左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者子宫内膜厚度、性激素及炎症因子水平的影响

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者性激素、子宫内膜厚度以及炎症因子水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月于酒泉市人民医院接受宫腔镜下息肉切除术治疗的160例患者作为研究对象,按信封随机法分为试验组(n=80)与对照组(n=80)。对照组施行黄体酮胶囊治疗,试验组施行左炔诺孕酮宫内节育系统放置治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标和炎症因子等。结果:两组术后月经量减少,子宫内膜厚度降低,且试验组术后4个月、8个月月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月,两组性激素指标和炎症因子水平降低,且试验组孕酮、促黄体生成素、雌二醇、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1与基质金属酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置用于宫腔镜下息肉切除术后的疗效显著,有助于减少患者经期出血量,降低炎症因子水平,改善性激素指标,并促进子宫内膜厚度降低。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合二甲双胍对子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌保留生育功能治疗的研究

目的:探究左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合二甲双胍在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌患者中施行保留生育功能治疗(简称保育治疗)的有效性及影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月30日于沈阳市妇婴医院收治的子宫内膜不典型增生(41例)及早期子宫内膜癌(11例)要求保育治疗患者的临床资料,按照治疗方式不同,分为研究组(26例,LNG-IUS+二甲双胍)及对照组(26例,高效孕激素+二甲双胍),定期复查子宫内膜病理,分析两组完全缓解率、复发率及妊娠结局差异,并采用多因素Logistic回归分析影响患者完全缓解、复发、妊娠结局的相关因素。结果:两组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组有更高的完全缓解率、更短的平均完全缓解时间、更少的复发率、更高的活产率,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)是患者完全缓解的危险因素(P<0.05);BMI≥30 kg/m^(2)和患有糖尿病或胰岛素抵抗是治愈后复发的危险因素(P<0.05);BMI≥30 kg/m^(2)及患有女性生殖系统伴随疾病是保育治疗后妊娠的危险因素(P<0.05)。结论:LNG-IUS联合二甲双胍比高效孕激素联合二甲双胍的保育治疗,有更加满意的疗效及妊娠结果。同时患者BMI<30 kg/m^(2)可增加患者完全缓解率,减少治愈后复发率,增加保育治疗后妊娠率。

左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科疾病中的应用现状

左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)作为一种宫腔内高效孕激素缓释系统,因用法简单、有效期长、安全性高、临床效果佳,成为常见妇科疾病新的治疗方式,广泛应用于临床。查阅现有文献,有研究显示,LNG-IUS对改善围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)及子宫肌瘤患者的出血症状有帮助;可作为子宫内膜异位症(EMT)、子宫腺肌病、子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)、早期子宫内膜癌(EC)和子宫内膜不典型增生(AH)患者保守治疗的重要方式,在缓解EMT及子宫腺肌病患者疼痛症状、预防EMT患者术后复发方面发挥积极作用,可有效逆转EH,且被推荐为早期EC和AH患者保留生育功能的一线治疗方式;对预防近期无生育要求的子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后复发有积极作用。LNG-IUS作用于局部,与其他口服激素类药物相比,全身不良反应少且总体可耐受。

左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果比较

目的比较左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床效果。方法选取2019年4月至2023年4月浙江省绍兴市中心医院医共体总院收治的86例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为联合组(左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE)与孕酮组(醋酸甲羟孕酮联合TCRE),各43例。比较两组治疗第3个月的疗效,术前及术后第3个月的月经情况(月经周期、月经时间)、血液指标、性激素指标,统计术后3个月内再出血率及药物不良反应发生情况。结果治疗第3个月,联合组疗效显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组月经周期较术前显著增加,月经时间显著缩短,且联合组均显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组血红蛋白(Hb)、D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平均显著上升,且联合组均显著高于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)均显著下降,且联合组均显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组术后3个月内再出血率显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与醋酸甲羟孕酮联合TCRE比较,左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE可显著提升围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效,更利于月经、性激素及血液指标恢复,术后再出血风险低,安全性好。

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者性激素水平及子宫内膜厚度的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在子宫内膜息肉(EP)患者宫腔镜术后治疗中的效果。方法采用随机数字表法将2020年1月至2021年11月浙江省荣军医院和嘉兴市第一医院治疗的68例EP患者分为A组和B组,各34例。两组均给予宫腔镜手术,术后A组给予地屈孕酮片治疗,B组放置LNG-IUS。比较两组术前及术后6、12个月的子宫内膜厚度,术前、术后12个月的血管内皮生长因子(VEGF)、γ干扰素(IFN-γ)、总胆固醇(CHO)、载脂蛋白A1(LAA1)、性激素水平,治疗期间的不良反应。结果两组术后12个月的子宫内膜厚度均低于术前、术后6个月,术后6个月低于术前;且术后6、12个月,与A组比较,B组子宫内膜厚度更低(P<0.05)。两组治疗前后及两组间血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,术后12个月两组血清IFN-γ、VEGF、CHO、LAA1水平均降低,且与A组比较,B组更低(P<0.05)。治疗期间,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论将LNG-IUS应用于EP患者宫腔镜术后的治疗中可有效改善患者子宫内膜厚度,调整患者血清IFN-γ、VEGF及血脂指标水平,其对患者性激素的影响较小,且具有较高的安全性。

小剂量孕激素联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜增生效果观察

目的:探究小剂量孕激素联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫内膜增生(EH)效果。方法:选择2020年5月—2023年3月在乳山市中医院治疗EH患者92例,应用随机数字表法将其分为对照组(曼月乐)及研究组(联合小剂量孕激素),各46例。对比两组临床指标(子宫内膜厚度、经期持续时间)、性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、血管内皮生长因子(VEGF)、临床效果、同源性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)、P16蛋白、上皮膜蛋白2(EMP2)。结果:治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前降低,经期持续时间均较治疗前缩短,研究组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LH、FSH、VEGF均较治疗前降低,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组P16蛋白、PTEN升高,EMP2均较治疗前降低,研究组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EH患者接受小剂量孕激素联合曼月乐治疗,可降低子宫内膜厚度,改善血管内皮、性激素水平,调节P16蛋白、PTEN、EMP2。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果观察

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果。方法122例围绝经期异常子宫出血患者,通过双盲黑白双色球法随机分为常规组(61例)和联合组(61例)。常规组给予宫腔镜电切术治疗,联合组在常规组基础上术后采用LNG-IUS联合醋酸甲地孕酮治疗。比较两组临床疗效、康复情况、性激素水平、并发症发生情况和复发情况。结果联合组的总有效率(96.72%)较常规组(78.69%)更高(P<0.05)。治疗3个月后,两组月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度均较术前显著降低,且联合组较常规组更低;月经时间均较术前显著缩短,且联合组较常规组更短;血红蛋白水平均较术前显著提高,且联合组较常规组更高(P<0.05)。治疗3个月后,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均较术前显著降低,且联合组较常规组更低(P<0.05)。联合组并发症发生率(3.28%)较常规组(19.67%)更低(P<0.05);随访6个月后,联合组复发率(4.92%)较常规组(22.95%)更低(P<0.05)。结论围绝经期异常子宫出血患者应用LNG-IUS联合醋酸甲地孕酮治疗效果明显,可显著改善患者康复情况、并发症发生情况和复发情况,降低性激素水平。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月仙桃市妇幼保健院收治的104例更年期功能性子宫出血患者。随机将其分为观察组和对照组,各52例。两组均给予康复新液,对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统,观察组在对照组基础上给予裸花紫珠片。比较两组临床疗效,时间指标,治疗前后炎症因子及不良反应。结果:观察组总有效率为94.23%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间、完全止血时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,观察组PCT、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血患者能够缓解症状,效果确切,缩短出血控制时间,降低PCT、CRP水平,且安全。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合达英-35在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后的应用效果评估

目的:评估左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合达英-35在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月枝江市人民医院行TCRP的72例子宫内膜息肉(EP)患者作为研究对象,采用随机分层法分为单一组和联合组,每组各36例。TCRP后两组均给予常规药物治疗,单一组在此基础上使用达英-35治疗,联合组使用LNG-IUS联合达英-35进行治疗。比较用药6个周期后两组性激素水平、子宫内膜厚度、月经量[月经失血图(PBAC)]、EP复发情况及不良反应发生情况。结果:治疗6个周期后两组黄体生成素(LH)水平较治疗前明显升高,乱跑刺激素(FSH)、孕酮(Prog)及雌二醇(E2)水平较治疗前均明显降低,联合组各项水平变化均较单一组更明显;治疗6个周期后两组的子宫内膜厚度及PBAC评分较治疗前均明显降低,联合组降低幅度较单一组更明显,差异有统计学意义(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);联合组的不良反应发生率高于单一组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS联合达英-35在TCRP后应用能获得良好的治疗效果,不仅调节EP患者性激素水平,减少子宫内膜厚度,还可促使月经量恢复正常,降低患者EP复发,其安全性良好。

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育系统对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及安全性的影响

目的 探讨异常子宫出血患者采用宫腔镜与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗对其子宫内膜厚度和安全性的影响。方法 选取2021年7月—2022年7月兰州新区第一人民医院收治的80例异常子宫出血患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用宫腔镜下诊刮术治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对比2组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、性激素水平及并发症发生率。结果 治疗3个月后,观察组子宫内膜厚度比对照组低(P<0.05);治疗3个月后,观察组血红蛋白水平比对照组高(P<0.05);治疗3个月后,观察组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))和促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平均比对照组低(P<0.05);观察组并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。结论 异常子宫出血患者采用宫腔镜与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗的效果较显著,不仅能有效改善子宫内膜厚度和血红蛋白水平,还可以降低性激素水平,减少阴道出血、宫腔粘连等并发症发生,值得临床推广。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者中的应用效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者中的应用效果。方法依据宫腔镜术后治疗方法的不同将50例宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者宫腔镜术后给予GnRHa治疗,观察组患者宫腔镜术后给予GnRHa联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]、性激素[促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇]、不良反应发生情况及妊娠情况。结果观察组患者的总缓解率、妊娠成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、CRP、TNF-α、CA125、HE4、FSH、LH、雌二醇水平均低于本组治疗前,观察组患者IL-6、CRP、TNF-α、CA125、HE4、FSH、LH、雌二醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率、不良妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GnRHa联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者的效果显著,可降低其炎症因子、肿瘤标志物、性激素水平,提高妊娠成功率,且不良反应及不良妊娠结局发生率均较低。

桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血的效果及对出血情况、激素水平的影响

目的探讨桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血的效果及对出血情况、激素水平的影响。方法选择2020年3月至2023年3月收治的80例异常子宫出血患者,以随机数字表法将其分为对照组(40例,左炔诺孕酮宫内节育系统)与观察组(40例,桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的月经周期短于对照组,月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05)。观察组的控制出血时间、完全止血时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及黄体生成素(LH)水平均低于对照组(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血可提高治疗效果,改善月经情况、子宫内膜厚度及出血情况,调节激素水平。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期异常子宫出血的效果观察

目的探索左炔诺孕酮宫内节育系统与屈螺酮炔雌醇联合治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果,为临床提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月于陆丰市人民医院进行治疗的48例围绝经期异常子宫出血患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分对照组(24例,接受屈螺酮炔雌醇片治疗)和观察组(24例,接受左炔诺孕酮宫内节育系统与屈螺酮炔雌醇片治疗)。比较两组患者疗效、不良反应发生情况、子宫内膜厚度及血清指标水平。结果观察组患者的整体疗效优于对照组(P<0.05);两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低,雌二醇(E2)水平均升高,且观察组FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组(均P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统与屈螺酮炔雌醇片联合治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果较好,且安全性理想,能显著降低子宫内膜厚度并改善性激素水平。

腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的探究腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能的影响,为提高子宫腺肌病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将岳阳市云溪区人民医院2022年1月至2023年1月收治的60例子宫腺肌病患者分为对照组(单纯腹腔镜下病灶切除术治疗)和研究组(腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗),每组30例。两组均随访6个月。比较两组患者术后3个月的临床疗效,术前及术后3个月的卵巢功能指标,术前及术后3、6个月的痛经情况,以及术后并发症发生情况。结果术后3个月,研究组患者治疗总有效率高于对照组;与术前比,术后3个月两组血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平均降低,研究组较对照组更低;与术前比,术后3~6个月两组患者痛经评分均逐渐降低,且研究组均较对照组更低;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在腹腔镜下病灶切除术后,联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效显著,可改善患者卵巢功能,缓解痛经,安全性较高。

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉患者复发率的影响研究

研究分析在对子宫内膜息肉患者实施治疗中,左炔诺孕酮宫内节育系统的应用对该病治疗作用及患者预后疾病复发情况影响性。方法 子宫内膜息肉患者100例,其就诊时间跨度在2022年1月至2023年12月,对患者实施组别分配使用随机数字表,对照组治疗选用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,研究组治疗子宫内膜息肉以电切术后使用左炔诺孕酮宫内节育系统方式,分析效果。结果 子宫内膜厚度及月经相关指标,数据统计后做组别间比较,研究组较对照组治疗后改善更为显著(P<0.05),回访6个月,子宫内膜息肉复发率组别间对比,可见研究组复发率低(P<0.05),两组实施比较,显示组别间并发症发生率并无差异(P>0.05)。结论 将左炔诺孕酮宫内节育系统运用于子宫内膜息肉治疗中,可使患者子宫内膜厚度及月经周期等得到较为明显改善,对其子宫内膜息肉预后复发能够做到有效抑制。

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉的临床效果及对复发的影响

目的 探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉的临床效果及对复发的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月在中国贵航集团三〇二医院接受治疗的80例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组各40例,均采用宫腔镜电切术治疗,在此基础上,观察组采用曼月乐治疗,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经周期以及复发情况。结果 术后3个月观察组子宫内膜厚度小于对照组,月经周期短于对照组(P <0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉,能够减小子宫内膜厚度,调节月经周期,降低复发率。

左炔诺孕酮宫内节育系统和地屈孕酮片预防术后子宫内膜息肉复发的效果

目的:探究行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术患者应用左炔诺孕酮宫内节育系统和地屈孕酮片预防术后复发的疗效。方法:选取2021年9月至2022年8月期间海宁市人民医院收治的子宫内膜息肉患者90例,根据随机数字表法将其分为三组。对照组30例给予单独宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗,左炔诺孕酮宫内节育系统组30例于对照组基础上在宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,地屈孕酮组30例于对照组基础上给予地屈孕酮片口服治疗。随访12个月,比较三组患者的子宫内膜厚度、月经量及经期时间、术后复发率。结果:治疗3、6、12个月后,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组子宫内膜厚度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组患者月经量低于对照组,经期时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在随访12个月期间,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组患者术后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术后患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统或口服地屈孕酮片均能够有效降低其子宫内膜厚度和术后复发率,并减少月经量及缩短经期时间。

左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性比较

目的:比较左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性。方法:200例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统(含左炔诺孕酮52 mg),对照组患者口服米非司酮胶囊10 mg/d。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效和治疗前后子宫内膜厚度、月经量[根据图示应用出血评分法(PBAC)评估]、血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度、PBAC评分、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、PBAC评分显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而血红蛋白水平显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性显著优于米非司酮。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效及安全性评价

目的探讨在临床中使用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科诊疗的100例围绝经期异常子宫出血患者的病例资料。根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50例。对照组患者在治疗中口服地屈孕酮结合诊断性刮宫,观察组应用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法。比较2组患者治疗后1、3、6、12个月的有效率、月经失血图(PBAC)评分以及不良反应发生情况。结果①治疗后1、3、6、12个月,观察组总有效率(100%、100%、98.0%、90.0%)明显高于对照组(94.0%、96.0%、80.0%、76.0%),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后1、3、6、12个月时观察组PBAC评分为(61.15±6.35)、(45.63±4.56)、(26.65±4.72)、(24.83±3.91)分,均明显低于对照组[(70.59±8.91)、(58.75±7.31)、(39.24±5.62)、(37.42±4.20)分)],差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者中不良反应发生率(6.0%)明显低于对照组(18.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论为围绝经期异常子宫出血患者选择治疗方法时,可采取左炔诺孕酮宫内节育系统和宫腔镜子宫内膜电切术相结合的方法,疗效确切,安全性更高,且能明显降低出血量。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年7月泰州市第二人民医院接诊的子宫内膜异位症患者120例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均实行腹腔镜手术,对照组术后在宫腔内放入左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,观察组在对照组的基础上加用丹莪妇康煎膏,每次15 g,每天2次,经期仍持续用药,15 d为1个疗程,连续使用3个疗程。3个疗程后,观察两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、糖类抗原125(CA125)的变化,比较治疗后临床疗效及不良反应发生情况,并对两组患者进行1年的随访,观察复发率。结果治疗前,两组患者的BUN、Cr、ALT、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Cr、ALT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);CA125水平显著低于治疗前,且观察组水平显著低于对照组[(23.23±3.51)kU/L比(34.37±4.15)kU/L](P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组[96.67%(58/60)比78.33%(47/60)],不良反应发生率显著低于对照组[3.33%(2/60)比21.67%(9/60)](P<0.5);通过随访,观察组复发率显著低于对照组[3.33%(2/60)比18.33%(11/60)](P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后疗效优异,能有效降低CA125水平,值在临床上应用推广。