗效评价

目的探讨左归丸联合丁苯酞佐治帕金森病轻度认知障碍的临床疗效。方法选取医院2023年1月至3月收治的帕金森病轻度认知障碍患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予常规抗帕金森病西药治疗,并予丁苯酞软胶囊口服,观察组患者加服左归丸。两组均连续治疗8周。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的腰膝酸软、胁肋疼痛、头晕头痛中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白表达水平显著高于对照组,核因子κB(NF-κB)蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)量表评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(5.00%比2.50%,P>0.05)。结论常规抗帕金森病治疗基础上佐以左归丸联合丁苯酞,可降低帕金森病轻度认知障碍患者的中医证候积分,改善SIRT1及NF-κB蛋白表达水平,提升认知功能及日常生活能力。

左归丸对帕金森病轻度认知障碍患者P38 MAPK信号通路及认知功能的影响

目的探究左归丸对帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)患者P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路及认知功能的影响。方法80例肝肾阴虚型PD-MCI患者随机均分为观察和对照组,对照组采用丁苯酞软胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加左归丸加味治疗,均治疗8周;观察两组患者的疗效、中医证侯积分、P38 MAPK蛋白表达、认知行为功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活行为能力量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)]、炎症反应[尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平及治疗期间的不良反应。结果与对照组比较,观察组总有效率更高(P<0.05);治疗8周时,两组患者头或肢体震振、肢休拘痉、颈背僵直、腰膝酸软、胁肋疼痛、头晕头痛得分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者P38 MAPK及p-JNK蛋白表达均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗8周时两组肝肾阴虚型PD-MCI患者MMSE、MoCA得分均上升,ADL得分均下降;且观察组MMSE、MoCA得分高于对照组,而ADL得分低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗8周时两组患者肝肾阴虚型PD-MCI患者UA升高、Hcy下降,观察组Hcy低于对照组(P<0.05),治疗8周时两组UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸联合丁苯酞治疗PD-MCI可改善患者的认知功能,其机制可能与调节P38 MAPK蛋白表达和炎症反应有关。

基于乙癸同源理论探讨左归丸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX与骨密度的影响

目的基于“乙癸同源”理论探讨左归丸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX与骨密度的影响。方法本次研究纳入2018年1月—2021年5月绝经后骨质疏松症女性90例作为观察对象,随机-编号分成2个组,对照组45例采用碳酸钙D3联合阿仑膦酸钠治疗;观察组采用左归丸治疗,持续治疗4周。治疗前后抽取血液标本测定血清β-骨胶原交联(β-CTX)、I型胶原羧基末端肽(PINP)、C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)和腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度,同时比较两组的治疗效果和不良反应状况。结果与治疗前比较,两组治疗后血清β-CTX、PINP水平降低,血清CTRP9水平升高;观察组治疗后血清β-CTX、PINP水平低于对照组,血清CTRP9水平高于对照组,相互比较有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度升高;观察组治疗后腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度高于对照组,相互比较有统计学意义(P<0.05)。对照组的有效率75.56%低于观察组91.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论基于“乙癸同源”理论的左归丸对绝经后骨质疏松症患者的治疗效果显著,可以改善骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX,提高骨密度,而且安全性高,值得大力推广。

左归丸加减结合温针灸治疗早发性卵巢功能不全临床研究

目的观察左归丸加减结合温针灸治疗早发性卵巢功能不全临床疗效。方法研究纳入2020年1月—2022年7月收治的81例早发性卵巢功能不全患者进行分组研究,以随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(40例),对照组患者采取雌孕激素序贯疗法治疗,观察组患者采取雌孕激素序贯疗法治疗+左归丸加减结合温针灸治疗,各组数据对比:临床疗效、治疗前后中医证候(五心烦热、腰膝酸软、闭经、头晕及潮热盗汗等)积分变化及卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)以及雌二醇(Estradial,E_(2))等水平变化、窦卵泡数以及卵巢面积、卵巢平均直径等指标变化、血清免疫球蛋白A/G/M(Immuno globulins A,Immuno globulins G,Immuno globulins M,IgA、IgG、IgM)指标变化、不良反应。结果对照组患者治疗总有效率(80.00%,32/40)比观察组患者(95.12%,39/41)低,P<0.05;各组患者治疗前中医证候(五心烦热、腰膝酸软、闭经、头晕及潮热盗汗等)积分、FSH、LH、E_(2)、窦卵泡数以及卵巢面积、卵巢平均直径、IgA、IgG、IgM等指标比较,P>0.05,各组患者治疗后中医证候(五心烦热、腰膝酸软、闭经、头晕及潮热盗汗等)积分、FSH、LH、E_(2)、窦卵泡数以及卵巢面积、卵巢平均直径、IgA、IgG、IgM等指标均明显改善,观察组患者治疗后中医证候(五心烦热、腰膝酸软、闭经、头晕及潮热盗汗等)积分、FSH、LH、E_(2)、窦卵泡数以及卵巢面积、卵巢平均直径、IgA、IgG、IgM等指标均显著优于对照组,P<0.05;对照组1例腹泻,1例恶心,1例呕吐,不良反应率为7.50%(3/40),观察组患者2例恶心(4.88%,2/41),两组不良反应均较为轻微,不良反应率较低,P>0.05。结论左归丸加减结合温针灸治疗早发性卵巢功能不全临床疗效显著,患者治疗后病症明显减轻,且患者卵巢功能恢复较好,免疫功能提升,不良反应轻微且较少,安全可靠,值得临床应用。

左归丸含药血清对Hedgehog-GLi通路关键因子mRNA表达及骨吸收功能的影响

目的探讨左归丸含药血清对成骨-破骨细胞共培养体系中Hedgehog-GLi通路关键因子mRNA表达及骨吸收功能的影响。方法建立成骨细胞、破骨细胞、骨磨片共培养体系,实验分为7组:空白对照组、假手术组、OVX组、阳性对照组、左归丸组、激动剂组和激动剂+左归丸组。选用50只雌性SD大鼠,分别制备相对应组含药血清,实验各组分别加入相对应组大鼠血清。通过实时荧光定量PCR检测成骨细胞Ihh、Ptch、Smo、GLi1、OPG及RANKL的mRNA表达;并采用甲苯胺蓝染色方法检测破骨细胞骨吸收功能。结果与假手术组相比,OVX组Ihh、Ptch、Smo、GLi1mRNA表达显著上调,同时OPGmRNA表达水平显著降低,RANKL mRNA表达水平显著增加,RANKL/OPG比值明显增高。与OVX组相比,阳性对照组与左归丸组Ihh、Ptch、Smo、GLi1mRNA表达明显下调,同时OPG mRNA表达水平显著升高,RANKL mRNA表达水平显著降低,RANKL/OPG比值明显下降。OVX组加入激动剂Shh重组蛋白后,Hedgehog-GLi信号通路关键因子的mRNA表达较OVX组明显增加。与激动剂组比较,激动剂+左归丸组Ihh、Ptch、Smo、GLi1mRNA表达以及RANKL/OPG比值均明显下降。与假手术组相比,OVX组的骨吸收陷窝面积显著增加;与OVX组相比,阳性对照组和左归丸组的骨吸收陷窝面积显著下降。结论左归丸含药血清可一定程度上抑制Hedgehog-GLi通路关键因子Ihh、Ptch、Smo、GLi1的活性,进而抑制OVX所致的骨吸收增强。

左归丸含药血清对成骨细胞中Ihh、Ptch、Smo、GLi1蛋白表达及破骨细胞数量的影响

目的 探讨左归丸含药血清对成骨细胞中Hedgehog-GLi通路关键蛋白表达及破骨细胞数量的影响。方法 选用50只雌性SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组、造模组。造模组大鼠切除双侧卵巢,12周后随机分为卵巢切除组(ovariectomy,OVX)、阳性对照组和左归丸组。阳性对照组大鼠灌服戊酸雌二醇混悬液,左归丸组大鼠灌服左归丸水煎液,连续干预7 d。末次给药1.5 h后,腹主动脉取血制备各组相应含药血清。建立成骨细胞、破骨细胞、骨磨片共培养体系,分为空白对照血清组、假手术血清组、OVX血清组、阳性对照血清组、左归丸含药血清组、激动剂组和激动剂+左归丸含药血清组,分别添加各组对应血清。免疫荧光法检测成骨细胞印度刺猬蛋白(Indian hedgehog,Ihh)、碎片蛋白(patched,Ptch)、润滑蛋白(smoothened,Smo)及GLi1蛋白表达;免疫组化法检测成骨细胞骨保护蛋白(osteoprotegerin,OPG)、核因子受体激活因子-κB配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)蛋白表达;对破骨细胞进行TRAP染色,计算TRAP+细胞数;ELISA检测共培养体系上清液中TRAP的含量。结果与假手术血清组比较,OVX血清组Ihh、Ptch、Smo、GLi1蛋白表达水平显著上调(P<0.01),RANKL/OPG比值增高;TRAP+细胞数和细胞上清液中TRAP含量亦明显增加(P<0.05)。与OVX血清组比较,左归丸含药血清组Ihh、Ptch、Smo、GLi1的蛋白表达明显下调,RANKL/OPG比值下降;TRAP+细胞数和细胞上清液中TRAP含量明显降低(P<0.05)。与激动剂组比较,加入左归丸含药血清后,Ihh、Ptch、Smo、GLi1的蛋白表达及RANKL/OPG比值均明显下降,TRAP+细胞个数及TRAP含量亦明显降低(P<0.05)。结论 左归丸含药血清可通过抑制异常活跃的Hedgehog-GLi信号通路,使Ihh、Ptch、Smo、GLi1的蛋白表达水平下调,降低RANKL/OPG比值,抑制破骨细胞的数量和活性,起到减少骨丢失作用。

基于网络药理学和实验验证探究左归丸抑制头颈部鳞状细胞癌的作用机制

目的基于网络药理学和体外实验探究左归丸作用于头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的靶点并分析潜在机制。方法自2022年11月至2023年3月分别通过TCMSP、BATMAN-TCM、GeneCards、CTD、OMIM数据库筛选左归丸的活性成分并筛选左归丸作用于HNSCC的潜在靶点;使用String数据库构建潜在靶点互作网络,并进行多步拓扑分析筛选出核心靶点;使用DAVID和Metascape数据库对潜在靶点进行富集分析;最后运用Auto Dock Vina进行核心成分与靶点的分子对接并通过细胞计数试剂盒(CCK-8)、蛋白质印迹法验证左归丸对HNSCC的治疗作用及机制。结果左归丸的8种活性成分具有487个药物靶点,其中440个为HNSCC相关基因;两步拓扑结构分析得到表皮生长因子(EGFR)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、热休克蛋白90α家族A类成员1(HSP90AA1)、核因子kappa B激酶亚基β抑制剂(IKBKB)和螺旋环螺旋结构域扩散激酶(CHUK)5个核心靶点;富集结果提示左归丸通过影响多种生物学功能和信号通路在HNSCC中发挥作用;分子对接结果显示,左归丸与核心靶点之间结合稳定。体外实验显示,与对照组相比,左归丸处理组显著抑制了WSU-HN6和CAL-27细胞增殖能力(P<0.001)并且可以降低CCND1,IKBKB和CHUK(P<0.05)的蛋白表达水平。结论左归丸能够靶向多条促癌信号通路从而对HNSCC起到抑制作用。

基于非稳态负荷评估雄性SD大鼠衰老进展及左归丸的干预作用

目的采用非稳态负荷(allostatic load,AL)的理论与方法评估衰老以及左归丸对自然衰老雄性SD大鼠模型的影响。方法自然衰老雄性SD大鼠,分别在2、5、8、14、18、21月龄剪尾取血,其中18月龄时随机分为老年对照组、左归丸低剂量组和左归丸高剂量组。左归丸干预3个月后,取用血样以及肌肉、肝等组织样本。血样用流式细胞术检测T淋巴细胞数量和凋亡率,并检测血清生化指标,包括低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)、25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OH-D)、皮质酮(corticosterone,CORT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)。将LDL-c、TC、HDL-c、FFA、TG、CORT、IL-6、CRP、25-OH-D、CD3^(+)T淋巴细胞计数、CD3^(+)T淋巴细胞凋亡率共11项指标用于AL评分。结果大鼠血清LDL-c、TG、TC、25-OH-D、CRP、IL-6随增龄发生显著改变,但变化模式有所不同。CD3^(+)T淋巴细胞计数随增龄显著降低(P<0.01),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞凋亡率随增龄显著升高(P<0.01)。左归丸干预后,老年大鼠血清CORT水平显著提高(P<0.01)、CD8^(+)T淋巴细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。AL评分自5月龄开始升高,至18月龄到达峰值。结论与单一指标比较,AL能更好地表征衰老过程。左归丸可以提高衰老大鼠的应激反应能力,延缓其免疫衰老。

基于PI3K/AKT通路探讨左归丸改善卵巢衰老大鼠卵巢生殖干细胞干性的机制

目的基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路探讨左归丸通过缝隙连接蛋白43(Cx43)磷酸化改善卵巢衰老大鼠卵巢生殖干细胞(OSCs)干性的机制。方法将8周龄雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、脱氢表雄酮(DHEA)组、左归丸组,每组6只。采用环磷酰胺腹腔注射15 d复制卵巢衰老大鼠模型。模型复制结束后,DHEA组大鼠灌胃DHEA 8.1 mg·kg^(-1),左归丸组大鼠灌胃左归丸1.85 g·kg^(-1),每日1次,连续30 d。采用HE染色法观察大鼠卵巢组织病理变化及各级卵泡计数;ELISA法检测大鼠血清抗缪勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平;Western Blot法检测卵巢组织中相关蛋白(PCNA、MVH、Oct4、Cx43、p-Cx43、EGFR、AKT、p-AKT)的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量明显下降(P<0.05),卵巢湿质量明显降低(P<0.05),始基卵泡数显著减少(P<0.01);血清FSH水平显著升高(P<0.01),E_(2)、AMH水平呈下降趋势(P>0.05);卵巢组织中Oct4、MVH、PCNA、EGFR、p-AKT/AKT、p-Cx43(Ser368)/Cx43、Cx43蛋白表达水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,左归丸组大鼠体质量明显升高(P<0.05),卵巢湿质量、卵巢指数均显著升高(P<0.01),始基卵泡数显著增加(P<0.01);血清E2水平明显升高(P<0.05);卵巢组织中Oct4、MVH、PCNA、EGFR、p-AKT/AKT、p-Cx43(Ser368)/Cx43、Cx43蛋白水平表达均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论左归丸可能通过维持OSCs干性改善卵巢衰老,其作用机制与PI3K/AKT信号通路及缝隙连接蛋白磷酸化相关。

左归丸对孕期糖代谢异常大鼠肝损伤及其子代HPA轴功能的影响

目的通过左归丸孕期给药,观察其是否能缓解糖代谢异常孕鼠肝损伤及对子代/鼠下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能的影响。方法建立孕期糖代谢异常大鼠模型并予左归丸干预,孕20 d时,检测左归丸对模型大鼠体质量、进食量的影响,ELISA检测模型大鼠血糖变化,HE染色观察模型大鼠肝损伤情况。待其产子后,观察子鼠(0~10周)体质量变化、肝质量及肝质量/体质量百分比,Western blot和RT-qPCR检测子鼠10周时脑组织糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin relesing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(adrenocortico tropic hormone,ACTH)表达水平,ELISA检测子鼠10周时血清皮质酮(cortisol,CORT)含量。结果孕末期,与模型组比较,左归丸组孕鼠的体质量显著增加,且呈浓度依赖性(P<0.05)。左归丸组孕鼠的进食量、血糖水平明显低于模型组,且呈浓度依赖性(P<0.05)。经左归丸治疗的代谢异常孕鼠肝组织损伤程度显著低于模型组。左归丸组孕鼠子代的体质量明显高于模型组,且呈浓度依赖性(P<0.05),但左归丸对子代肝质量和肝质量/体质量百分比没有影响(P>0.05)。糖代谢异常孕鼠的子代GR、CRH、ACTH和CORT呈现高表达,左归丸干预能够降低子代GR、CRH、ACTH和CORT表达(P<0.05)。结论左归丸具有改善糖代谢异常孕鼠的肝损伤及调节其子代HPA轴功能的作用,为中医肾主生殖、发育,肝肾同源理论提供了实验依据。

基于补肾益气活血法探讨加味左归丸对骨质疏松模型小鼠骨微结构的影响

目的:探讨加味左归丸对切除双侧卵巢骨质疏松模型小鼠骨微结构的影响及其可能的作用机制,为补肾益气活血法治疗骨质疏松提供依据。方法:将21只8周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分成模型组、假手术组、加味组,每组各7只。模型组和加味组小鼠通过切除双侧卵巢建立骨质疏松模型,假手术组小鼠切除等量脂肪组织。加味组灌胃加味左归丸溶液,模型组和假手术组灌胃等量蒸馏水。给药8周后,采用小鼠Micro-CT结合HE染色的组织切片技术,收集骨组织图像并对小梁骨进行定量分析,评估加味左归丸对骨微观结构的影响。结果:小鼠股骨骨微结构观察结果:三组小鼠骨体积分数(BV/TV,%)、骨小梁厚度(Tb.Th,mm)、骨小梁分离度(Tb.Sp,mm)总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05);假手术组与模型组比较,骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度差异均有统计学意义(P<0.05);加味组与模型组比较,骨体积分数、骨小梁厚度差异均有统计学意义(P<0.05),骨小梁分离度无统计学意义(P>0.05);加味组与假手术组比较,骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度差异均无统计学意义(P>0.05)。小鼠股骨组织形态观察结果:三组小鼠骨小梁面积百分比(%)总体比较,差异有统计学意义(P<0.05),假手术组与模型组比较,加味左归丸组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),假手术组与加味左归丸组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味左归丸能够部分逆转OVX诱导的骨质疏松小鼠的骨丢失和骨微观结构的损伤,为补肾益气活血法治疗骨质疏松提供了实验依据。

左归丸治疗骨质疏松症的系统评价或Meta分析文章的质量评价

目的:探讨左归丸原方或其加减方治疗骨质疏松症的系统评价或Meta分析文章的质量。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Science Direct、Medline、Embase,鉴定所有左归丸原方或其加减方治疗骨质疏松症的系统评价或Meta分析文章,参照国际Meta分析报告标准《QUOROM声明》中的18项条目和相关信息提取资料,评价指标主要包括:是否有具体的目的、资料的来源、提取资料的方法,对于纳入研究的质量评价,对于定量资料的综合等。结果:共鉴定4篇左归丸原方或其加减方治疗骨质疏松症的Meta分析文章,排除重复发表的1篇,最终纳入3篇进行质量评价,涉及1种疾病。3篇均为疗效评价,均以随机对照试验为纳入研究,对资料来源进行描述,均检索中英文数据库,对资料提取与分析方法的描述较为简单;3篇均评价了纳入研究的质量,其中2篇没有采用流程图表示研究的选择、纳入和排除过程。结论:本评价纳入的3篇文章虽质量较高,但均未能达到国际标准,在选择标准的描述、检索、临床异质性评估、流程图的绘制、试验特征的描述方面存在问题,研究者需要加强相关知识和能力的培训。

左归丸加减联合地屈孕酮对肾阴虚证生育期排卵障碍异常子宫出血患者的临床疗效

目的探讨左归丸加减联合地屈孕酮对肾阴虚证生育期排卵障碍异常子宫出血患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组(45例)和观察组(48例),对照组给予地屈孕酮,观察组在对照组基础上加用左归丸加减,疗程3个月经周期。检测临床疗效、中医证候评分、FSH、LH、T、E_(2)、P、基础体温双相占比率、妊娠率、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、卵泡期FSH、LH、T降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05),观察组黄体期E_(2)、P、基础体温双相占比率、妊娠率水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸加减联合地屈孕酮可安全有效地改善生育期排卵障碍异常子宫出血肾阴虚证临床症状,恢复自发排卵。

左归丸调控PI3K/AKT信号通路的研究进展

左归丸是滋阴补肾的代表方剂,具有滋阴益髓、温壮肾阳、填精补肾之功效。现代研究表明其主要通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路中的相关细胞因子对机体神经、生殖、内分泌及骨科疾病等方面发挥防治功能,其主要机制为通过磷酸化AKT不同位点精准调控其下游B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL2-associated X的蛋白质(BCL2-Associated X,Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)、糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase3β,GSK3β)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、叉头转录蛋白O(forkhead box O,FOXO)等靶蛋白发挥调节细胞周期,促进细胞代谢、生长及增殖,抑制细胞凋亡,调节氧化应激、炎症反应及能量代谢,调控肿瘤细胞发生等生物学防治功能。左归丸在临床应用较为广泛,但关于左归丸对相关疾病防治的药理作用及分子机制尚未明确,今后,则需对左归丸防治疾病的分子生物学机制进行深入研究,进一步明确其临床应用价值。

左归丸对肝肾阴虚型骨质疏松患者炎性指标与骨代谢指标的影响

目的观察左归丸对肝肾阴虚型骨质疏松患者环氧合酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)的影响。方法回顾性选取2021年7月—2022年6月宁德市中医院收治的肝肾阴虚型骨质疏松患者46例为碳酸钙D 3组,2022年7月—2023年7月收治的肝肾阴虚型骨质疏松患者47例为左归丸联合组。碳酸钙D 3组给予碳酸钙D 3颗粒(Ⅱ)治疗,左归丸联合组给予左归丸联合碳酸钙D 3颗粒(Ⅱ)治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后中医证候积分、炎性指标(COX-2、TNF-α、TGF-β1)、骨代谢指标(OPG、BGP)及不良反应。结果治疗6个月后,2组腰膝酸痛、四肢乏力、五心烦热评分均降低,且左归丸联合组低于碳酸钙D 3组(P<0.01);2组COX-2、TNF-α水平降低,TGF-β1水平升高,且左归丸联合组低/高于碳酸钙D 3组(P<0.01);2组OPG、BGP水平均升高,且左归丸联合组高于碳酸钙D 3组(P<0.01)。左归丸联合组与碳酸钙D 3组不良反应总发生率比较差异不显著(4.26%vs.8.70%,χ2=0.759,P=0.435)。结论左归丸在肝肾阴虚型骨质疏松患者治疗中,既能有效减轻中医症状和炎性反应,又能改善骨代谢指标,且具有较高的安全性。

左归丸合健阳片治疗肾阴亏虚型阳痿的疗效观察

观察和分析左归丸合健阳片治疗肾阴亏虚型阳痿的临床疗效。方法 选取2020年11月至2021年6月在本院男科门诊诊断肾阴亏虚型阳痿病患者46例,予左归丸联合健阳片治疗,采用自身前后对照设计,对临床疗效进行分析。结果 临床治愈病人总数16例(占34.8%),显效病人总数15例(占32.6%),有效病人总数7例(占15.2%),无效病人总数8例(占17.4%),总有效率达到了82.6%。治疗后病人国际勃起功能指数(IIEF-5)评分情况较治疗前有显著提升,差异具有一定的统计学意义(P<0.01)。结论 左归丸联合健阳片治疗肾阴亏虚型阳痿疗效显著,值得临床推广应用。

苇管灸联合左归丸治疗肾精亏虚型神经性耳鸣30例观察

目的:探讨苇管灸联合左归丸治疗肾精亏虚型神经性耳鸣的临床疗效。方法:选取宁波市中医院诊治的肾精亏虚型神经性耳鸣患者60例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组给予左归丸治疗,观察组在对照组的基础上给予苇管灸治疗,治疗时间为4周。比较两组临床疗效与治疗前、治疗后、治疗后1个月的中医证候评分、耳鸣残疾度、匹兹堡睡眠质量指数。结果:治疗后及治疗后1月两组耳鸣中医证候评分、耳鸣残疾度及匹兹堡睡眠质量指数均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,明显优于对照组的76.67%(P<0.05)。结论:苇管灸联合左归丸对肾精亏虚型神经性耳鸣有独特的治疗作用,能有效改善患者耳鸣症状,减轻耳鸣严重程度,改善生存质量,提高睡眠质量,总体疗效优于常规左归丸治疗。

左归丸加减联合碳酸钙D_(3)辅治绝经后骨质疏松症肾阴虚型临床观察

目的:观察左归丸加减联合碳酸钙D_(3)辅治肾阴虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床效果。方法:64例按照随机数字表法分为两组各32例。两组均用碳酸钙D_(3)治疗,观察组加用左归丸加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后髋部股骨颈、L_(2)-L_(4)及Ward三角的骨密度及骨钙素(BGP)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D_(3)]、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:左归丸加减联合碳酸钙D_(3)辅治PMOP肾阴虚型疗效较好,且安全。

左归丸联合硝苯地平控释片治疗肝肾阴虚型原发性高血压的临床疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的观察左归丸联合硝苯地平控释片治疗肝肾阴虚型原发性高血压的临床疗效和对血清炎症因子的影响。方法选取贵溪市中医院2022年1月—2023年8月收治的76例肝肾阴虚型原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用硝苯地平控释片治疗,观察组采用左归丸联合硝苯地平控释片治疗,治疗4周后观察2组患者的血压、中医证候评分以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)水平改变情况。结果治疗4周后,与对照组相比,观察组血压、中医证候积分以及CRP、IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.05)。结论左归丸联合硝苯地平控释片可以改善高血压引起的炎症反应,有效控制血压,减轻临床症状。

评价卵巢早衰患者应用左归丸联合葛根黑苏汤治疗对其卵巢血流状态及储备功能的影响

目的分析左归丸联合葛根黑苏汤治疗卵巢早衰患者的应用价值。方法选取300例卵巢早衰患者为研究对象,根据随机数字表法分为西医组(人工周期疗法)、中医组(左归丸联合葛根黑苏汤)、联合组(采用两种联合方式),各100例。比较三组治疗效果。结果联合组治疗总有效率高于西医组、中医组(P<0.05)。联合组搏动指数(PI)、动脉阻力(RI)及子宫内膜厚度均高于西医组与中医组(P<0.05)。联合组雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)水平高于西医组、中医组,卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于西医组、中医组(P<0.05)。结论联合治疗方案对改善卵巢早衰患者卵巢血流状态和增强储备功能具有积极影响,能够促进血液循环,增加卵巢血流量,从而改善卵巢功能,值得临床推广与应用。