血清镁水平与左心室射血分数保留的心力衰竭老年患者心脏结构及预后的关系

目的探讨血清镁水平与左心室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭(HFpEF)老年患者心脏结构及预后的关系。方法选取2019年1月至2021年1月于惠州市中心人民医院就诊的HFpEF老年患者236例。根据血清镁水平,分为高血清镁组(188例,血清镁≥0.85 mmol/L)和低血清镁组(48例,血清镁<0.85 mmol/L)。分析两组患者的心脏结构和功能以及预后情况(出院1年内是否发生终点事件)。通过多因素Logistic回归分析影响患者预后不良的危险因素,并通过ROC分析血清镁水平对患者预后不良的预测价值。结果HFpEF患者的血清镁水平显著低于健康人(t=2.995,P<0.05)。与高血清镁组相比,低血清镁组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWT)以及纽约心脏协会(NYHA)Ⅳ级均更高(t/χ^(2)=3.064、4.964、2.293、12.142,P<0.05),而LVEF值更低(t=3.859,P<0.05)。低血清镁组出院1年内再入院以及病死的患者比例均显著高于高血清镁组(χ^(2)=19.641、14.607,P<0.05)。低血清镁组和高血清镁组患者的生存概率分别为77.08%和94.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.607,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、平均住院时间长、血清镁水平低、血红蛋白(Hb)水平低、肾小球滤过率(eGFR)水平低以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平高,均为患者预后不良的危险因素(P<0.05)。血清镁水平预测患者预后不良价值的ROC曲线分析结果显示,其曲线下面积为0.826(95%CI=0.717~0.935),最佳截断值为0.855 mmol/L,敏感度为0.863,特异度为0.689,表明血清镁水平对患者预后不良具有较高的预测价值。结论HFpEF老年患者的血清镁水平较低。低血清镁水平患者存在左心室肥厚、心功能不全,且患者预后不良概率高。

急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭患者心肌损伤的发生情况及预后

目的:探讨急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心肌损伤的发生情况以及临床预后。方法:连续入选2016年1月至2017年1月在我院急诊住院的已排除急性冠状动脉综合征(ACS)的急性失代偿性HFp EF患者326例,根据心肌肌钙蛋白I(c Tn I)表面健康人群的99百分位数0.04 ng/ml分为c Tn I升高(≥0.04 ng/ml)组185例和c Tn I正常(<0.04 ng/ml)组141例。观察所有患者的临床指标、实验室指标、30天和180天的全因死亡情况。结果:(1)共185例(56.7%)HFpEF患者c TnI升高。(2) cTnI升高组较cTnI正常组在男性比例(44.9%vs 32.6%,P<0.05)、入院血肌酐水平[(120.6±48.2)μmmol/L vs (107.4±51.2)μmmol/L,P<0.05]、B型利钠肽(BNP)水平[(846±575) pg/ml vs (423±387) pg/ml,P<0.05]、30天(5.4%vs 0.7%,P<0.05)和180天(9.2%vs 2.8%,P<0.05)全因死亡率等方面均明显升高。(3)cTnI和BNP之间呈正相关(r=0.33,P<0.05)。(4)Cox多因素回归分析显示:cTnI升高是预测30天全因死亡(HR=4.83, 95%CI:1.75～7.31,P<0.05)和180天全因死亡(HR=2.83, 95%CI:1.38～5.36,P<0.05)的独立危险因素。(5) cTnI用来预测急性失代偿性HFpEF 180天死亡率的界值是0.10 ng/ml,其准确性是63%(95%CI:58%～68%,P<0.05),敏感度是76.2%,特异度是51.5%。结论:半数急性失代偿性HFpEF患者cTnI升高,cTnI升高是预测30天和180天全因死亡的独立危险因素。

对左心室射血分数保留的心力衰竭的诊断研究进展

临床中将具有心力衰竭症状或体征、但左心室射血分数(LVEF)>50%的一组综合征诊断为左心室射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)。其诊断依据还包括有创及无创的辅助检查的客观指标,临床中有创辅助检查方法不易获取,目前无创的客观检查方法主要包括应用心脏超声技术及获取脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体的水平。在此主要对各种无创检查方法加以综述,并作出合理的HF-PEF诊断及排除图解。

比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的探讨比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭(HFPEF)患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法该院2013年8月至2015年6月的HFPEF患者86例,使用随机数字表法分为观察组及对照组各43例,两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上另给予比索洛尔治疗2 w,比较两组疗效、心功能、神经内分泌因子水平以及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的心功能以及神经内分泌因子水平较治疗前均有所改善,但观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、脑钠肽(BNP)、脂蛋白(LP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组未出现明显的不良反应;观察组出现2例轻微疲倦,1例恶心,停药后症状缓解。两组不良反应对比无统计学差异(P<0.05)。结论比索洛尔联合常规综合治疗对HFPEF患者的心功能以及神经内分泌因子水平具有更好的改善作用,疗效明显。

法舒地尔治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭相关性肺动脉高压的研究

目的探讨法舒地尔对老年左心室射血分数保留的心力衰竭相关性肺动脉高压（PH—HFpEF）的作用。方法依据右心导管检查结果将58例老年PH—HFpEF患者分为被动性肺动脉高压（PPH）组23例和反应性肺动脉高压（RPH）组35例，在针对基础疾病与心力衰竭优化治疗的基础上加用法舒地尔，对两组患者行超声心动图和右心导管检查并进行比较，采用纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级对治疗效果进行评估。结果RPH组患者心力衰竭病程长于PPH组（P〈0．05）。两组患者左心疾病构成及基线用药情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）和NYHA心功能分级均低于治疗前，6min步行距离（6MWD）高于治疗前（P〈0．05）。RPH组治疗前后NYHA心功能分级差值高于PPH组（P〈0．05）。超声心动图检查中，RPH组治疗前PASP高于PPH组（P〈0．05）；与治疗前比较，治疗后RPH组舒张晚期二尖瓣血流速度（A）、舒张早期二尖瓣血流速度（E）／舒张早期二尖瓣环运动速度（E’）、肺动脉收缩压（PASP）均降低，E／A升高（P〈0．05）；RPH组治疗前后A、E’、E／A、E／E’、PASP差值均高于PPH组（P〈0．05）。治疗前右心导管检查中，RPH组跨肺压差（TPG）、肺血管阻力（PVR）、PASP、平均肺动脉压（MPAP）高于PPH组，心输出量（CO）低于PPH组（P〈0．01）；两组患者肺毛细血管楔压（PCWP）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。RPH组总有效率（82．86％）高于PPH组（56．52％，P〈0．05）。结论RPH亚型的PH—HFpEF患者肺动脉压力升高可能存在肺血管结构改变因素，是PH．HFpEF的晚期表现，此亚型患者可从法舒地尔靶向治疗中获益。

老年左心室射血分数保留的心力衰竭40例误诊分析

目的探讨老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)误诊原因。方法收集我科住院老年HFPEF的误诊病例40例,对其基础病因、临床表现及误诊情况进行临床分析。结果本组老年HFPEF中有26例(65.0%)的患者被误诊为呼吸系统疾病,7例(17.5%)患者被误诊为脑血管疾病,6例(15.0%)患者被误诊为精神系统疾病,6例(15.0%)患者被误诊为消化系统疾病。结论老年HFPEF患者病情隐匿。常因多种疾病并存而掩盖心力衰竭症状。故临床医师应提高警惕,避免误诊误治。

左心室射血分数保留的心力衰竭研究现状

心室的收缩与舒张功能异常均可能使心脏排血量降低并导致心力衰竭。长期以来我们更多关注的是因心室收缩功能障碍所致的心力衰竭,而对于左室收缩功能正常的心力衰竭的病理生理机制以及诊疗策略却所知很少。在临床实践中因心室舒张功能障碍所导致的心力衰竭约占患者总数的50%左右,其预后与收缩性心力衰竭相似,但猝死的发生更为常见。现结合近年来发表的相关文献对其研究现状进行简要总结。

胱抑素C评估左心室射血分数保留的心力衰竭患者预后的价值

目的：探讨胱抑素C（Cys C）评估左心室射血分数保留的心力衰竭患者预后的价值。方法选取2012年06月至2012年12月自贡市第一人民医院心内科住院的急性心力衰竭或慢性心力衰竭（心衰）急性加重的心衰患者215例，其中男性107例，女性108例，年龄50-91岁。检测患者血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、脑钠肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）水平，计算肾小球滤过率（eGFR）。记录住院期间以及出院后400 d内I级终点事件及全因死亡。所有患者按Cys C水平分为四组，A组（＜1.10 mg/L）54例，B组（1.10-1.47 mg/L）54例，C组（1.48-1.88 mg/L）54例，D组（＞1.88 mg/L）53例。结果与A组比较，C组和D组肾功能不全比例、BNP、血尿素氮水平、I级终点事件发生率和全因死亡率升高，eGFR下降，差异具有统计学意义（P均＜0.01）。与B组比较，C组和D组肾功能不全比例、BNP、血尿素氮水平升高，eGFR下降，差异具有统计学意义（P均＜0.01）。随着血清Cys C升高，血肌酐呈上升趋势，差异具有统计学意义（P均＜0.01）。血清Cys C和血肌酐呈显著正相关（r=0.717，P＜0.01），和eGFR呈明显负相关（r=-0.778，P＜0.01），与BNP呈显著正相关（r=0.530，P＜0.01）和心功能NYHA分级也有较强的相关性（r=0.504，P＜0.01），与CRP呈正相关（r=0.303，P＜0.01）。使用Kaplan-Meier生存曲线对四组的I级终点事件发生率和死亡率进行分析，随着血清Cys C的升高，HFPEF患者的I级终点事件发生率和死亡率均逐渐升高（P均＜0.01）当血清Cys C的诊断界值为1.54 mg/L的时候，ROC曲线下面积达到最大值，敏感性和特异性分别为72.97%和85.58%。使用ROC曲线评价BNP、血尿素氮、血肌酐、CRP对患者I级终点事件的预测价值，面积均小于血清Cys C（ROC曲线下面积分别为：0.7186、0.7143、0.7489、0.6138，P均〈0.001）。结论 Cys C评估左心室射血分数保留的心力衰竭患者预后具有一定的临床价值。

左心室射血分数保留的心力衰竭研究进展

左心室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)是老年人心力衰竭的常见类型,也是内科急危重症之一。其诊断及治疗措施仍在探索中且存在一定争议。本文结合近年来公布的相关领域的临床研究试验,对HFPEF的病理生理、临床分期及治疗措施等作此综述。

左心室射血分数保留的心力衰竭诊治的研究进展

左心室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭(HFPEF)旧称舒张功能不全的心力衰竭或收缩功能正常的心力衰竭,是一种日益流行的健康问题,相对与LVEF降低的心力衰竭(HFREF)而言,其特征是LVEF正常或接近正常,但有心力衰竭的临床表现。2013 ACCF/AHA心力衰竭管理指南[1]大大提高了对HFPEF的重视程度,将LVEF≥50%定义为HFPEF。临床上该型患者的发病率逐渐增长,且预后比HFREF更差[2],然而目前尚无明确的诊断标准和治疗方法。本文旨在对HFPEF目前的研究进展进行综述。

螺内酯联合益心舒胶囊对左心室射血分数保留的心力衰竭肺动脉高压患者血管内皮功能、心肺功能和运动耐量的影响

目的观察螺内酯联合益心舒胶囊对左心室射血分数保留的心力衰竭相关性肺动脉高压(PH-HFpEF)患者血管内皮功能、心肺功能和运动耐量的影响。方法将89例PH-HFpEF患者按照随机数字表分为观察组45例和对照组44例,对照组给予常规基础治疗及螺内酯口服,观察组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊治疗,疗程均为12周。记录2组治疗前后中医症状积分、肺循环指标、血管内皮功能、心肺功能和运动耐量变化情况,并统计2组临床疗效。结果治疗后2组呼吸困难、心慌气短、胸闷憋气、面色晦滞、身倦乏力、气少懒言、肌肤甲错积分和总积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PCWP)、血清内皮素-1(ET-1)、峰值心率、左心室质量指数(LVMI)、左房内径(LA)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均明显降低(P均<0.05),一氧化氮(NO)水平、VO 2max、VO 2max/kg、峰值氧脉搏、E/A均明显增高(P均<0.05),6 min步行试验距离(6MWD)分级和距离均显著恢复(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论螺内酯联合益心舒胶囊可缓解PH-HFpEF患者临床症状,保护血管内皮功能,逆转肺动脉高压,从而有利于改善患者心肺功能、提高运动耐量,获得更好的临床疗效。

急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭患者血清血红蛋白、白蛋白水平与易损期预后的关系

目的探讨急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清血红蛋白、白蛋白水平与易损期预后的关系。方法选取2016年12月~2019年12月我院收治的110例急性HFpEF患者作为心衰组,以易损期间(出院后3个月内)是否发生全因死亡或因心衰再入院作为预后标准,将预后良好的患者作为预后良好组(n=72),预后不好的患者作为预后不良组(n=38),同时选取同期来院体检的健康者(n=90)作为对照组。分别比较心衰组与对照组、预后良好组与预后不良组血清血红蛋白、白蛋白水平差异及心衰组患者血清血红蛋白、白蛋白水平与易损期预后的关系,对心衰组患者血清血红蛋白、白蛋白水平与心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)及肌酸激酶(CK)]的关系进行Pearson相关性分析,并对两者预测易损期预后的的价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果心衰组的血清血红蛋白与白蛋白水平低于对照组(均P<0.05),cTnI、BNP及CK水平高于对照组(均P<0.05);预后不良组的血清血红蛋白与白蛋白水平低于预后良好组(均P<0.05),cTnI、BNP及CK水平高于预后良好组(均P<0.05)。血清血红蛋白、白蛋白均与cTnI、BNP及CK呈负相关(P<0.05);ROC曲线结果显示血清血红蛋白截断值为129.12 g/L,预测急性HFpEF患者不良预后曲线下面积0.861,敏感性83.87%,特异性86.21%;血清白蛋白截断值为36.49 g/L,预测不良预后曲线下面积0.774,敏感性70.97%,特异性86.21%。结论低血清血红蛋白与低白蛋白水平是急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭患者在易损期出现不良预后的危险因素,两者水平越低,易损期的预后越差。

心理干预联合比索洛尔、曲美他嗪治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的临床研究

目的研究心理干预联合曲美他嗪、比索洛尔在左心室射血分数保留心力衰竭中治疗的临床效果。方法选取在本院进行住院治疗的左心室射血分数保留心力衰竭患者40例作为研究对象，应用数字随机法将患者分为对照组与研究组，每组各有20例患者，对照组的患者应用曲美他嗪与比索洛尔进行治疗，研究组在该治疗基础上对患者进行针对性的心理干预，对比分析2组患者临床疗效、不良反应情况、左室射血分数和焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分情况。结果研究组临床治疗总有效率为90.00%明显高于对照组的70.00%（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义；研究组左室射血分数平均为（40.25±5.24）明显低于对照组（43.92±5.30），研究组SAS、SDS评分分别为（50.26±1.35）、（51.38±2.61），显著优于对照组的（54.36±2.60）、（56.98±3.25），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对左心室射血分数保留心理衰竭患者在应用曲美他嗪、比索洛尔治疗的基础上进行必要的心理干预，能有效改善患者不良情绪，提高患者治疗依从性，进而提高临床疗效，临床应用价值显著。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的疗效

目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的疗效。方法 50例左心室射血分数保留的心力衰竭患者,随机分为研究组与对照组,各25例。对照组的患者给予常规治疗,研究组则在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组治疗前后的相关指标、疗效、不良反应发生率。结果 治疗后,研究组美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、心室率、氨基末端脑钠肽前体分别为(1.45±0.21)级、(68.21±10.24)次/min、(2564.41±120.16)pg/ml,均低于对照组的(2.51±0.56)级、(87.24±12.34)次/min、(2978.14±256.04)pg/ml,左心室舒张末期内径(45.40±1.52)mm小于对照组的(52.44±1.78)mm,24 h尿量、左心室射血分数分别为(2481.23±255.04)ml、(52.41±3.56)%高于对照组的(1385.14±124.45)ml、(47.45±3.52)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为92.00%(23/25),高于对照组的64.00%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。对照组出现低血压1例,研究组出现恶心1例。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的临床效果确切,可有效改善心功能,安全性高。

二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响

目的探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响。方法选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合医院心血管内科的HFpEF患者92例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规干预基础上口服美托洛尔,研究组在对照组基础上联合二参真武汤,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)]、神经内分泌因子指标[醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)]水平、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)水平。结果治疗后研究组治疗总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、气短喘息、浮肿与唇甲青紫、面色晦暗、畏寒肢冷分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、IVRT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD、IVRT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ALD、AngⅡ、NE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经内分泌因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NGAL、GDF-15水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清NGAL、GDF-15水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.35%(2/46)与对照组8.70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合二参真武汤及美托洛尔治疗HFpEF,可缓解患者临床症状,调节ALD、AngⅡ、NE及NGAL、GDF-15水平,改善心功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

射血分数保留型心力衰竭患者心率变异性与左心室僵硬度的相关性

目的筛选反映射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者左心室僵硬度的敏感心率变异性(heart rate variability,HRV)指标,并评价其对HFpEF患者的预后评估价值。方法选取150例左心室射血分数(LVEF)正常的患者,行24 h动态心电图及常规超声心动图检查。将入选患者分成正常对照组(68例)和HFpEF组(82例)。采用受试者工作特征曲线分析,筛选HRV指标中能反映HFpEF患者左心室僵硬度的敏感指标,并对主要终点事件进行随访。结果在HRV指标中,SDANN预测HFpEF的曲线下面积最大,达0.68(P<0.01),cut-off值90 ms。SDANN与左心室舒张期室壁应变呈负相关;SDANN越高,左心室僵硬度就越高。根据SDANN的cut-off值,HFpEF患者被分为高SDANN组(cut-off值≥90 ms,44例)和低SDANN组(cut-off值<90 ms,38例)。低SDANN组左心室僵硬度较低。生存曲线分析显示,高SDANN组的主要不良心脏事件发生率和全因死亡率较低SDANN组显著升高(P<0.05)。结论SDANN可作为HFpEF患者临床诊断及预后评估的敏感指标。

沙库巴曲缬沙坦联合贝那普利对左心室射血分数保留型心力衰竭患者血清sST2及TIMP-1水平的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合贝那普利对左心室射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平的影响。方法将100例HFpEF患者按照治疗方案分为对照组(给予贝那普利治疗)和观察组(给予沙库巴曲缬沙坦联合贝那普利治疗),各50例。比较两组患者临床疗效、主要心脏不良事件(MACEs)及治疗前后血清sST2水平、TIMP-1水平、心功能[6 min步行试验(6MWT)、舒张早期二尖瓣最大充盈速度与二尖瓣环最大速度比值(E/e′)、血流峰值速度比(E/A)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分]。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者血清sST2水平低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者E/e′、E/A和MLHFQ的情绪变化、躯体状况及其他领域评分均低于对照组(P<0.05或0.01),6MWT则长于对照组(P<0.01)。两组患者MACEs发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合贝那普利治疗HFpEF可有效调节患者血清sST2、TIMP-1水平,改善患者心功能,提高其生活质量,安全有效。

芪参益气滴丸合并中药热奄包对左心室射血分数保留性心力衰竭患者心室重构及血管内皮功能的影响

探讨芪参益气滴丸合并中药热奄包对左心室射血分数保留性心力衰竭患者临床症疗效果有显著的影响,可有效促进患者血液管内皮功能情况的改善,在临床治疗中可起到更好的效果,因此值得推广应用。方法 样本对象为2020年1月~2023年12月期间的左心室射血分数保留性心力衰竭患者,患者数量为60例,在平均分组后30例对照组患者按照常规治疗方案应用西医治疗,30例观察组患者则需应用合并中医治疗。结果 观察组患者的心室重构相关指标优良于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患者的血管内皮功能情况各数据指标均优良于对照组(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸合并中药热奄包结合治疗左心室射血分数保留性心力衰竭的临床效果较好,有利于促进患者血管内皮功能情况的改善,并且有效控制心室重构情况。

达格列净联合曲美他嗪对冠心病并慢性心力衰竭患者左心室射血分数、6分钟步行距离影响研究

目的探讨达格列净联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(Coronary Heart Disease Combined with Chronic Heart Failure,CHF)的临床效果。方法随机选取2022年6月—2023年1月齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科出院并随访的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者,按照随机对照法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者口服达格列净治疗慢性心力衰竭,研究组患者口服达格列净联用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,两组患者连续用药6个月,比较两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率95%高于对照组67.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.921,P<0.05)。治疗后,研究组患者射血分数、心排血量、每搏量各项指标显著升高,左心室舒张末内径明显降低,优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组的6 min步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合曲美他嗪为冠心病并慢性心力衰竭的患者提供新的药物联合治疗方法,在提高患者的运动能力方面和提高生活质量方面等效果十分理想,提升了患者的治愈率。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者左心室功能的影响

目的探究射血分数轻度降低的心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽联合左西孟旦对左心室功能的影响。方法选取2023年5月至2024年5月在本院收治的100例射血分数轻度降低的心力衰竭患者,随机分为对照组(重组人脑利钠肽)和观察组(重组人脑利钠肽联合左西孟旦)治疗;比较两组的平均住院天数、住院总费用、住院药费、预后、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短袖缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)以及心率(HR)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVMW)、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ与脑利钠肽(BNP)指标。结果观察组住院天数更短(P<0.05),两组住院总费用、住院药费、预后对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的LVFS、LVEF、HR指标高于对照组,LVEDD指标低于对照组(P<0.05)。观察组的IVST、LVPWT、LVMW均低于对照组(P<0.05)。观察组的血清学指标与BNP均更低(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗射血分数轻度降低的心力衰竭患者效果显著,不仅可以降低患者的住院费用、缩短住院天数,还有助于减轻家庭的精神负担,具有重要的经济意义。