580例妊娠巨幼红细胞贫血患者实验分析

目的研究妊娠巨幼红细胞性贫血成因,为预防和治疗妊娠期巨幼红细胞性贫血提供实验依据。方法检测了580例妊娠巨幼红细胞贫血患者WBC、Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT等全血细胞指标及患者骨髓细胞分析检查。结果①妊娠巨幼红细胞贫血患者180例Hb低于45g/L,220例白细胞低于3.2×109/L,253例血小板低于62×109/L,398例MCV和MCH低于正常值。②骨髓表现为增生明显活跃或增生极度活跃;可见典型巨幼红细胞及粒系统巨幼变。结论孕妇产前定期检查是必要的。而对引起巨幼红细胞贫血的原因预防更重要。发现妊娠巨幼红细胞贫血,尽早应用叶酸治疗,均可取得好的疗效。

头发中半胱氨酸含量与巨幼红细胞贫血相关性的探讨

目的 :了解头发中半胱氨酸含量与巨幼红细胞贫血之间的关系。方法 :采用示波极谱法对 2 0名巨幼红细胞贫血、70名非巨幼细胞性贫血与 2 0名健康体检者头发中半胱氨酸含量的检测并进行统计分析。结果 :2 0名巨幼红细胞性贫血患者头发中半胱氨酸含量明显高于 70名非巨幼红细胞性贫血和 2 0名健康体检者 ,而 70名非巨幼红细胞贫血与 2 0名健康体检者又无显著性差异。结论

苯巴比妥致罕见巨幼红细胞贫血1例

1例75岁男性患者因癫痫使用苯巴比妥30mg,tid治疗60余年,治疗约10年后出现巨幼红细胞性贫血,一直未正规诊治。此次入院,药师翻阅其历年病历,并查阅资料认为其巨幼红细胞性贫血是长期使用苯巴比妥所致。在给予相应治疗后,病情较前明显好转。提醒临床医师在使用苯巴比妥时,需常规给予叶酸预防巨幼红细胞贫血。

叶酸和维生素B_(12)测定在妊娠期巨幼红细胞贫血中的应用

目的:考察孕妇发生巨幼红细胞贫血(MA)与其体内叶酸与Vit B12的含量关系,并探讨妊娠期巨幼红细胞贫血的常见危险因素。方法:对100例巨幼红细胞贫血确诊孕妇,以及100例正常孕妇,同时进行其血清中叶酸和Vit B12测定。结果:经过血清测量,100例MA孕妇的叶酸和Vit B12含量分别为(5.2±0.3)ng/ml和(249±13)pg/ml,100例正常孕妇的叶酸和Vit B12含量分别为(11.0±0.5)ng/ml和(352±10.5)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MA孕妇血清的叶酸和Vit B12含量远低于正常孕妇,由此可知,叶酸和Vit B12缺乏是导致MA发生的主要原因。在今后临床应用中,在对孕妇MA的预防与治疗过程,定期进行其叶酸和Vit B12检查,能够最大限度地减少妊娠期MA发生。

足部反射按摩治疗巨幼红细胞贫血伴双下肢瘫痪一例报告

一、病情介绍 患者赵××,女,46岁,主因贫血乏力于1993年7月26日住天津市血液病研究所。血色素5.3克。骨髓检查:增生性贫血骨髓系。结合临床诊断为巨幼红细胞贫血。患者开始出现两膝无力,行走不便,继则双下肢麻痹,不能站立,逐渐发展成双下肢完全瘫痪。曾口服维生素B1,灵芝片,复合维生素B,地巴唑。

为何巨幼红细胞贫血也会引起全血细胞减少

编辑同志：我的亲戚一段时间以来经常感到头昏、乏力、食欲减退，同时伴有耳呜，偶尔出现恶心、呕吐，最近又出现了鼻出血和皮肤淤斑．去医院检查发现全血细胞减少，经过进一步检查，确诊为巨幼红细胞贫血。请问：为何巨幼红细胞贫血也会引起全血细胞减少？

MDS血象、骨髓象特点及与巨幼红细胞贫血的鉴别

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)血象、骨髓象特点及与巨幼红细胞贫血(MA)的鉴别诊断。方法:选取2018年1月-2022年12月本院收治的33例MDS患者(MDS组)、31例MA患者(MA组)作为研究对象,均接受外周血细胞计数、外周血镜检分类和骨髓涂片检查。比较两组血象、骨髓象特点和外周血三系比例、血常规指标及骨髓涂片结果。结果:MDS血象特点为以红细胞减少为主的不同程度血细胞减少,骨髓象特点为增生明显活跃,粒系胞浆颗粒减少或缺如等病态造血,部分可见双核晚幼粒细胞或杆状核粒细胞等表现。MDS组和MA组外周血三系占比差异无统计学意义(P>0.05);MDS组MCV水平低于MA组(P<0.05);两组RBC、PLT、RDW、Hb水平差异无统计学意义(P>0.05);两组红系巨幼(样)变、粒系巨幼(样)变、红系其他病态造血、粒系其他病态造血、淋巴样小巨核及原始细胞增多的构成比差异显著(P<0.05)。结论:MDS表现为外周血细胞减少、外周血及骨髓病态造血,可出现原始细胞数量增多和淋巴样小巨核细胞,骨髓象结果在MDS和MA鉴别诊断中具有一定的临床意义。

亚急性联合变性与维生素B_(12)缺乏和巨幼红细胞贫血的研究

目的 探讨亚急性联合变性 (SCD )与维生素B12 (VB12 )缺乏和巨幼红细胞贫血 (MA)的相关性。方法 分析 36例SCD的神经损害程度与贫血程度和血清VB12水平之间的相关性 ;对比MRI、神经电生理检查在SCD诊断中的敏感性和特异性。监测SCD脑脊液髓鞘碱性蛋白 (MBP)浓度的动态变化。分析开始治疗时间对疗效和预后的影响。结果 患者治疗前Hb平均含量 (77 1± 11 2)g/L ,表明SCD大都伴贫血 ,但其程度与SCD神经损害程度无直线相关关系 (r=- 0 1917、0 0 92 6 ,P>0 5 )。治疗前平均血清VB12 水平 (87 0± 2 1 4 )ng/L ,异常率 4 7 2 % ,治疗后很快恢复 ,但神经体征改善较慢 ,二者无直线相关关系 (r=0 .2 0 7、0 .10 1,P >0 .5 )。诱发电位综合阳性率 10 0 % ,并可在临床症状出现前或在SCD初期出现。MRI检查阳性率为 71 4 % ,部分病灶治疗后缩小或消失。脑脊液MBP水平治疗前 (3 96± 1 6 6 )ng/L。治后 3个月有显著改善 (2 2 5± 1 6 6 )ng/L。确诊 6个月后开始治疗者 ,神经功能改善不显著。结论 SCD多由VB12 缺乏引起 ,常伴MA ,但血清VB12 水平不能作为诊断或排除SCD的惟一标准。MRI可显示SCD的多数脊髓和脑部病灶 ,治疗后可缩小或消失。诱发电位为早期确诊和发现隐匿病灶提供帮助。脑脊液MBP水平可反映SCD?

27例营养性巨幼红细胞性贫血的诊断回顾

回顾２７例巨幼红细胞性贫血确诊过程，总结了巨幼红细胞性贫血所见到的不典型症状，以及与喂养、年龄、感染的关系。提出早期诊断的体会。

Ca-153检测在巨幼红细胞性贫血诊疗中的临床价值及与血红蛋白、乳酸脱氢酶和维生素B12的相关性分析

目的:探讨Ca-153检测在巨幼红细胞性贫血诊疗中的临床价值及与血红蛋白(Hb)、乳酸脱氢酶(LDH)和维生素B12(VitB12)的相关性分析。方法:选择笔者所在医院2017年1月-2020年1月收治的巨幼红细胞性贫血患者50例为观察组,选择同期来笔者所在医院体检的健康体检者30例为对照组。抽取两组患者清晨空腹静脉血,分别检测Ca-153及其他相关指标。结果:治疗前对照组健康体检者和巨幼红细胞贫血患者Ca-153差异有统计学意义(P<0.05),其中轻度贫血者和对照组间Ca-153水平相近(P>0.05),而中度贫血、重度贫血、极重度贫血患者Ca-153均高于对照组,且贫血程度越重,Ca-153值越高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中度至极重度贫血患者Ca-153均低于治疗前(P<0.05),且与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。巨幼红细胞性贫血CA-153水平与血清LDH呈正相关,与VitB12、Hb呈负相关。结论:Ca-153可以反映巨幼红细胞贫血的严重程度,并作为治理效果的评价指标,且和血清LDH呈正相关,与VitB12、Hb呈负相关。

胃神经内分泌瘤所致巨幼红细胞性贫血

胃神经内分泌肿瘤引起的巨幼红细胞贫血少见,且易误诊,我们报道1例50岁女性患者,以贫血入院,贫血病史30年,胃镜和病理证实为低度恶性胃神经内分泌肿瘤,我们讨论了此病的病理分型、治疗措施和鉴别诊断。

老年人应警惕巨幼红细胞贫血

巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起细胞脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的大细胞性贫血，通常见于婴幼儿及妊娠妇女。近年，随着老龄化社会的来临，

巨幼红细胞性贫血患者血浆维生素B9和维生素B12水平对骨髓组织p53表达的影响研究

目的探究巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia, MBA)患者血浆维生素B9(VB9)和维生素B12(VB12)水平对p53表达的影响。方法选择自2015年3月~2018年5月68例MBA患者为病例组,另选取同期68例健康者为对照组。分别比较VB9和VB12的分布情况、比较p53在不同程度VB9和VB12分布中的表达水平、比较两组间同型半胱氨酸(Hcy)的含量和分布情况和分析低VB9和VB12的MBA患者同型半胱氨酸的含量与p53表达的相关性。结果病例组VB9和VB12水平分别为5.28±0.36ng/ml及144.51±28.17pg/ml,显著低于对照组(5.73±0.45ng/ml,176.33±31.54pg/ml),差异有统计学意义(t=-6.44,-6.20,均P<0.001)。在VB9和VB12含量均偏低时,病例组患者的分布频数显著高于对照组(t=4.847,P <0.05)。在VB9和VB12含量均偏低时,病例组细胞p53表达中度和重度染色的比例较高,与其余两组病例组的差异具有统计学意义(t=7.551,P <0.05)。病例组的同型半胱氨酸含量为43.2μmol/L,且同型半胱氨酸患者分布比例为80%,显著高于对照组(t=4.226,P <0.05)。在VB9和VB12含量均偏低时患者中同型半胱氨酸含量与p53表达呈正相关性(Y=0.655X+12.42,r=0.661)。结论 p53的高表达可作为低VB9和VB12水平诱导MBA产生的标志物,为MBA的诊断提供有效参考。

西宁地区80例巨幼红细胞贫血的骨髓形态学分析

目的:对巨幼红细胞贫血形态学分析、探讨。方法:回顾分析80例巨幼红细胞贫血的骨髓象特点。结果:巨幼红细胞贫血分为红细胞巨变为主和粒系细胞巨变为主,骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对巨幼红细胞贫血诊断及鉴别诊断提供依据。

血红细胞形态结合红细胞参数在初诊恶性贫血与巨幼红细胞性贫血中的应用

恶性贫血（MDS-RA）和巨幼红细胞性贫血（MA）都表现为大细胞性贫血,临床表现相似,但诊断、治疗不同,预后也不同。由于部分临床医师对MDS-RA认识不足和检验人员对细胞形态认识不够与观察不细,导致临床对MDS-RA误诊。我们对86例MDS-RA患者和100例MA患者的红细胞参数及红细胞形态进行对比分析。旨在了解RA和MA红细胞实验参数和形态变化差异,为提高RA和MA的初诊方向提供依据。

MCH、α-HBDH联合检测在巨幼红细胞性贫血中的诊断价值

目的评估MCV、MCH、RDW和α-HBDH对于巨幼红细胞性贫血在大细胞性贫血中的鉴别诊断能力。方法检测巨幼红细胞性贫血(MA)34例、溶血性贫血(HA)16例和骨髓增生异常综合征(MDS)25例的MCV、MCH、RDW-CV和α-HBDH水平,采用ROC曲线评估这些指标各自的诊断效率,选择最佳的诊断指标。结果 Logistic回归结果显示MCH、HBDH为MA独立预测因子,MCH、α-HBDH、MCH联合α-HBDH的三条曲线线下面积分别为0.746,0.719,0.801。结论 MCH、α-HBDH联合检测对于从常见大细胞性贫血中帮助鉴别诊断出MA是更加有效的方法。